มะเร็งกระดูก
บทนำ
โรคมะเร็งกระดูกเบื้องต้น มะเร็งกระดูกเป็นเนื้องอกกระดูก เนื้องอกกระดูกเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในกระดูกหรือเนื้อเยื่อในเครือ มีจุดที่เป็นพิษเป็นภัยและเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยรักษาง่ายการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีเนื้องอกของมะเร็งที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วการพยากรณ์โรคไม่ดีและการเสียชีวิตอยู่ในระดับสูง เนื้องอกกระดูกร้ายจัดอยู่ในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ เนื้องอกร้ายจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายจะถูกถ่ายโอนไปยังกระดูกผ่านการไหลเวียนโลหิตและระบบน้ำเหลืองเพื่อเป็นเนื้องอกกระดูกรอง นอกจากนี้ยังมีประเภทของแผลที่เรียกว่าแผลเหมือนเนื้องอกเนื้องอกแผลเหมือนเนื้องอกไม่ได้มีลักษณะของสัณฐานวิทยาของเซลล์เนื้องอก แต่นิเวศวิทยาและพฤติกรรมของพวกเขาจะทำลายเนื้องอก จำกัด โดยทั่วไปและง่ายต่อการรักษา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% - 0.007% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hypercalcemia, การคายน้ำ, ภาวะไตวาย
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคมะเร็งกระดูก
เนื้องอกมะเร็งที่ไม่ร้ายแรง (25%):
เมื่อเนื้องอกกระดูกที่เป็นพิษเป็นภัยเช่น chondroma, osteochondroma, osteoblastoma หรือแผลเหมือนเนื้องอกเกิดขึ้นก็ควรได้รับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงมะเร็งและการก่อมะเร็ง การเกิดมะเร็งกระดูกอาจสัมพันธ์กับลักษณะทางชีวภาพระยะเวลาการเกิดโรคการผ่าตัดการติดเชื้อหรือการแตกหักของชิ้นส่วนทางพยาธิวิทยา
สารเคมี
มลพิษของก๊าซและการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคเนื่องจากมลพิษที่เกิดจากก๊าซและการสูบบุหรี่อากาศจะปนเปื้อนอย่างจริงจังและการปรากฏตัวของคาร์บอนออกไซด์ทำให้เกิดการกระตุ้นอย่างรุนแรงของระบบทางเดินหายใจซึ่งส่งเสริมการเกิดมะเร็งกระดูก นอกจากนี้การกินอาหารที่อุดมด้วยสารสีและสารกันบูดก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค เหล่านี้เป็นสาเหตุทั่วไปของการเหนี่ยวนำมะเร็งกระดูก
ธาตุกัมมันตรังสี
การได้รับรังสีเช่นรังสีเอกซ์ที่ใช้รักษาโรคอื่น ๆ สามารถทำลายกระดูกและฝังกระดูกมะเร็ง นอกจากนี้สารกัมมันตรังสีเช่นเรเดียมและสตรอนเซียมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระดูก
ปัจจัยทางพันธุกรรม
ครอบครัวที่มีผู้ป่วยโรคมะเร็งกระดูกไม่จำเป็นต้องนำไปสู่โรคมะเร็งกระดูกในรุ่นต่อไป แต่ความเสี่ยงค่อนข้างสูง
การป้องกัน
ป้องกันมะเร็งกระดูก
วิธีการปกติในการป้องกันโรคมะเร็งกระดูกสามารถใช้มาตรการจากแง่มุมของนิสัยการกินอาหารและความคิด
1. การป้องกันและปรับสภาพชีวิต
(1) เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายปรับปรุงความต้านทานต่อโรคเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและป้องกันการติดเชื้อไวรัส
(2) ลดและหลีกเลี่ยงการแผ่รังสีกัมมันตภาพรังสีโดยเฉพาะในช่วงการพัฒนากระดูกของวัยรุ่น
(3) หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกยาวของการพัฒนาวัยรุ่น
2 การป้องกันอาหารและเครื่อง: เปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดีกินน้อยหรือไม่กินกะหล่ำปลีดองปลาเค็มและความเข้มข้นของไนไตรท์สูงอื่น ๆ กินอาหารคั่วและทอดน้อยลงด้วยเบนโซฟีนในระดับสูงและกินอาหารน้อยลงด้วยโคจิเหลืองราและอาหารหมักดองที่มากขึ้น
3, เครื่องจิต: เพื่อรักษาบุคลิกร่าเริงอารมณ์สบายไม่โกรธเมื่อสิ่งที่เกิดขึ้น
ทั้งหมดข้างต้นเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็งกระดูกเพื่อสุขภาพของคุณเองห่างจากโรคมะเร็งกระดูก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งกระดูก ภาวะแทรกซ้อนภาวะ hypercalcemia ภาวะขาดน้ำไตวาย
การแพร่กระจายช้าของโรคมะเร็งกระดูกมักนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับความเข้มข้นของแคลเซียมในซีรั่มที่นำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมซึ่งเรียกว่า hypercalcemia ทางคลินิกในระยะแรกผู้ป่วยอาจแสดงอาการอ่อนเพลีย หรืออาการโคม่า ฯลฯ กรณีที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในภาวะวิกฤตแคลเซียมสูงส่วนใหญ่ประจักษ์ว่าการคายน้ำ, ไข้สูง, โรคหัวใจจังหวะ, หัวใจและไตวายหรือเสียชีวิต ผู้ป่วยมะเร็งกระดูกขั้นสูงมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและแพร่กระจายและมันค่อนข้างยากที่จะรักษาเห็นได้ชัดว่ามันเป็นไปไม่ได้สำหรับการผ่าตัดผ่าตัดของผู้ป่วยโรคมะเร็งกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีการแพร่กระจาย metastatic มันไม่เพียงบาดแผล คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมักจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอย่างรุนแรง
อาการ
อาการโรคมะเร็ง กระดูก อาการที่พบบ่อย การเคลื่อนไหวไหล่ จำกัด การสูญเสียความอยากอาหารกระจายโรคกระดูกพรุนปวดกระดูกแขนขาลดการยั่วยวนยั่วยวน
อาการเริ่มแรก
1. ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระดูกจะมีมวลแข็งบนพื้นผิวของกระดูกในระยะแรกด้วยความเจ็บปวดหรือปวด
2. ผู้ป่วยโรคมะเร็งกระดูกอาจมีอาการปวดหรือบวมของกระดูกและข้อต่อในระยะแรกมักมีอาการปวดเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนและไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับกิจกรรมความเจ็บปวดอาจเป็นอาการปวดหมองคล้ำถาวรหรือปวดเฉพาะเมื่อเครียด
3. ผู้ป่วยโรคมะเร็งกระดูกอาจมีพยาธิสภาพที่แตกหักหรือผิดปกติในระยะแรก
4. ผู้ป่วยโรคมะเร็งกระดูกอาจมีไข้น้ำหนักลดความเหนื่อยล้าและความคล่องตัวในระยะแรกลดลงบางครั้งอาการนี้เกิดขึ้นในมะเร็งกระดูกขั้นสูงและมะเร็งกระดูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมักจะไม่มีอาการปวด
5. ผู้ป่วยโรคมะเร็งกระดูกมีอาการปวดหลังแบบถาวรและไม่ได้อธิบายในระยะแรกซึ่งอาจเป็นเพียงความทุกข์ทรมานจากโรคปวดหลังหรือปวดหลัง
6. ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระดูกมีการแตกหักตั้งแต่หนึ่งรายขึ้นไปในระยะแรกไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนหลังจากได้รับการรักษาควรทำการตรวจสอบ osteosarcoma หรือ osteoporosis
7. ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระดูกมีอาการชาที่ปลายแขนของขาเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาท
อาการทางคลินิก
อาการทั่วไปนั้นเหมือนกับผู้ป่วยโรคมะเร็งรายอื่นเช่นการสูญเสียความอยากอาหารการลดน้ำหนักไข้และอาการอื่น ๆ อาการปวดในพื้นที่ได้รับผลกระทบบวมท้องถิ่นและบวมในข้อต่อและแขนขา
1. ข้อต่อและการเคลื่อนไหวของส่วนที่ได้รับผลกระทบถูก จำกัด
2. ผิวหนังของส่วนที่ได้รับผลกระทบนั้นเป็นแผล
3 ส่วนที่ได้รับผลกระทบของส่วนปลายของแขนขาจะมีอาการชาเนื่องจากการบีบอัดของเส้นประสาทเรือ
4. การแตกหักทางพยาธิวิทยาหรือการเสียรูปเกิดขึ้น
5 อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งกระดูกคืออาการปวดกระดูกหากคุณมีอาการปวดกระดูกที่เห็นได้ชัดในเวลากลางคืนมากกว่าในช่วงกลางวันคุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งกระดูก
การตรวจด้วยรังสี: การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ทั่วไป, แองเจโอกราฟ, น้ำเหลืองแอนจีโอกราฟ, ฯลฯ ของส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสามารถนำมาใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของ osteoma มะเร็งและอ่อนโยนตามธรรมชาติของภาพถ่าย มากถึง 90% โดยเฉพาะการถ่ายภาพด้วยคลื่นเอกซ์เรย์ด้วยคอมพิวเตอร์ด้วยคอมพิวเตอร์การถ่ายภาพแอนจีโอกราฟและเวชศาสตร์นิวเคลียร์การสแกนไอโซโทปของกระดูก ฯลฯ ความถูกต้องรวดเร็วและสะดวกยิ่งขึ้น
X-ray: จากการปรากฏตัวของฟิล์มเอ็กซเรย์ความหนาของลำแสงหรือกระดูกรอบ ๆ รอยโรค osteosarcoma เพิ่มขึ้นและทำให้เกิด osteogenesis ปฏิกิริยา periosteal
CT และ MRI: เนื่องจากการตัดสินว่าเนื้องอกมีการแพร่กระจายที่ไกลออกไปหรือไม่การกระโดดข้ามระยะลุกลามเนื้องอกจะบุกรุกพื้นที่โดยรอบและขอบเขตของโพรงไขกระดูก
การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาวิธีการสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: 1 การทดสอบการสุ่มตัวอย่างการฝังเข็มอัตราความสำเร็จคือ 80 ~ 90%; 2 ส่วนที่ได้รับผลกระทบจะเปิดให้บริการสำหรับการสุ่มตัวอย่างและการตรวจสอบ 3 การผ่าตัด
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นการวินิจฉัยที่ถูกต้องในขั้นสุดท้ายโดยนักพยาธิวิทยาตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อหั่นบาง ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระดูก
ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดการตรวจร่างกายการตรวจทางห้องปฏิบัติการและฟิล์ม X-ray สามารถให้พื้นฐานการวินิจฉัยที่มีคุณค่าตัวอย่างเช่นอายุที่เริ่มมีอาการในประวัติศาสตร์การแพทย์มีค่าอ้างอิงบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยการตรวจร่างกายและการค้นพบ X-ray ก็มีการอ้างอิงถึงการวินิจฉัยด้วยเช่นกัน ความหมาย
ประสิทธิภาพของ X-ray เปลี่ยนแปลงไปมากดังนั้นจึงไม่สามารถใช้เป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยได้
แม้ว่าการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เด็ดขาด แต่ก็ไม่น่าเชื่อถืออย่างแน่นอนเพราะมีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาดได้หากเนื้องอกอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่ออาจแตกต่างกันมาก ข้อบกพร่องในการผลิตเทคโนโลยีตัวอย่างสามารถทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
ดังนั้นนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่ามุมมองสามชุดที่เสนอโดย Jaffe นั่นคือการรวมกันของคลินิกรังสีและพยาธิวิทยานั้นถูกต้องมากการวินิจฉัยที่ชัดเจนสามารถทำได้ผ่านการอภิปรายอย่างรอบคอบและระมัดระวังของแพทย์สามคน
