อาการลำไส้ใหญ่บวม
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ อาการลำไส้ใหญ่อักเสบหรือที่รู้จักกันในชื่อลำไส้ใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจงการโจมตีของโรคช้าความรุนแรงของโรคจะแตกต่างกันอาการทางคลินิกหลักของอาการท้องเสียปวดท้องเมือกและหนองและอุจจาระเป็นเลือดเร่งด่วนและหนักและท้องผูกไม่สามารถผ่านอุจจาระภายในไม่กี่วัน บางครั้งอาการท้องผูกมักจะมาพร้อมกับการลดน้ำหนักและความเหนื่อยล้าและการโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีก อาการปวดท้องมักจะเป็นอาการปวดหรือตะคริวซึ่งมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนล่างซ้ายหรือหน้าท้องส่วนล่าง อาการอื่น ๆ รวมถึงการสูญเสียความกระหายท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนและตับขนาดใหญ่ช่องท้องด้านซ้ายด้านซ้ายอาจมีความอ่อนโยนและบางครั้งถึงลำไส้ใหญ่เสมหะ อาการทั่วไปของระบบรวมถึงการลดน้ำหนักอ่อนเพลียมีไข้และโรคโลหิตจาง ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยในหลักสูตรเรื้อรังสภาพทรุดลงอย่างกระทันหันหรือเริ่มมีอาการเฉียบพลันแสดงอาการท้องเสียอย่างรุนแรง 10-30 ครั้งต่อวัน, การขับถ่ายของเลือด, หนอง, อุจจาระเมือกและไข้สูงอาเจียนอิศวร ความเร็วความอ่อนเพลียการสูญเสียน้ำความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อาการโคม่าและแม้แต่ลำไส้ทะลุอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่กำหนด นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง เนื่องจากโรคนี้มีความซับซ้อนจากโรคภูมิต้านทานผิดปกติ (เช่นโรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune), ฮอร์โมนเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตสามารถบรรเทาโรค, แอนติบอดีเซลล์เยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่แอนติบอดีสามารถพบได้ในซีรั่มของผู้ป่วยบางรายดังนั้นการเกิดโรคนี้อาจพิจารณา เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.05% (พบได้ทั่วไปในฤดูร้อน) คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งลำไส้ใหญ่ท้องเสีย
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวม
การตอบสนองภูมิต้านทานอัตโนมัติ (20%):
นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง เนื่องจากโรคนี้มีความซับซ้อนจากโรคภูมิต้านทานผิดปกติ (เช่นโรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune), ฮอร์โมนเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตสามารถบรรเทาโรค, แอนติบอดีเซลล์เยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่แอนติบอดีสามารถพบได้ในซีรั่มของผู้ป่วยบางรายดังนั้นการเกิดโรคนี้อาจพิจารณา เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายอาจติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้และอาจสร้างภูมิคุ้มกันให้กับแอนติเจนของเซลล์เยื่อบุผิว colonic, ทำลายเยื่อบุลำไส้ใหญ่และเซลล์เม็ดเลือดขาวของผู้ป่วยมีผลต่อความเป็นพิษต่อเซลล์เยื่อบุผิวของทารกในครรภ์ลำไส้ใหญ่ ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันสัมพันธ์กัน
การติดเชื้อ (35%):
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและอาการทางคลินิกของโรคนี้คล้ายกับโรคติดเชื้อในลำไส้ใหญ่บางตัว (เช่นบิดเชื้อแบคทีเรีย) ดังนั้นบางคนเชื่อว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุของโรคนี้ ท่ามกลางปัจจัยหลายอย่างเช่นแบคทีเรียเชื้อราและไวรัสการวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าไวรัสมีโอกาสมากขึ้น
พันธุศาสตร์ (20%):
อุบัติการณ์ของญาติเลือดในโรคนี้สูงตามสถิติวรรณกรรมยุโรปและอเมริกาประมาณ 15-30% ของญาติเลือดทันทีของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้การศึกษาในฝาแฝดได้แสดงให้เห็นว่า monozygotes ไวต่อโรคมากกว่า doublets ซึ่งหมายความว่าการเกิดโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม
ปัจจัยทางจิตเวช (20%):
บางคนคิดว่าปัจจัยทางจิตมีบทบาทบางอย่างในการเกิดโรคผู้ป่วยมีลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างพวกเขามีความสามารถทางด้านจิตใจที่ไม่ดีและสามารถปรับตัวให้เข้ากับเหตุการณ์สำคัญในชีวิตพวกเขาเป็นโรคทางจิตชนิดหนึ่ง มีบทบาทสำคัญบางคนระบุว่าเป็นโรคทางจิตเวช 7 โรค ได้แก่ โรคหอบหืด, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ, ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น, neurodermatitis, hyperthyroidism และแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น โรคอื่น ๆ อาจจัดเป็นโรคทางจิต
การป้องกัน
การป้องกันอาการลำไส้ใหญ่
การป้องกันอาการลำไส้ใหญ่อักเสบต้องให้ความสนใจกับ อาหาร
1 ที่จะกินอาหารปกติสามมื้อต่อวันที่จะทำเชิงปริมาณปกติ แต่ไม่หิวไม่กินมากเกินไปนี้จะเอื้อต่อความสมดุลทางเดินอาหารในลำไส้เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของลำไส้ที่เกิดจากอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้
2, อาหารที่มีน้ำหนักเบาและง่ายต่อการย่อยเลี่ยนน้อยเป็นหลักการพื้นฐานที่เหมาะสมสำหรับอาหาร: อาหารม้าม, มันเทศ, ถั่ว, ถั่ว, บัว, ลิลลี่, วันที่สีแดง กินเครื่องดื่มเย็น ๆ น้อย ๆ กินอาหารให้น้อยลงเช่นแตงโมแคนตาลูปกระเทียมหัวหอมกระเทียมอาหารทอดกาแฟเครื่องดื่มอัดลมเป็นต้น
3 กินอาหารที่มีไขมันสูงเพื่อที่จะไม่เพิ่มภาระของกระเพาะอาหารเพราะไม่สามารถย่อยได้เช่นการกินของว่างที่มีไขมันต่ำ
4. หลีกเลี่ยงการดื่มมากเกินไป
5 อย่ากินอาหารที่มีกากใยมากเกินไปทุกวันคุณสามารถเลือกอาหารจากข้าวสาลีรวมทั้งส้มผักโขมแครอทและอื่น ๆ
6 หลีกเลี่ยงอาหารที่แพ้ถ้าคุณพบว่าคุณมีปฏิกิริยาคล้ายกันทุกครั้งที่คุณกินอาหารบางอย่างคุณต้องระวังว่ามันแพ้สิ่งนี้หรือไม่คุณสามารถเลือกอาหารอื่นแทนได้
การดูแลลำไส้ใหญ่ควรให้ความสนใจในการสังเกตสภาพ
1. สังเกตความถี่ของอาการท้องร่วงและลักษณะของอุจจาระตามเงื่อนไข
2 ผู้ป่วยที่มีความรุนแรงเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยควรสังเกตว่ามีความกระหายความยืดหยุ่นของผิวลดลง, การสูญเสียน้ำหนักอ่อนเพลียใจสั่น น้ำอิเล็กโทรไลต์ความผิดปกติของสมดุลกรดเบสและความผิดปกติทางโภชนาการเช่นความดันโลหิตลดลง
3 เช่นการถดถอยของโรค, โรคโลหิตเป็นพิษที่เห็นได้ชัด, ไข้สูงที่มีการขยายช่องท้อง, ความอ่อนโยนในช่องท้อง, อ่อนแอหรือหายไปสารภาพลำไส้หรือการระคายเคืองทางช่องท้อง, แนะนำภาวะแทรกซ้อนทันทีควรติดต่อแพทย์เพื่อช่วยในการช่วยเหลือ
การดูแลลำไส้ใหญ่โดยทั่วไป
1 เมื่อเลือดอย่างต่อเนื่องในอุจจาระและท้องเสียควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการติดเชื้อแล้วอาบน้ำอุ่นหรือประคบร้อนก้นเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในท้องถิ่น และถูครีมยาปฏิชีวนะบางส่วน
2 เมื่อจำเป็นต้องใช้ยารักษาสวนควรดำเนินการก่อนนอนในเวลากลางคืนก่อนถ่ายอุจจาระผู้ป่วยตามด้วยสวนน้ำเกลือความดันต่ำ
3 ส่วนที่เหลือเบาแนะนำผู้ป่วยที่จะนอนหลับอย่างสงบสุขในตอนเย็นให้ความสนใจกับการงีบหลับผู้ป่วยหนักควรพักผ่อนอยู่บนเตียงเพื่อลดการเคลื่อนไหวของลำไส้และปวดลำไส้
การดูแลอาการลำไส้ใหญ่
1 แอพลิเคชันอาการปวดท้อง antispasmodic ยาควรมีขนาดเล็กเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ที่เป็นพิษ
2 ผู้เขียนที่ร้ายแรงควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อเพิ่มของเหลวและอิเล็กโทรไลในเลือดผลิตภัณฑ์เพื่อแก้ไขโรคโลหิตจาง hypoproteine mia
3 เมื่อคุณต้องการตรวจลำไส้ใหญ่หรือแบเรียมสวนเตรียมลำไส้จะทำด้วยสวนน้ำเกลือความดันต่ำเพื่อหลีกเลี่ยงความดันมากเกินไปเพื่อป้องกันไม่ให้ลำไส้ทะลุ
4 เพื่อให้คำแนะนำผู้ป่วยที่มีการระคายเคืองน้อยกว่าเซลลูโลสอาหารแคลอรี่สูงการอดอาหารเมื่อมีเลือดออกหลังจากการเปลี่ยนเป็นอาหารเหลวและตะกรันฟรีตามเงื่อนไขด้วยความระมัดระวังด้วยนมและผลิตภัณฑ์นม
โดยสรุปการดูแลลำไส้ใหญ่ควรเป็นแนวทางสุขภาพเพื่ออธิบายปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการของโรคผลหลังการรักษาและความมั่นคงทางอารมณ์ 嘱咐ผู้ป่วยใช้ยาที่ถูกต้องตรงเวลารักษาและดูแล
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ลำไส้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อน, ท้องร่วง, มะเร็งลำไส้ใหญ่
1. การขยายตัวของลำไส้เป็นพิษ: นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคนี้มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบทั้งหมดอัตราการตายอาจสูงถึง 44% อาการทางคลินิกมีการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของโรคอาการที่ชัดเจนของการเป็นพิษ และความอ่อนโยนเด้งลำไส้เสียงอ่อนแอหรือหายไปจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นง่ายต่อการมีลำไส้ทะลุ
2 ตีบลำไส้: พบมากในแผลระยะเวลาของการเกิดโรคมานานกว่า 5-25 ปีเว็บไซต์เป็นเรื่องธรรมดามากในลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายลำไส้ใหญ่ sigmoid หรือทวารหนักไม่มีอาการทางคลินิกโดยทั่วไปสามารถทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้อย่างรุนแรงในนี้ เมื่อมีการตีบในลำไส้ให้ระวังเนื้องอกและระบุถึงความอ่อนโยนและร้าย
3, การเจาะลำไส้: ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ของการขยายตัวของลำไส้พิษยังสามารถเกิดขึ้นอย่างรุนแรงส่วนใหญ่ในลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายแอพลิเคชันของ corticosteroids ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเจาะลำไส้
4 ติ่งลำไส้มะเร็งลำไส้ใหญ่: ลำไส้ใหญ่มานานกว่าห้าปีพื้นผิวแผลในลำไส้มีแนวโน้มที่จะ hyperplasia ผิดปกติภายใต้การกระตุ้นในระยะยาวของการอักเสบทำให้เกิดติ่งลำไส้อัตรามะเร็งติ่งลำไส้มากกว่าหนึ่งเซนติเมตรสูงมากนอกจากนี้ประมาณ 5% ของกรณีของลำไส้อักเสบ การเกิดมะเร็งเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีแผลที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและเริ่มมีอาการและประวัติมานานกว่า 10 ปี
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการลำไส้ใหญ่อาการที่พบบ่อย ของ เลือดในอุจจาระ, ท้องเสีย, เร่งด่วน, อาการท้องผูกหนัก, megacolon พิษ, ท้องร่วงน้ำระเบิด, ซ้ายปวดท้องลดลง, เมือก, ไข้, ปวดท้อง, ...
อาการเบื้องต้น
(1) อาการท้องร่วง: อาการท้องร่วงเป็นอาการหลักของลำไส้ใหญ่ตอนต้น ตอนที่เกิดซ้ำบ่อยครั้งส่วนใหญ่เกิดจากอาหารที่ไม่เหมาะสมตื่นเต้นอารมณ์และความเหนื่อยล้ามากเกินไป
(2) อาการปวดท้อง: ผู้ป่วยที่อ่อนไม่มีอาการปวดท้องหรือไม่สบายท้องเท่านั้น โดยทั่วไปจะมีอาการปวดท้องเล็กน้อยถึงปานกลางซึ่งเป็นอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างซ้ายและอาจเกี่ยวข้องกับช่องท้องทั้งหมด มีกฎของการบรรเทาหลังจากเหตุการณ์
(3) อาการท้องผูก: อุจจาระได้รับการแก้ไขทุกๆ 4-5 วันและอุจจาระเป็นเหมือนแมงป่องของแกะและแม้ว่าคุณจะไม่ใช้ยาระบายคุณก็ไม่สามารถหย่อนได้
(4) อาการอื่น ๆ : ท้องอืดน้ำหนักลดอ่อนเพลียลำไส้นอนไม่หลับฝันเย็นไข้รุนแรงหัวใจเต้นเร็วและอ่อนเพลียโรคโลหิตจางสูญเสียน้ำความไม่สมดุลของความสมดุลของอิเล็กโทรไลความผิดปกติทางโภชนาการและจิตใจอ่อนแอ การปฏิบัติ
อาการเริ่มแรก
1 เลือดในอุจจาระ: เป็นหนึ่งในอาการหลักของโรคนี้เลือดแสงที่แนบมากับพื้นผิวไหลเวียนของเลือดหนักและแม้กระทั่งช็อต
2, อาการอื่น ๆ : สูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อาเจียน, การขยายช่องท้อง, การสูญเสียน้ำหนัก, ความเมื่อยล้า, ลำไส้, นอนไม่หลับ, ความฝัน, เย็น, ฯลฯ กรณีที่รุนแรงอาจมีไข้, หัวใจเต้นเร็วและอ่อนแอ, โรคโลหิตจาง, สูญเสียน้ำ การปฏิบัติ
ตรวจสอบ
การตรวจลำไส้ใหญ่
1. การตรวจเลือด: ฮีโมโกลบินเป็นปกติหรือลดลงเล็กน้อยในกรณีที่ไม่รุนแรงและกรณีปานกลางหรือรุนแรงมีการลดลงเล็กน้อยหรือปานกลางหรือแม้กระทั่งการลดลงอย่างรุนแรง จำนวนเม็ดเลือดขาวอาจเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่ใช้งานอยู่ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นและโปรตีน c-reactive ที่เพิ่มขึ้นเป็นจุดเด่นของกิจกรรม เซรั่มอัลบูมินลดลงในกรณีที่รุนแรงหรือถาวร
2, X-ray แบเรียมตรวจสอบสวน: ดูสัญญาณ X-ray เป็นส่วนใหญ่: 1, เยื่อเมือกหยาบและ (หรือการเปลี่ยนแปลงเม็ด. 2, ถุง colonic หายไปผนังลำไส้กลายเป็นยากหลอดลำไส้สั้นลงกลายเป็นบางสามารถนำไปสู่ โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยหนักหรือรุนแรงไม่เหมาะสำหรับการตรวจสวนแบเรียมเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้รุนแรงขึ้นหรือทำให้เกิดพิษ megacolon
3 ลำไส้ใหญ่: การตรวจนี้เป็นหนึ่งในวิธีที่สำคัญที่สุดของการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของโรคนี้ ควรเป็นจุดสิ้นสุดของการตรวจลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่, การสังเกตโดยตรงของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในลำไส้, การตรวจชิ้นเนื้อ, และกำหนดขอบเขตของรอยโรค
4 การตรวจอุจจาระ: การตรวจปกติของอุจจาระด้วยตาเปล่ามักจะมีหนองเมือกและเลือดการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์หนอง จุดประสงค์ของการตรวจอุจจาระเพื่อวินิจฉัยคือการแยกลำไส้ใหญ่ติดเชื้อซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยโรคนี้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่
เกณฑ์การวินิจฉัย:
ในชีวิตประจำวัน colitis ได้รับการยืนยันที่ดีขึ้นหากมีอาการท้องเสียไม่มีอุจจาระปวดท้องลำไส้ท้องผูกเมือกและหนองและเลือดโรคนี้เพิ่งเริ่มใช้ซัลฟาและยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมโรค ประสิทธิภาพของยานี้จะต่ำมากควรไปที่โรงพยาบาลท้องถิ่นเพื่อขอผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยในการวินิจฉัย ในปี 1993 การประชุมวิชาการระดับชาติว่าด้วยโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ไม่ติดเชื้อร่วมกับสถานการณ์ของจีนได้พัฒนาเกณฑ์การวินิจฉัยทดลอง:
(1) อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative จำเป็นต้องออกกฎลำไส้ใหญ่ด้วยสาเหตุที่ชัดเจนเช่นโรคบิดจากแบคทีเรียและลำไส้ใหญ่อักเสบ
(2) อาการทางคลินิกทั่วไปของอาการท้องเสียกำเริบปวดท้องเมือกหนอง ฯลฯ อย่างน้อยหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงลักษณะของลำไส้ "X-ray"
(3) อาการทางคลินิกไม่ได้เป็นเรื่องปกติ แต่มีการค้นพบลำไส้ใหญ่หรือ X-ray ทั่วไปหรืออาการทางเนื้อเยื่อวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือก
วิธีการวินิจฉัย
1. อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative จำเป็นต้องออกกฎโรคบิดเรื้อรังแบคทีเรีย, โรคบิดอะมีบา, วัณโรคลำไส้และสาเหตุอื่น ๆ ของอาการลำไส้ใหญ่บวม
2. มีอาการทางคลินิกทั่วไปเช่นท้องร่วงกำเริบปวดท้องเมือกหนองและอุจจาระเป็นเลือดการตรวจเลือดเป็นประจำอาจมีภาวะโลหิตจางถึงปานกลางและมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมากและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยรุนแรง ในกรณีที่รุนแรง, อัลบูมินในเลือดและโซเดียม, โพแทสเซียมและคลอรีนจะลดลง การตรวจทางภูมิคุ้มกันของ IgG, IgM สามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแอนติบอดีเยื่อเมือกแอนตี้ - ลำไส้ใหญ่บวก ตรวจอุจจาระด้วยเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวเมือกและแมคโครฟาจไม่พบเชื้อก่อโรคในอุจจาระและฟักไข่ซ้ำ
การวินิจฉัยอาการแพ้ลำไส้ใหญ่
(1) ลำไส้ตีบของอาการลำไส้ใหญ่บวมถุง colonic หายไปและสัญญาณเชิงเส้นจะคล้ายกับลำไส้ใหญ่ ulcerative
(2) นอกเหนือจากการตีบระบบทางเดินลำไส้ของลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative จะสั้นลงในหลอดดัชชุน
(3) อาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากภูมิแพ้มีความแตกต่างจากการพับของเยื่อเมือกและสามารถใช้เป็นหนึ่งในประเด็นหลักของการวินิจฉัยแยกโรค
วิธีการตรวจสอบ
1 การตรวจสอบทิงเจอร์รังสี: ระยะเฉียบพลันโดยทั่วไปไม่เหมาะสำหรับการตรวจสอบทิงเจอร์ การตรวจเอ็กซ์เรย์สวนแบเรียมแบบธรรมดาสามารถมองเห็นได้:
1 ผู้ป่วยแผลในกระเพาะอาหารการตรวจ X-ray เป็นลบผู้ป่วยระดับปานกลางและรุนแรงมีประสิทธิภาพการทำงานทั่วไป
2 ขอบของผนังลำไส้ใหญ่นั้นมีลักษณะยื่นออกมาเล็ก ๆ และมีรอยพับคล้ายราว
3 ข้อบกพร่องการบรรจุ, การก่อติ่งเท็จจำนวนน้อยของกรณีเนื่องจากโรคปอดและลำไส้ใหญ่โปลิก hyperplasia อาจทำให้เกิดการหดตัวของลำไส้เล็ก
4 ถุงลำไส้ใหญ่หายไปหรือกลายเป็นตื้นและลำไส้ใหญ่จะสั้นลงและแข็งแม้เหมือนท่อน้ำ
5 สัญลักษณ์เกล็ดหิมะ: เนื่องจากแผลเล็ก ๆ และการกัดเซาะติดอยู่กับทิงเจอร์จุดเสมหะ, แก๊สเสมหะ angiography สองเท่าเช่นเกล็ดหิมะ
ความผิดปกติ 6 แถว
7 พื้นที่ทวารหนักหลังเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 ซม. บ่งชี้ว่ามีการอักเสบที่รุนแรงของไส้ตรงและไส้ตรง
8 ควรใส่ใจกับการมีหรือไม่มี
2, การส่องกล้อง: ส่วนใหญ่ของแผลทางคลินิกในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid, การใช้ sigmoidoscopy มีค่ามาก, สำหรับผู้ป่วยที่มีลำไส้ใหญ่เรื้อรังหรือสงสัยว่าทั้ง, ลำไส้ใหญ่ไฟเบอร์ออปติกควรจะดำเนินการ.
การวินิจฉัยแยกโรค:
อาการลำไส้ใหญ่บวมแสดงอาการท้องเสียเรื้อรังเลือดในอุจจาระมูกปวดท้องเป็นต้น แต่อาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงและสับสนได้ง่ายกับโรคอื่น ๆ ดังนั้นต้องระบุโรคต่อไปนี้ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย:
1, โรคบิดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง: ประจักษ์เป็นท้องเสียเรื้อรังหรือหนองมูกและเลือด แต่มักจะมีประวัติของโรคบิดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน โรคบิดสามารถแยกได้โดยการเพาะเชื้อสารหลั่งที่ได้จากอุจจาระ, อุจจาระ cecal หรือลำไส้ใหญ่
2, โรคลำไส้ amoebic เรื้อรัง: มักจะมีประวัติของการระบาดของโรคแผลส่วนใหญ่เป็นลำไส้ใหญ่ที่เหมาะสมแผลในเยื่อเมือกสามารถมองเห็นได้ภายใต้ลำไส้ใหญ่ขอบแผลที่แอบดูเยื่อเมือกลำไส้ระหว่างแผลเป็นปกติในอุจจาระ ค้นหาวิธีแก้ปัญหาของซีสต์อะมีบาหรือ trophozoites ที่มีประสิทธิภาพกับยาต้าน amebic
3 schistosomiasis: นอกจากนี้ยังสามารถมีอาการปวดท้องท้องเสียเรื้อรัง แต่มีประวัติของการติดต่อกับพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดของโรคระบาดในพื้นที่ระบาดอุจจาระสามารถทดสอบได้สำหรับไข่ไข้เลือดออกหรือเหาฟักไข่เป็นบวก ภายใต้ colonoscopy สามารถเห็นอาการทั่วไปของอนุภาคสีเหลือง submucosal cecum หรือการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุ sigmoid สามารถตรวจจับไข่ นอกจากนี้ผู้ป่วยมักมี hepatosplenomegaly, น้ำในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรงและอาการจะดีขึ้นหลังจากการรักษา anti-schistosomal ที่มีประสิทธิภาพ
โรคติดเชื้อทั้งสามที่กล่าวมาข้างต้นเป็นสาเหตุของโรคท้องร่วงที่พบบ่อยที่สุดในอดีตดังนั้นในการวินิจฉัยการเป็นแผลควรจะแยกโรคทั้งสามออก
ต่อไปนี้เป็นโรคที่ไม่ติดเชื้อหลายโรคมีความคล้ายคลึงกันหลายอย่างระหว่างอาการและอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ควรได้รับการวินิจฉัย
1, โรค Crohn (โรคของ crohn): ความหลากหลายของรอยโรคจากหลอดอาหารไปยังทวารหนักของระบบทางเดินอาหารสามารถเกิดแผลได้พบมากใน ileum ขั้วและลำไส้ใหญ่ด้านขวา อาการทางคลินิกสามารถคล้ายกับแผล แต่มักจะไม่มีอุจจาระเลือดปวดท้องเมือกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นลำไส้อุดตันยังสามารถเกิดขึ้นได้ แผลเป็นปล้องเยื่อบุระหว่างแผลเป็นเรื่องปกติและใยแก้วนำแสงลำไส้สามารถยืนยันการวินิจฉัย โรคและแผลของ Crohn เรียกรวมกันว่าโรคลำไส้อักเสบแผลและอาการทางคลินิกของโรคทั้งสองนั้นแตกต่างกัน แต่ยารักษาโรคมีความคล้ายคลึงกัน
2, มะเร็งลำไส้ใหญ่: พบมากในวัยกลางคนและผู้สูงอายุอาการท้องผูกหรือท้องเสียและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในพฤติกรรมของลำไส้ในเวลาเดียวกันสามารถปรากฏภาวะโลหิตจางลดความอยากอาหารเลือดในอุจจาระและลำไส้อุดตันและอาการอื่น ๆ X-ray แบเรียมสวนสามารถพบได้ในเนื้องอกลำไส้เส้นใยไม่เพียง แต่สามารถพบได้ในเนื้องอก แต่ยังตรวจทางพยาธิวิทยาการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งและสามารถกำหนดระดับของมวลมะเร็ง ลำไส้ใหญ่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่
3 วัณโรคลำไส้: กลุ่มอาการของโรคลำไส้ malabsorption หลัก: อาการทั่วไปของโรคนี้คือ steatorrhea อุจจาระมีสีอ่อนและปริมาณมีขนาดใหญ่มันมีน้ำมันหรือเป็นฟองและมักจะมีกลิ่นเหม็นบนพื้นผิวของน้ำ มากขึ้นด้วยการขยายช่องท้องปวดท้องอ่อนเพลียน้ำหนักลดมีเลือดออกและการขาดสารอาหารอื่น ๆ หลักสูตรระยะยาวของโรคแสงและหนักเมื่อโรคคือการวินิจฉัยที่ดีของการตรวจสอบเอ็กซ์เรย์อาหารแบเรียม
4, กลุ่มอาการของโรคลำไส้ malabsorption หลัก: อาการทั่วไปของโรคนี้คือ steatorrhea อุจจาระมีสีอ่อนและปริมาณมีขนาดใหญ่มันมีน้ำมันหรือเป็นฟองและมักจะมีกลิ่นเหม็นบนพื้นผิวของน้ำ มากขึ้นด้วยการขยายช่องท้องปวดท้องอ่อนเพลียน้ำหนักลดมีเลือดออกและการขาดสารอาหารอื่น ๆ หลักสูตรระยะยาวของโรคแสงและหนักเมื่อโรคคือการวินิจฉัยที่ดีของการตรวจสอบเอ็กซ์เรย์อาหารแบเรียม
