meningioma วงโคจร
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับวงโคจร meningioma Meningiomas เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่เกิดขึ้นในเซลล์เยื่อหุ้มสมองและเกิดขึ้นในสมองและค่อนข้างหายากในเสมหะ เนื้องอกที่เกิดขึ้นในเสมหะนั้นมาจากเยื่อหุ้มสมองเส้นประสาทตาเยื่อหุ้มสมองเรียกว่าเยื่อหุ้มสมองเส้นประสาทเยื่อหุ้มสมอง meningioma ซึ่งเกิดขึ้นในเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานหรือผนังกระดูกหน้าผากเรียกว่ากระดูกกระดูกสันหลังหรือกระดูกหน้าผาก meningioma นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยน้อยมากที่มีเซลล์เยื่อหุ้มสมองนอกมดลูกในเสมหะ อัตราอุบัติการณ์สำหรับผู้ชายและผู้หญิงประมาณ 1: 2 และผู้ใหญ่ก็ดี เนื้องอกส่วนใหญ่เป็น endothelial และ fibrous มีวิธีการเจริญเติบโตของเนื้องอกสองชนิดหนึ่งคือการเติบโตที่ขยายตัวซึ่งเป็นก้อนกลมมีก้าน pedicles แคบขนาดใหญ่และค่อนข้างง่ายต่อการใช้งานการเจริญเติบโตอีกชนิดหนึ่ง มันเป็นเหมือนพรมและมีการยึดเกาะที่กว้างขวางของ dura mater ของฐานกะโหลกศีรษะมันเป็นเรื่องยากที่จะตัดการดำเนินการอย่างสมบูรณ์และรูปแบบอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันตามลักษณะการเจริญเติบโตของมัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0054% ประชากรที่อ่อนแอ: อัตราอุบัติการณ์ของเพศชายและเพศหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ประมาณ 1: 2 โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตากล้ามเนื้อสมอง
เชื้อโรค
สาเหตุของการ meningioma โคจร
สาเหตุ:
เนื้องอกส่วนใหญ่เป็น endothelial และ fibrous มีวิธีการเจริญเติบโตของเนื้องอกสองชนิดหนึ่งคือการเติบโตที่ขยายตัวซึ่งเป็นก้อนกลมมีก้าน pedicles แคบขนาดใหญ่และค่อนข้างง่ายต่อการใช้งานการเจริญเติบโตอีกชนิดหนึ่ง มันเป็นเหมือนพรมและมีการยึดเกาะที่กว้างขวางของ dura mater ของฐานกะโหลกศีรษะมันเป็นเรื่องยากที่จะตัดการดำเนินการอย่างสมบูรณ์และรูปแบบอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันตามลักษณะการเจริญเติบโตของมัน
การป้องกัน
การป้องกัน meningioma โคจร
การปรับปรุงภูมิต้านทานต่อเนื้องอกของร่างกายสามารถช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและมะเร็ง
การหลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม) สามารถช่วยหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตราย
สิ่งสำคัญที่สุดในการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันคือปัญหาเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการควบคุมปัญหาการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยให้ห่างไกลจากโรคมะเร็ง การรักษาสภาพอารมณ์ที่ดีและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถรักษาระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ดีที่สุดและยังดีสำหรับการป้องกันเนื้องอกและป้องกันโรคอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน meningioma โคจร ภาวะแทรกซ้อน, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตา, กล้ามเนื้อสมอง
ภาวะแทรกซ้อนของ meningioma สันเขา
อาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างหลังจากผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ:
1. ความผิดปกติของมอเตอร์ทางกายภาพแรงฉุดมากเกินไปหรือ vasospasm ส่งผลกระทบต่อศูนย์มอเตอร์
2. ความพิการทางสมองกีฬาเกิดจากการลากมากเกินไปในส่วนล่างของกลีบหน้าผาก
3. ความเสียหายการทำงานของเส้นประสาทสมอง, hemianopia เลือดออก, ตาบอด, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา, ความผิดปกติครั้งแรกของเส้นประสาท trigeminal
4. กล้ามเนื้อสมอง, หลอดเลือดภายใน, กลางสมองหลอดเลือดแดง, หลอดเลือดสมองในสมองด้านหน้าหรือได้รับบาดเจ็บหลอดเลือดด้านข้าง, เกิดจากเสมหะ
5. แผล Subthalamic ที่เกิดจากการบาดเจ็บโดยตรงหรือขาดเลือดในระหว่างการผ่าตัด
เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนข้างต้นควรให้การรักษาเช่นยารักษาด้วยจุลภาค, ยารักษาประสาท, สารผสมพลังงาน, ยาขาดน้ำ, ห้องออกซิเจนความดันสูงและการรักษาตามอาการ
อาการ
อาการ meningioma เปลือกตาอาการที่พบบ่อยความ บกพร่องทางสายตาสายตาภาพของการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงดวงตา
1. ในระยะแรกของเยื่อหุ้มสมองเส้นประสาทแก้วนำแสงเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉพาะการสูญเสียการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงด้านภาพและอื่น ๆ เนื้องอกจำนวนน้อยกำลังเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นสามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลัง ดวงตากำลังก้าวหน้าอย่างช้าๆ การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะ: เนื้องอกเกิดขึ้นในด้านหน้าของเส้นประสาทตาต้นสามารถแสดงเป็นยกดิสก์แก้วนำแสงเส้นขอบไม่ชัดเจนสีเทาสีขาว เกิดขึ้นในหลังฝ่อแก้วนำแสงในระยะแรกลีบ edematous รองลักษณะเพิ่มเติม เส้นประสาทตาเป็นลักษณะของความดันโลหิตสูงหลอดเลือดดำในระยะยาวการไหลเวียนของหลักประกันระหว่างหลอดเลือดดำจอประสาทตากลางและหลอดเลือดดำ choroidal นั่นคือหลอดเลือดดำเลนส์ปรับเลนส์
2. meningioma ที่เกิดขึ้นในเชิงกรานของกระดูก sphenoid มักจะเปลี่ยนลูกตาเข้าและลง กระพุ้งนูนของด้านขมับอาจเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อหุ้มสมอง meningioma
1. quadruple ของเยื่อหุ้มสมองเส้นประสาทเยื่อหุ้มสมอง meningiomas โดดเด่นด้วยตายื่นออกมาด้านข้าง, การสูญเสียการมองเห็น, ดิสก์ฝ่อ edematous เรื้อรังดิสก์ฝ่อและหลอดเลือดดำเลนส์ปรับเลนส์สายตา
2. การตรวจ X-ray ของเส้นประสาทตาเยื่อหุ้มสมอง meningioma กับการแพร่กระจายในสมองของ X-ray สามารถแสดงการขยายคลองแก้วนำแสง meningioma ที่เกิดขึ้นในเชิงกรานมีส่วนร่วมมากขึ้นในกระดูก sphenoid และปีกเล็ก ๆ X-ray แสดงกระดูก hyperplasia, ความหนาแน่นเพิ่มขึ้นและขอบเบลอ
3. การสำรวจลตร้าซาวด์ของเยื่อหุ้มสมองเส้นประสาทเยื่อหุ้มสมอง meningioma สามารถแสดงความหนาที่ชัดเจนของเส้นประสาทตาขอบเขตยังคงชัดเจนสะท้อนภายในน้อยการกระจายไม่สม่ำเสมอการลดทอนอย่างมีนัยสำคัญและบางครั้งจุดสะท้อนที่แข็งแกร่ง
4. การสแกน CT
(1) เยื่อหุ้มสมองเส้นประสาทเยื่อหุ้มสมอง meningioma สามารถแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาทตาหนาเป็นท่อ, ลูกปัด, กระสวย, รูปกรวย, ฯลฯ ผู้ป่วยบางรายสามารถแสดงทั่วไป "สัญญาณรถไฟ" การเพิ่มประสิทธิภาพที่ชัดเจนมากขึ้น เมื่อเนื้องอกโตผิดปกติมันอาจจะกลมหรือผิดปกติ
(2) Meningiomas ที่เกิดขึ้นในเชิงกรานอาจแสดงยั่วยวนเพิ่มความหนาแน่นเสี้ยนเหมือนหรือทำลาย phagocytic พื้นผิวของกระดูก CT scan ของหน้าต่างกระดูกมีความชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับกระดูก sphenoid ขนาดใหญ่และปีกเล็ก ๆ มวลเนื้อเยื่ออ่อนในยอดอุ้งเชิงกรานสามารถมองเห็นได้ในกระดูกที่อยู่ติดกันของรอยโรคซึ่งแบนและชายแดนไม่ชัดเจน
5. การสแกน MRI ของ meningiomas ของจักขุประสาทใยแก้วนำแสงแสดงสัญญาณระดับปานกลางถึงระดับต่ำใน T1WI และสัญญาณขนาดกลางและต่ำบน T2WI และสัญญาณนั้นเป็นเนื้อเดียวกัน การใช้เทคโนโลยีการลดไขมันและเพิ่มประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญสามารถเพิ่มเนื้องอกโดยทั่วไปสามารถเป็น "ติดตามยานพาหนะ" และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับการสังเกตการแพร่กระจายของเนื้องอกในสมองสามารถพบได้ในพื้นที่อานเพื่อเพิ่มสัญญาณผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนประกอบของกระดูกใน meningioma sphenoidal มีสัญญาณต่ำทั้ง T1WI และ T2WI เนื้องอกแพร่กระจายไปตามเยื่อในสมองทำให้เกิด "สัญญาณสมอง"
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของ meningioma โคจร
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. Optic glioma พบได้บ่อยในวัยเด็กโดยมีการสูญเสียการมองเห็นช้าและสูญเสียการมองเห็น การตรวจสอบการถ่ายภาพสามารถแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาทแก้วนำแสงหนาฟิวชั่นเนื้องอกสามารถมีการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังโดยไม่ต้องกระดูก hyperplasia และมวลเนื้อเยื่ออ่อน intraorbital เป็นพื้นฐานที่สำคัญสำหรับ meningioma
2. มะเร็งต่อมน้ำตาจนน้ำตาไหลเนื้องอกมะเร็ง Adenoid cystic และเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ มักจะแพร่กระจายไปตามผนังด้านนอกของยอดอุ้งเชิงกรานถึงปลายยอดอุ้งเชิงกรานและยังต้องบุก intracranial และจะต้องแตกต่างจาก meningioma sphenoidal
3. เนื้องอกแพร่กระจายในวงโคจรกระดูกปีกกระดูกสฟินอยด์เป็นเว็บไซต์ที่ดีสำหรับการถ่ายโอนเนื้องอกมะเร็งระบบไปยังเปลือกตาการทำลายของกระดูกนั้นรุนแรงมากมักมาพร้อมกับเนื้อเยื่ออ่อนจำนวนมาก สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ cachexia ดีและสภาพดำเนินไปอย่างรวดเร็ว
