Entropion

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับ Entropion Entropion หมายถึงตำแหน่งที่ผิดปกติของเปลือกตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการม้วนงอของขอบเปลือกตาไปในทิศทางของลูกตา เมื่อเปลือกตาหันไปในระดับหนึ่งขนตาก็ตกไปที่ลูกตา ดังนั้น entropion และ trichiasis มักอยู่ร่วมกัน Entropion สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: 1. blepharoplasty แต่กำเนิด 2. Spasmodic blepharoplasty; 3. Cicatricial blepharoplasty การทำตาสองชั้นที่มีมา แต่กำเนิดมักจะเป็นแบบทวิภาคีในขณะที่การทำตาสองชั้นแบบเกร็งและ cicatricial สามารถเป็นข้างเดียวได้ ผู้ป่วยมีอาการต่างๆ เช่น กลัวแสง น้ำตาไหล รู้สึกเสียวซ่า และเกล็ดกระดี่ จากการตรวจสอบพบว่า Tarsus โดยเฉพาะขอบเปลือกตาม้วนงอไปในทิศทางของลูกตา Trichiasis ถูกระจกตา เยื่อบุผิวกระจกตาสามารถหลุดออกได้ และฟลูออเรสซินจะเปื้อนกระจาย เช่น การติดเชื้อทุติยภูมิ สามารถพัฒนาเป็นแผลที่กระจกตาได้ หากไม่หายเป็นเวลานาน กระจกตาจะมีเส้นเลือดใหม่และสูญเสียความโปร่งใสทำให้สูญเสียการมองเห็น ความรู้พื้นฐาน อัตราความชุก: 0.03% ประชากรอ่อนแอ: ไม่มีประชากรพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แผลที่กระจกตา

เชื้อโรค

Entropion แต่กำเนิด (25%):
พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็ก ผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ส่วนใหญ่เกิดจาก epicanthus กล้ามเนื้อ orbicularis พัฒนามากเกินไปของขอบเปลือกตาหรือ tarsal hypoplasia หากทารกอ้วนและสันจมูกยังไม่พัฒนาเต็มที่ ก็อาจทำให้เปลือกตาล่างหันเข้าด้านในได้ เอนโทรเปียนแต่กำเนิดพบได้ยาก มักเกิดขึ้นที่เปลือกตาล่าง และมักมีความผิดปกติอื่นๆ เช่น tarsal dysplasia, microphthalmia และสามารถอยู่ร่วมกับเปลือกตาที่มีมาแต่กำเนิดหรือเปลือกตาล่างได้

Entropion กระตุก (25%):
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่เปลือกตาล่าง พบบ่อยในผู้สูงอายุ หรือที่เรียกว่า senile entropion เกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหดตัวของเปลือกตาล่าง การคลายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกและเปลือกตาล่าง และการสูญเสียการหดตัวของกล้ามเนื้อ orbicularis blepharopei และการลดลงของไขมันในวงโคจรในผู้สูงอายุและผู้ที่ขาดแคลน การรองรับหลังเปลือกตาอย่างเพียงพอ หากถูกกระตุ้นจากปัจจัยต่างๆ (เช่น เยื่อบุตาอักเสบ สิ่งแปลกปลอม เยื่อบุตาอักเสบ ผ้าพันแผลเป็นเวลานาน ฯลฯ) กล้ามเนื้อ orbicularis oculi โดยเฉพาะกล้ามเนื้อ orbicularis ใกล้ขอบเปลือกตา จะทำให้เกิดอาการกระตุกสะท้อนกลับ ส่งผลให้เกิดการม้วนเข้าด้านในของ ขอบเปลือกตา Entropion เรียกว่า acute spasmodic blepharoplasty

การป้องกัน

ใช้สายตา ทำงาน พักผ่อน ใช้ชีวิตอย่างมีระเบียบ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเอนโทรปี ภาวะแทรกซ้อน แผลที่กระจกตา
เช่น การติดเชื้อทุติยภูมิ สามารถพัฒนาเป็นแผลที่กระจกตาได้ หากไม่หายเป็นเวลานาน กระจกตาจะมีเส้นเลือดใหม่และสูญเสียความโปร่งใสทำให้สูญเสียการมองเห็น

อาการ

อาการ Entropion อาการทั่วไป กลัวแสง น้ำตาไหล Entropion Trichiasis เกล็ดกระดี่ ตากระตุก
1. การทำตาสองชั้นที่มีมาแต่กำเนิดมักจะเป็นแบบทวิภาคี ในขณะที่การทำตาสองชั้นแบบเกร็งและซิคาทริเชียลสามารถเป็นแบบข้างเดียวได้

2. ผู้ป่วยมีอาการ เช่น กลัวแสง น้ำตาไหล รู้สึกเสียวซ่า blepharospasm และ blepharospasm ในวัยชราสามารถโจมตีอย่างรุนแรงและอาการรุนแรงขึ้นได้

3. ตรวจสอบแผ่นทาร์ซัลที่มองเห็นได้ โดยเฉพาะขอบเปลือกตาที่ม้วนงอไปทางลูกตา Trichiasis ถูกระจกตา เยื่อบุผิวกระจกตาสามารถหลุดออกได้ และฟลูออเรสซินจะเปื้อนกระจาย เช่น การติดเชื้อทุติยภูมิ สามารถพัฒนาเป็นแผลที่กระจกตาได้ หากไม่หายเป็นเวลานาน กระจกตาจะมีเส้นเลือดใหม่และสูญเสียความโปร่งใสทำให้สูญเสียการมองเห็น แผลเป็นของเยื่อบุลูกตามองเห็นได้ในการเอนโทรปีของ cicatricial

ตรวจสอบ

การตรวจสอบเอนโทรปี

จากการตรวจสอบพบว่า Tarsus โดยเฉพาะขอบเปลือกตาม้วนงอไปในทิศทางของลูกตา Trichiasis ถูกระจกตา เยื่อบุผิวกระจกตาสามารถหลุดออกได้ และฟลูออเรสซินจะเปื้อนกระจาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของเอนโทรปี ตามอายุของผู้ป่วย การมีหรือไม่มีของริดสีดวงตา การบาดเจ็บ ประวัติการผ่าตัด ฯลฯ เช่นเดียวกับอาการทางคลินิก การวินิจฉัยทำได้ง่าย