วัณโรคเอว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับวัณโรคเอว Lumbar tuberculosis หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่า "sakyback" มีอัตราการเกิดสูงและเป็นวัณโรคแรกของร่างกายส่วนใหญ่เป็นกระดูกสันหลังวัณโรคและ lamina, spinous, กระบวนการอาร์ทีซีและวัณโรคขวาง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.012% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: โรคข้ออักเสบ

เชื้อโรค

กระดูกสันหลังส่วนเอว

สาเหตุของการเกิดโรค

วัณโรคเอวและส่วนอื่น ๆ ของวัณโรคส่วนใหญ่เกิดจากวัณโรควัณโรคจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อกระดูกด้วยเลือดแบคทีเรียวัณโรคส่วนใหญ่จะถูกกำจัดสาเหตุของวัณโรคเอวเป็นเพียงจำนวนเล็ก ๆ ของเชื้อแบคทีเรียวัณโรคที่หลบหนีป้องกันวัณโรค เมื่อแรงลดลงการติดเชื้อจะถูกทำให้เป็นอาณานิคมทำให้กระดูกถูกทำลายจนกลายเป็นวัณโรค

วัณโรคชอบที่จะเติบโตในสถานที่ที่เต็มไปด้วยเลือด vertebrae ส่วนใหญ่เป็นกระดูก cancellous กระดูกของมันคือการบำรุงหลอดเลือดแดง terminal terminal เลือดดำไหลช้าที่นี่และวัณโรคได้อย่างง่ายดายอยู่ในร่างกายของกระดูกสันหลัง กิจกรรมเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นใหญ่ที่สุดในกระดูกสันหลังทั้งหมดดังนั้นอุบัติการณ์ของกระดูกสันหลังส่วนเอวจึงสูงที่สุดในกระดูกและวัณโรคร่วม

พยาธิสรีรวิทยา

Lumbar tuberculosis พบได้บ่อยในผู้ใหญ่แผลถูก จำกัด ที่ขอบบนและล่างของร่างกายกระดูกสันหลังและบุกรุกแผ่นดิสก์ intervertebral และร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันได้อย่างรวดเร็ว การทำลายแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นคุณลักษณะของโรคนี้และทำให้พื้นที่ intervertebral แคบมาก

ฝีเย็นที่เกิดขึ้นหลังจากการทำลายกระดูกสันหลังสามารถมีสองอาการ: 1 ฝี paraspinal: หนองจะถูกเก็บรวบรวมในร่างกายของกระดูกสันหลังสามารถอยู่ในด้านหน้าด้านหลังหรือทั้งสองข้าง เป็นเรื่องปกติที่จะสะสมทั้งสองข้างและด้านหน้า หนองอุ้มขึ้นเชิงกรานและยังสามารถแพร่กระจายขึ้นและลงไปตามช่องว่างเอ็นทำให้เกิดการพังทลายของกระดูกที่ขอบของร่างกายกระดูกสันหลังหลาย นอกจากนี้ยังสามารถเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังไปทางด้านหลังบีบอัดไขสันหลังและรากประสาท 2 ฝีไหล: หลังจากฝี paravertebral สะสมจำนวนหนึ่งความดันเพิ่มขึ้นจะเจาะเชิงกรานไหลลงช่องว่างกล้ามเนื้อพังผืดและฝีปรากฏขึ้นในพื้นที่ห่างจากแผล ฝี paraspinal ที่เกิดจากกระดูกสันหลังส่วนเอวแทรกซึมเชิงกรานและสะสมในเปลือกของกล้ามเนื้อ psoas ในรูปแบบฝี psoas ฝี psoas ผิวเผินสามารถผ่านพังผืด lumbar ไปยังสามเหลี่ยม lumbar และกลายเป็นฝี lumbar deltoid สามเหลี่ยมเอวเป็นช่องว่างที่อาจเกิดขึ้นขอบซึ่งเป็นขอบต่อท้ายของยอดอุ้งเชิงกรานขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานและขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อเฉียงภายในช่องท้อง ฝีกล้ามเนื้อ psoas ยังสามารถไหลไปตามกล้ามเนื้อ psoas เพื่อ trochanter ขนาดเล็กของกระดูกโคนขากลายเป็นฝีลึกในขาหนีบ มันยังข้ามด้านหลังของโคนขาด้านบนปรากฏที่ด้านนอกของต้นขาและไหลลงพังผืดไปที่หัวเข่า

การป้องกัน

การป้องกันวัณโรคเอว

ประการแรกระบบการป้องกัน

การจัดตั้งและปรับปรุงองค์กรควบคุมน้ำท่วมในทุกระดับเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและควบคุม งานของสถาบันป้องกันและรักษา (สถานีสุขภาพและการป้องกันการแพร่ระบาด, สถานีป้องกันและรักษาวัณโรค) รวมถึง: การตรวจสอบสถานการณ์การแพร่ระบาดของวัณโรค, การกำหนดแผนการป้องกันและรักษา, การศึกษาบนพื้นฐานของการฝึกอบรม, การป้องกันและการแลกเปลี่ยนประสบการณ์

ประการที่สองเว็บไซต์การรักษา

การรักษาด้วยยาต้านวัณโรคที่เหมาะสมไม่เพียง แต่สามารถรักษาวัณโรคได้ แต่ยังสามารถเปลี่ยนเสมหะและหยางเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ยาต้านเชื้อวัณโรคที่มีประสิทธิภาพเป็นที่น่าพอใจพอ ๆ กันที่บ้านหรือในโรงพยาบาล

ประการที่สามพบว่าผู้ป่วย

แหล่งที่มาของการติดเชื้อวัณโรคคือผู้ป่วยที่ผ่านการฆ่าเชื้อ แบคทีเรียที่มีเสมหะเป็นบวกสามารถติดเชื้อได้ 5 ถึง 10 คนต่อปี การรักษาผู้ป่วยที่มีแบคทีเรียฆ่าเชื้อแบคทีเรียสามารถช่วยควบคุมการติดเชื้อและปรับปรุงการแพร่ระบาด ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการจะต้องแสวงหาอย่างแข็งขัน การตรวจเอ็กซเรย์ปอดแบบรวมสามารถตรวจผู้ป่วยระยะแรกได้ แต่ส่วนใหญ่ยังคงพบหลังจากมีอาการบางอย่างคนที่น่าสงสัยควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม

ประการที่สี่การจัดการผู้ป่วย

ลงทะเบียนผู้ป่วยด้วยวัณโรคและเสริมสร้างการจัดการ วัณโรคจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหาวิธีรักษาด้วยยาต้านวัณโรคที่ปลอดภัยมีประสิทธิภาพตอบสนองและประหยัด

การฉีดวัคซีน V. BCG

BCG เป็นวัคซีนป้องกันวัณโรควัวที่มีชีวิตที่สามารถช่วยให้ร่างกายได้รับภูมิต้านทานต่อวัณโรค มีการฉีดวัคซีนป้องกันทารกแรกเกิดที่ไม่ติดเชื้อเด็กและวัยรุ่น

การควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อตัดเส้นทางของการติดเชื้อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและลดการติดเชื้อเป็นหลักการพื้นฐานในการควบคุมการแพร่กระจายของวัณโรค

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนวัณโรคเอว ภาวะแทรกซ้อนโรคข้ออักเสบ

อาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม

อาการ

อาการของวัณโรคกระดูกสันหลังส่วนเอวอาการที่พบบ่อย ปวดหลังส่วนล่าง, ปวดถาวร, บวมร่วม, ความผิดปกติของมอเตอร์, ความผิดปกติของข้อ

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของวัณโรคเอวลักษณะของอาการปวดนั้นเป็นหมองคล้ำหรือเจ็บไข้พร้อมกับความอ่อนโยนและอาการนอนกรนอาการปวดจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการออกแรงไอและก่อนนอน วัณโรคเอวส่วนบนอาจมีอาการปวดต้นขาวัณโรคเอวต่ำอาจมีอาการปวดตะโพกซึ่งเป็นผลมาจากฝีวัณโรคเนื้อเยื่อเม็ดและแผ่นดิสก์ intervertebral necrotic หรือกระดูกกระดูกตายที่ยื่นออกมาในคลองกระดูกสันหลังทำให้เส้นประสาทไขสันหลังหรือรากประสาทถูกบีบอัดหรือกระตุ้น ปวดรังสี ประสิทธิภาพการทำงานเฉพาะมีดังนี้:

ความเจ็บปวด

อาการปวดท้องระยะแรกนั้นไม่ชัดเจนจนกระทั่งแผลพัฒนาขึ้นเพื่อกระตุ้นหรือบีบบังคับรากประสาทที่อยู่ติดกันเช่นโรคประสาทระหว่างซี่โครงในวัณโรคทรวงอกวัณโรคเอวกระตุ้นหรือกดทับเส้นประสาทช่องท้องเอวทำให้เกิดอาการปวดเอวและขาวัณโรคง่าย อาการปวดจะรุนแรงขึ้นสำหรับวัณโรคข้อต่อทั้งหมดซึ่งมักทำให้เกิดความสนใจของผู้ป่วย เพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อของส่วนที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ในภาวะอัมพาตอยู่เสมอจึงช่วยป้องกัน เมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนตำแหน่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนในเวลากลางคืนเพื่อป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออาการปวดจะชัดเจนขึ้นและเด็กมักจะแสดงนกไนติงเกล

บวม

การบวมบริเวณข้อต่อของแขนขานั้นหาได้ง่ายและสีผิวมักแสดงให้เห็นตามปกติและผิวหนังมีความอบอุ่นเล็กน้อย อาการบวมของข้อต่อจะค่อยๆเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อของแขนขาหดตัวและข้อต่อที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะเป็นกระสวย

สมรรถภาพทางเพศ

โดยปกติแล้วความผิดปกติของข้อต่อของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นเร็วกว่าส่วนที่ได้รับผลกระทบของความเจ็บปวด เพื่อลดอาการปวดในส่วนที่ได้รับผลกระทบข้อต่อมักจะถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งพิเศษเช่นการหย่อนคล้อยของข้อไหล่, การงอข้อศอก, การงอข้อสะโพก, การงอข้อเท้า วัณโรคปากมดลูกเป็นที่นิยมใช้ในสองมือกรามล่างทรวงอกหรือเอววัณโรคป้องกันกล้ามเนื้อเสมหะส่งผลให้เกิดการดัดยากและระวังการยกขึ้นและท่าอื่น ๆ ที่ไม่ซ้ำกัน

ความไม่สมประกอบ

จากการพัฒนาของรอยโรคการทำลายกระดูกและข้อต่อหรือกระดูกสันหลังทำให้กระดูกที่ไม่ซ้ำกันดังกล่าวข้างต้นยังคงไม่เปลี่ยนแปลงและพัฒนาต่อไปกิจกรรมร่วมกันนั้นถูก จำกัด และผิดรูปและวัณโรคกระดูกสันหลังมักจะเป็นค็อกฟิซิส

ตรวจสอบ

การตรวจสอบวัณโรคเอว

1 ฟิล์ม X-ray เกี่ยวกับประสิทธิภาพของการทำลายกระดูกและการตีบพื้นที่ intervertebral การทำลายกระดูกนั้นเน้นไปที่ขอบด้านบนหรือด้านล่างของร่างกายกระดูกสันหลังและบุกรุกแผ่นดิสก์ intervertebral อย่างรวดเร็วซึ่งแสดงว่าเป็นการทำลายแผ่นกระดูกสันหลังและการตีบพื้นที่ intervertebral ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังของร่างกายสองชิ้นที่อยู่ติดกัน

2 ประสิทธิภาพฝีเย็น: ในชิ้นส่วนเอวกระดูกสันหลังหน้าฝีกล้ามเนื้อ psoas เป็นลักษณะด้านหนึ่งของเงากล้ามเนื้อ psoas หรือกล้ามเนื้อเอวกว้างกระพุ้งเต็มหรือ จำกัด กรณีเรื้อรังสามารถมองเห็นได้ด้วยเงาแคลเซียมจำนวนมาก

3 การตรวจ CT สามารถแสดงตำแหน่งของรอยโรคได้อย่างชัดเจนโดยมีหรือไม่มีโพรงและการสร้างกระดูกที่ตายแล้ว แม้แต่ฝีฝีเล็ก ๆ ที่พบได้ใน CT การตรวจ CT มีค่าเฉพาะสำหรับฝีฝีใน psoas

4 MRI มีค่าของการวินิจฉัยในช่วงต้นสัญญาณผิดปกติสามารถแสดงในขั้นตอนการแทรกซึมอักเสบ แต่ส่วนใหญ่จะใช้ในการสังเกตการบีบอัดและการเสื่อมสภาพของเส้นประสาทไขสันหลัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยวัณโรคกระดูกสันหลังส่วนเอว

การวินิจฉัยโรค

ตามอาการสัญญาณและการค้นพบการถ่ายภาพการวินิจฉัยของกรณีทั่วไปไม่ยาก

การวินิจฉัยแยกโรค

1. Ankylosing spondylitis โรคนี้มีการอักเสบที่ข้อเท้าไม่มีอาการพิษของระบบการตรวจ X-ray ไม่สามารถมองเห็นการทำลายกระดูกและกระดูกตายหลังจากการลากหน้าอกจะมีอาการทางคลินิกเช่นการขยายทรวงอกที่ จำกัด

2 อุบัติการณ์ของ spondylitis หนองเป็นเฉียบพลันมีไข้สูงและอาการปวดที่เห็นได้ชัดความคืบหน้าอย่างรวดเร็ววัฒนธรรมเลือดต้นสามารถตรวจจับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ประสิทธิภาพของเอ็กซเรย์กำลังก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและสามารถค้นพบคุณสมบัติของเอ็กซ์เรย์ได้

3 หมอนรองเอวเอวไม่มีอาการของระบบลดอาการบีบอัดรากประสาทแขนขาเลือดตกตะกอนไม่รวดเร็ว ไม่มีการทำลายกระดูกในภาพยนตร์ X-ray และนิวเคลียสที่โดดเด่น pulposus สามารถพบได้โดยการตรวจ CT

4, เนื้องอกกระดูกสันหลังเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้สูงอายุ, ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นทุกวัน, ฟิล์ม X-ray แสดงให้เห็นการทำลายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับหัวขั้ว, พื้นที่ intervertebral เป็นปกติโดยทั่วไปไม่มี paravertebral บล็อกเนื้อเยื่ออ่อน

5. spondyloarthropathy เสื่อมเป็นโรคชราภาพพื้นที่ intervertebral ทั่วไปแคบลงขอบบนและล่างของร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันจะแข็งและขาวและมีสะพานกระดูกไม่มีการทำลายกระดูกและอาการทางระบบ