มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมที่รุกราน มะเร็งเต้านมแบบรุกรานเป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่ง เซลล์มะเร็งได้เจาะเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของท่อน้ำนมหรืออะบูลัส lobular และบุกเข้าไปในสโตรมา สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: 1, มะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจาย: ที่พบมากที่สุดคิดเป็นประมาณ 70% ของมะเร็งเต้านม เนื้องอกไม่ชัดเจนสีเทาแข็งและมองเห็น trabeculae ในรัศมี ด้วยกล้องจุลทรรศน์การจัดเรียงของเนื้อเยื่อมะเร็งและสัณฐานวิทยาของเซลล์มะเร็งมีความหลากหลายพวกเขามักจะจัดเรียงในเส้นทึบหรือ agglomerates และไม่มีโครงสร้างต่อมดังนั้นพวกเขาจะเรียกว่ามะเร็งที่เป็นของแข็ง ตามสัดส่วนของเนื้อเยื่อมะเร็งต่อเนื้อเยื่อคั่นระหว่างกันมะเร็งแข็งสามารถแบ่งออกเป็นมะเร็งง่ายมะเร็งหนักและมะเร็งไขกระดูกผิดปรกติซึ่งเรียกรวมกันว่ามะเร็งท่อนำไข่ที่รุกราน 2. มะเร็ง lobular รุกราน: 20% สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งสองฝ่าย เต้านม เนื้องอกไม่มีความชัดเจนเนื้อแข็งและพื้นผิวที่ถูกตัดเป็นสีขาวอมเทา คุณสมบัติทั่วไปของกล้องจุลทรรศน์คือเซลล์มะเร็งเส้นเดียวแทรกซึมเข้าไปในสโตรเมียแบบเส้นตรง เซลล์มะเร็งมีขนาดเล็กไซโตพลาสซึมน้อยกว่าขนาดนิวเคลียร์มีความสอดคล้องกันมากขึ้นนิวเคลียสไม่ชัดเจนและแบ่งเป็นของหายาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% - 0.007% ประชากรที่อ่อนแอ: ผู้หญิงก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแพร่กระจายทางผิวหนังของมะเร็งเต้านม
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดมะเร็งเต้านม
สาเหตุของมะเร็งเต้านมเป็นปัจจัยหลายประการและเกี่ยวข้องกับอาหารความอุดมสมบูรณ์และความไม่สมดุลของฮอร์โมน ข้อมูลทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่ามะเร็งเต้านมเป็น "โรคที่อุดมไปด้วย" ในประเทศที่พัฒนาทางเศรษฐกิจมันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับวิถีชีวิตของประเทศตะวันตกมันเป็นลักษณะการกินอาหารแคลอรีสูงที่อุดมไปด้วยไขมันสัตว์และโปรตีนและขาดการออกกำลังกาย อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเต้านมในประเทศและภูมิภาค (อเมริกาเหนือยุโรปเหนือและออสเตรเลีย) ที่มีชีวิตอยู่ด้วยวิธีนี้มาเป็นเวลานานปัจจุบันอยู่ในช่วงที่มีผู้ป่วย 70-90 ราย / 100,000 คนต่อปี การเพิ่มขึ้นของอุตสาหกรรมได้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอุบัติการณ์และการเสียชีวิตของมะเร็งเต้านมในประเทศที่ร่ำรวย นอกจากมะเร็งเต้านมแล้ววิถีชีวิตในประเทศตะวันตกยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ได้รับการยืนยันแล้วว่าการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมพิเศษ (เช่นรังสีแอลกอฮอล์และฮอร์โมนจากภายนอก) มีบทบาทในการทำให้เกิดโรคมะเร็งเต้านม แต่ปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กันอยู่ในระดับต่ำ มะเร็งเต้านมมักจะแสดงลักษณะการจัดกลุ่มครอบครัวเมื่อเทียบกับเนื้องอกอื่น ๆ ยีนภายนอกสูง (BRCA1 / 2) มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการโจมตีของมะเร็งเต้านม ในเวลาเดียวกันก็สามารถคาดการณ์ว่าในความไวทางพันธุกรรมของโรคมะเร็งเต้านมการทำงานร่วมกันของยีนหลายยังมีบทบาทสำคัญ
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งเต้านม
1. สร้างวิถีชีวิตที่ดีปรับจังหวะชีวิตและทำให้อารมณ์ของคุณสบาย
2. ยึดมั่นในการออกกำลังกายมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมหลีกเลี่ยงและลดปัจจัยความเครียดทางจิตใจและจิตใจและรักษาสภาพจิตใจที่สงบ
3. พัฒนานิสัยการกินที่ดี ให้ความสนใจกับสมดุลทางโภชนาการในระหว่างทารกและเด็กเล็กส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมลดปริมาณโปรตีนสูงและอาหารเส้นใยต่ำในระหว่างการพัฒนาเด็กไม่กินไขมันและโปรตีนจากสัตว์จำนวนมากในช่วงวัยรุ่นเสริมสร้างการออกกำลังกายควบคุมปริมาณแคลอรีรวมหลังหมดประจำเดือน ความอ้วน มักจะพัฒนาไม่กินเนื้อสัตว์ไข่ทอดเนยชีสขนมหวานและนิสัยการกินอื่น ๆ กินน้อยเค็มรมควันทอดอาหารอบเพิ่มการบริโภคผักสดผลไม้วิตามินแคโรทีนน้ำมันมะกอกปลาถั่ว ผลิตภัณฑ์ระดับ ฯลฯ
4. รักษาโรคเต้านมอย่างแข็งขัน
5 อย่ายุ่งกับสโตรเจนภายนอก
6 อย่าดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นเวลานาน
7. การป้องกันยาเสพติดในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม ศูนย์มะเร็งแห่งชาติมีหน้าที่รับผิดชอบในการศึกษาเชิงสำรวจเกี่ยวกับ tamoxifen และ raloxifene เพื่อป้องกันมะเร็งเต้านม
ขอแนะนำให้เพื่อนผู้หญิงเข้าใจความรู้ทางวิทยาศาสตร์ของโรคเต้านมบางอย่างต้นแบบวิธีการตรวจเต้านมด้วยตนเองพัฒนานิสัยการตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำและมีส่วนร่วมในการคัดกรองมะเร็งเต้านมเพื่อป้องกันปัญหาก่อนที่จะเกิดขึ้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเต้านม ภาวะแทรกซ้อนการ แพร่กระจายของมะเร็งเต้านม
1. ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจำนวนเล็กน้อยอาจมีระดับความอ่อนโยนหรือหัวนมแตกต่างกันในระยะแรก มวลมะเร็งเต้านมเติบโตเร็วขึ้น เต้านมอาจมีการเปลี่ยนแปลง "เปลือกส้ม" พื้นผิวของเนื้องอกจะยุบตัวหัวนมจะลำเอียงไปทางทิศทางของเนื้องอกและหัวนมถูกรุกราน โดยการแพร่กระจายของน้ำเหลืองและการแพร่กระจายที่ห่างไกลในระยะสุดท้ายของมะเร็งเต้านมชุดของอาการอื่น ๆ อาจมีความซับซ้อน
2 ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในช่วงกลางและปลายสามารถปรากฏ "เนื้องอกสูญเสียความกระหาย - ซินโดรม cachexia" การสูญเสียความกระหายเป็นทั้งสาเหตุของ cachexia และอาการทางคลินิกของ cachexia อาจมีอาการเช่นเบื่ออาหารเบื่ออาหารน้ำหนักลดอ่อนเพลียโลหิตจางและมีไข้ในกรณีที่รุนแรงชีวิตอาจเป็นอันตรายได้
3, การแพร่กระจายของน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของมะเร็งเต้านม, ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ ipsilateral ต่อมน้ำเหลืองและจำนวนของต่อมน้ำเหลืองขยายเพิ่มขึ้นติดกันและจำนวนผู้ป่วยอาจมีการแพร่กระจายของน้ำเหลือง การแพร่กระจายในระยะยาวสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะปลายของมะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมจะถูกถ่ายโอนไปยังปอด, อาการเจ็บหน้าอก, ปอดไหล, หายใจถี่และอาการอื่น ๆ การแพร่กระจายของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเป็นอัมพาตในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบการแพร่กระจายของตับอาจทำให้เกิดดีซ่านและตับ
ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ของมะเร็งเต้านมเกิดขึ้นในระยะกลางและระยะปลายของโรคมะเร็งสภาพร่างกายของผู้ป่วยค่อนข้างยากจนและเป็นโรคที่ร้ายแรง จำเป็นต้องควบคุมการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งอย่างแข็งขัน
อาการ
อาการมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปไม่ได้อาการที่พบบ่อย เต้านมก้อนปวดเต้านมหน้าอกหญิงผิวเผิน ... จุกนมปล่อยเส้นโลหิตตีบเต้านม
1 อาการและสัญญาณมะเร็งเต้านมในช่วงต้นอาจไม่มีอาการกับการพัฒนาของโรคอาจแสดงอาการท้องถิ่นและระบบ
(1) ก้อน: มันเป็นอาการแรกของโรคมะเร็งเต้านม ตามรายงานจากต่างประเทศพบว่ามวลส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณด้านนอกชั้นนอกตามด้วยส่วนบนและส่วนบนของบริเวณหัวนม areola และส่วนล่างจะน้อยกว่า ขนาดของเนื้องอกมีความแตกต่างกันและพบได้ทั่วไปในขนาด 2 ถึง 3 ซม. ส่วนใหญ่เป็นภาพเดี่ยวและหลายครั้งเป็นครั้งคราว ฝูงส่วนใหญ่เป็นทรงกลมหรือวงรีและเส้นขอบไม่ชัดเจนพวกเขามักจะถูกชักจูงและมีความคล่องตัวต่ำ
(2) ความเจ็บปวด: ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ไม่มีอาการปวด มะเร็งเต้านมไม่สามารถตรวจพบได้ง่าย แต่เนิ่น ๆ เพราะมีอาการปวดน้อยลง อาการปวดมักจะปรากฏเป็นรู้สึกเสียวซ่าปวดหรือปวดทื่อในเต้านมเช่นอาการปวดเป็นระยะในเต้านมด้วย hyperplasia เรื้อรังของเต้านม
(3) การเปลี่ยนแปลงของผิวเต้านม: เนื้อเยื่อเต้านมถูกล้อมรอบด้วยพังผืดผิวเผินที่อยู่ใต้ผิวหนังและพังผืดลึกนั้นเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นเปอร์คูเปอร์ เนื่องจากพังผืดผิวเผินนั้นเชื่อมต่อกับผิวหนังเมื่อมะเร็งเต้านมเข้ายึดเอ็นเอ็นระหว่างเต้านมให้สั้นลงมันจะดึงผิวหนังและทำให้ผิวหนังหย่อนคล้อยเหมือนเป็นรอยบุ๋มเรียกว่า "รอยบุ๋ม" นอกจากนี้การยึดเกาะของเนื้องอกโดยตรงกับผิวหนังอาจทำให้เกิดอาการเช่นนี้ ลักยิ้มสามารถปรากฏก่อนหน้านี้ในมะเร็งเต้านมและเด่นชัดมากขึ้นเมื่อแขนที่ได้รับผลกระทบเลื่อนขึ้นและลง
1 รอยแดงและบวม: เนื้องอกที่มีการเติบโตเร็วกว่าและมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจมีอาการคัดตึงหลอดเลือดดำผิวเผินและอุณหภูมิผิวสูงขึ้น ผิวหนังอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงเมื่อเนื้องอกอยู่ใกล้กับผิวของผิวหนัง หากเซลล์มะเร็งปิดกั้นต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังอาการบวมน้ำที่ผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้และ "การปอกเปลือกส้ม" เกิดขึ้น
อาการบวมแดงที่เต้านมเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเต้านมอักเสบสีผิวเป็นสีแดงอ่อนหรือแดงเข้มและชิ้นส่วนที่ จำกัด นั้นแพร่กระจายไปยังเต้านมส่วนใหญ่ ในช่วงเวลาแห่งการคลำเต้านมทั้งตัวหนาและแข็งขึ้นอุณหภูมิผิวเพิ่มขึ้นและบวมและหยาบกร้านและมีการเปลี่ยนแปลงคล้ายเปลือกส้มอย่างเห็นได้ชัด
2 แผลที่ผิวหนัง: เนื้องอกพัฒนาไปสู่ขั้นสูงเนื้องอกเติบโตขึ้นสามารถทำให้กระพุ้งผิวหนังเช่นปริมาณเลือดไม่เพียงพอมีสีแดงผิวผอมบางสามารถเกิดขึ้นเป็นแผล ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดบางครั้งอาการปวดอย่างรุนแรง เนื่องจากแผลมีเนื้อเยื่อฉีกและหลั่งหลั่งเลือดจำนวนมากผู้ป่วยมักจะมีสัญญาณของการสูญเสียน้ำหนักและโรคโลหิตจาง
3 ผิวหนังก้อน: เมื่อก้อนกระจายไปรอบ ๆ ผิวหนังของแผลมันถูกเรียกว่าก้อนกลมดาวเทียมซึ่งเกิดจากการแทรกซึมโดยตรงของเซลล์มะเร็งตามท่อน้ำเหลืองท่อเต้านมหรือพังผืดใต้ผิวหนัง ก้อนดาวเทียมสามารถเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบและแบบกระจายส่วนใหญ่
มะเร็งเกราะ 4: ก้อนผิวหนังหลาย ๆ อันถูกหลอมรวมกันเป็นชิ้น ๆ ครอบคลุมด้านที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดของผนังหน้าอกและสามารถขยายไปถึงด้านหลังของรักแร้ด้านหลังแม้เกินกึ่งกลางกระดูกอกยื่นไปที่ผนังหน้าอก contralateral ผิวของแผ่นหนาและแข็งเหมือนเกราะที่สวมใส่โดยทหารโบราณดังนั้นจึงเรียกว่าเป็นเกราะป้องกันมะเร็ง
(4) การเปลี่ยนแปลงทางเดินล้อข้าวโพด: เมื่อมวลมีขนาดใหญ่ต่อมน้ำนมอาจมีการยกระดับในท้องถิ่นและต่อมน้ำนมขยายใหญ่ขึ้น เมื่อเนื้องอกส่งผลกระทบต่อผิวหนังหรือกล้ามเนื้อหน้าอกเต้านมสามารถแข็งและหดได้ เมื่อผู้ป่วยนั่งเต้านมที่ได้รับผลกระทบสามารถยกขึ้นได้
(5) การเปลี่ยนแปลงหัวนม areola:
1 การหดตัวของหัวนมและการเปลี่ยนทิศทาง: หัวนมแบน, หดกลับ, ยุบและเปลี่ยนทิศทางจนกว่าจะหดกลับเข้าไปในบริเวณโรงพยาบาลอย่างสมบูรณ์และหัวนมไม่สามารถมองเห็นได้ ภาวะซึมเศร้าของหัวนมที่เกิดจากมะเร็งเต้านมนั้นแตกต่างจากการหดตัวของหัวนม แต่กำเนิด หลังมักจะถูกดึงด้วยมือและการดึงหัวนมที่เกิดจากมะเร็งเต้านมไม่สามารถดึงออกมาได้และก้อนจะบวมใต้หรือรอบ ๆ หัวนม
2 การเปลี่ยนแปลงเหมือนกลากในหัวนม: หัวนมเริ่มต้นคันหัวนมเยื่อบุผิวหนา desquamation, สารหลั่ง, การพังทลายค่อยเป็นค่อยไปการพังทลายของการกัดเซาะและรอยแผลเป็นซ้ำ, อาการกระตุก, เม็ดสีแดงหลังจากการขัดผิวของ areola หัวนมจะค่อยๆเรียบ และหายไปในที่สุด
(6) การปล่อยหัวนม: ปล่อยหัวนมด้วยก้อนมะเร็งเต้านมคิดเป็นสัดส่วนที่ใหญ่กว่า การปล่อยอาจไม่มีสี, สีขาว, สีเหลืองอ่อน, สีน้ำตาล, สีเลือด, ฯลฯ . อาจเป็นน้ำ, เลือด, เซรุ่มหรือเป็นหนอง, ปริมาณน้ำล้นอาจมากหรือน้อยและช่วงเวลายังไม่สอดคล้องกัน
(7) ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค:
1 腋การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง: พบมากที่สุดเมื่อการแพร่กระจายมีขนาดเล็กต่อมน้ำเหลืองไม่บวมหรือบวมไม่ชัดเจนมันเป็นเรื่องยากที่จะเข้าถึง โดยทั่วไปแล้วการแพร่กระจายของแผลที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองด้านข้างของกล้ามเนื้อหน้าอกการสัมผัสเป็นเรื่องยากผิดปกติและกิจกรรมไม่ดีและในช่วงปลายสามารถบุก
2 ต่อมน้ำเหลือง supraclavicular: ต่อมน้ำเหลืองระยะแพร่กระจายส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในแอ่ง supraclavicular ซ้ายหรือแอ่ง supraclavicular ขวา, แผลเป็นเรื่องยากโดยทั่วไปมีขนาดเล็ก
3 ต่อมน้ำเหลืองเต้านมภายใน: การแพร่กระจายมักจะไม่สำคัญไม่มีการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดเฉพาะเมื่อเนื้องอกที่เกิดในครึ่งหนึ่งของเต้านมก็สามารถพบได้เมื่อการผ่าตัดที่รุนแรงสุด
4 อาการบวมน้ำที่แขนส่วนบนนั้นมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางจากต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ: การคลำสามารถไปถึงแอ่งที่ซอกใบหรือต่อมน้ำเหลืองระยะลุกลามที่มีอาการบวมคงที่และฟิวชั่นบนกระดูกไหปลาร้า
(8) การแพร่กระจายระยะไกล: มะเร็งเต้านมสามารถแพร่กระจายผ่านทางเลือดหรือเส้นทางน้ำเหลืองเว็บไซต์ที่พบมากที่สุดคือปอด, เยื่อหุ้มปอด, กระดูก, ตับ, สมองและเนื้อเยื่ออ่อน
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งเต้านมแบบบุกรุก
1, การตรวจสอบ X-ray:
Mammography เป็นวิธีการทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมโรคเต้านมทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นก้อนหรือแผลก้อนกลมกลายเป็นปูนและผิวหนังหนาการเปลี่ยนแปลงเงาของสายสวนและความหนาแน่นของมวลสูง เมื่อมีสัญญาณเสี้ยนมันจะมีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัยเมื่อเสี้ยนยาวกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของแผลมันเรียกว่ารอยโรคดาวฟิล์ม X-ray แสดงให้เห็นว่ามวลมักจะมีขนาดเล็กกว่าคลำทางคลินิกและนี่ก็เป็นหนึ่งในสัญญาณร้ายและจุดกลายเป็นปูน ควรให้ความสนใจกับรูปร่างขนาดความหนาแน่นและการพิจารณาจำนวนและการกระจายของจุดกลายเป็นปูนเมื่อจุดกลายเป็นกลุ่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 1 ซม. ความเป็นไปได้ของมะเร็งเต้านมจะสูงมากเมื่อจุดกลายเป็นปูนเกิน 10 อาจเป็นมะเร็ง เซ็กส์มาก
2 การตรวจสอบภาพอัลตราซาวนด์:
การตรวจถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นแบบไม่รุกรานและสามารถนำไปใช้ซ้ำ ๆ ได้มันมีประโยชน์สำหรับการใช้ภาพอัลตราซาวนด์ในผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น แต่วัตถุประสงค์หลักคือการระบุลักษณะของเนื้องอกหรือของแข็งความแม่นยำของการตรวจอัลตราซาวด์ 80% ～ 85%, วง echogenic ที่แข็งแกร่งที่เกิดจากการแทรกซึมของมะเร็งลงในเนื้อเยื่อรอบ ๆ , การทำลายโครงสร้างเต้านมปกติและความหนาหรือภาวะซึมเศร้าของผิวหนังท้องถิ่นเหนือมวลเป็นตัวบ่งชี้อ้างอิงที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม
3 การตรวจสอบภาพความร้อน:
รูปภาพแอปพลิเคชันแสดงการกระจายอุณหภูมิของพื้นผิวร่างกายเนื่องจากบล็อกการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งอุดมไปด้วยปริมาณเลือดดังนั้นอุณหภูมิพื้นผิวของร่างกายที่สอดคล้องกันจึงสูงกว่าเนื้อเยื่อรอบ ๆ ความแตกต่างสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยได้อย่างไรก็ตามวิธีการวินิจฉัยนี้ขาดมาตรฐาน ไม่สอดคล้องกันอัตราการปฏิบัติตามการวินิจฉัยไม่ดีและมีการนำไปใช้อย่างค่อยเป็นค่อยไปในปีที่ผ่านมา
4 ใกล้สแกนอินฟราเรด:
ความยาวคลื่นใกล้อินฟราเรดคือ 600-900 & mum ซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนได้อย่างง่ายดายมันใช้รังสีอินฟราเรดในการส่งเงาสีเทาต่าง ๆ ผ่านเนื้อเยื่อความหนาแน่นที่แตกต่างกันของเต้านมซึ่งแสดงก้อนเต้านมนอกจากนี้รังสีอินฟราเรดมีความไว มะเร็งเต้านมมักจะเพิ่มปริมาณเลือดในท้องถิ่นและหลอดเลือดที่อยู่ใกล้จะหนาขึ้นรังสีอินฟราเรดมีการแสดงภาพที่ดีขึ้นซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
5 การตรวจ CT:
สามารถใช้ตรวจหารอยโรคเต้านมที่ไม่สามารถลบออกได้ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการเตรียมมะเร็งเต้านมก่อนการตรวจเพื่อดูว่ามีอาการบวมบริเวณเต้านมหลังข้อเท้าและต่อมน้ำเหลืองในเต้านมภายในและเพื่อช่วยในการวางแผนการรักษา
6 การตรวจสอบเครื่องหมายมะเร็ง:
ในกระบวนการของการเกิดมะเร็งเซลล์มะเร็งผลิตหลั่งแยกส่วนประกอบเนื้อเยื่อเซลล์โดยตรงและมีอยู่ในเซลล์มะเร็งหรือในของเหลวในร่างกายโฮสต์ในรูปแบบของแอนติเจนเอนไซม์ฮอร์โมนหรือสารสารดังกล่าวเรียกว่าเครื่องหมายมะเร็ง
(1) Carcinoembryonic antigen (cEA): เป็นแอนติเจนที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีการยกระดับในเนื้องอกและโรคที่ไม่ใช่เนื้องอกจำนวนมากไม่มีค่าการวินิจฉัยแตกต่างกันการตรวจสอบก่อนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมผ่าตัดประมาณ 20% ถึง 30% ของซีไอเอในเลือด เนื้อหานั้นได้รับการยกระดับในขณะที่มะเร็งขั้นสูงและมะเร็งระยะลุกลาม 50% ถึง 70% ของ CEA มีมูลค่าสูง
(2) Ferritin: serum ferritin สะท้อนสถานะการเก็บเหล็กในร่างกายและมีการเพิ่มขึ้นของ ferritin ในเนื้องอกมะเร็งหลายชนิดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งตับอ่อนมะเร็งในทางเดินอาหารและมะเร็งเต้านม
(3) Monoclonal antibody: โมโนโคลนอลแอนติบอดี cA ที่ใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม 15-3 มีอัตราความแม่นยำในการวินิจฉัย 33.3% ถึง 57% สำหรับมะเร็งเต้านม
7 การตรวจชิ้นเนื้อ:
มะเร็งเต้านมจะต้องสร้างขึ้นก่อนที่การวินิจฉัยจะสามารถเริ่มต้นได้แม้ว่าจะมีวิธีการตรวจสอบในปัจจุบันจำนวนมากเพียงผลการตรวจทางพยาธิวิทยาที่ได้รับจากการตรวจชิ้นเนื้อสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยยืนยันเท่านั้น
(1) การตรวจชิ้นเนื้อ Needle aspiration: เซลล์วิทยาการฝังเข็มก่อตั้งขึ้นโดย Gutthrie ในปี 1921 และได้รับการพัฒนาเป็น cytology แบบเข็มขนาดเล็กวิธีนี้ง่ายรวดเร็วและปลอดภัยสามารถทดแทนส่วนที่ถูกแช่แข็งบางส่วนได้ มีค่าอยู่ระหว่าง 80% ถึง 90% และสามารถใช้ในการตรวจคัดกรองมะเร็งได้ถ้าการวินิจฉัยทางคลินิกมีความร้ายและทางเซลล์วิทยารายงานว่ามะเร็งที่เป็นอันตรายหรือน่าสงสัยควรเลือกการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
(2) การตัดชิ้นเนื้อตัด: เนื่องจากวิธีนี้ง่ายต่อการส่งเสริมการแพร่กระจายของโรคมะเร็งโดยทั่วไปไม่แนะนำวิธีนี้และสามารถพิจารณาได้เฉพาะเมื่อใช้มะเร็งขั้นสูงเพื่อกำหนดชนิดของพยาธิวิทยา
(3) การตรวจชิ้นเนื้อแบบ Excisional: เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งชนิดนี้จะถูกนำออกไปและบริเวณรอบ ๆ เนื้อเยื่อนั้นเป็น biopsy โดยทั่วไปจะต้องทำการเอาออกมากที่สุดเท่าที่จะทำได้จากขอบเนื้องอกอย่างน้อย 1 ซม. สามารถทำการตรวจสอบชิ้นเนื้อต่อไปนี้ได้
1 เนื้อสัมผัสของมะเร็งไขกระดูกอ่อนผิวที่ถูกตัดเป็นสีขาวอมเทาและอาจมีจุดเลือดออกเนื้อร้ายและการก่อตัวของถุงน้ำ
2 พื้นผิวที่ถูกตัดของมะเร็งแข็งมีสีขาวอมเทาหดตัวคล้ายแผลเป็นขยายเป็นเรเดียนโดยไม่ต้องใช้แคปซูล
3 ลักษณะของมะเร็ง intraductal นั้นเกี่ยวข้องกับการสวนหลายครั้งและแม้แต่การแทรกซึมไปในทิศทางของหัวนมพื้นผิวที่ตัดนั้นเป็นสีขาวอมเทาและบางครั้งสารที่คล้ายกับสิวก็สามารถถูกรีดออกมาได้
4 พื้นผิวของมะเร็ง lobular นุ่มรูปร่างผิดปกติพื้นผิวที่ตัดเป็นสีขาวอมเทาสีชมพูบางครั้งเนื้องอกไม่ชัดเจนเพียงเต้านมหนา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมที่รุกราน
การวินิจฉัยโรค
มีวิธีการหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมการตรวจเต้านมด้วยมือที่ใช้กันมากที่สุดคือการวินิจฉัยทางพยาธิสภาพที่ถูกต้องที่สุดโดยทั่วไปการตรวจทางภาพจะดำเนินการก่อนหากมีข้อสงสัยใด ๆ การตรวจทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการ การวินิจฉัยเต้านมในยาจีนไม่สามารถประเมินได้ต่ำสุดเป้าหมายสูงสุดของการวินิจฉัยคือการรักษาการวินิจฉัยแบบรวมของยาจีนและตะวันตกจะมีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมการรักษาที่ครอบคลุมของการแพทย์แผนจีนและตะวันตก
1 การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม - ถ่ายภาพทางการแพทย์ตะวันตก
การตรวจหามะเร็งเต้านมระยะแรกเป็นสิ่งสำคัญ
1 การตรวจอัลตร้าซาวด์: microcalcification ในมวลเต้านม, ขอบ & ldquo เสี้ยน & rdquo สัญญาณ, อัตราส่วนมากกว่า 1, ความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งที่ยิ่งใหญ่ที่สุด, ผ่านวิธีการกึ่งปริมาณและเทคโนโลยีการจับสีเพื่อสังเกตความเร็วสูงสุดของการไหลของมะเร็ง, ความหนาแน่นเฉลี่ยของพิกเซลสี, หลอดเลือด ความหนาแน่นเฉลี่ยจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกมะเร็งหลอดเลือดเจาะและ MVD มีความไวสูงต่อการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม
การตรวจสอบ 2MRI: การใช้ paramagnetic contrast agent เพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับการสร้าง MIP นั้นบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งเต้านม 100% MRS แนะนำอย่างยิ่งว่าระดับโคลีนในเนื้อเยื่อมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นและอัตราส่วนน้ำต่อไขมันมีขนาดใหญ่กว่าเนื้อเยื่อปกติ
การตรวจสอบ 3CT: การสแกนบาง ๆ สามารถหาเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.2 ซม. และพารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมสัมพันธ์กับ MVD อย่างใกล้ชิดซึ่งแสดงให้เห็นต่อมน้ำเหลืองระยะแพร่กระจาย
การตรวจด้วย 4X-ray: การตรวจจับที่ได้เปรียบที่สุดของการกลายเป็นมะเร็งเต้านมการถ่ายภาพดิจิตอล X-ray สามารถช่วย CAD, MWA และเทคโนโลยี CMRP สามารถปรับปรุงความน่าเชื่อถือของมะเร็งเต้านม
5 อินฟราเรดเทอร์โมกราฟฟี: การวิเคราะห์เชิงปริมาณของอุณหภูมิโซนร้อนมะเร็งเต้านมโดยระบบเชิงปริมาณดิจิตอลการสอบเทียบความแตกต่างของอุณหภูมิระหว่างศูนย์แผลและเนื้อเยื่อรอบเพื่อตรวจสอบเนื้องอกเป็นสิ่งที่ดีมะเร็ง
6 การถ่ายภาพแบบ minimally invasive: การตรวจชิ้นเนื้อด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงนั้นดำเนินการบนรอยโรคขนาดเล็กที่ขาดคุณสมบัติด้านภาพและ 3D CE PDU ที่ปรับปรุงการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
2. การประเมินผลการวินิจฉัยการแพทย์ตะวันตกของมะเร็งเต้านม
การประเมินความครอบคลุมของเซลล์เนื้อเยื่อปอดจากการสำลักการวิเคราะห์ปริมาณ DNA ของเซลล์มะเร็งการตรวจหา carcinoembryonic antigen และการตรวจเต้านมในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมพบอัตราการเกิดอุบัติเหตุสูงสุดโดย cytology ของเข็มเซลล์ DNA ถูกกำหนดโดย flow cytometry ที่ 85.35% อัตราการบวกที่ผิดพลาดสูงสุดของเนื้อหาคือ 34.20% อัตราการลบที่ผิดพลาดของการตรวจเต้านม X คือสูงสุดซึ่งเท่ากับ 44.54% การวินิจฉัยร่วมกันของตัวชี้วัด 4 ตัวเพิ่มอัตราการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมเป็น 92.35% และอัตราบวกผิดพลาดลดลง 1.96% อัตราการติดลบลดลงเหลือ 5.93% การวินิจฉัยร่วมกันของตัวชี้วัดทั้งสี่สามารถปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยที่ถูกต้องของมะเร็งเต้านม
cytopathology ที่มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรคเต้านม แต่ยังมีค่าที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการจำแนกประเภทของมะเร็งเต้านมมันมีความสำคัญอย่างยิ่งในการระบุ hyperplasia เต้านมเต้านมและมะเร็งเต้านมกับ carcinogenesis อัตราสูงถึง 100% อัตราการวินิจฉัยเริ่มต้นคือ 16.9% และความแม่นยำในการตรวจวินิจฉัยรวมสูงถึง 98.6%. ไซโตพา ธ โลจีวิทยาของเต้านมเข็มมีข้อดีของการบาดเจ็บขนาดเล็กง่ายและรวดเร็วปลอดภัยและเชื่อถือได้ประหยัดและปฏิบัติได้แม่นยำ ปัจจุบันวิธีการตรวจวินิจฉัยแบบดั้งเดิมไม่สามารถถูกแทนที่ได้ด้วยวิธีการใด ๆ และมีค่าใช้จ่ายสูงและมีประโยชน์
3. ความสัมพันธ์ระหว่างโรค TCM กับพยาธิสภาพการแพทย์ตะวันตก
เพื่อศึกษาลักษณะของแมมโมแกรมของโรคมะเร็งเต้านมตับชนิดตับและการสำรวจพื้นฐานทางพยาธิวิทยาในมะเร็งเต้านมตับชนิดความเมื่อยล้าชนิดของเต้านมชนิดหนาแน่นและผสม (78%), สัญญาณหลอดเลือดผิดปกติและ ความถี่ของสัญญาณทางช่องท้องสูงกว่า (คิดเป็นกว่า 80%) และความถี่ของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบอยู่ในระดับต่ำ (12%)
