กระดูกสันหลังส่วนเอว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนเอว Lumbar spondylosis เกิดจากการบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนเฉียบพลันและเรื้อรังรอบกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลัง, การเสื่อมของแผ่นดิสก์ lumbar, กระดูกสันหลังส่วนเอว hyperplasia, ฯลฯ มันเป็นลักษณะทางคลินิกโดยอาการปวดหลัง, กิจกรรมเอวต่ำและปวดหลัง. ทางการแพทย์พูด, lumbar spondylosis ครอบคลุม "ความเครียดของเนื้อเยื่ออ่อน lumbar, myofasciitis lumbar, osteoarthrosis lumbar เสื่อม, ซินโดรมเกี่ยวกับเอว trigeminal, lumbar ดิสก์ herniation, แพลงเอวเฉียบพลัน, ซินโดรม piriformis, วัณโรคเอวและโรคอื่น ๆ อาการหลัก: ไม่สามารถยืนตัวตรง, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, มองเห็นภาพซ้อน, สูญเสียความจำ, ปวดคอและไหล่, สูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ความอ่อนแอของแขนขาที่ต่ำกว่า, กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอัมพาต สาเหตุประกอบด้วย 1. ท่าที่ไม่ถูกต้องเช่นการนั่งยืนนอนและทำงานที่โต๊ะทำงานในตำแหน่งเดียวกันเป็นเวลานานหรือแรงงานอื่น ๆ เตียงที่ไม่มีเหตุผลอาจทำให้เอ็นกล้ามเนื้อตึงและเครียดมากเกินไปหมอนรองและความผิดปกติของข้อต่อขนาดเล็ก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดตะโพกบาดเจ็บที่เส้นประสาทขา

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดกระดูกเอว

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (20%):

สาเหตุของแผ่นดิสก์ lumbar herniation คือสภาพแวดล้อมที่ชื้นและเย็น บ่อยครั้งในสภาพแวดล้อมที่เย็นหรือชื้นมันเป็นเงื่อนไขที่ก่อให้เกิดหมอนรองเอวในระดับหนึ่ง ไม่ให้ความสนใจกับความอบอุ่นเย็นและเปียกยังเป็นสาเหตุของหมอนรอง lumbar เย็นหรือชื้นสามารถทำให้เส้นเลือดเล็ก ๆ หดเกร็งกล้ามเนื้อกระตุกเพิ่มความดันของดิสก์ intervertebral และอาจทำให้เสื่อมของดิสก์ intervertebral

การบาดเจ็บที่เอว (20%):

การบาดเจ็บทางเพศสามารถส่งผลกระทบต่อโครงสร้างของแหวนเส้นใยแผ่นกระดูกอ่อน ฯลฯ และส่งเสริมนิวเคลียส pulposus ที่ได้รับการเสื่อมสภาพ ความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสาเหตุของการเกิดกระดูกเอวเช่นการไออย่างรุนแรงการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ถูกบังคับในระหว่างที่มีอาการท้องผูก

ตำแหน่งเอวที่ไม่เหมาะสม (20%):

เมื่อไม่ได้เตรียมการอย่างเต็มที่ภาระของเอวก็จะเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันซึ่งทำให้นิวเคลียส pulposus ยื่นออกมาอย่างง่ายดาย

โหลดทันที (20%):

เมื่อเอวอยู่ในตำแหน่งงอหากหมุนอย่างกะทันหันนิวเคลียส pulposus จะเกิดขึ้นได้ง่าย การแบกน้ำหนักอย่างฉับพลันเมื่อไม่ได้รับการเตรียมพร้อมอย่างเต็มที่ทันใดนั้นก็เพิ่มน้ำหนักของเอวและทำให้นิวเคลียส pulposus ง่ายขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันกระดูกเอว

(1) การป้องกันของเอว: เตียงควรจะนุ่มและปานกลางหลีกเลี่ยงเตียงที่แข็งเกินไปหรืออ่อนเกินไปเพื่อให้กล้ามเนื้อ psoas สามารถพักผ่อนได้อย่างเต็มที่หลีกเลี่ยงลมจากการถูกกระทบจากลมและความเย็นหลีกเลี่ยงเอวที่อยู่ในท่าเป็นเวลานาน ทำให้เครียดที่เอว

(2) การใช้เอวอย่างถูกต้อง: เมื่อยกของหนักคุณควรหมอบก่อนเมื่อคุณใช้เอวนานเกินไปคุณควรเปลี่ยนตำแหน่งเอวทำกิจกรรมเอวมากขึ้นป้องกันไม่ให้เกิดความเครียดมากเกินไปและใช้เอวหรือแสงมากเกินไปเนื่องจากลักษณะของงาน เมื่อรัดจะต้องหลีกเลี่ยงการเพิ่มความเครียดและในที่สุดทำให้เกิดการเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนเอว

(3) การออกกำลังกายการดูแลสุขภาพเอว: เป็นไปตามการออกกำลังกายการดูแลสุขภาพเอวมักจะดำเนินกิจกรรมในทุกทิศทางของกระดูกสันหลังส่วนเอวเพื่อให้กระดูกสันหลังส่วนเอวรักษาสถานะความเครียดทางสรีรวิทยาเสริมสร้างกล้ามเนื้อ psoas และการออกกำลังกายกล้ามเนื้อหน้าท้อง ความแข็งแรงของ psoas และกล้ามเนื้อหน้าท้องสามารถเพิ่มความมั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอวเสริมสร้างการป้องกันของเอวและป้องกันการเสื่อมถอยของกระดูกสันหลังส่วนเอว

(4) กีฬาระดับปานกลางมีความเหมาะสม กีฬาอาจก่อให้เกิดผลกระทบการบีบอัดการหมุนอย่างรุนแรงการโก่งงอและการเคลื่อนไหวอื่น ๆ บนกระดูกสันหลังทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว ทำความเข้าใจกับกลไกเหล่านี้และช่วยให้ผู้คนเลือกและควบคุมกีฬา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่กระดูกเอว ภาวะแทรกซ้อน อาการปวดตะโพกบาดเจ็บที่ปลายประสาทขา

(1) การติดเชื้อ

หลังการผ่าตัดจะเห็นได้ว่าการติดเชื้อของแผลอาจเกิดขึ้นในการติดเชื้อในพื้นที่ intervertebral อาการหลักคืออาการของโรคประสาทและอาการปวดหลังส่วนล่างจะหายไป หลังจาก 5 ถึง 14 วันอาการปวดหลังอย่างรุนแรงและความเจ็บปวดในก้นหรือหน้าท้องลดลงและกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อไม่สามารถพลิกซึ่งเป็นความเจ็บปวดมาก

(2) ความเสียหายของเส้นประสาท

มีความเป็นไปได้ที่จะทำลายรากประสาทในเยื่อแก้ปวดหรือเยื่อดูราระหว่างการผ่าตัด

(3) การบาดเจ็บของเรือขนาดใหญ่

ที่พบมากที่สุดคือการบาดเจ็บของหลอดเลือดที่ทำลายผนังด้านหลังของช่องท้องในระหว่างการผ่าตัดหลัง

(4) การยึดเกาะและรอยแผลเป็น

รากประสาทที่บริเวณผ่าตัดและส่วนที่ถูกเปิดเผยของ dura mater หลังจาก laminectomy มักจะมีการยึดเกาะและรอยแผลเป็นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังหรืออาการปวดรังสีจากรากประสาทต่ำเนื้อเยื่อแผลเป็น hyperplasia ที่ผนังด้านหลังของคลองกระดูกสันหลังและการยึดเกาะจะนำไปสู่ เครื่องจักร Hematoma, adhesions และแคลเซียมมักจะนำไปสู่การตีบใหม่ของคลองรากประสาท

(5) ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง

ในผู้ป่วยบางรายอาการปวดขาหลังผ่าตัดหายไปและอาการปวดหลังส่วนล่างยังคงอยู่

(6) ความเสียหายของอวัยวะ

การบาดเจ็บของหลอดเลือดอาจมาพร้อมกับความเสียหายของอวัยวะอื่น ๆ เช่นท่อไตหรือลำไส้เล็ก

(7) ทวารน้ำไขสันหลังหรือ pseudocyst เยื่อหุ้มสมอง

เสมหะของเหลวในสมองเกิดขึ้นในวันที่ 3 ถึง 4 หลังการผ่าตัด pseudocyst Dural มักจะมีอาการปวดหลังและขาในเวลาไม่กี่เดือนหลังการผ่าตัดและมีทรงกลมและยึดติด Dural ที่แผลเป็นการผ่าตัดหรือภูมิภาค lumbosacral การบีบตัวของมวลเปาะอาจทำให้เกิดอาการปวดตะโพก

อาการ

อาการ เอวกระดูก อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดหลังมือและเท้า, ต่ำ, ปวดหลัง, เหนื่อย, ปวดเอวหรือปวด, ปวดหลัง, ปวดหลัง, ปวดหลังส่วนล่าง, ความรู้สึกภายในน่อง, การสูญเสียของอาการปวดเอว, ปวดเอวและอ่อนแอกระดูกสันหลังส่วนเอว

หมอนรองเอว:

1. อาการปวดหลัง: เป็นอาการแรกในผู้ป่วยส่วนใหญ่และมีอัตราอุบัติการณ์ประมาณ 91% เนื่องจากวงแหวนรอบนอกของพังผืดวงแหวนและเอ็นยาวตามหลังถูกกระตุ้นโดยนิวเคลียส pulposus, หลังส่วนล่างของกระดูกสันหลังไซนัสทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างบางครั้งมาพร้อมกับความเจ็บปวดในก้น

2. ลดอาการปวดแขนขารังสี: แม้ว่าหมอนรองเอวสูง (เอว 2 ~ 3, เอว 3 ~ 4) สามารถทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทที่กระดูกต้นขา แต่หายากทางคลินิกน้อยกว่า 5% ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเอว 4 ~ 5, เอว 5 ~ 骶 1 ช่องว่างที่โดดเด่นประจักษ์เป็นอาการปวดตะโพก อาการปวดตะโพกโดยทั่วไปคืออาการปวดจากการแผ่รังสีจากหลังส่วนล่างถึงก้นหลังต้นขาด้านนอกของน่องและเท้าอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเช่นการจามและไอ แขนขาของความเจ็บปวดจากการแผ่รังสีส่วนใหญ่อยู่ด้านเดียวและมีเพียงไม่กี่นิวเคลียส parafascicular กลางหรือส่วนกลางที่ยื่นออกมาเป็นอาการของทั้งสองขาที่ต่ำกว่า มีสามเหตุผลสำหรับอาการปวดตะโพกคือ: 1 แผ่นแตกฉีกก่อให้เกิดการกระตุ้นทางเคมีและปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิดการอักเสบทางเคมีของรากประสาท 2 การบีบอัดนิวเคลียส pulposus ที่โดดเด่นหรือยืดรากประสาทที่มีการอักเสบขัดขวางการกลับมาของหลอดเลือดดำอาการบวมน้ำที่กำเริบต่อไปทำให้ความไวต่อความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น 3 รากประสาทบีบอัดขาดเลือด ปัจจัยสามข้อข้างต้นเกี่ยวข้องกันและเป็นปัจจัยเสริมซึ่งกันและกัน

3. อาการ Cauda equina: นิวเคลียส pulposus หรือ prolapsed เนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ intervertebral ฟรีที่กดเส้นประสาท cauda equina ซึ่งเป็นลักษณะส่วนใหญ่โดยความผิดปกติของขนาดใหญ่และปัสสาวะความรู้สึกฝีเย็บและ perianal ในกรณีที่รุนแรงอาการเช่นการสูญเสียการควบคุมของอุจจาระและอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ของแขนขาที่อาจเกิดขึ้นซึ่งหายากในการปฏิบัติทางคลินิก

เฉียบพลันที่แพลงเอว: ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บมีอาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงถาวรวันถัดไปอาจจะรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกในท้องถิ่นบวมและปวดหลัง นอกจากนี้ยังมีการบิดเล็กน้อยที่เอวไม่มีความเจ็บปวดที่เห็นได้ชัดในเวลานั้น แต่เอวรู้สึกเจ็บปวดในวันถัดไปหลังจากหยุดพัก กิจกรรมเกี่ยวกับเอวมี จำกัด ไม่สามารถตรง, ความยากลำบากในการเอน, พิง, บิด, ไอ, จาม, ปัสสาวะสามารถทำให้อาการปวดแย่ลง เมื่อยืนให้จับเอวด้วยมือของคุณบ่อยๆและใช้มือของคุณหนุนเก้าอี้ขณะนั่งเพื่อบรรเทาอาการปวด อาการปวดจะเกิดขึ้นทันทีที่หนึ่งหรือทั้งสองข้างของกล้ามเนื้อแพลง psoas บางครั้งอาจเจ็บปวดหลังจากครึ่งวันหรือข้ามคืนเอวถูกบล็อกความเจ็บปวดจะเบาลงเล็กน้อยและความเจ็บปวดนั้นจะกระฉับกระเฉงขึ้นหรือไอ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในท้องถิ่นความอ่อนโยนและปวดฉุดอย่างเห็นได้ชัดในระหว่างการตรวจ แต่ไม่มีความแออัด

lumbar เสื่อมขนาดเล็กร่วมกันได้รับบาดเจ็บข้ออักเสบ

1. อาการ: (1) อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอาการปวดหมองคล้ำหรือปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งจะกำเริบหลังจากออกกำลังกาย ในกรณีของการโจมตีเฉียบพลันเอวสามารถแข็งและไม่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเอว

(2) อาการของรากเมื่อรากประสาทถูกกระตุ้นความเจ็บปวดจากรังสีในแขนขาอาจเกิดขึ้นและช่วงของการมีส่วนร่วมค่อนข้าง จำกัด อาการปวดจะไม่แพร่กระจายอย่างสมบูรณ์ตามการกระจายของรากประสาท

2. สัญญาณ

ข้อต่อเล็ก ๆ มีความคงที่คงที่และมีจุดอ่อนอยู่ลึกลงไปด้วยความเจ็บปวดตบและการนำความเจ็บปวด ในการโจมตีแบบเฉียบพลันความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวทางสรีรวิทยาสามารถหายไปได้กระบวนการ spinous เกี่ยวกับเอวไม่ได้เรียงตัวกันและระยะห่างระหว่างกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นและภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้น ณ จุดนี้

การตีบกระดูกสันหลังส่วนเอว: โรคร้ายกาจกว่าหลักสูตรของโรคช้าและมันเกิดขึ้นในผู้ชายอายุระหว่าง 40 และ 50 ปี สาเหตุของการตีบมีความซับซ้อนมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการตีบคลินิกอาการทั่วไปของผู้ป่วยอาจรวมถึง: อาการปวด lumbosacral ในระยะยาว, ปวดขา, ความอ่อนแอของขาทั้งสองขา, ชา, อาการกระตุกเป็นระยะ ๆ , ความยากลำบากในการเดิน ในหมู่พวกเขามึนงงสามารถค่อยๆพัฒนาจากเท้าถึงน่อง, ต้นขาและส่วน lumbosacral และหน้าท้องมีความรู้สึกของแถบในกรณีที่รุนแรงมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติและอัมพาต การยืดเอวที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นในขาส่วนล่างนี่คือการทดสอบเชิงบวกสำหรับการยืดตัวมากเกินไปและเป็นสัญญาณที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังตีบ

ดาวน์ซินโดรกระบวนการขวางเอวที่สาม:

1. พบมากในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนที่ทำงานด้วยตนเองมีชายจำนวนมากและมักจะบ่นเกี่ยวกับประวัติของการบาดเจ็บที่เอวตั้งแต่แสงถึงหนัก

2. อาการหลักของความเจ็บปวดภายในคืออาการปวดเอวความเจ็บปวดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลอาการปวดบางอย่างรุนแรงมากและบางรายมีอาการปวดหมองคล้ำถาวร ธรรมชาติของความเจ็บปวดนั้นสัมพันธ์กับมันและมันก็เจ็บ ความเจ็บปวดมักจะแย่ลงหลังจากอยู่ประจำที่ยืนเป็นเวลานานหรือลุกขึ้นในตอนเช้า ในกรณีที่รุนแรงปวดสามารถแผ่ลงต้นขาถึงเข่าในบางกรณีความเจ็บปวดสามารถขยายไปถึงด้านนอกของน่อง แต่มันไม่ได้กำเริบโดยความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น (เช่นไอจาม ฯลฯ )

3. มีความอ่อนโยนในท้องถิ่นที่ปลายกระบวนการกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามและการวางตำแหน่งได้รับการแก้ไขมันเป็นลักษณะของโรคนี้ในบางกรณีกระบวนการขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามนั้นยาวกว่า ที่ขอบชั้นนำของ gluteus maximus กล้ามเนื้อ gluteus gluteus สามารถสัมผัสได้และความอ่อนโยนของท้องถิ่นนั้นชัดเจน

ตรวจสอบ

การตรวจกระดูกสันหลังส่วนเอว

1 การตรวจ CT: การสแกน CT นี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยส่วนที่เด่นของเอวคุณสามารถเข้าใจได้ว่า foramen intervertebral นั้นแคบหรือไม่และว่า lamina นั้นเป็น hypertrophic หรือไม่

2, การตรวจ X-ray: นี่คือการตรวจขั้นพื้นฐานที่สุดผ่านการตรวจ X-ray ขั้นพื้นฐานสามารถหาพื้นที่แคบ intervertebral และการปรากฏตัวของ hyperplasia ที่ขอบของร่างกายกระดูกสันหลังซึ่งสามารถช่วยผู้ป่วยที่จะยกเว้นโรคอื่น ๆ เช่น spondylolisthesis

3 การตรวจร่างกาย: อาการปวดหลังบางครั้งรวมกับอาการปวดตะโพกที่จะทำให้เกิดอาการปวดน่องเพิ่มการทดสอบขาเป็นบวกในเวลาเดียวกันดูน่องและเท้ามีอาการปวดกัมมันตภาพรังสี

4. การตรวจ MRI: การตรวจแบบนี้เป็นความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่ในประวัติศาสตร์การถ่ายภาพมนุษย์มีความละเอียดและแม่นยำกว่าการตรวจด้วย CT มีการแสดงภาพที่ชัดเจนของเนื้อเยื่อมนุษย์ช่วยในการวินิจฉัยโรคกระดูกปากมดลูกและผ่านการถ่ายภาพในระดับต่างๆ ข้อมูลสามารถสังเกตเห็นรูปร่างของกระดูกสันหลังส่วนเอวและความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อรากประสาทรอบ ๆ ได้อย่างชัดเจน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกระดูกเอว

การวินิจฉัยทางคลินิกของหมอนรองเอวและความผิดปกติเกี่ยวกับเอว:

ตามการสำรวจประมาณ 30% ของคนที่มีสุขภาพปกติมีแผ่นดิสก์ intervertebral ปูดหรือโดดเด่น แต่ไม่มีอาการทางคลินิกและผู้ป่วยบางรายที่มีอาการปวดหลังหรือปวดตะโพกแสดงภาพปกติ มันเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ต้องมีการสำรวจ ในการทำงานจริงเราไม่สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของแผ่นดิสก์ intervertebral joint และ intervertebral บางอันเนื่องจากการตรวจทางรังสีวิทยาหรือการถ่ายภาพถือว่าเป็นที่มาของความเจ็บปวดในทางกลับกันมันไม่สามารถเป็นได้เพราะการตรวจถ่ายภาพไม่พบความผิดปกติใด ๆ จะพิจารณาโดยพลการว่าไม่มีปัญหากับกระดูกสันหลังส่วนเอวในเวลานี้การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมมีความจำเป็นในการตรวจสอบสาเหตุของอาการปวด

กระดูกสันหลัง dysplasia เป็นเรื่องธรรมดาในปลายด้านบนและด้านล่างของกระดูกสันหลังนั่นคือในลำคอและหลังส่วนล่างมันเป็นที่ประจักษ์: กระดูกสันหลังในช่วงเปลี่ยนผ่านที่กระดูกสันหลังติดที่ผสานด้านซ้ายและด้านขวาของโครงสร้างกระดูกสันหลังและข้อบกพร่องบางส่วนของกระดูกสันหลัง การปรากฏตัวของกระดูกส่วนเกิน ฯลฯ พวกเขาไม่มีอาการพวกเขามักจะพบการตรวจ X-ray ของโรคอื่น ๆ เมื่อพวกเขาโตขึ้นพวกเขาจะค่อยๆพัฒนาอาการทางระบบประสาทเช่นอาการปวดหลังในเวลานี้พวกเขาควรจะแตกต่างจากหมอนรองเอว มีรายละเอียดดังนี้

กระดูกสันหลังเฉพาะกาล:

ที่ทางแยกของคอ, ทรวงอก, เอว, และแผนที่ของกระดูกสันหลังพวกเขาสามารถ "ย้าย" ซึ่งกันและกันเช่นกระดูกสันหลังส่วนเอว, กระดูกสันหลังส่วนเอว, กระดูกสันหลังส่วนเอว, กระดูกสันหลังส่วนเอว, ทรวงอกกระดูกสันหลัง ฯลฯ ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดคือภูมิภาค lumbosacral บัญชีนี้ประมาณ 1/3 ของการตรวจ X-ray ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังและปวดขา

ข้อผิดปกติ

ทิศทางของกระบวนการข้อต่อทั้งสองข้างมักจะไม่สมดุลกันมากขึ้นในภูมิภาค lumbosacral ตามด้วย L4 และ 5 ทิศทางและรูปร่างของกระบวนการข้อต่อมีความสัมพันธ์ที่ดีกับการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังหากการจัดเรียงของข้อต่อด้านที่สอดคล้องกันการเคลื่อนไหวในทิศทางต่าง ๆ ของกระดูกสันหลังจะประสานงานถ้าทั้งสองฝ่ายมีความไม่สมดุลการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังในทุกทิศทางจะเป็นเรื่องยาก ความเครียดของข้อต่อแง่มุมเอ็นและกล้ามเนื้อรอบข้างซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเอวและขาบางครั้งก็มาพร้อมหมอนรองกระดูกสันหลังในบริเวณส่วนบนของกระบวนการข้อที่ผิดรูป

ความผิดปกติของกระบวนการ spinous:

กระบวนการ spinous เป็นศูนย์กระดูกรองซึ่งหลอมรวมรอบอายุ 25 รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. การติดต่อกับกระบวนการ spinous: ในกรณีปกติยังคงมีระยะห่างระหว่างสองกระบวนการ spinous ที่อยู่ติดกันเมื่อขยายส่วนเอวและกระบวนการ spinous ที่มีมา แต่กำเนิดยาวเกินไปกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นยาวมากเกินไปกระดูกที่เป็นแนวนอนหรือดิสก์เสื่อม เมื่อพื้นที่ intervertebral แคบลงอย่างเห็นได้ชัดระยะห่างระหว่างสองกระบวนการ spinous ที่อยู่ติดกันจะกลายเป็นขนาดเล็กเมื่อเอวขยายกระบวนการ spinous ที่อยู่ติดกันชนกันและถูอย่างต่อเนื่องจึงก่อให้เกิดข้อต่อเทียม ด้วยความต่อเนื่องของเวลามันสามารถทำให้เกิด synovitis หรือโรคไขข้ออักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังต่ำเมื่อเอวยืดความเจ็บปวดจะกำเริบในเวลานี้ส่วนต่อท้ายของเอวควรจะถูกควบคุมและท่าที่ไม่มีเหตุผลควรจะปรับเพื่อลดกระบวนการปั่นป่วนที่เป็นโรค ผลกระทบที่นำไปสู่ความแออัดในท้องถิ่นลดลงอาการบวมน้ำ

2 กระบวนการ spinous เหมือนเคียว: กระบวนการ spinous verrucous เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นใน L5 กระบวนการ spinous จะเรียวและปลายส่วนปลายจะงอไปข้างหลังเป็นรูปร่างของปากนกจึงเรียกว่ากระดูกสันหลังเคียว สามารถเห็นกระบวนการ L5 spinous ที่โค้งมนบนแผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ด้านข้างเมื่อส่วนขยายของเอวมีการใช้งานเคียวสันจะตีแผ่นลามินา am 1 ทำให้เกิดความแออัดบวมหรือการก่อตัวของ burs และอาการปวดหลัง เมื่อ nerve 1 เส้นประสาทความเจ็บปวดแผ่ไปที่ก้นและแขนขาที่ต่ำหากรวมกับกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังต่ำมึนงงของ perineum ความรู้สึกตกและปัสสาวะผิดปกติ การรักษาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการเบรกเอวและ จำกัด การขยายของเอว

3, เคียวกระบวนการ spinous: กระบวนการ spinous ศักดิ์สิทธิ์ที่ atlas ของ atlas ของ atlas เป็น fused ด้วยกระบวนการ spinous L5 ซึ่งคล้ายกับเสมหะดังนั้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและหลักการรักษาคล้ายกับเคียวเงี่ยง

Recessive Spine:

มันเป็นความผิดปกติของพัฒนาการในศูนย์กระดูกอ่อนของตัวอ่อนหรือศูนย์การสร้างกระดูก ossification ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังทั้งสองข้างนั้นไม่ได้รักษาในส่วนหลังและกระบวนการ lamina และ spinous ทำให้เกิดรอยแยกที่แตกต่างกัน เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนล่างและส่วนบน เมื่อมีเพียงกระดูกเท่านั้นที่มีส่วนเกี่ยวข้องจะเรียกว่ากระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์แบบถอยหากมันมาพร้อมกับกระพุ้งหรือสันหลังกระดูกสันหลังที่เรียกว่ากระดูกสันหลังที่โดดเด่น โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับส่วนเดียวเท่านั้นแสงที่มีรอยแตกเพียงครั้งเดียวและแผ่นลามินาที่รุนแรงจะหายไป รอยแยกของกระดูกสันหลังที่ถอยกลับมีความครอบคลุมของเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยซึ่งอาจมีผิวคล้ำของ lumbosacral, การเจริญเติบโตของเส้นผมหรือการเปลี่ยนแปลงคล้าย lipoma ขนาดเล็กโดยทั่วไปไม่มีอาการ แต่น้ำหนัก lumbosacral มีขนาดใหญ่เกินไปและใช้งานในช่วงวัย เอ็นและกล้ามเนื้อบางส่วนขาดจุดยึดหรือไม่ยึดติดแน่นซึ่งมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดสายพันธุ์ lumbosacral

หลักการของการรักษาคือการปรับท่าทางของชีวิตประจำวันและการทำงานและเสริมสร้างการออกกำลังกายของกล้ามเนื้อหลังเพื่อให้สามารถชดเชยข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด

กระดูกสันหลังส่วนเอวและหมอนรอง:

หลังจากแผ่นดิสก์ยื่นออกมาแผ่นดิสก์ intervertebral จะบางลงพื้นที่ของกระดูกสันหลังจะแคบลงเอ็นจะหลวมกิจกรรมของร่างกาย intervertebral จะเพิ่มขึ้นและเกิดความเสียหายสะสมเล็กน้อยที่ขอบของกระดูกสันหลังภายในนาที และการกลายเป็นปูนของ exudation อย่างค่อยเป็นค่อยไปดังนั้นในท้องถิ่นนั่นคือขอบบนและล่างของร่างกายกระดูกสันหลังมีปฏิกิริยาการเจริญของกระดูกซึ่งเป็นเดือยกระดูกนั่นคือกระดูก hyperplasia Lumbar vertebrae hyperplasia ปรากฏในภาพยนตร์ X-ray ที่หลากหลายโดยทั่วไปแล้ว "lip-like bone hyperplasia" แต่ยังสามารถสร้าง "สะพานกระดูก" ได้

ในทางคลินิกมักจะมีกระดูกสันหลังส่วนเอวและเนื้อเยื่อส่วนเอวที่อ่อนแรงตึงและอ่อนแรงตัวอย่างเช่นการบีบตัวของเส้นประสาท sciatic อาจทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบ sciatic ปวดอย่างรุนแรงในด้านที่ได้รับผลกระทบและการแผ่รังสีที่ขา

Lumbar กระดูกสันหลัง hyperplasia และ lumbar เสื่อมหมอนรองแผ่นดิสก์ intervertebral ทำให้ผอมบางมีความสัมพันธ์โดยตรงดังนั้นการรักษาหมอนรองเอว lumbar ต้องสามารถรักษา hyperplasia กระดูกในเวลาเดียวกันมิฉะนั้นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้