โรคกระเพาะ
บทนำ
โรคกระเพาะเบื้องต้น โรคกระเพาะเป็นคำทั่วไปสำหรับการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร โรคที่พบบ่อยสามารถแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง โรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันนั้นพบได้บ่อยทั้งในแบบง่ายและกัดกร่อน รายชื่ออดีตเป็นความรู้สึกไม่สบายท้องตอนบน, ปวด, เบื่ออาหารและคลื่นไส้, อาเจียน; หลังเป็นอาการหลักของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, การทำโลหิตและอุจจาระสีดำ โรคกระเพาะเฉียบพลันแบ่งออกเป็นโรคกระเพาะที่เรียบง่ายเฉียบพลัน, โรคกระเพาะกรดเฉียบพลัน, โรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเฉียบพลันและโรคกระเพาะอาหารหนองเฉียบพลัน; โรคกระเพาะเรื้อรังสามารถแบ่งออกเป็นโรคกระเพาะผิวเผิน, โรคกระเพาะแกร็นและโรคกระเพาะ hypertrophic โรคกระเพาะเฉียบพลันอาจเกิดจากปัจจัยทางเคมีปัจจัยทางกายภาพการติดเชื้อจุลินทรีย์หรือสารพิษจากแบคทีเรีย นอกจากนี้ความผิดปกติของระบบประสาทสภาวะความเครียดหรือปัจจัยต่าง ๆ ที่เกิดจากอาการแพ้สามารถใช้เป็นปัจจัยกระตุ้นภายนอกทำให้เกิดความเสียหายอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ขณะนี้โรคกระเพาะเรื้อรังได้ระบุอย่างชัดเจนว่าการติดเชื้อ Hp เป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของโรคกระเพาะเรื้อรังผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าสาเหตุทางคลินิกของโรคกระเพาะเรื้อรังยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์และโดยทั่วไปถือว่ามีความสัมพันธ์กับปัจจัยที่เป็นอันตราย ปัจจัยที่เป็นอันตรายทางกายภาพเคมีและชีวภาพสามารถทำให้เกิดโรคได้โดยการทำซ้ำในร่างกายมนุษย์ที่อ่อนแอ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจางในกระเพาะอาหารมีเลือดออกแผลในกระเพาะอาหารมะเร็งกระเพาะอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคกระเพาะ
สาเหตุของโรคกระเพาะเฉียบพลัน (35%):
อาจเกิดจากปัจจัยทางเคมีปัจจัยทางกายภาพการติดเชื้อจุลินทรีย์หรือสารพิษจากแบคทีเรีย นอกจากนี้ความผิดปกติของระบบประสาทสภาวะความเครียดหรือปัจจัยต่าง ๆ ที่เกิดจากอาการแพ้สามารถใช้เป็นปัจจัยกระตุ้นภายนอกทำให้เกิดความเสียหายอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
สาเหตุของโรคกระเพาะเรื้อรัง (45%):
มันได้รับการชี้แจงว่าการติดเชื้อ Hp เป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของโรคกระเพาะเรื้อรังผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าสาเหตุทางคลินิกของโรคกระเพาะเรื้อรังยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่และโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่เป็นอันตรายและรัฐธรรมนูญที่ไวต่อสภาพแวดล้อม ปัจจัยที่เป็นอันตรายทางกายภาพเคมีและชีวภาพสามารถทำให้เกิดโรคได้โดยการทำซ้ำในร่างกายมนุษย์ที่อ่อนแอ
1. การใช้ยาในระยะยาวที่ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารและการกินอาหารหยาบหรือการสูบบุหรี่
2. โรคกระเพาะเฉียบพลันหากรักษาอย่างไม่เหมาะสมสามารถเปลี่ยนเป็นโรคกระเพาะเรื้อรังได้หากล่าช้า
3 การขาดกรดในกระเพาะอาหาร
4. บทบาทของแบคทีเรียและสารพิษ
การป้องกัน
ป้องกันโรคกระเพาะ
ก่อนออกจากการกระตุ้นทางเคมี
เช่นการบริหารช่องปากของยาบางชนิดเช่น salicylates, reserpine และ adrenocortical hormones จำนวนมากของการดื่มสุรา, ชาที่แข็งแกร่ง, กาแฟ, ฯลฯ สามารถกระตุ้นเยื่อบุกระเพาะอาหารทำให้เกิดความแออัดของเยื่อบุกระเพาะอาหาร, บวม, และแม้กระทั่งเลือดออก, การกัดเซาะ และการเกิดโรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันแบบง่าย
ประการที่สองหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค
สาเหตุของโรคกระเพาะเฉียบพลันมักเกิดจากโรคอาหารไม่สะอาดการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยคือ staphylococcal exotoxin, botulinum toxin, salmonella endotoxin และ acidophilus Helicobacter pylori ยังพัฒนาโรคกระเพาะเฉียบพลันในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันและหากไม่สามารถกำจัดได้อาจกลายเป็นโรคกระเพาะเรื้อรังที่ใช้งานอยู่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ enteroviruses ฯลฯ เป็นเรื่องธรรมดาในปัจจัยการติดเชื้อไวรัส
ประการที่สามปัจจัยอื่น ๆ :
ความผิดปกติของระบบประสาท, สภาวะความเครียด, ปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากปัจจัยต่าง ๆ และโรคทางระบบบางอย่าง โรคหัวใจปอดเรื้อรังหายใจล้มเหลวขาดวิตามิน malabsorption ลำไส้และมะเร็งขั้นสูงสามารถใช้เป็นปัจจัยกระตุ้นภายนอกทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคกระเพาะ ภาวะแทรกซ้อน, เลือดออกในกระเพาะอาหาร, โรคโลหิตจาง, แผลในกระเพาะอาหาร, มะเร็งกระเพาะอาหาร
โรคกระเพาะเฉียบพลันมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงและมองเห็นได้เรื้อรัง: เลือดออกในกระเพาะอาหาร, โรคโลหิตจาง, แผลในกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหาร
อาการ
อาการของโรคกระเพาะอาหาร อาการที่ พบบ่อย คลื่นไส้และอาเจียนกรดไหลย้อนบนช่องท้องไม่สบายกระเพาะอาหารหยางขาดอาเจียนน้ำสีเหลืองระบบทางเดินอาหารท้องอืดเบื่ออาหารมีไข้พร้อมกับอาการปวดท้อง, ... สูญเสียความกระหาย
1. โรคกระเพาะเฉียบพลันมีอาการอย่างรวดเร็วผู้ที่มีน้ำหนักเบาจะสูญเสียความอยากอาหารปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียนในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดโลหิตจาง melena การคายน้ำอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบส
2. โรคกระเพาะเรื้อรังขาดอาการเฉพาะและความรุนแรงของอาการไม่สอดคล้องกับระดับของแผลเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการชัดเจนหรือมีอาการอาหารไม่ย่อยแตกต่างกันเช่นปวดท้องสูญเสียความอยากอาหารความแน่นท้องภายหลังตอนกลางวันกรดไหลย้อนและอื่น ๆ
3. ผู้ป่วยโรคกระเพาะแกร็นอาจมีอาการเช่นโรคโลหิตจางน้ำหนักลด glossitis ท้องร่วงเป็นต้นผู้ป่วยแต่ละรายที่มีการพังทลายของเยื่อเมือกมีอาการปวดท้องส่วนบนอย่างชัดเจนและอาจมีเลือดออก
ตรวจสอบ
ตรวจโรคกระเพาะ
การตรวจสอบ
การตรวจทาง Gastroscopic ร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อโดยตรงเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคกระเพาะ
อัตราบวกของการติดเชื้อ Helicobacter pylori ในโรคกระเพาะเรื้อรังสูงถึง 70% ถึง 90% เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารสามารถตรวจได้โดย gastroscopy นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบแอนติบอดีของเชื้อ Helicobacter pylori ในเลือดก่อนและหลังการตรวจเชื้อ Helicobacter pylori ติดตามหนึ่งในตัวบ่งชี้
โรคกระเพาะผิวเผินเป็นปกติหรือต่ำในกรดในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะแกร็นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือแม้กระทั่งขาด
โรคกระเพาะแกร็นสามารถตรวจจับแอนติบอดีข้างขม่อม, แอนติบอดีภายนอกหรือแอนติบอดี gastrin ในเลือด
การตรวจโรคกระเพาะเฉียบพลัน
1 ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยจำเป็นต้องใช้ท้องอาหาร X-ray ในลำไส้
2, gastroscopy, ถ้าจำเป็น, การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและการตรวจสอบเชื้อ Helicobacter pylori
3 หากจำเป็นการวิเคราะห์น้ำย่อยการพิจารณาการหลั่งกรดพื้นฐานการหลั่งกรดสูงสุดและ pH น้ำย่อย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการอักเสบในกระเพาะอาหาร
การวินิจฉัยโรค
โรคกระเพาะเฉียบพลันมีลักษณะโดยการแทรกซึมของนิวโทรฟิของเยื่อบุของ cardia และกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะเรื้อรังมักจะมีระดับฝ่อ (ฟังก์ชั่นการสูญเสียเยื่อเมือก) และ metaplasia มักเกี่ยวข้องกับ cardia พร้อมกับการสูญเสียของเซลล์ G และลดการหลั่งของ gastrin อาจเกี่ยวข้องกับร่างกายของร่างกายพร้อมกับการสูญเสียการหลั่งกรดต่อมน้ำเหลือง ลดเพปซินและปัจจัยภายนอก
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคกระเพาะเรื้อรัง:
มะเร็งกระเพาะอาหาร: อาการของโรคกระเพาะเรื้อรังเช่นสูญเสียความรู้สึกไม่สบายท้องส่วนบนภาวะโลหิตจางและสัญญาณเอ็กซเรย์อื่น ๆ ของโรคกระเพาะอาหาร antrum ในกระเพาะอาหารคล้ายกับมะเร็งกระเพาะอาหารและควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษ
แผลในกระเพาะอาหาร: ทั้งสองมีอาการปวดท้องเรื้อรังส่วนบน แต่อาการปวดท้องเป็นประจำและอาการปวดเป็นระยะส่วนใหญ่อยู่เหนือแผลในกระเพาะอาหารในขณะที่อาการปวดกระเพาะเรื้อรังมีความสม่ำเสมอเล็กน้อยและเป็นอาการอาหารไม่ย่อย
โรคทางเดินน้ำดีเรื้อรัง: เช่นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง cholelithiasis มักจะมีช่องท้องส่วนบนขวาเรื้อรังขยายช่องท้องไส้เลื่อนและอาการอาหารไม่ย่อยอื่น ๆ วินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นโรคกระเพาะเรื้อรัง
โรคกระเพาะเฉียบพลัน:
ควรระบุด้วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในช่วงต้น, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
Endoscopy มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค
