หลอดลมอักเสบ
บทนำ
หลอดลมอักเสบเบื้องต้น หลอดลมอักเสบหมายถึงการอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงของหลอดลมเยื่อเมือกหลอดลมและเนื้อเยื่อโดยรอบ สาเหตุหลักของโรคหลอดลมอักเสบคือการติดเชื้อซ้ำของไวรัสและแบคทีเรียในรูปแบบการอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงของหลอดลม เมื่ออุณหภูมิลดลงหลอดเลือดขนาดเล็กในทางเดินหายใจขาดเลือดและการทำงานของการป้องกันที่ลดลงเอื้อต่อการเกิดโรคสิ่งเร้าเรื้อรังเช่นฝุ่นควันและมลภาวะในชั้นบรรยากาศก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันการสูบบุหรี่ทำให้หลอดลมหดเกร็ง ปัจจัยยังมีความสัมพันธ์บางอย่าง หลอดลมอักเสบเฉียบพลันเริ่มเร็วขึ้นเริ่มต้นด้วยอาการไอแห้งและต่อมามีอาการไอหรือเสมหะเป็นหนอง มักจะมาพร้อมอาการบวมหรือปวดหลังกระดูกอก อาการทางระบบเช่นไข้จะดีขึ้นใน 3 ถึง 5 วัน แต่อาการไอและไอมักจะอยู่ได้นาน 2 ถึง 3 สัปดาห์ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นลักษณะของอาการไอในระยะยาวซ้ำและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นอาการที่โดดเด่นด้วยอาการไอ อาการไอเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือไม่เมื่อมันเบาและหนัก นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับการหายใจดังเสียงฮืดและหลักสูตรของโรคจะล่าช้า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.07% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ถุงลมโป่งพองอุดกั้น, โรคปอดบวมหลอดลม, ผู้ป่วย
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบ
การติดเชื้อ (15%):
การติดเชื้อซ้ำด้วยไวรัสและแบคทีเรียทำให้เกิดการอักเสบแบบไม่เฉพาะเจาะจงของหลอดลม ที่พบบ่อยคือไวรัส syncytial, ไวรัส parainfluenza, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, adenovirus, rhinovirus และ Mycoplasma pneumoniae ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันกับการติดเชื้อไวรัส
ปัจจัยสภาพภูมิอากาศ (15%):
เมื่ออุณหภูมิลดลงอย่างฉับพลันความแออัดของเยื่อบุหลอดลมและอาการบวมน้ำการอุดตันของเสมหะและการตีบของหลอดลมลูเมนสามารถผลิตอาการหลอดลมอักเสบเช่นโรคหอบหืด นอกจากนี้เส้นเลือดเล็ก ๆ ในทางเดินหายใจขาดเลือดฟังก์ชั่นการป้องกันลดลง ฯลฯ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดโรค
ปัจจัยทางกายภาพและทางเคมี (15%):
สิ่งเร้าเรื้อรังเช่นฝุ่นควันและบรรยากาศที่ปนเปื้อนสามารถเกิดขึ้นได้
สูบบุหรี่ (25%):
การสูบบุหรี่ทำให้เกิดหลอดลม, ความแปรปรวนของเยื่อเมือก, การเคลื่อนไหวของเลนส์ปรับเลนส์ลดลงและการหลั่งเมือกเพิ่มขึ้น
ปัจจัยที่ทำให้แพ้ (15%):
ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้มีโอกาสที่จะพัฒนาหลอดลมอักเสบ
การป้องกัน
ป้องกันโรคหลอดลมอักเสบ
การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบทุกวัน:
1. ควบคุมการติดเชื้ออย่างแข็งขัน: ในระยะเฉียบพลันให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเลือกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ ยาเสพติดที่ใช้กันทั่วไปคือ: สารประกอบ sulfamethoxazole, สารพิษที่แข็งแกร่ง, erythromycin, penicillin และอื่น ๆ เมื่อการรักษาไม่ได้ผลอาจใช้ยาที่ไม่ได้ใช้หรือผู้ป่วยใช้เช่น medimycin, spiramycin และ cephalosporin หลังจากการควบคุมการติดเชื้อเฉียบพลันยาปฏิชีวนะควรหยุดในเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ระยะยาว
2, การเลิกสูบบุหรี่: ผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังไม่เพียง แต่ต้องเลิกสูบบุหรี่ก่อน แต่ยังเพื่อหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เรื่อย ๆ เพราะสารเคมีในควันเช่น tar, นิโคติน, ไฮโดรเจนไซยาไนด์ ฯลฯ สามารถทำหน้าที่ในระบบประสาทอัตโนมัติทำให้หลอดลมหดเกร็ง ความต้านทานนอกจากนี้มันยังสามารถทำลายเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือกหลอดลมและตาของพวกเขาเพิ่มการหลั่งของเยื่อบุหลอดลมลดฟังก์ชั่นการทำให้บริสุทธิ์ของปอดได้อย่างง่ายดายทำให้เกิดการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในปอดและหลอดลม
3. ส่งเสริมเสมหะเสมหะ: ผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันใช้ยาต้านอาการไอและเสมหะในขณะที่ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย สำหรับผู้ป่วยที่อ่อนแอและไม่สามารถไอหรือผู้ป่วยที่มีเสมหะมากขึ้นควรใช้เสมหะจึงไม่เหมาะที่จะใช้ยาแก้ไอที่รุนแรงเพื่อไม่ให้ยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางทำให้รุนแรงขึ้นของการอักเสบในระบบทางเดินหายใจ ช่วยผู้ป่วยที่ป่วยหนักเปลี่ยนตำแหน่งเป็นระยะ ๆ นวดเบา ๆ บริเวณหน้าอกและด้านหลังของผู้ป่วยเพื่อส่งเสริมการไหลของเสมหะ
4 รักษาสภาพแวดล้อมของครอบครัวที่ดี, การไหลเวียนของอากาศในร่มมีความสดใหม่มีความชื้นบางอย่างควบคุมและกำจัดก๊าซและควันที่เป็นอันตรายทุกชนิดเลิกนิสัยการสูบบุหรี่ให้ความสนใจกับความอบอุ่น อากาศภายในอาคารจะเสริมด้วยประจุลบ ขนาดอนุภาคขนาดเล็กและแอนไอออนอากาศกิจกรรมสูงอย่างมีประสิทธิภาพสามารถเพิ่มการเคลื่อนไหวปรับเลนส์ของเยื่อบุผิว tracheal เยื่อบุผิวหลอดลมส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของเอนไซม์ทางเดินหายใจใน villi เยื่อบุผิวปรับปรุงการหลั่งของ alveoli และการระบายอากาศและการระบายอากาศของปอด
5 เสริมสร้างการออกกำลังกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายปรับปรุงความต้านทานของระบบทางเดินหายใจเสริมสร้างการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงสมรรถภาพทางกายของพวกเขาคุณต้องเลือกการออกกำลังกายการดูแลสุขภาพ Tai Chi, Wu Qin Xiu และโครงการอื่น ๆ ตามสมรรถภาพทางกายของพวกเขา ปริมาณของกิจกรรมขึ้นอยู่กับการไม่มีความเร่งด่วนอย่างเห็นได้ชัดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและความเหนื่อยล้ามากเกินไป ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังควรออกกำลังกายอย่างเหมาะสมในช่วงระยะเวลาการให้อภัยเพื่อปรับปรุงภูมิคุ้มกันของร่างกายและความสามารถของหัวใจและปอดในการสำรอง แน่นอนว่ามันไม่เพียงพอที่จะเสริมสร้างการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะร่วมมือกับอุปกรณ์การแพทย์ที่ใช้กันทั่วไปในประเทศจีนการรักษาโรคหอบหืดและการทำงานของการควบคุมและปรับปรุงอวัยวะของอวัยวะต่างๆเข็มขัดการรักษาโรคหอบหืดเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ การใช้วัสดุไฮเทค NdFeB แม่เหล็กทำหน้าที่ในร่างกายมนุษย์สองเส้นเลือดปอด Taiyin มือหัวใจ Shaoyin มือและหัวใจ Yu, Feishu, Suizhong, Dazhui และ acupoints อื่น ๆ เพื่อควบคุมการทำงานของอวัยวะพื้นฐาน เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการควบคุมอากาศ, ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต, ส่งเสริมปอดและโรคหอบหืด, ลดการอักเสบและปวด การป้องกันการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนและการหลีกเลี่ยงการสูดดมสารอันตรายและสารก่อภูมิแพ้สามารถป้องกันหรือลดการเกิดโรคนี้ได้
6. ในการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและฤดูหนาวให้ความสนใจกับการเพิ่มและลบเสื้อผ้าในเวลาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นหวัดและป้องกันไข้หวัดใหญ่ ให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงสภาพและควบคุมกฎของโรคเพื่อให้สามารถดำเนินมาตรการล่วงหน้าได้ หากผู้ป่วยมีปัญหาในการหายใจ, ริมฝีปาก, เล็บสีม่วง, อาการบวมน้ำที่แขนขาต่ำ, เพ้อ, ง่วงซึม, ควรจะถูกส่งไปรักษาที่โรงพยาบาลทันที
คำแนะนำด้านสุขภาพสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ:
1. ดำเนินกิจกรรมกีฬาเสริมสร้างการออกกำลังกายและปรับปรุงความต้านทานโรค เช่นการออกกำลังกายที่ทนความหนาวเย็นการเดินหรือฝึกชี่กงยืนยันในอ่างน้ำเย็น ฯลฯ ปรับปรุงการสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมป้องกันมลพิษทางอากาศและเลิกสูบบุหรี่
2. ป้องกันและรักษาโรคหวัดในเวลาที่เหมาะสม เพราะความเย็นเป็นสาเหตุของการจู่โจมอย่างเฉียบพลัน ในเวลาเดียวกันการติดเชื้อที่รุนแรงของโรคจมูกอักเสบ, อักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ มีความสำคัญในการป้องกันการโจมตีของโรคนี้ ใส่ใจกับการเพิ่มหรือลดเสื้อผ้าระวังการบุกรุกของสิ่งชั่วร้ายใส่ใจกับการไหลเวียนของอากาศในร่มและให้ความสนใจกับการเกิด
3 นวดตัวเอง: ใช้ Sanli, Yingxiang ดวงอาทิตย์ Baihui จุดเบา ๆ กด揉ยืนต้น ให้ความสนใจกับอาหารและอาหารกินผักและผลไม้สดมากขึ้นเช่นหัวไชเท้าลูกแพร์แตงโมแตงโม ฯลฯ เพื่อยกปอดและล้างความร้อนออกไป อาหารรสจัด, อาหารรสจัดและอาหารระคายเคืองอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
โรคหลอดลมอักเสบแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน โรคถุงลมโป่งพองถุงลมโป่งพองอุดกั้น
1 ถุงลมโป่งพองอุดกั้น: เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเนื้อเยื่อถุงผนังเส้นใยของผู้ป่วยกระจาย hyperplasia นอกจากนี้ตีบและการอุดตันของเสมหะหายใจออกไม่ดีก็สามารถเกิดขึ้นถุงลมโป่งพองอุดกั้น
2, โรคปอดบวมหลอดลม: การอักเสบหลอดลมอักเสบเรื้อรังแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อปอดรอบหลอดลมผู้ป่วยที่มีอาการหนาวสั่นมีไข้มีอาการไอเพิ่มขึ้นเสมหะเพิ่มขึ้นและเป็นหนอง จำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นทั้งหมด การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอดทั้งสองมีรอยด่างหรือชิ้นส่วนเล็ก ๆ
3, ผู้ป่วย: หลอดลมอักเสบเรื้อรังกำเริบ, ความแออัดของเยื่อบุหลอดลม, บวม, การก่อแผล, การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเส้นใยของผนัง, การเสียรูปมากหรือน้อยของลูเมน, การขยายหรือตีบ ส่วนขยายส่วนใหญ่เป็นคอลัมน์ ผู้ป่วยที่เกิดจากโรคไอกรน, โรคหัดหรือโรคปอดบวมมักจะเป็นแนวเสาหรือที่ศักดิ์สิทธิ์และมีความรุนแรงมากกว่าหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
อาการ
อาการหลอดลมอักเสบอาการที่พบบ่อย อาการ ไอ, สารคัดหลั่งจากหลอดลมเป็นหนอง, หายใจดังเสียงฮืด ๆ , หายใจออก, หายใจลำบาก, ไอ, หายใจดังเสียงฮืด, ติดเชื้อซ้ำ, หายใจถี่
อาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน:
หลอดลมอักเสบเฉียบพลันเริ่มเร็วขึ้นเริ่มต้นด้วยอาการไอแห้งและต่อมามีอาการไอหรือเสมหะเป็นหนอง มักจะมาพร้อมอาการบวมหรือปวดหลังกระดูกอก อาการทางระบบเช่นไข้จะดีขึ้นใน 3 ถึง 5 วัน แต่อาการไอและไอมักจะอยู่ได้นาน 2 ถึง 3 สัปดาห์ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นลักษณะของอาการไอในระยะยาวซ้ำและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นอาการที่โดดเด่นด้วยอาการไอ อาการไอเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือไม่เมื่อมันเบาและหนัก นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับการหายใจดังเสียงฮืดและหลักสูตรของโรคจะล่าช้า
อาการหลอดลมอักเสบเรื้อรัง :
1, ไอ: ระยะยาวซ้ำแล้วซ้ำอีกไอที่เลวร้ายยิ่งแย่ลงเป็นประสิทธิภาพที่โดดเด่นของโรคนี้ ตัวอ่อนจะเกิดขึ้นเฉพาะในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิโดยเฉพาะก่อนและหลังการตื่นขึ้นในตอนเช้าและมีอาการไอน้อยลงระหว่างวัน อาการไอลดลงหรือหายไปในช่วงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง ในกรณีที่รุนแรง, ไอในสี่ฤดูกาล, ฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิที่ทวีความรุนแรง, ไอทั้งกลางวันและกลางคืน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าและเย็น
2, ไอ: เสมหะทั่วไปเป็นโฟมเมือกสีขาวมากขึ้นในตอนเช้ามักจะเป็นเพราะเหนียวและไม่ง่ายที่จะดึงออก อาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากการติดเชื้อหรือเย็นเสมหะเพิ่มขึ้นความหนืดเพิ่มขึ้นหรือเสมหะเป็นหนองสีเหลืองหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นครั้งคราวเนื่องจากมีอาการไอและมีเลือดปนในเสมหะ
3, โรคหอบหืด: เมื่อรวมกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเนื่องจากความแออัดและอาการบวมน้ำของเยื่อบุหลอดลมอุดตันเสมหะและตีบหลอดลมสามารถผลิตอาการหอบหืด (เสียงฮืด) คอของผู้ป่วยหายใจดังเสียงฮืดขณะหายใจและมีเสียงหายใจดังเสียงฮืดในปอดในระหว่างการตรวจคนไข้ การหายใจดังเสียงฮืด ๆ นี้เป็นอาการทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบโรคหืดอย่างไรก็ตามอาการชักของมันไม่เหมือนกับโรคหอบหืดทั่วไป
4 ติดเชื้อซ้ำ: ในฤดูหนาวหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของอุณหภูมิมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ ในเวลานี้โรคหอบหืดของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและเป็นหนองพร้อมด้วยวิงเวียนทั่วไปหนาวสั่นไข้และอื่น ๆ เสียงเปียกปรากฏในปอดและจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้น การติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะเลวลงสภาพของผู้ป่วยสูงอายุและจะต้องได้รับความสนใจอย่างเต็มที่
ตรวจสอบ
การตรวจหลอดลมอักเสบ
1, นับเม็ดเลือดขาวนับ: จำนวนรวมของเซลล์เม็ดเลือดขาวและการนับความแตกต่างในผู้ป่วยระยะเวลาการให้อภัยเป็นปกติมากขึ้น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลสามารถเพิ่มขึ้นได้ในระหว่างการโจมตีอย่างเฉียบพลันด้วยการติดเชื้อแบคทีเรีย eosinophils เลือดอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคหอบหืด
2 การตรวจเสมหะ: การปรากฏตัวของเสมหะในการโจมตีเฉียบพลันส่วนใหญ่เป็นหนอง การตรวจด้วยสเมียร์พบว่านิวโทรฟิลจำนวนมากและผู้ป่วยโรคหอบหืด eosinophils จำนวนมากขึ้น การเจริญเติบโตของเสมหะสามารถพบได้ใน Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae และ Moraxella catarrhalis
3 การตรวจสอบการทำงานของปอด: ปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับในหนึ่งวินาทีและการหายใจออกถูกบังคับในหนึ่งวินาทีอัตราส่วนของกำลังการผลิตที่สำคัญบังคับไม่ได้เปลี่ยนอย่างมีนัยสำคัญในระยะแรก เมื่อการไหลของอากาศถูกปิดกั้นอัตราส่วนของปริมาณลมหายใจที่ถูกบังคับ (FEV 1) และ FEV 1 ต่อความจุที่สำคัญ (VC) หรือความจุกำลังสำคัญที่จำเป็น (FVC) จะลดลง (<70%) เมื่อสายการบินเล็ก ๆ ถูกบล็อกอัตราการไหลของเส้นโค้งความจุอัตราการหายใจสูงสุดที่ 75% และความจุปอด 50% จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณการปิดสามารถเพิ่มได้
4 การตรวจ X-ray: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในระยะแรก ผู้แต่งแบบเฉียบพลันซ้ำแล้วซ้ำอีกแสดงให้เห็นว่าพื้นผิวของปอดทั้งสองมีความหนาและไม่เป็นระเบียบมีการแสดงตาข่ายหรือเงาคล้ายลายเส้นและจุดด่างดำ นี่คือสาเหตุของความหนาของผนังหลอดลมการแทรกซึมหรือพังผืดของหลอดลมหรือเซลล์อักเสบคั่นระหว่างถุง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคหลอดลมอักเสบ
เกณฑ์การวินิจฉัย
(1) ไอ, ไอหรือหายใจดังเสียงฮืดซึ่งเกิดขึ้น 3 เดือนต่อปีเป็นเวลา 2 ปีติดต่อกันหรือมากกว่า
(2) อุบัติการณ์น้อยกว่า 3 เดือนต่อปีและสามารถตรวจวินิจฉัยตามวัตถุประสงค์ที่ชัดเจน (เช่น X-ray, การวัดการทำงานของระบบทางเดินหายใจและอื่น ๆ )
(3) สามารถยกเว้นโรคหัวใจและปอดอื่น ๆ (เช่นวัณโรค, หอบหืด, ผู้ป่วยมะเร็งปอด, โรคหัวใจ, ฯลฯ )
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) โรคหอบหืด: การหายใจดังเสียงฮืด ๆ หลอดลมอักเสบเรื้อรังควรจะแตกต่างจากโรคหอบหืด โรคหอบหืดมักจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันในวัยเด็กหรือวัยรุ่นและมักไม่มีประวัติอาการไอและไอเรื้อรังมีอาการของโรคหอบหืด paroxysmal ปอดทั้งสองเต็มไปด้วยเสียงหายใจดังเสียงฮืดในระหว่างการโจมตีและสามารถเป็นอาการหลังจากการให้อภัยมักจะมีประวัติของโรคภูมิแพ้ส่วนบุคคลหรือครอบครัว การหายใจดังเสียงฮืด ๆ หลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดามากในวัยกลางคนและวัยชราอาการไอตามมาด้วยอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นอาการทางคลินิกหลักอาการสามารถบรรเทาลงได้หลังจากควบคุมการติดเชื้อ กรณีทั่วไปนั้นไม่ยากที่จะแยกแยะ แต่มันเป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างโรคหอบหืดกับหลอดลมอักเสบเรื้อรังและ / หรือถุงลมโป่งพอง
(2) ผู้ป่วย: มีลักษณะของอาการกำเริบของไอและไอมีเสมหะหนองเป็นจำนวนมากในกรณีของการติดเชื้อหรือมีประวัติของไอเป็นเลือดหลายครั้งและน้อยกว่า ปอดส่วนใหญ่จะเป็น rales ปากเปียกส่วนใหญ่ตั้งอยู่บนด้านใดด้านหนึ่งและจับจ้องอยู่ที่ปอดล่างและอาจมีนิ้วมือคลับ (นิ้ว) การตรวจเอ็กซเรย์ของเนื้อปอดส่วนล่างที่พบบ่อยนั้นหยาบหรือโค้ง สามารถระบุการตรวจทางหลอดลมหรือ CT
(3) วัณโรค: ผู้ป่วยวัณโรคมักจะมีอาการของวัณโรคหรืออาการท้องถิ่น (เช่นมีไข้อ่อนเพลียเหงื่อออกตอนกลางคืนลดน้ำหนัก, ไอเป็นเลือด ฯลฯ ) การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้จากการตรวจ X-ray และการตรวจเสมหะวัณโรค
(4) มะเร็งปอด: ผู้ป่วยมักจะมีอายุมากกว่า 40 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปีมีอาการระคายเคืองอาการไอกำเริบบ่อย ๆ หรือเลือดชะงักงันบ่อย ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของอาการไอเรื้อรัง การตรวจเอ็กซเรย์สามารถพบได้กับเงาบล็อกหรือเงากลมหรือปอดบวมอุดกั้นรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะล้มเหลวในการกระจายอย่างสมบูรณ์ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งปอด การตรวจเซลล์ exfoliated และการตรวจชิ้นเนื้อ transbronchial สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
(5) Silicosis และ pneumoconiosis อื่น ๆ : ประวัติของการสัมผัสกับฝุ่นและโรคจากการประกอบอาชีพ การตรวจ X-ray พบว่ามีเสมหะก้อน, เงา hilar ที่ขยายใหญ่ขึ้น, และเพิ่มเนื้อปอด
