โรคปอด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคปอดเบื้องต้น โรคปอดปอดของโรคเองหรือโรคทางระบบ ระบบทางเดินหายใจประกอบด้วยระบบทางเดินหายใจ (จมูก, คอหอย, กล่องเสียง, หลอดลมและหลอดลมหลอด) และถุงลม ปอดเป็นอวัยวะหลักของระบบทางเดินหายใจและโรคปอดเป็นโรคระบบทางเดินหายใจ เพื่อให้การเผาผลาญสมบูรณ์ร่างกายมนุษย์จำเป็นต้องรับออกซิเจนจากอากาศอย่างต่อเนื่องและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (การแลกเปลี่ยนก๊าซ) ซึ่งเรียกว่าการหายใจ การแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างปอดและสภาพแวดล้อมภายนอกและการระบายอากาศของปอด - การแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างถุงลมกับเลือดเรียกว่าการหายใจจากภายนอก (เรียกอีกอย่างว่าการหายใจของปอด) การแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดและเซลล์เนื้อเยื่อหรือของเหลวเนื้อเยื่อหลังจากที่ก๊าซถูกขนส่ง การหายใจภายใน (หรือที่เรียกว่าการหายใจของเนื้อเยื่อ) ดังนั้นปอดจึงสัมพันธ์กับระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างใกล้ชิด นอกจากฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจแล้วปอดยังมีระบบป้องกันระบบทางเดินหายใจระบบภูมิคุ้มกันและระบบเผาผลาญต่อมไร้ท่อ สาเหตุของโรคปอดนั้นแตกต่างกันและอาจเกิดจากการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสแบคทีเรีย ฯลฯ มลพิษทางอากาศการสูบบุหรี่การสูดดมฝุ่นหรือก๊าซที่เป็นอันตราย การเกิดขึ้นของโรคบางอย่างเกี่ยวข้องกับปัจจัยภูมิคุ้มกันและพันธุกรรม มะเร็งปอดปฐมภูมิพบมากที่สุดในมะเร็งปอดปฐมภูมิ ไม่ทราบสาเหตุของโรคบางชนิด อาการที่พบบ่อยคือ: ไอ, เสมหะ, ไอเป็นเลือด, หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอก, การติดเชื้อหรือโรคที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันอาจเกี่ยวข้องกับไข้, น้ำหนักเบา, น้ำหนักและลักษณะของอาการเหล่านี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคและระดับของโรค . ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ตามโรคปอดที่แตกต่างกันสัดส่วนของการเจ็บป่วยจะแตกต่างกัน คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: โรคปอดบางชนิดสามารถส่งผ่านทางเดินหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวปอดบวมปอดฝีวัณโรค

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคปอด

โรคปอดหมายถึงประเภทของโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติของปอดและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บภายนอกหรือภายใน โรคปอดอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจากเชื้อโรคต่าง ๆ (เช่นแบคทีเรียไวรัสเชื้อราปรสิต ฯลฯ ) อื่น ๆ เช่นการฉายรังสีเคมีและปัจจัยการแพ้อาจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบในทุกฤดูกาลและเกิดขึ้นในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ .

ครั้งแรกสาเหตุภายนอกของโรคปอด

1. การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ: สำหรับผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคปอดแล้วการติดเชื้อทางเดินหายใจเป็นปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่การกำเริบเฉียบพลันของโรคซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นความคืบหน้าของโรค อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าการติดเชื้อนี้สามารถทำให้เกิดโรคปอดได้โดยตรงหรือไม่

2. การสูดดม: การสูดดมเขม่าก๊าซที่ทำให้ระคายเคืองฝุ่นละอองฝุ่นฝ้ายและฝุ่นอินทรีย์อื่น ๆ สามารถส่งเสริมการโจมตีของโรคปอด จากการทดสอบในสัตว์พบว่าฝุ่นแร่ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ฝุ่นถ่านหิน ฯลฯ อาจทำให้เกิดรอยโรคคล้ายกับโรคปอดของมนุษย์ในสัตว์ทดลอง

3. สถานะทางสังคมและเศรษฐกิจ: มีความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจและอุบัติการณ์ของโรคปอดนั่นคือคนที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำกว่ามีอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของโรคปอดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับมลพิษทางอากาศในร่มและกลางแจ้ง ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่า

4. การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ปัจจุบันได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคปอด ผลการศึกษาทางระบาดวิทยาหลายแห่งในต่างประเทศพบว่าอัตราการเกิดความผิดปกติของปอดสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้สูบบุหรี่มากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่และจำนวนผู้ที่มีอาการทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

5. มลพิษทางอากาศ: การใช้ชีวิตในระยะยาวในพื้นที่ที่มีการปนเปื้อนในอากาศกลางแจ้งอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคของโรคปอด สำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคปอดแล้วมลพิษทางอากาศในเมืองที่รุนแรงสามารถทำให้สภาพแย่ลง

ประการที่สองสาเหตุของโรคปอด

1. ปัจจัยทางพันธุกรรม: การศึกษาทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่าความอ่อนแอของโรคปอดนั้นสัมพันธ์กับยีน แต่โรคปอดนั้นไม่ได้เป็นโรคที่เกิดจากยีนเดี่ยว ในปัจจุบันความเชื่อมั่นเพียงอย่างเดียวคือการขาดการต่อต้าน trypsin เดียว อื่น ๆ เช่นกลูตาไธโอน S transferase ยีน, เมทริกซ์ metalloproteinase เนื้อเยื่อยับยั้งยีน -2, heme oxygenase-l ยีน, เนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัย - ยีน, interleukin (IL) -13 ยีน, IL-10 ยีน, ฯลฯ อาจมีความสัมพันธ์บางอย่างกับการโจมตีของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

2 hyperresponsiveness ทางเดินหายใจ: การศึกษาทางระบาดวิทยาในประเทศและต่างประเทศได้แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคปอดยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นทั้งสองมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด การพัฒนาปอด, การเจริญเติบโตที่ไม่ดีในการตั้งครรภ์, ทารกแรกเกิด, วัยเด็กหรือวัยเด็ก, บุคคลที่มีการพัฒนาของปอดหรือการเจริญเติบโตที่ไม่ดีเนื่องจากเหตุผลต่าง ๆ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดหลังจากวัยผู้ใหญ่

3. การศึกษาทางระบาดวิทยาจำนวนมากได้ยืนยันว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคมะเร็งปอด ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่า 70% ถึง 80% ของมะเร็งปอดเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ (รวมถึงการสูบบุหรี่เรื่อย ๆ ) และปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ปัจจัยการได้รับสารกัมมันตภาพรังสีปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหรือการประกอบอาชีพปัจจัยทางพันธุกรรมหรือครอบครัว

การป้องกัน

การป้องกันโรคปอด

1 อยู่ในแง่ดีและมีความสุข ความเครียดทางจิตใจในระยะยาวความวิตกกังวลหงุดหงิดมองโลกในแง่ร้ายและอารมณ์อื่น ๆ จะทำให้ความสมดุลของสมองเยื่อหุ้มสมอง excitatory และกระบวนการยับยั้งความไม่สมดุลดังนั้นคุณจำเป็นต้องรักษาอารมณ์ที่มีความสุข

2 อารมณ์ชีวิตให้ความสนใจกับการพักผ่อนการทำงานและการพักผ่อนชีวิตอย่างเป็นระเบียบรักษาทัศนคติในแง่ดีบวกและสูงขึ้นต่อชีวิตมีความช่วยเหลือที่ดีในการป้องกันโรค ทำชาและข้าวอย่างสม่ำเสมออยู่ทุกวันไม่ทำงานหนักเกินไปเปิดใจกว้างและพัฒนานิสัยที่ดี

3 อาหารที่เหมาะสมสามารถกินผักและผลไม้สดที่มีเส้นใยสูงและมีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุลรวมทั้งสารอาหารที่จำเป็นเช่นโปรตีนน้ำตาลไขมันวิตามินส่วนประกอบของการติดตามและใยอาหารที่มีความหลากหลายของอาหารหลากหลายอาหารหลากหลาย บทบาทเสริมของสารอาหารในอาหารยังมีประโยชน์ในการป้องกันโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทางปอด ภาวะแทรกซ้อน, การ หายใจล้มเหลว, ปอดบวม, ฝีในปอด, วัณโรค

1 หายใจล้มเหลว

แนวคิดคือความผิดปกติอย่างรุนแรงของปอดและการระบายอากาศที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ทำให้ไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซที่เหลือได้อย่างเพียงพอทำให้เกิดภาวะ hypoxic hypercapnia ซึ่งเป็นสาเหตุของการทำงานทางสรีรวิทยาและอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง ที่ระดับน้ำทะเลอากาศหายใจในสภาวะพักผ่อนและไม่รวมส่วนของ intracardiac anatomical shunt และการส่งเลือดใหม่ปฐมภูมิลดลงความดันโลหิตแดงต่ำกว่า 60mmhg มีหรือมีคาร์บอนไดออกไซด์สูงกว่า 50mmHg สำหรับการหายใจล้มเหลว

2 ปอดบวม

โรคปอดบวมเป็นเนื้อเยื่อปอดและสิ่งของนอกจากนี้โรคปอดอักเสบยังอาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ เช่นรังสีเคมีภูมิคุ้มกันโรคภูมิแพ้และยาที่เกิดจากเชื้อโรคต่าง ๆ

3 ฝีปอด

ปอดฝีเป็นปอดติดเชื้อหนองที่เกิดจากความหลากหลายของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในระยะแรกการติดเชื้อของเนื้อเยื่อปอดคือการอักเสบติดเชื้อของเนื้อเยื่อปอดในระยะแรกตามด้วยเนื้อร้าย, เหลว, การก่อตัวของฝี, ลักษณะทางคลินิกของ hyperthermia, ไอและเสมหะ

4 วัณโรค

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ทำให้เนื้อเยื่อปอดไหลออกเนื้อร้ายที่แห้งเหมือนและปฏิกิริยาที่มีมูลค่าเพิ่มอื่น ๆ

อาการ

อาการของโรคปอด อาการที่ พบบ่อย อาการ ไอ, อาการเจ็บหน้าอก, มีไข้, อาการไอ, เล็กน้อย ... ไอที่มีอาการหายใจดังเสียงฮืด, หงุดหงิด, เบื่ออาหาร, ไอเป็นเลือด, ไอเป็นเลือด, อาการเจ็บหน้าอก, หายใจลำบาก

โรคปอดบวมเรื้อรัง

โรคปอดบวมเรื้อรังเป็นลักษณะอาการกำเริบและการเสื่อมสภาพเป็นระยะมันเป็นคลื่นเนื่องจากอายุของแผล, อายุและรายบุคคลอาการต่าง ๆ ในช่วงระยะเวลาที่อุณหภูมิร่างกายไม่ปกติไม่มีสัญญาณชัดเจน มันเป็นเรื่องง่ายที่จะหอบเมื่อไปชั้นบนมักจะมาพร้อมกับปอดไม่เพียงพอในระหว่างการเสื่อมสภาพตัวเขียวและความยากลำบากในการหายใจและเนื่องจากความจุที่สำคัญลดลงและการสำรองทางเดินหายใจและเวลาหายใจสั้นลงถือผิดปกติของระบบทางเดินหายใจภายนอก มักจะมีอาการไอและแม้กระทั่งใบหน้าบวมเขียวตัวทรวงอกและถูกคอนิ้วเท้าเนื่องจากถุงลมโป่งพองปอดไม่เพียงพอที่เกิดจากความต้านทานการไหลเวียนของปอดที่เพิ่มขึ้นเพิ่มความดันหลอดเลือดแดงปอดเพิ่มภาระหัวใจที่เหมาะสมสามารถภายในหกเดือนถึงสองปี โรคหัวใจปอดเกิดขึ้นอาจมีความผิดปกติของตับเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง

โรคปอดบวมผู้สูงอายุ

1 ไม่มีไข้เจ็บหน้าอกสนิมและสนิมและอาการทั่วไปอื่น ๆ เพียง 35% ของอาการ

2 อาการแรกจะถูกเน้นโดยอาการที่ไม่ใช่ระบบทางเดินหายใจ: ผู้ป่วยโรคปอดบวมผู้สูงอายุสามารถประจักษ์เป็นอาการปวดท้องท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนและสูญเสียความกระหายและอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ หรือใจสั่นหายใจถี่และอาการหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ หรือไม่แยแส อาการทางจิตเวชเช่นการปลุกปั่นและการรบกวนของสติมักจะปรากฏในหนึ่งหรือมากกว่าห้าสัญญาณทั่วไปของโรคชรา (การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, การเป็นอัมพาตทางจิต, กิจกรรมที่ไม่พึงประสงค์, การสูญเสียความสามารถในการมีชีวิตอยู่ ฯลฯ )

3, การขาดสัญญาณทั่วไป: ไม่ค่อยปรากฏปอดบวมทั่วไปเพิ่มขึ้นภาวะการเปล่งเสียงเสียงหายใจหลอดลมและสัญญาณอื่น ๆ ของปอดสามารถปรากฏความเร็วชีพจรหายใจเร็วเสียงลมหายใจลดลงด้านล่างของปอดสามารถได้กลิ่น rales เปียก แต่ง่ายต่อการอยู่ร่วมกัน หลอดลมอักเสบเรื้อรังหัวใจล้มเหลว ฯลฯ จะสับสน

4. ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่ปกติ:

1 โรคพื้นฐานมีจำนวนมากและมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของอวัยวะหลาย ๆ

2 ภาวะแทรกซ้อนมีมากขึ้นและรุนแรงขึ้น: โรคปอดบวมผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะน้ำและอิเล็กโทรไลและความผิดปกติของสมดุลกรดเบส, ความล้มเหลวทางเดินหายใจ, hypoproteine ​​mia, เต้นผิดปกติและช็อตและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอื่น ๆ

bronchopneumonia

การโจมตีอย่างรวดเร็วหรือการโจมตีช้าการโจมตีอย่างฉับพลันของไข้ปฏิเสธหรืออาเจียนง่วงหรือหงุดหงิดหายใจดังเสียงฮืดและอาการอื่น ๆ ก่อนที่การโจมตีอาจมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอ่อนเป็นเวลาหลายวันอุณหภูมิของร่างกายในช่วงต้นส่วนใหญ่ 38 ~ 39 ° C สามารถ สูงถึง 40 ° C โดยส่วนใหญ่จะเป็นควบหรือเป็นไข้

ทารกที่อ่อนแอส่วนใหญ่เริ่มมีอาการช้ามีไข้ไม่สูงอาการไอและปอดไม่ชัดเจนการปฏิเสธโดยทั่วไปที่จะกินนมแม่อาเจียนหรือหายใจลำบาก

โรคปอดบวม

อาการทางคลินิก

การโจมตีส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วมักเกิดจากฝนที่เย็นจัดอ่อนเพลียติดเชื้อไวรัส ฯลฯ ประมาณ 1 ใน 3 ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนก่อนโรค หลักสูตรของโรคคือ 7 ถึง 10 วัน

1 หนาวสั่นและมีไข้สูง

กรณีทั่วไปเริ่มต้นด้วยความเย็นอย่างฉับพลันตามมาด้วยไข้สูงอุณหภูมิของร่างกายอาจสูงถึง 39 ° C ~ 40 ° C แสดงรูปแบบการเก็บความร้อนมักจะมาพร้อมกับอาการปวดหัวปวดกล้ามเนื้อร่างกายลดการบริโภคอาหาร ชนิดความร้อนหลังการใช้ยาปฏิชีวนะอาจผิดปรกติและผู้สูงอายุและผู้ที่อ่อนแอจะมีไข้ต่ำหรือไม่มีไข้เท่านั้น

2 ไอและไอ

ในระยะแรกจะทำให้เกิดอาการไอแห้งระคายเคืองแล้วไอเสมหะสีขาวหรือเลือดเสมหะหลังจาก 1 ~ 2 วันก็สามารถไอเสมหะเลือดหรือเสมหะเป็นสนิมหรืออาจเป็นเสมหะหนอง และบาง

3 อาการเจ็บหน้าอก

ส่วนใหญ่มีอาการเจ็บหน้าอกด้านข้างอย่างรุนแรงซึ่งมักมีลักษณะเหมือนการฝังเข็มรุนแรงโดยการไอหรือหายใจลึก ๆ และสามารถแผ่ไปที่ไหล่หรือหน้าท้อง เช่นปอดบวมกลีบล่างสามารถกระตุ้นอาการปวดท้องรุนแรงที่เกิดจากเยื่อหุ้มปอดและง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาดเป็นช่องท้องเฉียบพลัน

4 หายใจลำบาก

หายใจลำบากและตื้นเนื่องจากปอดหายใจไม่สะดวกเจ็บหน้าอกและเป็นพิษ เมื่อเงื่อนไขรุนแรงการแลกเปลี่ยนก๊าซจะได้รับผลกระทบและความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงจะลดลงเพื่อทำให้จ้ำ

5 อาการอื่น ๆ

มีไม่กี่คนที่มีอาการระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดหรือท้องเสีย ผู้ติดเชื้ออย่างจริงจังอาจมีความสับสนหงุดหงิดง่วงซึมโคม่าและอื่น ๆ

มะเร็งปอด

ผู้ป่วยมะเร็งปอดส่วนใหญ่เป็นเพศชายอัตราส่วนชายต่อหญิงประมาณ 4-8: 1 และผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40 ปี

อาการทางคลินิกของโรคมะเร็งปอดนั้นสัมพันธ์กับตำแหน่งขนาดการกดขี่ของมะเร็งการบุกรุกของอวัยวะที่อยู่ติดกันและการปรากฏตัวหรือไม่มีการแพร่กระจาย มะเร็งปอดระยะแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งปอดส่วนปลายมักจะไม่แสดงอาการใด ๆ ซึ่งส่วนใหญ่พบในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอก หลังจากที่มะเร็งเติบโตในหลอดลมขนาดใหญ่ก็มักจะก่อให้เกิดอาการไอระคายเคืองส่วนใหญ่มีอาการไอแห้ง paroxysmal หรือโฟมสีขาวจำนวนเล็กน้อยมันง่ายที่จะเข้าใจผิดหวัด เมื่อมะเร็งเติบโตอย่างต่อเนื่องและส่งผลต่อการระบายหลอดลมการติดเชื้อในปอดรองอาจมีเสมหะเป็นหนองปริมาณเสมหะก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน อีกอาการที่พบบ่อยคือเลือดชะงักงันมักจะเป็นจำนวนเล็กน้อยของไอเป็นเลือดในเสมหะที่มีจุดเลือด, แดงก่ำหรือต่อเนื่องและเป็นจำนวนมากของไอเป็นเลือดเป็นของหายาก ผู้ป่วยมะเร็งปอดบางรายอาจมีอาการหายใจไม่ออกหน้าอกหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่มีไข้และเจ็บหน้าอกเล็กน้อยในคลินิกเนื่องจากมีการอุดตันของหลอดลมขนาดใหญ่ที่เกิดจากเนื้องอก

เมื่อมะเร็งปอดขั้นสูงบีบบังคับอวัยวะใกล้เคียงหรือบุกรุกการแพร่กระจายที่ห่างไกลอาการต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้:

1. การกดขี่หรือการบุกรุกของเส้นประสาท phrenic ทำให้เกิดอัมพาตของไดอะแฟรม ipsilateral

2 การกดขี่หรือการละเมิดของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบทำให้เกิดอัมพาตสายเสียงเสียงแหบ

3 การกดขี่ของ Cava Vena ที่เหนือกว่าใบหน้าโบว์กรัม, คอ, แขนขาบนและคัดตึงหลอดเลือดดำหน้าอกตอนบน, เนื้อเยื่อบวมน้ำแขนขาความดันโลหิตดำเพิ่มขึ้น

4 บุกเยื่อหุ้มปอดสามารถทำให้เกิดปอดไหลมักจะเป็นเลือด ของเหลวจำนวนมากอาจทำให้หายใจถี่ นอกจากนี้มะเร็งที่บุกรุกเยื่อหุ้มปอดและผนังหน้าอกอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง

5 โรคมะเร็งบุกประจันการกดขี่ของหลอดอาหารอาจทำให้เกิดปัญหาในการกลืน

6 ด้านบนของกลีบบนสามารถบุกและกดขี่เนื้อเยื่ออวัยวะที่อยู่ในช่องอกทรวงอกบน เช่นซี่โครงแรก, subclavian arteriovenous, brachial plexus, ปากมดลูกเส้นประสาทขี้สงสาร, ส่งผลให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง, การบีบรัดหลอดเลือดดำที่ปลายแขน, อาการบวม, ปวดแขนและ dyskinesia แขนส่วนบน, ipsilateral หลบตาลูกตา, การหดตัวของลูกตา กลุ่มอาการขี้สงสารปากมดลูกเช่นไม่มีเหงื่อบนใบหน้า หลังจากมะเร็งปอดถูกถ่ายโอนไปยังกระแสเลือดอาการต่าง ๆ ที่เกิดจากการบุกรุกอวัยวะ

นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดจำนวนเล็กน้อยเนื่องจากการหลั่งของต่อมไร้ท่อในโรคมะเร็งทางคลินิกแสดงอาการระบบทางเดินอาหารที่ไม่ใช่การแพร่กระจายเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม (ฟันผุกระดูกและปวดข้อ periosteal hyperplasia ฯลฯ ), กลุ่มอาการคุชชิง myasthenia gravis ขยายต่อมเต้านมชายกล้ามเนื้อหลายประสาทและอื่น ๆ อาการเหล่านี้อาจหายไปหลังจากการกำจัดมะเร็งปอด

วัณโรค

1 ให้ความสนใจกับคำถาม

1 มีหรือไม่มีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนเบื่ออาหารน้ำหนักลดไอไอภาวะหยุดนิ่งเลือดหรือไอเป็นเลือดปวดหน้าอกหายใจลำบากและอาการอื่น ๆ ผู้ป่วยหญิงมีความผิดปกติของประจำเดือนหรือประจำเดือน

2 ถามเกี่ยวกับความยาวของโรคเวลาที่เริ่มมีอาการโรค X-ray การตรวจเสมหะการวินิจฉัยการรักษาด้วยยาและโปรแกรมการรักษาประสิทธิภาพประสิทธิผลผลข้างเคียงของยา

2 การตรวจร่างกาย

โปรดทราบว่าต่อมน้ำเหลืองผิวเผินบวมหรือไม่และไม่มีแผลเป็น BCG ที่ต้นแขนซ้าย ไม่ว่าจะมีความผิดปกติในหน้าอกระบบอื่น ๆ มีอาการแทรกซ้อนจากวัณโรค

3, วัณโรคจำแนกวัณโรคแบ่งออกเป็นห้าขนาดใหญ่: วัณโรคหลัก (ประเภท 1); เลือดสายวัณโรคเผยแพร่ (ประเภทที่สอง); วัณโรครุกราน (ประเภทที่สาม); วัณโรคเรื้อรัง fibrovascular (ประเภทที่สี่); วัณโรค Pleuritis (ประเภท V) กิจกรรมและผลลัพธ์ของวัณโรค: แบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคือระยะเวลาความคืบหน้าระยะเวลาการปรับปรุงและระยะเวลาการรักษาเสถียรภาพ

ฝีในปอด

1, ปอดสูดดมเฉียบพลันฝีโจมตีอย่างฉับพลันผู้ป่วยที่มีอาการหนาวสั่นไข้อุณหภูมิของร่างกายสามารถสูงถึง 39 ~ 40 ° C มีอาการไอไอเมือกหรือเมือกหนองเป็นหนองอักเสบและเยื่อหุ้มปอดในท้องถิ่นสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกช่วงแผลที่มีขนาดใหญ่ มีความอดทนนอกจากนี้ยังมีการขาดพลังงานอ่อนเพลียเบื่ออาหารประมาณ 7 ถึง 10 วันต่อมาอาการไอทวีความรุนแรงมากขึ้นฝีแตกในหลอดลมไอมีเสมหะหนองมากถึง 300 ~ 500ml ต่อวันเนื่องจากไม่ใช้ออกซิเจน ติดเชื้อแบคทีเรียมีกลิ่นหลังจากยืนแบ่งเป็น 3 ชั้นจากบนลงล่างเป็นโฟมเมือกและหนองหลังจากปล่อยหนองอาการระบบจะดีขึ้นและอุณหภูมิของร่างกายลดลงหากยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสามารถใช้ในเวลาที่แผลสามารถ ภายในไม่กี่สัปดาห์อุณหภูมิของร่างกายมีแนวโน้มที่จะเป็นปกติจำนวนของเสมหะจะลดลงและสภาพทั่วไปกลับสู่ปกติบางครั้งมีเลือดหรือไอเป็นเลือดในระดับปานกลางในเสมหะถ้าการรักษาไม่ตรงเวลายาไม่เหมาะสมยาไม่เพียงพอความต้านทานของร่างกายอยู่ในระดับต่ำ มันสามารถค่อยๆกลายเป็นเรื้อรังและบางคนบุกเข้าไปในหน้าอกในรูปแบบหนองหรือหน้าอกหลอดลมเยื่อหุ้มปอดทวารในเวลานี้อาการเบาและหนักส่วนใหญ่ไอไอและเสมหะหลายคนมีไอเป็นเลือดเลือดจากเสมหะเป็นไอเป็นเลือดขนาดใหญ่ และอาการเจ็บหน้าอกเป็นต้น

2 ผู้ป่วยฝีปอดเรื้อรังมีอาการไอเรื้อรังไอและเสมหะไอเป็นเลือดซ้ำติดเชื้อทุติยภูมิและมีไข้ผิดปกติ ฯลฯ โรคโลหิตจางมักจะเป็นโรคโลหิตจางการสูญเสียน้ำหนักการเจ็บป่วยเรื้อรังบริโภค

3, เลือดในปอดฝีฝีมากกว่าแผลเดิมที่เกิดจากหนาวสั่นไข้สูงและอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อระบบหลังจากไม่กี่วันถึงสองสัปดาห์ก่อนการเกิดขึ้นของอาการปอดเช่นไอ, ไอ, ฯลฯ มักจะเสมหะ ไอเป็นเลือดน้อยมาก

เส้นเลือดอุดตันที่ปอด

อาการทางคลินิกของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดอาจมีตั้งแต่ไม่มีอาการถึงตายอย่างกะทันหัน อาการที่พบบ่อยคือหายใจลำบากและเจ็บหน้าอกมีอุบัติการณ์มากกว่า 80% อาการปวดเยื่อหุ้มปอดเกิดจากการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดและการโจมตีอย่างฉับพลันมักจะบ่งบอกถึงกล้ามเนื้อปอด การมีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มปอดสามารถแผ่ไปที่ไหล่หรือหน้าท้อง หากมีอาการปวดที่หลังหน้าอกก็จะคล้ายกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อปอดเรื้อรังอาจมีไอเป็นเลือด อาการอื่น ๆ คือความวิตกกังวลซึ่งอาจเกิดจากความเจ็บปวดหรือ hypoxemia เป็นลมหมดสติเป็นสัญญาณของโรคกล้ามเนื้อปอด

ตรวจสอบ

การตรวจปอด

การตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำนั้นไม่เฉพาะเจาะจงและจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดในของเหลวล้างหลอดลมอาจเพิ่มขึ้น แต่การจำแนกเซลล์คล้ายกับการสูบบุหรี่ปกติหรือผู้สูบบุหรี่ที่มี IPF

1 ฟิล์ม X-ray หน้าอก: 2/3 หรือมากกว่าผู้ป่วยที่มีภาพยนตร์ X-ray แสดงให้เห็นเงาตาข่ายไขว้กันเหมือนแหหรือตาข่ายแทรกซึมตาข่ายไขว้กันเหมือนกัน แต่ปริมาณปอดมักจะเป็นปกติผู้ป่วยไม่กี่คนที่มีหน้าอก X-ray ปกติ

2 หน้าอก CT: หน้าอก CT ความละเอียดสูง (HRCT) แสดงให้เห็นถึงการกระจายหรือการเปลี่ยนแปลงพื้นแก้วเหมือนเป็นหย่อมเห็นส่วนใหญ่ในปอดล่างนั้นยังแสดงให้เห็นว่า atelectasis, intralobular หรือ interlobular คั่นหนาถุงลมโป่งพอง และ bullae ปอดส่วนปลาย

3 ฟังก์ชั่นปอด: มักจะมีข้อ จำกัด หรือความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจและผสมและการลดลงเล็กน้อยในปริมาณของการแพร่กระจายฟังก์ชั่นปอดปกติบางครั้งปริมาณปอดที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นกับดักก๊าซในหลอดลมบล็อกพักหรือใช้งาน มีภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคปอด

วินิจฉัย:

ตามการทดสอบในห้องปฏิบัติการและ CT หน้าอก, อัลตร้าซาวด์และการตรวจอื่น ๆ มันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยโรคปอด