เยื่อกระดาษ
บทนำ
บทนำสู่การอักเสบ Pulpitis หมายถึงแผลอักเสบที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของเยื่อกระดาษ เยื่อกระดาษเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมส่วนใหญ่มีเส้นเลือด neurovascular ตั้งอยู่ในห้องเยื่อกระดาษภายในฟัน เยื่อกระดาษได้รับผลกระทบจากสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดโรคด้วยสาเหตุต่าง ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อกระดาษนั่นคือ pulpitis อาการหลักคือความเจ็บปวดและแม้กระทั่งความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้รุนแรงมันมักจะทำให้ผู้ป่วยกระสับกระส่ายอาหารยากที่จะใส่ . ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.5% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อกระดาษอักเสบเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง
เชื้อโรค
สาเหตุของ pulpitis
ปัจจัยการติดเชื้อ (39%):
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของเยื่อกระดาษคือการติดเชื้อการบุกรุกของแบคทีเรียและสารพิษในโพรงไขกระดูกโดยสาเหตุใด ๆ อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อกระดาษ เนื้อเยื่อเยื่อเข้าสู่โพรงเยื่อกระดาษในใจกลางของฟันผ่าน foramen apical และล้อมรอบด้วยเนื้อฟันอย่างหนักและเคลือบฟันภายใต้สถานการณ์ปกติมันจะไม่ถูกโจมตีโดยแบคทีเรีย แต่เมื่อเนื้อเยื่อแข็งของฟันได้รับความเสียหายเนื่องจากสาเหตุต่างๆ แบคทีเรียสามารถบุกรุกเยื่อกระดาษที่ติดเชื้อ ในหมู่พวกเขาฟันผุเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียเนื้อเยื่อแข็งของฟันเมื่อฟันผุเสียหายเคลือบฟันถึงชั้นลึกของเนื้อฟันและแม้ผ่านเนื้อฟันไปถึงโพรงเยื่อกระดาษแบคทีเรียในปากจะติดเชื้อเยื่อกระดาษและทำให้เกิดการอักเสบ .
ปัจจัยอื่น ๆ (23%):
รวมถึงข้อบกพร่องของฟันที่เกิดจากการพัฒนาของฟันที่ผิดปกติการแตกหักของกระดูกโดยไม่ตั้งใจจากอุบัติเหตุ นอกจากนี้ในโรคปริทันต์รุนแรงกระเป๋าปริทันต์ลึกถึงยอดและแบคทีเรียยังสามารถเข้าสู่โพรงไขกระดูกโดย foramen ปลายหรือกิ่งก้านเล็ก ๆ ของบางส่วนที่จะทำให้เกิดการอักเสบเยื่อกระดาษ
การป้องกัน
การป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ pulpitis คือ rickets อุบัติการณ์ของ rickets ในประเทศจีนสูงผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถพบแพทย์ในเวลาจนกว่าการอักเสบเยื่อกระดาษและความเจ็บปวดจะทนไม่ได้พวกเขามักจะต้องได้รับการรักษารากฟัน กระบวนการรักษาคลองรากฟันนั้นมีความซับซ้อนและมีค่าใช้จ่ายสูงซึ่งก่อให้เกิดแรงกดดันทางเศรษฐกิจอย่างมากต่อบุคคลและสังคม ดังนั้นเราจึงควรให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพช่องปากลดอุบัติการณ์ของโรคกระดูกอ่อนตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและรักษาโรคฟันผุและโรคฟันอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาต่อไปของการอักเสบเยื่อฟันทำให้เกิดความเจ็บปวดและภาระทางเศรษฐกิจที่ไม่จำเป็น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน, pulpitis, pulpitis เรื้อรัง
ปวดฟันมีไข้และ empyema
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการรากฟันอาการที่พบบ่อย ฟันที่มีอาการปวดร้อนและเย็น, ปวดฟัน, เคลือบฟัน, การกัดกร่อน, การแตกของฟัน
Pulpitis เป็นโรคทางทันตกรรมทั่วไปอาการปวดเป็นอาการหลักและแม้กระทั่งอาการปวดที่ไม่สามารถทนได้ที่รุนแรงบ่อยครั้งทำให้ผู้ป่วยกระสับกระส่ายและกินอาหารยาก เมื่อพูดไปแล้วว่า "อาการปวดฟันไม่ใช่โรคภัยไข้เจ็บก็เป็นอันตรายถึงชีวิตได้จริงๆ" หมายถึงโรคนี้ Pulpitis ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อจากฟัน หากหมอบข้อบกพร่องรูปลิ่มและโรคเนื้อเยื่อแข็งอื่น ๆ ของฟันไม่สามารถควบคุมและรับการรักษาในเวลาก็สามารถทำให้เยื่อกระดาษและกลายเป็นหนึ่งในโรคที่พบมากที่สุดและพบบ่อยที่สุดในช่องปาก
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อกระดาษ
1. ตัวชี้วัดการประเมินผลทางคลินิก: รวมถึงอาการที่ประหม่า (สถานะการทำงาน) และผลการตรวจปากเปล่าทั่วไป อาการที่มีสติส่วนใหญ่หมายถึงการมีหรือไม่มีอาการปวดและบวมรวมถึงความเจ็บปวดถาวรที่เกิดขึ้นเอง, ความเจ็บปวดบดเคี้ยว, อ่อนโยน, ฟังก์ชั่นที่ดี, การปรากฏตัวของบวมของเหงือกและใบหน้า ฯลฯ .; การตรวจสอบทางปากทั่วไป ไซนัสและอื่น ๆ
2. ดัชนีการประเมินฟิล์ม X-ray: ดัชนีการประเมินฟิล์ม X-ray เป็นดัชนีที่สำคัญและมีประสิทธิภาพสำหรับการประเมินประสิทธิภาพทางคลินิกของการรักษารากฟัน วิธีการประเมินคือการเปรียบเทียบของเอ็กซ์เรย์ apical ก่อนและหลังการรักษารวมถึงการเปลี่ยนแปลงในยอดฟัน, ซีเมนต์um, เอ็นปริทันต์และภาพกระดูกถุง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเยื่อกระดาษ
การระบุโรค
1. หมอบ, pulpitis ย้อนกลับ, pulpitis เรื้อรัง
(1) อาการปวด: ทั้งสองอาจมีอาการปวดร้อนและเย็น แต่ไม่มีประวัติอาการปวดที่เกิดขึ้นเองใน squat และ pulpitis ย้อนกลับได้ pulpitis เรื้อรังอาจมีประวัติของอาการปวดที่เกิดขึ้นเอง
(2) การทดสอบอุณหภูมิ: การวัดความเย็นของพื้นผิวฟันด้วยไอติมการตอบสนองของฟันลึกนั้นเหมือนกับการควบคุมฟันเฉพาะเมื่อน้ำน้ำแข็งเข้าไปในรูที่จะทำให้เกิดอาการปวดฟันเยื่อกระดาษทิชชูซ้ำ ๆ จะเย็นเมื่อทำการวัดพื้นผิวฟัน นั่นคือความไวชั่วคราว pulpitis เรื้อรังมีการตอบสนองต่อความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่เกิดจากการกระตุ้นอุณหภูมิซึ่งกินเวลานานและบางครั้งอาการปวดเล็กน้อย
2. pulpitis เฉียบพลัน, trigeminal โรคประสาท
อาการของโรคประสาท trigeminal โดยทั่วไปจะมี "จุดกระตุ้น" ของความเจ็บปวดที่ทำให้เกิดอาการปวดทุกครั้งที่ผู้ป่วยสัมผัสกับมัน เมื่อผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาพวกเขามักจะเพิกเฉยต่อประเด็นนี้และควรได้รับการสอบถามอย่างละเอียดโดยเฉพาะ นอกจากนี้ trigeminal neuralgia มีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและการกระตุ้นอุณหภูมิที่เย็นและร้อนไม่ก่อให้เกิดอาการปวดความเจ็บปวดทั่วไปของ pulpitis เฉียบพลันสามารถหาสาเหตุของอาการปวด
3. pulpitis เฉียบพลัน papillitis
อาการปวดตามธรรมชาติสามารถเกิดขึ้นได้ใน papillitis แต่ความเจ็บปวดนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการปวดแบบถาวร การตอบสนองของฟันที่ได้รับผลกระทบต่อการทดสอบอุณหภูมินั้นอาจมีความอ่อนไหวชั่วคราว ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะถูกวางตำแหน่งสำหรับความเจ็บปวด ในระหว่างการตรวจหัวนมของผู้ป่วยระบุว่าหัวนมมีเลือดคั่งและบวมและตรวจพบว่ามีเลือดออกความอ่อนโยนชัดเจนมาก มีสัญญาณของการติดขัดของอาหารหรือมีประวัติของการปะทะของอาหารระหว่างฟันที่อยู่ติดกัน ความเสียหายของเนื้อเยื่อฟันแข็งและโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบได้โดยทั่วไปจะไม่ถูกตรวจพบ
4. pulpitis เฉียบพลันไซนัสอักเสบบนใบหน้าเฉียบพลัน
ในกรณีของการเกิดไซนัสอักเสบเฉียบพลันบนใบหน้าความเจ็บปวดในฟันด้านหลังของขากรรไกรบนด้านที่ได้รับผลกระทบอาจคล้ายกับของเยื่อหุ้มสมอง อย่างไรก็ตามอาการปวดที่เกิดขึ้นในไซนัสอักเสบเฉียบพลันบนขากรรไกรนั้นเป็นอาการปวดแบบถาวรฟันและฟันกรามบนขากรรไกรบนด้านที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันทำให้เกิดอาการปวดฟันสองหรือสามซี่ โรคเนื้อเยื่อการตอบสนองของฟันต่อการทดสอบอุณหภูมิเหมือนกับฟันควบคุม ผนังด้านหน้าของไซนัส maxillary สามารถตรวจสอบได้สำหรับความอ่อนโยนในเวลาเดียวกันผู้ป่วยอาจจะมาพร้อมกับอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นปวดศีรษะคัดจมูกและเสมหะหนอง
5. pulpitis เรื้อรังโรคซ็อกเก็ตแห้ง
ผู้ป่วยที่มีร่องฟันแห้งมีประวัติถอนฟันไม่นาน ตรวจสอบว่าโพรงในช่องว่างนั้นว่างเปล่าบริเวณผิวกระดูกและมีกลิ่น แม้ว่าฟันที่อยู่ติดกันของซ็อกเก็ตการสกัดยังสามารถกระตุ้นความเย็นและความร้อนและความเจ็บปวด แต่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของโรคเยื่อกระดาษ
