ปวดข้อ
บทนำ
อาการปวดข้อเบื้องต้น อาการปวดข้อมีสาเหตุมาจากข้อต่อตัวเองหรือโรคทางระบบ อาการปวดข้อเป็นของความเสียหายตามธรรมชาติและอายุของกระดูกอ่อนข้อ กระดูกอ่อนเป็นสารที่จัดเรียงตามข้อต่อมันป้องกันไม่ให้ปลายของกระดูกจากการถูกับแต่ละอื่น ๆ และช่วยให้ข้อต่อที่จะย้ายได้อย่างอิสระภายใต้เงื่อนไขของของเหลวร่วมเต็ม เมื่อคนแก่ขึ้นกระดูกอ่อนของร่างกายมนุษย์จะเสื่อมสภาพกระดูกที่ถูกเปิดเผยและข้อต่อและข้อต่อของนิ้วมือหัวเข่าคอ ฯลฯ เจ็บปวดเจ็บปวดบวมแข็ง (เช้าแข็ง) และเมื่อพวกเขาถูกัน ความสามารถของร่างกายในการผลิตคอลลาเจนประเภท II (คอลลาเจน) และกลูโคสอะมิโนไกลแคนก็ลดลงเช่นกันโดยการเสริมคอลลาเจนกระดูก II ประเภทโดยตรง (คอลลาเจน) และแคลเซียมจะสามารถฟื้นฟูได้อย่างต่อเนื่อง การสร้างใหม่การสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อหัวขั้วเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพรักษาความสมบูรณ์ของมันและสร้างสาระสำคัญของกระดูกเพื่อที่ข้อต่อจะไม่เจ็บปวดอีกต่อไปเนื่องจากแรงเสียดทานที่ใช้งาน อาการปวดข้อที่พบบ่อยซึ่งเป็นโรคไขข้อส่วนใหญ่อพยพและบางคนมีอาการแดงและบวมเล็กน้อยหากการรักษาไม่ทันเวลาก็มักจะบุกรุกหัวใจและต่อมาพัฒนาเป็นโรคหัวใจรูมาติกสำหรับรูมาตอยด์มือข้อมือ ข้อต่อของข้อเท้าและนิ้วเท้าได้รับผลกระทบมากที่สุดข้อต่อเป็นสีแดงบวมร้อนและเจ็บปวดเมื่อพวกเขาพัฒนาไปสู่ขั้นสูงข้อต่อจะถูกเปลี่ยนรูปและแข็งจนอุปสรรคร้ายแรง อายุที่เริ่มมีอาการคือ 20 ถึง 45 ปีและผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายถึง 3 เท่าทุกคนที่มีบาดแผล (บิด, หงุดหงิด, ล้ม, ถูกกระแทก, สัมผัส ฯลฯ ) กระทบกับข้อต่อผิวหนังที่มีแสงเป็นสีแดงและบวม ความคลาดเคลื่อนหรือแตกหักแตกได้รับบาดเจ็บนี้สามารถนำมาซึ่งอาการปวดข้อรุนแรงกับผู้ได้รับบาดเจ็บทุกโรคไข้ระบบการติดเชื้อหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถส่งผลกระทบต่อส่งผลกระทบต่อข้อต่อมักจะทำให้เกิดอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ อาการปวดข้อไขข้อมียาแก้ปวดบวมและระบบไหลเวียนโลหิต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราอุบัติการณ์คือ 0.1% -0.2% คนที่อ่อนแอ: ดีสำหรับผู้หญิงอายุ 20 ถึง 45 โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคเกาต์บวม
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการปวดข้อ
โรคข้ออักเสบติดเชื้อ (20%):
แบคทีเรียหลายชนิดสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้โดยการติดเชื้อโดยตรงและแพร่กระจายไปยังเส้นทางการติดเชื้อผ่านการติดเชื้อในเลือด แบคทีเรียที่พบมากที่สุดคือ Staphylococcus aureus ซึ่งคิดเป็นประมาณ 25% ของเชื้อ Streptococci ประมาณ 25% ส่วนเชื้ออื่น ๆ เช่นหนองใน, Pneumococcal meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, และเชื้อไทฟอยด์ การติดเชื้อพิเศษ ได้แก่ ซิฟิลิส Mycobacterium วัณโรค แอสไพรินเป็นต้น เกิดจากเชื้อไวรัสมัยโคพลาสมาและการติดเชื้อรา มันเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่ารอยโรคข้ออักเสบเกิดจากความจริงที่ว่าแบคทีเรียบางตัวเกิดความเสียหายโดยตรงกับโครงสร้างเนื้อเยื่อในข้อต่อและทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ ในบางกรณีหลังจากแบคทีเรียหรือไวรัสบุกร่างกายมนุษย์สารพิษจากแบคทีเรียหรือแบคทีเรียที่แตกสามารถใช้เป็นแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงเพื่อก่อให้เกิดอาการแพ้ที่ทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ต่าง ๆ โรคข้ออักเสบดังกล่าวไม่สามารถเพาะเลี้ยงโดยสารหลั่งร่วมกัน เยื่อหุ้มไขข้อจะแสดงภาวะเลือดคั่ง, อาการบวมน้ำ, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบและแม้กระทั่งการตรวจทางพยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มไขข้อก็เป็นเรื่องยากที่จะได้รับแผลที่เฉพาะเจาะจง
โรคข้อต่อเมแทบอลิซึม (18%):
รูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคข้อต่อการเผาผลาญเป็นโรคข้ออักเสบเกาต์ กรดยูริคเป็นผลมาจากการสลายตัวของเสมหะและนิวคลีอิกกรดยูริคประมาณ 2 ใน 3 ถูกขับออกมาทางไตและมีความสัมพันธ์กับความเข้มข้นของกรดยูริคและความสามารถของไตท่อที่หลั่งออกมา ผู้ใหญ่จีนทุกวันกรดยูริคขับออกมาโดยไตประมาณ 210 มก. และ l / 3 ที่เหลือถูกขับออกจากทางเดินอาหารเมื่อผลิตกรดยูริคจากภายนอกมากเกินไปกรดยูริกจากภายนอกจะถูกถ่ายมากเกินไปและการขับถ่ายของกรดยูริคลดลง เพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริคในเลือดสูงกว่า 476umol / L, เกลือยูเรตสามารถฝากในแคปซูลร่วมกระดูกกระดูกอ่อนกระดูก cancellous กระดูกไตและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลงการอักเสบและปฏิกิริยาของร่างกายต่างประเทศเกลี้ยกล่อมท้องถิ่น หลายคนกลายเป็นน้ำตา ฝากแคลเซียม pyrophosphate ในแคลเซียมกลายเป็นปูนกระดูกข้อต่อหรือที่เรียกว่าหลอกโรคเกาต์ครอบครัวนี้มีลักษณะทางพันธุกรรมของครอบครัวพบมากในผู้สูงอายุผลึกแคลเซียมฟอสเฟตไขมันสามารถตรวจพบได้ในของเหลวร่วมกัน
โรคไขข้ออักเสบ Ochronotic เป็นโรคทางเมแทบอลิซึมที่สืบทอดมาเนื่องจากการขาดกรดออกซิเดสในตับของผู้ป่วยจึงไม่สามารถออกซิไดซ์และสลายตัวกรดปัสสาวะดังนั้นกรดยูริกจำนวนมากจึงถูกขับออกจากปัสสาวะ มันถูกสะสมในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ และจะเกิดอาการข้อต่อสีน้ำตาลขึ้น
โรคข้อเข่าเสื่อม Proliferative (15%):
Hypertrophic arthritis (hypertrophicarthritis) หรือที่รู้จักกันในชื่อ degenerative arthritis หรือที่รู้จักกันในชื่อ osteoarthritis หรือ osteoarthrosis แต่บางคนก็ยังคุ้นเคยกับการใช้โรคไขข้ออักเสบ ตามที่มีหรือไม่มีสาเหตุท้องถิ่นโรคสามารถแบ่งออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
1. อุบัติการณ์ของโรคไขข้ออักเสบหลักมักจะได้รับผลกระทบตามอายุพันธุกรรมและการเผาผลาญอายุมีสองผลกระทบต่อโรค: หนึ่งคือการสะสมของกระดูกอ่อนสวมใส่ในระหว่างกิจกรรมร่วมกันและอื่น ๆ คือผู้สูงอายุ เนื้อหาของส่วนหนึ่งของเมทริกซ์กระดูกอ่อนลดลงส่วนประกอบของเส้นใยจะเพิ่มความเหนียวของกระดูกอ่อนและมีความอ่อนไหวต่อความเสียหายทางกลและการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อม
2. รองข้ออักเสบ proliferative ประเภทนี้พบมากในคลินิกมักจะรองเพื่อความผิดปกติร่วมความเสียหายร่วมกันหลังจากการอักเสบร่วมกัน พิการ แต่กำเนิดหรือได้รับความผิดปกติร่วมเช่น scoliosis และ kyphosis สามารถทำให้ทั้งสี่ด้านของ hyperplasia กระดูก; Varus เข่า * มากกว่าโรคร่วมโครงกระดูก dysplasia โครงกระดูกหลายโครงกระดูก exfoliative osteochondritis ร่วมร่างกายฟรีครึ่งเดือน การบาดเจ็บที่แผ่นการแตกหักของเอ็นไขว้และการแตกหักภายในข้อเป็นสาเหตุของรอยโรคที่สอง
ความผิดปกติของโครงสร้างรอบข้อต่อ (10%):
ความเจ็บปวดหลายอย่างเกิดจากข้อต่อโครงสร้างรอบ ๆ ข้อต่อที่เกิดจากความเสียหายของโครงสร้างรอบ ๆ ข้อต่อเช่นแคปซูลข้อต่อกล้ามเนื้อ bursal กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ bile sheath ฝักพวกเขาสามารถทำให้เกิดบาดแผลอักเสบเอง การบาดเจ็บที่พบบ่อยเช่น stenosis tenosynovitis, bursitis เรื้อรัง, เอ็นเอ็น, ถุงหูรูด, periarthritis ของไหล่, กลุ่มอาการของโรคหลอดข้อมือ, epicondylitis ป้องกัน extralateral และอื่น ๆ , แผลเหล่านี้สามารถนำไปสู่ข้อต่อ ความเจ็บปวด
โรคร่วมที่เกิดจากยา (10%):
อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อบางครั้งอาจเกิดจากหรือส่งเสริมโดยยาเสพติด
1. โรคเกาต์เฉียบพลันอาจเกิดจากยาขับปัสสาวะทางปาก (การฉีดเข้ากล้ามเนื้อของซัลเฟตปรอทหรือยาขับถ่ายกรดยูริค (hydroxybenzene sulfonamide, phenyl sulfonone) แหล่งอื่น ๆ ของ sterol มีผลเช่นเดียวกันในการรักษาต้น การรักษาฟอสฟอรัสกัมมันตรังสีที่ใช้ใน polycythemia หลัก, ยาพิษต่อเซลล์ในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังสามารถส่งเสริมการโจมตีโรคเกาต์เฉียบพลัน
2. แอพลิเคชันปริมาณสูงของเหล็กกลูแคน: สามารถทำให้อาการของโรคไขข้ออักเสบแย่ลง ภายใต้สถานการณ์ปกติยานี้มีอาการปวดข้อต่างองศา
3. การฉีดซ้ำของ corticosteroids ในข้อต่อ: สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างในกระดูกอ่อนข้อที่นำไปสู่อาการปวดข้อ
4. ในบางกรณีที่หายากการใช้ barbiturate อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อที่เรียกว่า barbiturate rheumatism
5. การใช้ corticosteroids ระยะยาวในปริมาณมากสามารถทำให้เกิดการตายของหัวกระดูกต้นขาและทำให้เกิดอาการปวดข้อ myal การใช้ corticosteroids ระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อที่เรียกว่า corticosteroid pseudorheumatic disease จะเห็นได้ว่ามียาจำนวนมากที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดข้อได้ดังนั้นเมื่อไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดข้อหรือโรคไขข้อพยายามหยุดให้ยาที่ไม่จำเป็นแก่ผู้ป่วย
โรคข้ออักเสบอื่น ๆ (20%):
1. ต่อมไร้ท่อเนื่องจาก adenoma ต่อมใต้สมองสามารถทำให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตเรื้อรังที่ศีรษะมือและเท้ากระดูกของผู้ใหญ่ที่มีการขยายนั่นคือ acromegaly เนื่องจากความหนาของเยื่อหุ้มไขข้อและ epiphysis ข้อต่ออาจถูกขับออกมาและผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดข้อต่อเนื่องซึ่งเป็นที่เห็นโดยทั่วไปในกระดูกสันหลังขาและข้อเข่า Hyperthyroidism ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจาก hyperparathyroidism ที่เกิดจาก adenoma พาราไธรอยด์ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:
1 synovitis ที่ได้มาจากกระดูก;
2 โรคร่วมฟอสเฟตที่เกิดจาก hypercalcemia;
3 โรคเกาต์เป็นผลมาจากการหลั่งกรดยูริคลดลงใน tubules ไต ในระยะสั้นโรคต่อมไร้ท่อสามารถทำให้เกิดโรคร่วม
2. โรคข้อเข่าเสื่อมทางโลหิตวิทยาเป็นกรณีที่หายากในคลินิก ฮีโมฟีเลียเป็นกลุ่มของความผิดปกติของ coagulopathy ที่เกี่ยวข้องกับเพศซึ่งมักจะมี A, B และ C Type A factor factor VII B ขาด factor VIII และ Type C ไม่มี factor IX บัญชีประเภท A และ B คิดเป็นประมาณ 90% ของฮีโมฟีเลียทั้งหมดซึ่งทั้งสองติดต่อกันโดยผู้หญิงครึ่งหนึ่งของผู้ชายเป็นโรคนี้และครึ่งหนึ่งของผู้หญิงเป็นพาหะ ดังนั้นเมื่อถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของฮีโมฟีเลียคุณควรถามพี่ชายและลุงของคุณว่าผู้ป่วยรายเดียวกันที่มีสิทธิตกเลือดภายในข้อสามารถกระตุ้นเยื่อบุผิวไขข้อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบหรือไม่
อาการบวมปวด lymphoid เฉียบพลัน 50% ของผู้ใหญ่พัฒนาโรคข้ออักเสบชนิด lymphoblastic และโรคไขข้อสามารถปรากฏเร็วกว่าอาการอื่น ๆ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบพบได้ในขาส่วนล่างข้อต่อกระดูกสันหลังและหัวเข่าเป็นข้อที่พบบ่อยที่สุดนอกจากนี้ยังพบว่าข้อต่อส่วนใหญ่ของไขกระดูกข้อเท้าไหล่ข้อศอกและมือนั้นเจ็บปวดอย่างรุนแรง
3. ระบบทางเดินอาหารประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative พัฒนาโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่ของโรคร่วมเกิดขึ้นภายในไม่กี่ปีหลังจากเริ่มมีอาการของลำไส้ใหญ่ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีแผลที่หลากหลายเป็นเรื่องธรรมดา 10% ของโรคข้ออักเสบเกิดขึ้นในลำไส้ ก่อนที่จะเกิดอาการ การมีส่วนร่วมของข้อเข่าและข้อเท้าส่วนใหญ่นั้นไม่สมดุลและพวกเขายังสามารถอพยพได้ โรคโครห์นมีเพียง 4% เท่านั้นที่มีความเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ ผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบที่ใช้งานเรื้อรังมีอาการปวดข้อเล็กน้อยและการมีส่วนร่วมของข้อต่อส่วนใหญ่เป็นการชั่วคราวและไม่รุนแรง
4. โรคผิวหนังสะเก็ดเงินเป็นโรคที่พบบ่อย 10% ของโรคข้อต่อโรคสะเก็ดเงินโรคข้ออักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในใบหน้าของโรคสะเก็ดเงินก่อนที่จะเกิดขึ้นของข้อต่อหลายข้อต่อมือขนาดเล็กที่พบบ่อยมากขึ้น โรคข้ออักเสบมีสามประเภท:
1 ประเภทปลาย 25% ที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ interphalangeal ปลาย;
2 ประเภทการถอน Seronegative (65%) ความเสียหายร่วมกันทางคลินิกจะแยกไม่ออกจากโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์;
3 ประเภทการเปลี่ยนรูป (10%) สามารถทำให้ข้อต่อและมือที่ดูเหมือนกรงเล็บ
5. ในด้านเนื้องอกเนื้องอกที่ไซต์ร่วมสามารถทำให้เกิดอาการปวดข้อแรกปลายกระดูกต้นขาใกล้เคียงและส่วนปลายของกระดูกโคนขาเป็นเนื้องอกที่มีเนื้องอกที่ดีเนื้องอกมะเร็งและแผลที่คล้ายเนื้องอก โรคมะเร็งข้ออักเสบเกิดจากโรคมะเร็งเช่นมะเร็งหลอดลมมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งเต้านมอาการทางคลินิกคล้ายกับโรคไขข้ออักเสบ แต่ไม่ใช่มะเร็งที่กระดูกและข้อต่อไซต์ โอน
6. อาการปวดข้อ Osteopathic osteoecrosis ปลอดเชื้อยังเป็นที่รู้จัก osteonecrosis ขาดเลือด โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายเงื่อนไขเช่นความเจ็บป่วยที่เกิดจากการบีบอัดบาดแผลบาดเจ็บจากสารกัมมันตรังสีการใช้ยาในระยะยาวของโรค Gaucher โรคเฮโมโกลบิน การเกิดโรคของมันเกี่ยวข้องกับกายวิภาคของกลศาสตร์นักเรียนและชีวฟิสิกส์ ในทางคลินิกมีกระดูกหัวกระดูกไขกระดูกที่พบบ่อยเนื้อร้ายกระดูกไขกระดูกและเนื้อร้ายไขกระดูกไขกระดูกและไขกระดูกเป็นก้อนกลมกระดูกไขกระดูกและเนื้อร้ายกระดูกไขกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขาผู้ใหญ่ยังเป็นเรื่องธรรมดามาก มีปัจจัยหลายอย่างเช่นกระดูกต้นขาแตกหักพอข้อเคลื่อนหรือบาดเจ็บความดันสูงไขมันในเลือดสูง, โรคพิษสุราเรื้อรัง, coagulopathy ใช้ในระยะยาวของ corticosteroid J เส้นเลือดอุดตัน, กรดยูริคสูงโรคหิมะสูง มีรายงานมากกว่า 40 ชนิดในเซลล์โลหิตจางโรคไขข้ออักเสบ synovitis ฯลฯ อย่างไรก็ตามมีบางรายงานที่ระบุสาเหตุในขณะที่คนอื่นไม่ได้รับการพิจารณาอย่างสมบูรณ์มีหลายปัจจัยที่ค้นพบ แต่ยังไม่ได้รับการยอมรับ
7. ความดันภายในหลอดเลือดและความดันภายในหลอดเลือด (intraosseous pressure) หรือที่รู้จักกันในชื่อความดันภายในไขกระดูก (intramedullary pressure) หรือความดันไขกระดูก (bonmeropressure) หมายถึงความดันผสมของการไหลเวียนของเลือดมนุษย์ในโพรงไขกระดูก มีการศึกษามากมายเกี่ยวกับความดันภายในหลอดเลือดของข้อเข่าและความดันภายในหลอดเลือดของหัวกระดูกต้นขา, talus และ talus ข้อมูลทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าความดันภายในหลอดเลือดนั้นสูงขึ้นซึ่งส่งผลกระทบต่อการเกิดขึ้นและการพัฒนาของกระดูกและรอยโรค ปวดในข้อต่อสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานร่วมกัน นอกจากนี้ยังมีการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มความดันภายในข้อต่อสามารถนำไปสู่การเกิดแผลที่กระดูกซึ่งนำไปสู่ปัจจัยที่สอดคล้องกันของอาการปวดข้อที่มีผลต่อความดันภายในหลอดเลือด: การอุดตันของหลอดเลือดนักวิชาการส่วนใหญ่ได้แสดงให้เห็นว่า การเปลี่ยนแปลงของสารอาหารในหลอดเลือดที่ถูกยึดหรือถูกบีบอัดอาจทำให้ความดันภายในหลอดเลือดลดลง เมื่อหลอดเลือดดำถูกยึดความดันภายในเส้นเลือดจะเพิ่มขึ้นเพื่อยืนยันว่าการไหลเวียนของกระดูกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความดันในหลอดเลือดดำหลังจากเส้นเลือดอุดตันเส้นเลือดถูกปิดกั้นความดันภายในเส้นเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อหลอดเลือดแดงโภชนาการหรือเส้นเลือดแดงอุดตัน ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การเปรียบเทียบความดันภายในหลอดเลือดและด้านที่มีสุขภาพดีของการตายของเนื้อเยื่อขาดเลือดของกะโหลกกระดูกต้นขาแสดงให้เห็นว่าความดันภายในหลอดเลือดของอดีตเพิ่มขึ้น เป็นที่เชื่อกันว่าเนื้อร้ายขาดเลือดของกระดูกเป็นผลมาจากความผิดปกติของปริมาณเลือดที่เกิดจากความดันภายในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ปัจจัยทางระบบประสาทยาเสพติด Vasoactive และชอบก็เป็นปัจจัยที่ไม่สามารถละเลยในความดันภายใน
การป้องกัน
การป้องกันอาการปวดข้อ
1. เสริมสร้างการออกกำลังกายและเสริมสร้างสมรรถภาพทางกาย
การมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำเช่นยิมนาสติกสุขภาพการฝึกชี่กงไทเก็กการทำยิมนาสติกวิทยุการเดินและอื่น ๆ เป็นประโยชน์อย่างมาก ผู้ที่ยืนยันในการออกกำลังกายร่างกายแข็งแรงต้านทานโรคแข็งแรงและไม่ค่อยป่วยความสามารถในการต้านทานลมเย็นและความชื้นแข็งแกร่งกว่าคนที่ไม่ได้รับการฝึกอบรมทางกายภาพ
2 เพื่อหลีกเลี่ยงการบุกรุกลมเย็นและชื้น
ฤดูใบไม้ผลิเป็นช่วงเวลาที่ทุกอย่างงอกขึ้นมาและเป็นช่วงเวลาที่ดีสำหรับโรคไขข้ออักเสบดังนั้นเพื่อป้องกันความเย็นฝนและชื้นข้อต่อควรรักษาความอบอุ่นไม่สวมเสื้อผ้าเปียกรองเท้าเปียกถุงเท้าเปียก ฯลฯ ฤดูร้อนอย่าโลภและเปิดเผยดื่มเครื่องดื่มเย็น ๆ ภูมิอากาศในฤดูใบไม้ร่วงแห้ง แต่ลมฤดูใบไม้ร่วงเย็นและอากาศเริ่มหนาวขึ้นมันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันความหนาวเย็นจากการบุกรุก ลมหนาวกัดและการอบอุ่นเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด
3 ให้ความสนใจกับการทำงานและพักผ่อน
การกินและดื่มเป็นเรื่องธรรมดาและการทำงานและพักผ่อนเป็นมาตรการหลักสำหรับสุขภาพร่างกาย ในทางคลินิกผู้ป่วยบางรายที่มีโรคไขข้ออักเสบจะถูกควบคุมโดยทั่วไปในระยะเวลาการฟื้นตัวของโรคมักจะเน้นย้ำอีกครั้งหรือกำเริบเนื่องจากความเหนื่อยล้าดังนั้นการทำงานและพักผ่อนควรรวมกันกิจกรรมและการพักผ่อนควรอยู่ในระดับปานกลาง
4 รักษาสภาพจิตใจปกติ
ผู้ป่วยบางรายถูกกระตุ้นโดยการกระตุ้นทางจิตใจ, ความเศร้าโศกมากเกินไป, ซึมเศร้า, ฯลฯ และหลังจากที่ทุกข์ทรมานจากโรคความผันผวนทางอารมณ์มักจะทำให้สภาพแย่ลง ทั้งหมดเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าปัจจัยทางจิต (หรือจิตวิทยา) มีผลกระทบบางอย่างกับโรค ดังนั้นการรักษาสภาพจิตใจให้ปกติจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาการทำงานของภูมิคุ้มกันตามปกติของร่างกาย
5 การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
โรคไขข้ออักเสบบางชนิดเกิดขึ้นหลังจากทรมานจากโรคติดเชื้อเช่นต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและโรคฟันผุ เชื่อกันว่าสิ่งนี้เกิดจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อเชื้อโรคของการติดเชื้อเหล่านี้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อและควบคุมการติดเชื้อในร่างกาย
โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคภูมิแพ้และเป็นหนึ่งในอาการหลักของไข้รูมาติก ส่วนใหญ่เกิดจากไข้เฉียบพลันและปวดข้ออาการทั่วไปเป็นไข้เล็กน้อยหรือปานกลางและปวดข้อต่อหลายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเป็นข้อต่อขนาดใหญ่ส่วนใหญ่เช่นหัวเข่าข้อเท้าไหล่ข้อศอกและข้อมือ โรคมักจะถูกถ่ายโอนจากข้อต่อหนึ่งไปยังอีกรอยโรคเป็นสีแดงบวมบวมและรุนแรงผู้ป่วยบางรายยังมีข้อต่อหลายอย่างในเวลาเดียวกันผู้ป่วยผิดปกติมีอาการปวดข้อเท่านั้นและไม่มีอาการอักเสบอื่น ๆ อักเสบเฉียบพลันเป็นเรื่องธรรมดา ถดถอยใน 2-4 สัปดาห์โดยไม่มีผลสืบเนื่อง แต่มักจะมีการโจมตีซ้ำ ๆ หากโรคไขข้อส่งผลกระทบต่อหัวใจ myocarditis ก็สามารถเกิดขึ้นได้และแม้กระทั่งโรคลิ้นหัวใจยังคงอยู่
โรคไขข้อที่พบบ่อยคือ: โรคไขข้อ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบเย็นร่วมปวด, โรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylitis, โรคกระดูกพรุน, กระดูก hyperplasia, proliferative Lupus, ลมหลังคลอด, อาการปวดหลังว่ายาก, ปวดตะโพก, กลุ่มอาการของโรค Sjogren, ฯลฯ
6. ในชีวิตประจำวันข้อควรระวังสำหรับโรคไขข้ออักเสบ:
(1) บ้านที่ต้องอยู่อาศัยควรมีอากาศถ่ายเทและมีแดดจัดทำให้อากาศสดชื่น อย่านอนบนพื้นคอนกรีตและดิน
(2) การซักควรใช้น้ำอุ่นล้างเท้าก่อนนอนควรแช่เท้าในการแพทย์แผนจีนเพื่อล้างซุปไม่เพียง แต่สามารถส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดในแขนขาที่ต่ำกว่า แต่ยังสามารถลดอาการบวมและปวดนอกเหนือไปจากโรคไขข้อ
(3) ในระยะเฉียบพลันหรือเฉียบพลันของโรคไขข้อมีสีแดง, บวม, ความร้อนและความเจ็บปวดมีความจำเป็นต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ผู้ป่วยที่มีไตบกพร่องและกระดูกเอวควรหลีกเลี่ยงชีวิตทางเพศ
(4) เมื่อผู้ป่วยเหงื่อออกมากขึ้นเขาจะต้องเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแห้งในเวลาและควรเปลี่ยนเสื้อผ้าในเวลาหลังจากเหงื่อออกเพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับผลกระทบจากลมและเย็น
(5) ให้ความสนใจกับความอบอุ่นหลีกเลี่ยงลมความชื้นการทำงานมากเกินไปและการกระตุ้นจิตและป้องกันโรคหวัดเพื่อลดผลกระทบของปัจจัยธรรมชาติต่อโรค
(6) ผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้อควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับอาหารและปรับอาหารและข้อห้ามของพวกเขา
(7) โรคไขข้อสามารถมีส่วนร่วมในการใช้แรงงานรายวันประหยัดแรงงานหลังจากโรคถูกควบคุมและเป็นไปตามการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกายและปรับปรุงความต้านทานโรค
(8) ผู้ป่วยโรคไขข้อควรรักษาสภาพจิตใจที่ดีรักษาโรคได้อย่างถูกต้องและต้องไม่วิตกกังวลและวิตกกังวล
โรคแทรกซ้อน
อาการปวดข้อแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, โรคเกาต์บวม
ความผิดปกติของข้อต่อ
อาการ
อาการปวดข้ออาการที่พบบ่อย อาการ ปวดข้อข้อบวม
อาการหลัก: อาการปวดข้อส่วนใหญ่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม, โรคไขข้ออักเสบ, การบาดเจ็บร่วม, โรคข้ออักเสบติดเชื้อ, โรคข้ออักเสบวัณโรคและโรคไข้เช่นอาการปวดข้อ, สีแดง, การอักเสบและกิจกรรมและฟังก์ชั่น จำกัด . คนที่มีน้ำหนักเบาส่งผลกระทบต่อกิจกรรมและการนอนหลับเนื่องจากความเจ็บปวดและผู้ป่วยรายรุนแรงส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อแรงงานและชีวิต โรคที่กล่าวมาข้างต้นก่อให้เกิดอาการปวดข้อการละเมิดหลายครั้งการมีส่วนร่วมหรือความเสียหายต่อหัวเข่าไขกระดูกไหล่ข้อศอกข้อมือข้อต่อข้อเท้า แต่ยังส่งผลต่อข้อต่อของนิ้วมือและนิ้วเท้าไม่ว่าข้อต่อใดเกี่ยวข้อง .
1. อาการปวดข้อบาดแผล: อาการปวดข้อเฉียบพลันบาดแผลมักส่งผลให้เกิดอาการปวดข้อบวมและความผิดปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บ โรคข้ออักเสบบาดแผลเรื้อรังมีประวัติที่ชัดเจนของการบาดเจ็บอาการปวดข้อกำเริบบ่อยครั้งเกิดจากกิจกรรมมากเกินไปและรับน้ำหนักและสภาพอากาศหนาวเย็นและบรรเทาหลังจากยาและกายภาพบำบัด
2. โรคข้ออักเสบติดเชื้อ: เริ่มมีอาการเฉียบพลันอาการพิษระบบหนาวสั่นต้นหนาวสั่นและมีไข้สูงอุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 39 องศาเซลเซียส รอยโรคที่เป็นสีแดงและบวม ข้อไหล่และสะโพกที่ลึกกว่านั้นจะมีสีแดงและบวมน้อยลง ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในข้อต่อความผิดปกติของการทำงานอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวเรื่อย ๆ ในทุกทิศทางทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและผู้ป่วยมักลังเลที่จะขยับแขนขา
3. โรคข้ออักเสบวัณโรค: พบมากในเด็กและผู้ใหญ่ กิจกรรมที่สำคัญเชิงลบกล้ามเนื้อหลายและข้อต่อด้อยพัฒนามีแนวโน้มที่จะเป็นวัณโรค กระดูกสันหลังเป็นโรคที่พบมากที่สุดรองลงมาคือข้อต่อสะโพกและข้อเข่า อาการเริ่มแรกและอาการไม่ชัดเจน ในช่วงระยะเวลากิจกรรมมักจะมีความเหนื่อยล้าและมีไข้ต่ำเหงื่อออกตอนกลางคืนและเบื่ออาหาร ข้อต่อที่เป็นโรคนั้นจะบวมและเจ็บปวด แต่ระดับของความเจ็บปวดนั้นเบากว่าของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ อาการปวดแย่ลงหลังจากเหตุการณ์ ข้อผิดพลาดร่วมปลายและความผิดปกติ หากมีไซนัสก่อตัวติดกับรอยต่อวัสดุที่มีลักษณะคล้ายชีสมักจะไหลออกมา
4. โรคไขข้ออักเสบ: การโจมตีที่คมชัด มักจะพบหลังจากการติดเชื้อสเตรปโตคอกคัลพบมากในข้อต่อหัวเข่าข้อเท้าไหล่และสะโพก ข้อต่อที่เป็นโรคนั้นมีสีแดงบวมและร้อนและมีการย้ายถิ่นเวลาบวมนั้นสั้นและหายไปอย่างรวดเร็วมันมักจะหายไปภายใน 1 ถึง 6 สัปดาห์โดยไม่ทิ้งความฝืดและความผิดปกติ
5. โรคไขข้ออักเสบ: เริ่มมีอาการร่วมมากกว่าหนึ่งอาการปวดครั้งแรกในข้อต่อ interphalangeal หลังจากการบวมของข้อต่อ interphalangeal อื่น ๆ และข้อต่อข้อมือ นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับข้อต่อข้อเท้าหัวเข่าและสะโพกมักสมมาตร กิจกรรมของข้อต่อที่เป็นโรคนั้นมี จำกัด และมีความรู้สึกแข็งเรียกว่าความฝืดในตอนเช้าในตอนเช้า อาจมาพร้อมกับไข้ระบบ กล้ามเนื้อลีบใกล้รอยโรคขั้นสูงข้อต่อกระดูกอ่อน hyperplasia และความผิดปกติ
6. โรคข้ออักเสบเสื่อม: อาการเริ่มแรกของอาการปวดในข้อต่อระหว่างการเดินยืนยาวและการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศและบรรเทาหลังส่วนที่เหลือ หากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบคือข้อต่อ metacarpophalangeal และ interphalangeal นอกเหนือไปจากอาการปวดข้อผู้ป่วยมักจะรู้สึกนิ้วแข็งและบวมและการเคลื่อนไหวไม่สะดวก หากรอยโรคอยู่ที่ข้อเข่ามักจะมาพร้อมกับข้อต่อของเหลวอุณหภูมิของผิวหนังเพิ่มขึ้นและมีความอ่อนโยนที่บริเวณข้อต่อ ในช่วงปลายอาการปวดข้อจะรุนแรงขึ้นและจะยังคงแผ่ไปอีกด้านหนึ่งข้อต่อมีความรู้สึกเสียดสีและมีเสียงเมื่อมีการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อเกร็งรอบข้อต่อมักจะโก่งงอและผู้ป่วยมักจะมีอาการง่อย
7. โรคเกาต์มักอยู่ในการดื่มเหนื่อยหรือข้าวฟ่าง: หลังจากรับประทานอาหารข้อต่อจะเจ็บปวดอย่างรุนแรงและผิวหนังในท้องถิ่นมีสีแดงและบวม ผู้ป่วยมักตื่นนอนตอนกลางคืน ด้วยข้อต่อ metatarsophalangeal แรกข้อต่อนิ้วเท้าเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ข้อต่อข้อเท้า, มือ, ข้อมือ, ข้อมือและข้อศอก แผลนั้น จำกัด ตัวเองและบางครั้งก็หายเองภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ แต่มักจะกำเริบ ในขั้นสูงอาการผิดปกติร่วมกันอาจเกิดขึ้นผิวหนังแตกและหัวใจไม่หายมันมักจะมีการหลั่งเหมือนชีสสีขาว
ตรวจสอบ
ตรวจสอบอาการปวดข้อ
การตรวจร่างกาย
ควรตรวจสอบอาการปวดข้ออย่างละเอียดและรอบคอบ ก่อนอื่นก็ควรจะมีการวินิจฉัยสังเกตว่ามีอาการบวมแดงและบวมในข้อต่อ, คัดตึงหลอดเลือดดำ, ไซนัสทางเดินไซนัส, กล้ามเนื้อลีบ, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติ ฯลฯ รวมกับคลำว่าด้านข้างสมมาตรยาวเท่ากันหรือไม่ การทดสอบแพแบบลอยตัวเป็นวิธีการทั่วไปในการตรวจสอบการไหลของข้อต่อ การเดินก็มักจะเป็นอาการที่สำคัญของความผิดปกติร่วมเช่นเส้นที่หัก, การเดินแบบเป็ด, การเดินแบบกระโดดและการเดินเป็นอัมพาต, การเดินแบบหมอบ, ฯลฯ รอยโรคบางข้ออาจมีการเคลื่อนไหวร่วมกัน Palpation เป็นการตรวจการหดตัวของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของข้อต่อบริเวณข้อต่อและการเปรียบเทียบการวัดแขนทั้งสองข้างก็เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยด้วยเช่นกัน มีวิธีการตรวจพิเศษต่าง ๆ สำหรับข้อต่อต่างกันและวิธีการตรวจต่าง ๆ มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับการวินิจฉัยโรค
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคข้อต่อ มีรายการตรวจสอบจำนวนมากและความสำคัญทางคลินิกแตกต่างกัน
1. Rheumatoid factor (RE) เป็นแอนติบอดี (autoantibody) ที่ตรงข้ามกับแกมม่าโกลบูลินธรรมชาติหรือที่ถูกทำลายโดยตรง มันจะปรากฏเป็น IgM, IgGIgA อิมมูโนโกลบูลินและมีความเฉพาะสำหรับกาวของส่วนที่ตกผลึกของมนุษย์ IgG มีหลายวิธีในการตรวจสอบปัจจัยไขข้ออักเสบ แต่หลักการพื้นฐานเหมือนกัน นอกจากโรคลูปัส erythematosus ในระบบแล้วอัตราการเป็นบวกของโรคข้อต่ออื่น ๆ และรอยโรคที่รอยต่อยังต่ำกว่า (<50%) ดังนั้นการทดลองนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยแยกโรค
อัตราบวกของโรคอื่น ๆ :
1 อัตราในเชิงบวกของโรคไขข้อไข้และโรคคอลลาเจนอื่น ๆ ตามรายงานของ Ziff ไข้รูมาติกเป็น 20% โรคลูปัส erythematosus ระบบคือ 23% สำหรับหลอดเลือดแดงก้อนกลม, 21% สำหรับโรคเส้นโลหิตตีบระบบและ 12% สำหรับโรคผิวหนัง %
2 อัตราในเชิงบวกของโรคที่ไม่ใช่โรคไขข้อตามรายงานของ Barffeld, ไวรัสตับอักเสบติดเชื้อคือ 20% สำหรับเยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลัน, 27% สำหรับซิฟิลิส, 11% สำหรับมะเร็งซิเรีย, 11% สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและ 4% สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว myeloma มากกว่า 4%
3 อัตราการเป็นบวกของ ankylosing spondylitis คือ 10% -20%
4 อัตราบวกในประชากรปกติประมาณ 4%
2. การทดสอบเซลล์ lupus erythematosus เป็นเซลล์ phagocytic ที่มีการสร้างนิวโตพลาสซึมขึ้นมา ปรากฏการณ์ของ lupus erythematosus แบ่งออกเป็นสองขั้นตอน โปรตีนนิวเคลียร์ที่ปรากฎในระยะแรกของนิวเคลียสนั้นมีการเปลี่ยนแปลงโดยปัจจัย antinuclear ในระยะที่สอง phagocytosis ของเซลล์ที่ถูกทำลายหรือเซลล์ที่ตายแล้วยังมีความสำคัญของโรคลูปัส erythematosus ตามการรักษาอย่างระมัดระวังของการทดสอบประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus ระบบสามารถหาเซลล์ลูปัส erythematosus ผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังสามารถพบได้ 18% ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และเซลล์ลูปัส erythematosus บางครั้งพบได้ในโรคภูมิแพ้ยา, ระบบเส้นโลหิตตีบที่ก้าวหน้า, polyarteritis และโรคผิวหนังอักเสบ
3. อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ESR เป็นวิธีที่ง่ายและสำคัญที่สุดในการตรวจสอบโรคไขข้อต่างๆและโรคอักเสบ ESR สามารถเห็นได้ในไข้รูมาติกแบบเฉียบพลัน, การติดเชื้อเฉียบพลัน, วัณโรครูมาตอยด์, โรคลูปัส erythematosus เนื้องอกผิวหนังและโรคอื่น ๆ การตรวจสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นประจำสามารถช่วยในการอนุมานถึงความก้าวหน้าของโรคหรือค่อยๆหายได้ซึ่งสามารถช่วยในการระบุโรคบางชนิด
4. Anti-streptolysin การทดสอบ "O" เช่น anti-streptolysin "O" titer สูงถึง 500U หรือมากกว่าแสดงว่าผู้ป่วยเพิ่งติดเชื้อ hemolytic streptococcus เมื่อไม่นานมานี้มักใช้เพื่อวินิจฉัยโรคไข้รูมาติก ภาวะไขมันในเลือดสูงโรคดีซ่านและการปนเปื้อนในซีรั่มหรือการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถเพิ่มการต่อต้านสเตรปโตไลซิน "O"
5. การยกระดับโปรตีน C-reactive ในเลือดของโปรตีนปฏิกิริยาเด็กมักใช้เพื่อทำความเข้าใจกิจกรรมของไข้รูมาติกเฉียบพลันและโรคไขข้ออักเสบ
6. แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์การทดสอบนี้มักจะใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคลูปัส erythematosus ระบบการไตเตรทแอนติบอดีและอัตราบวกสูงสุดและความจำเพาะในการวินิจฉัยที่แข็งแกร่งที่สุด
7. อิมมูโนโกลบูลินและส่วนประกอบการทดสอบนี้สามารถใช้เพื่อสังเกตสถานะการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคตับโรคแพ้ภูมิตัวเองแบคทีเรียเรื้อรังไวรัสและการติดเชื้อปรสิตและเนื้องอก
8. HLA-B27 สามารถตรวจพบได้โดยรู้จัก HIA-B27 ผสมกับเซลล์เม็ดเลือดขาวของลูกอัณฑะแล้วเพิ่มด้วยส่วนประกอบของมนุษย์ถ้า antiserum ที่เฉพาะเจาะจงผูกกับแอนติเจน HLA ที่สอดคล้องกันของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดขาวก็สามารถเปิดใช้งานเสริมและทำให้เกิดความเสียหายของเซลล์เยื่อ . เยื่อหุ้มเซลล์ที่เสียหายสามารถระบุได้ด้วยการย้อมด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยสีย้อมปฏิกิริยา หากเซลล์มากกว่า 50% ถูกย้อมสีเซลล์ทะเลสาบจะถือว่าเป็นบวกกับแอนติเจน HIA-B27 ที่สอดคล้องกัน ผู้ป่วยในเชิงบวก HIA-B27 เป็นส่วนใหญ่ใน ankylosing spondylitis โดยมีอัตราการเป็นบวก 86% -96%
9. กรดยูริคกรดยูริคจะถูกกระจายไปทั่วของเหลวในร่างกายความผิดปกติของการเผาผลาญกรดยูริคการก่อตัวของการสะสมของเกลือยูเรตร่วม hyperuricemia ก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบเฉียบพลันนั่นคือการกำหนดเลือดของกรดยูริคในเลือดโรคเกาต์
10. การตรวจสอบของไขข้อแรกมองที่ลักษณะสีน้ำข้อต่อปกติเป็นสีเหลืองชัดเจนและมีประสิทธิภาพ ตามปริมาณกรดไฮยาลูโรนิกความเข้มข้นและระดับของการเกิดพอลิเมอไรเซชันเป็นตัวกำหนดการทดสอบความเมื่อยล้าของโปรตีนบางส่วนการเพิ่มกรดอะซิติกลงในของเหลวปกติหรือใกล้กับไขข้อปกติ ข้อต่ออักเสบเฉียบพลันที่มีการจัดกลุ่มก้อนโปรตีนตกตะกอนเบาบาง เซลล์เม็ดเลือดขาวโรคข้อเสื่อมจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวคือ (0 ~ 1) / ลิตรโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์คือ (3-15) x109 เหมืองและมากยิ่งขึ้น ปัจจัยไขข้ออักเสบบางครั้งไขข้อของเหลวสามารถเป็นบวกก่อนปฏิกิริยาบวกกับเลือดซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย หากมีผลึกปรากฏขึ้นสามารถตรวจสอบผลึกด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบเปียกแบบโพลาไรซ์
Arthroscopy
Arthroscopy เป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความก้าวหน้าและแม่นยำสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของข้อต่อมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในหัวเข่าไหล่ข้อศอกข้อศอกสะโพกข้อเท้าและแม้กระทั่งข้อมือ การตรวจและรักษาข้อต่อและข้อต่อ interphalangeal เทคนิค arthroscopic มีความเสียหายเล็กน้อยและเป็นไปได้โดยตรงสังเกตการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในข้อต่อด้วยตาเปล่ามันแม่นยำกว่าการตรวจด้วยภาพ
1 การตรวจหาการบาดเจ็บก่อนกำหนดที่สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด
2 ให้พื้นฐานกับผู้ป่วยและศัลยแพทย์โดยไม่ต้องผ่าตัด
3 เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้คุณสามารถทำความเข้าใจและศึกษาความคืบหน้าของรอยโรคเล็ก ๆ ที่เป็นไปได้
4 Arthroscopy สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามกำหนดเวลา
5 การวินิจฉัยอื่นนอกเหนือจากที่ไม่คาดคิดถูกกำหนดขึ้น
การตรวจถ่ายภาพ
การถ่ายทำเอ็กซเรย์โรคร่วมเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจสอบตามปกติมันดูที่การเปลี่ยนแปลงของกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกในข้อต่อความผิดปกติของการทำลายกระดูกการบวมของสารหลั่งร่วมและมีนัยสำคัญในการวินิจฉัยที่ชัดเจน CT และ MRI นอกเหนือจากการถ่ายภาพกระดูกแล้วโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกอ่อนในข้อต่อสามารถมองเห็นได้และมีคุณสมบัติขั้นสูงสำหรับการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บวงเดือนนี่เป็นข้อเสียที่ภาพยนตร์ X-ray ธรรมดาไม่สามารถจับคู่ได้ .
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการปวดข้อ
เกณฑ์การวินิจฉัย
Arthralgia เป็นคำแถลงส่วนตัวของอาการของอาการปวดข้อที่สะท้อนในผู้ป่วยแต่ละรายและความหมายที่แท้จริงอาจแตกต่างกันไป อาการปวดอย่างกะทันหันอย่างรุนแรงและความเจ็บปวดซ้ำ ๆ ในระยะยาวอาจแตกต่างกันอย่างมากในขอบเขตของโรค มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะวินิจฉัยความเจ็บปวดที่เว็บไซต์ร่วมกันก่อนโดยการขอรายละเอียดประวัติของคุณสมบัติต่าง ๆ ของความเจ็บปวดรวมถึงการโจมตีของโรคลักษณะของความเจ็บปวดการโจมตีของอาการและปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นหรือบรรเทาลง
1. การโจมตีของอาการปวดข้อเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการปวดเฉียบพลันจะพบได้ในการอักเสบติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคข้ออักเสบติดเชื้อซึ่งเริ่มต้นด้วยอาการปวดและบวมอย่างรุนแรง โรคไขข้ออักเสบเช่น Salmonella โรคไขข้ออักเสบ meningococcal และบาซิลลัสสเตรโตโทคอกคัสทั้งหมดเริ่มต้นด้วยอาการปวดข้อตามมาด้วยอาการบวมหรือ exudation โรคข้อต่อเมตาบอลิกมีอาการของโรคเกาต์อย่างรวดเร็วและมีอาการปวดอย่างกะทันหัน / ปวดเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดา
ในกรณีของโรคร่วมเสื่อม, osteoarthrosis proliferative, โรคร่วม osteonecrotic, โรคร่วมไม่ทราบสาเหตุ, โรคร่วมทางโภชนาการ, โรคข้อต่อทางโลหิตวิทยาต่อมไร้ท่อ, โรคข้อต่อทางเดินอาหารเผาผลาญ, โรคข้อต่อบาดแผลร่วม
2. ลักษณะของความเจ็บปวดโดยทั่วไปจะไม่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยมันเป็นความเจ็บปวดเมื่อเริ่มยืนความเจ็บปวดจะหายไปหรือหายไปหลังจากที่ในขณะที่ปวดส่วนใหญ่ของ osteoarthrosis ความเสื่อมเป็นอาการบาดเจ็บที่วงเดือนหรือร่างกายหลวมในข้อเข่า อาการปวดส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันภายในหลอดเลือดและความเจ็บปวดในระหว่างการออกกำลังกายส่วนใหญ่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
3. การบาดเจ็บที่ข้อต่อข้อต่อหลายอันเกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อความเสียหายต่อกระดูกอ่อนภายในข้อต่อเอ็นและการฉีกขาดของเอ็นในการแตกหักภายในข้อ อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อแคปซูลประวัติความเสียหายของโครงสร้างข้อต่อภายในเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดข้อ
4. อาการของโรคข้ออักเสบติดเชื้อมักจะมาพร้อมกับอาการพิษระบบไข้ปวดศีรษะและเบื่ออาหาร โรคไขข้ออักเสบมักจะมาพร้อมกับ carditis, chorea ring erythema, nodules ใต้ผิวหนัง โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่มีรอยโรคที่ผิวหนังโรคเกาต์โรคเกาต์สามารถมีโรคหลอดเลือด, นิ่วเกลือยูเรตไต โรคไขข้ออักเสบ Hemophilic อาจมีส่วนอื่น ๆ ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวร่วมเฉียบพลันมีส่วนร่วมร่วมม้ามโตม้ามโตตับหรือต่อมน้ำเหลือง โรคข้ออักเสบโรคหนองในอาจมีโรคหนองในโรคหนองใน, โรคเยื่อบุตาอักเสบจากการอักเสบเช่นโรคเยื่อบุตาอักเสบอาจมีไข้, โรคโลหิตจาง, การไหลเวียนของเลือดในลำไส้และโรคข้ออักเสบจากเชื้อวัณโรคแบบใหม่ ไข้และปวดกล้ามเนื้อ โรคไขข้ออักเสบสามารถมีกล้ามเนื้อลีบ, โรคกระดูกพรุน, โรคโลหิตจาง, scleritis และโรคข้อเข่าเสื่อมอื่น ๆ สามารถเกี่ยวข้องกับปลาย interphalangeal ก้อน Heberden ร่วมปลาย Hyperparathyroidism เกี่ยวข้องกับข้อต่อซึ่งกระทำมากกว่าปกและอาจสูญเสียความกระหายอาเจียนและท้องผูก polyuria อ่อนเพลียเหนื่อยล้าและโรคกระดูกพรุนทั่วไป
