ข้อบกพร่องของกระดูก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับข้อบกพร่องของกระดูก ข้อบกพร่องของกระดูกความสมบูรณ์ของโครงสร้างของพรรคถูกทำลายและเป็นโรคทางคลินิกที่พบบ่อย การบาดเจ็บการติดเชื้อเนื้องอก debridement ของ osteomyelitis และโรคประจำตัวต่าง ๆ เป็นสาเหตุหลักของข้อบกพร่องของกระดูก อาการทางคลินิกในท้องถิ่นของข้อบกพร่องทั่วไปรวมกับการตรวจ X-ray สามารถยืนยันการวินิจฉัย มีอาการปวดเฉพาะที่ในกะโหลกศีรษะข้อบกพร่องปวดในระยะขอบของข้อบกพร่อง, การเต้นของสมองที่ทนไม่ได้และหนังศีรษะติดอยู่ในกะโหลกศีรษะเมื่อข้อบกพร่องสูงเมื่อข้อบกพร่องต่ำหนังศีรษะยังผสานกับเนื้อเยื่อสมองบางส่วนและช่องท้องนูนออก เมื่อข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะในระยะยาวมีอาการบวมของสมองหรือยื่นออกมาเนื้อเยื่อสมองอาจเป็น atrophied และเรื้อรัง ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะของเด็กมีขนาดใหญ่ขึ้นด้วยการพัฒนาเนื้อเยื่อสมองส่งผลกระทบต่อการพัฒนาสมองปกติและสติปัญญาต่ำผู้ใหญ่อาจมีการตอบสนองการสูญเสียความจำและแม้แต่อาการทางระบบประสาทโฟกัสและสัญญาณ การก่อตัวของแผลเป็นเยื่อหุ้มสมองสมองอาจเกี่ยวข้องกับโรคลมชัก ในปัจจุบันวิธีการรักษาข้อบกพร่องของกระดูก ได้แก่ การปลูกถ่ายกระดูก autologous และ allogeneic กระดูกเทคนิควิศวกรรมเนื้อเยื่อและยีนบำบัดปัจจัยการเจริญเติบโตและการบำบัดแบบเสริมของการบำบัดทางกายภาพ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดอักเสบจากสิว
เชื้อโรค
สาเหตุของความบกพร่องของกระดูก
การบาดเจ็บการติดเชื้อเนื้องอก debridement ของ osteomyelitis และโรคประจำตัวต่าง ๆ เป็นสาเหตุหลักของข้อบกพร่องของกระดูก
ปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด (35%):
ปากแหว่งและเพดานโหว่เป็นหนึ่งในปัจจัยทั่วไป ตามสถิติการเกิดของปากแหว่งและเพดานโหว่ในประเทศจีนคือ 1 ‰ มีการบาดเจ็บที่หูพิการ แต่กำเนิดซึ่งข้อบกพร่องที่หูเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและข้อบกพร่องจมูกจะพบได้น้อย ความไม่สมประกอบข้อบกพร่องดังกล่าวข้างต้นส่วนใหญ่เกิดจากการขาดสารอาหารของมารดา, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, การติดเชื้อ, การกระตุ้นทางจิต, การบาดเจ็บและการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในระหว่างตั้งครรภ์
ปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ (15%):
การบาดเจ็บเป็นสาเหตุสำคัญของโรคนี้ บาดแผลที่พบบ่อยคือการบาดเจ็บที่ขากรรไกร, หู, จมูก, ตาและแขนขาที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการทำงาน, การเผาไหม้, การบาดเจ็บระเบิดและอุบัติเหตุจราจร
ปัจจัย Iatrogenic (25%):
ที่พบมากที่สุดคือข้อบกพร่องของกระดูกที่เกิดจากการผ่าตัดศัลยกรรมของเนื้องอกต่างๆ
การป้องกัน
การป้องกันข้อบกพร่องของกระดูก
สำหรับข้อบกพร่องของกระดูกที่เกิดจากโรคประจำตัวต่างๆการดูแลก่อนคลอดและหลังคลอดการวินิจฉัยก่อนคลอดสามารถลดอุบัติการณ์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนข้อบกพร่องของกระดูก ภาวะแทรกซ้อน, โรคปอดอักเสบจากสิว
การสูญเสียความคล่องตัวการนอนพักเป็นเวลานานอาจนำไปสู่โรคริดสีดวงทวารและโรคปอดอักเสบจากอุณหภูมิ
อาการ
อาการที่เกิดจากข้อบกพร่องของกระดูก อาการที่ พบบ่อยข้อบกพร่องของกระดูก เด็ก, ปวด, หน่วยความจำเสื่อม, ความหมองคล้ำ, เวียนศีรษะ
1. การรวมตัวของท้องถิ่น: อาการปวดท้องถิ่นในข้อบกพร่องที่กะโหลกศีรษะ, ความเจ็บปวดในระยะขอบของข้อบกพร่อง, การเต้นของสมองที่ทนไม่ได้, หนังศีรษะพุ่งพรวดเข้ามาในกะโหลกศีรษะเมื่อข้อบกพร่องสูงเมื่อข้อบกพร่องต่ำ, หนังศีรษะยังรวมส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อสมองและ .
2. Skull Defect Syndrome: ส่วนใหญ่เป็นอาการปวดหัววิงเวียนความกลัวของผู้ป่วยต่อการบวมและยุบบริเวณข้อบกพร่องกลัวการถูกแสงแดดกลัวการสั่นสะเทือนหรือแม้กระทั่งเสียงมักมีการควบคุมตนเองไม่ดีและสมาธิยาก และความจำเสื่อมลงหรือซึมเศร้าอ่อนเพลียไม่รู้และความนับถือตนเองต่ำ
3. ข้อบกพร่องของกระดูกในระยะยาว: เมื่อข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะในระยะยาวมีอาการบวมของสมองหรือยื่นออกมาเนื้อเยื่อสมองอาจเป็น atrophied และเปาะ ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะของเด็กใหญ่ขึ้นเมื่อมีการพัฒนาของเนื้อเยื่อสมองส่งผลกระทบต่อการพัฒนาสมองปกติและสติปัญญาต่ำผู้ใหญ่อาจมีอาการไม่ตอบสนองการสูญเสียความจำและแม้แต่อาการทางระบบประสาทโฟกัสและอาการ การก่อตัวของแผลเป็นเยื่อหุ้มสมองสมองอาจเกี่ยวข้องกับโรคลมชัก
ตรวจสอบ
การตรวจข้อบกพร่องของกระดูก
การตรวจสอบเสริม:
1. ฟิล์ม X-ray: ตำแหน่งและขอบเขตของข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะสามารถแสดงโดยตำแหน่งด้านข้างเชิงบวกและการตรวจเอกซเรย์ธรรมดาอื่น ๆ ที่แตกต่างกัน
2. การสแกน CT: รวมกับฟิล์ม X-ray ไม่เพียง แต่สามารถล้างตำแหน่งและขอบเขตของข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะ แต่ยังสามารถเข้าใจกะโหลกศีรษะและสมองรอบ ๆ เนื้อเยื่อสมองโป่งสมองซึ่งเอื้อต่อการผ่าตัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการระบุข้อบกพร่องของกระดูก
ข้อบกพร่องของกระดูกมีอาการทางคลินิกทั่วไปในท้องถิ่นของข้อบกพร่องตำแหน่งด้านบวกและการวางแนวอื่น ๆ ที่แตกต่างกันภาพยนตร์ธรรมดาสามารถแสดงตำแหน่งและขอบเขตของข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะรวมกับฟิล์มธรรมดา X-ray และ CT scan, การวินิจฉัยได้รับการยืนยัน การรวมกันของ CT scan และฟิล์มเอ็กซเรย์ไม่เพียง แต่สามารถอธิบายตำแหน่งและขอบเขตของข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะได้มากขึ้นเท่านั้น แต่ยังสามารถทำความเข้าใจกับบริเวณรอบ ๆ กะโหลกศีรษะและสมองและเนื้อเยื่อปูดสมองซึ่งเอื้อต่อการผ่าตัด
