กระดูกเสียหาย
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บของกระดูก การบาดเจ็บของกระดูกมักเกิดขึ้นเมื่อบล็อกแตกหักแทรกซึมกิ่งในระหว่างการบาดเจ็บหรือเกิดขึ้นเมื่อมีการแตกหักเปิด ความเสียหายของกระดูกส่วนใหญ่ประกอบด้วยสองส่วนหลัก: การซ่อมแซมข้อบกพร่องและซ่อมแซมข้อบกพร่อง การบาดเจ็บของกระดูกเป็นโรคทางคลินิกที่พบบ่อยและเป็นหนึ่งในปัญหาที่ดีในการรักษาทางออร์โธปิดิกส์ ผู้ป่วยมักได้รับความตกใจเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนมีเลือดออกมากปวดอย่างรุนแรงหรือได้รับบาดเจ็บเกี่ยวกับอวัยวะภายใน มีเลือดออกภายในจำนวนมากจากการบาดเจ็บที่กระดูกเมื่อเลือดถูกดูดซับอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ การบาดเจ็บของกระดูกได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้องและการต่อกิ่งได้รับการซ่อมแซมในเวลาที่เหมาะสม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: พบในผู้ป่วยบาดเจ็บคิดเป็น 10% ของโรคบาดแผล คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อต, ดาวน์ซินโดรเส้นเลือดอุดตันไขมันอัมพาต
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บกระดูก
ตกจากที่สูง (30%):
เกิดจากการตกลงมาจากความสูงหรือมาตรการความปลอดภัยที่ไม่เหมาะสม เมื่อตกลงมาจากที่สูงส่วนใหญ่ของพื้นจะถูกตีด้วยข้อเท้าเป็นครั้งแรกและแรงปฏิกิริยาของพื้นดินจะถูกส่งขึ้นไปก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อต่อกระดูกโซ่ clavicular ทั่วไปของข้อเท้า
ความเสียหายจากแรงดัน (25%):
การบาดเจ็บจำนวนมากที่เกิดจากดินถล่มโดยอุบัติเหตุหรืออุบัติเหตุจากการใช้แรงงาน ผู้บาดเจ็บส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน ชิ้นส่วนที่ได้รับบาดเจ็บนั้นพบได้บ่อยในขาส่วนล่างเช่นข้อเท้ากระดูกหน้าแข้งและโคนขา ลักษณะทางคลินิกของมันคืออุบัติการณ์สูงของโรคอัมพาตขาอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคืออาการบาดเจ็บที่หน้าอกและไขสันหลัง
ความเสียหายของเครื่องจักร (15%):
สาเหตุหลักของการบาดเจ็บคือแขนขามีส่วนเกี่ยวข้องกับลูกกลิ้งเกียร์และสายพานลำเลียงของเครื่องจักรที่ใช้งานซึ่งส่วนใหญ่เป็นแรงงานเด็กหรือเกษตรกรซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บของกระดูกและข้อต่อหลายครั้ง
บาดเจ็บชีวิต (20%):
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากได้รับบาดเจ็บและบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ มักจะเกิดจากการแตกหักรัศมีปลายทั่วไปและ ipsilateral แตกหัก trochanteric เส้นเลือดหรือแตกหักคอต้นขาโดยทั่วไปไม่มีการบาดเจ็บรวมกัน
การป้องกัน
ป้องกันการบาดเจ็บของกระดูก
หลักการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในการบาดเจ็บสาหัสคือการช่วยชีวิต นอกจากการห้ามเลือดที่เหมาะสมทันเวลาและเหมาะสมแล้วแผลเปิดควรพันด้วยผ้าก๊อสปลอดเชื้อหรือผ้าสะอาดเพื่อป้องกันแผลไม่ให้ถูกปนเปื้อน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บที่กระดูก ภาวะแทรกซ้อน, ช็อก, กลุ่มอาการของโรคเส้นเลือดอุดตันไขมัน, โรคอัมพาตขา
(1) ช็อต: การบาดเจ็บรุนแรงที่เกิดจากการมีเลือดออกหรืออวัยวะที่สำคัญเสียหาย
(2) กลุ่มอาการของโรคเส้นเลือดอุดตันที่ไขมัน: เกิดขึ้นในผู้ใหญ่เนื่องจากความตึงเครียดมากเกินไปในการตกเลือดของโพรงศักดิ์สิทธิ์ในการแตกหักไขมันลดลงในไซนัสแตกสามารถทำให้เกิดปอดและเส้นเลือดอุดตันในสมองไขมัน
(3) ความเสียหายของอวัยวะภายในที่สำคัญ: 1 ตับและม้ามแตกร้าว การบาดเจ็บที่หน้าอกและปอด 2 ครั้ง 2 กระเพาะปัสสาวะและการบาดเจ็บของท่อปัสสาวะ ลำไส้เสียหาย
(4) ความเสียหายของเนื้อเยื่อโดยรอบที่สำคัญ:
1 การบาดเจ็บของหลอดเลือดสำคัญเช่นการแตกหักซี่โครงสำรวจตรงปลายแตกหักใกล้เคียงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บของหลอดเลือด, ช่องก่อนหรือหลังได้รับบาดเจ็บ luminal หลอดเลือดแดง, กระดูกต้นขาแตกปลายปลายแตกหักสามารถทำให้เกิด รับการบาดเจ็บของหลอดเลือด
2 การบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่เส้นประสาทอยู่ติดกับกระดูกเช่นกระดูกร้าวที่กลางและล่าง 1/3 ของซี่โครงทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทที่อยู่ใกล้ผิวหนังได้ง่ายและการแตกหักของซี่โครงทำให้เส้นประสาทเสียหายได้ง่าย
3 การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง; ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการแตกหักกระดูกสันหลังและการเคลื่อนที่, พบมากในกระดูกสันหลังส่วนคอและส่วน thoracolumbar, อัมพาตสามารถเกิดขึ้นได้
อาการ
อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บของกระดูกอาการที่พบบ่อย ช็อกไข้ถาวรแตกหักแตกหักง่ายได้รับบาดเจ็บเปิดหัก
ประสิทธิภาพของร่างกายทั้งหมด:
(1) ช็อต ผู้ป่วยมักได้รับความตกใจเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนมีเลือดออกมากปวดอย่างรุนแรงหรือได้รับบาดเจ็บเกี่ยวกับอวัยวะภายใน
(2) ไข้: มีเลือดออกภายในจำนวนมากบาดเจ็บที่กระดูกเมื่อเลือดถูกดูดซึมอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ
ป้าย:
(1) ความผิดปกติ: การกระจัดของส่วนแตกหักสามารถเปลี่ยนรูปร่างของแขนขาได้รับผลกระทบส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าสั้นลง
(2) กิจกรรมที่ผิดปกติ: ในสภาพปกติส่วนของขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และกิจกรรมที่ผิดปกติเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บของกระดูก
ตรวจสอบ
การตรวจการบาดเจ็บของกระดูก
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ไม่มีการแสดงพิเศษ
การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ : ด้านบวกของเส้นและพื้นที่อื่น ๆ ที่ดีในทิศทางที่แตกต่างกันสามารถแสดงตำแหน่งและขอบเขตของข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะ การรวมกันของการสแกนและฟิล์มเอ็กซเรย์นั้นไม่เพียง แต่จะสามารถอธิบายตำแหน่งและขอบเขตของข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะได้มากขึ้นเท่านั้น แต่ยังสามารถทำความเข้าใจกับบริเวณรอบ ๆ กะโหลกศีรษะสมองและสมองและเนื้อเยื่อปูดสมองซึ่งเอื้อต่อการผ่าตัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยการบาดเจ็บของกระดูก
การวินิจฉัย: อาการทางคลินิกในท้องถิ่นของข้อบกพร่องทั่วไปหลายคนรวมกับฟิล์มธรรมดา X-ray, CT scan สามารถวินิจฉัย ไม่จำเป็นต้องระบุตัว
