กระดูกสันหลังหัก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังร้าว กระดูกสันหลังหักเป็นเรื่องธรรมดาคิดเป็น 5% -6% ของการแตกหักของร่างกายทั้งหมดทรวงอกและส่วนเอวเป็นเรื่องธรรมดามากในกระดูกสันหลังหัก กระดูกสันหลังหักสามารถพัฒนาเส้นประสาทไขสันหลังหรือการบาดเจ็บ cauda equina โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอการเคลื่อนที่ด้วยการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งมีรายงานถึง 70% สามารถปิดการใช้งานอย่างรุนแรงหรือแม้กระทั่งเป็นอันตรายถึงชีวิต กระดูกสันหลังแต่ละอันแบ่งออกเป็นสองส่วนร่างกายกระดูกสันหลังและสิ่งที่แนบมา กระดูกสันหลังทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสามคอลัมน์: ด้านหน้ากลางและด้านหลัง คอลัมน์ด้านหน้าประกอบด้วยส่วนหน้า 2/3 ของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนหน้าของห่วงและด้านหน้ายาวเอ็นเอ็นคอลัมน์ด้านหลังประกอบด้วยหลัง 1/3 ของร่างกายกระดูกสันหลังครึ่งหลังของห่วงและหลังยาวเอ็น ด้านหลังของแคปซูลข้อต่อเอ็นยึดติดกับเอ็นและกระดูกสันหลังกระบวนการข้อต่อและกระดูกสันหลังและเอ็นเอ็น คอลัมน์กลางและคอลัมน์ด้านหลังห่อหุ้มไขสันหลังและเส้นประสาท cauda equina ความเสียหายในบริเวณนี้อาจเกี่ยวข้องกับระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายของคอลัมน์กลางชิ้นกระดูกหักและเนื้อเยื่อ pulposus นิวเคลียสสามารถยื่นออกมาด้านหน้าของกระดูกสันหลังและทำลายเส้นประสาทไขสันหลัง ผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังหักต้องเข้าใจว่ามีอาการบาดเจ็บที่คอหรือไม่ กระดูกสันหลัง thoracolumbar (ทรวงอก 10 - เอว 2) อยู่ที่จุดตัดของแอมพลิจูดทางสรีรวิทยาสองแห่งและการเคลื่อนไหวมีขนาดใหญ่ซึ่งเป็นความเข้มข้นของความเครียดดังนั้นการแตกหักจึงเป็นเรื่องธรรมดามาก ความรุนแรงเป็นสาเหตุหลักของการเกิดกระดูกหัก thoracolumbar ทิศทางของความรุนแรงสามารถผ่านแกน X, Y และ Z กระดูกสันหลังมีการเคลื่อนไหวหกแบบ: การบีบอัดการดึงและการหมุนบนแกน Y: การงอการเคลื่อนไหวของพระเจ้าและการเคลื่อนที่ด้านข้างบนแกน X และการงอด้านข้างและการเคลื่อนไหว anteroposterior บนแกน Z มีสามกองกำลังที่สามารถใช้สำหรับแกนกลางคือ: การบีบอัดตามแนวแกน, การดึงตามแนวแกนและการเคลื่อนที่บนระนาบกากบาท ทั้งสามสาเหตุไม่มีอยู่ในเวลาเดียวกันตัวอย่างเช่นการบีบอัดตามแนวแกนและการลากตามแนวแกนเป็นไปไม่ได้ในเวลาเดียวกัน ดังนั้นจึงมีหกประเภทของการบาดเจ็บสำหรับการแตกหัก thoracolumbar และกระดูกคอกระดูกสันหลังหักตามลำดับ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ผู้ใหญ่ชายหนุ่มทั่วไป โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สิว
เชื้อโรค
สาเหตุของการแตกหักของกระดูกสันหลัง
การบาดเจ็บ (85%)
กระดูกสันหลังหักเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ใหญ่ชายหนุ่ม มันเกิดจากแรงภายนอกทางอ้อมมันเกิดจากสะโพกหรือเท้าลงและกระแทกแรงภายนอกเมื่อมันตกลงมาจากที่สูงถึงบริเวณ thoracolumbar บางคนเกิดจากแรงภายนอกโดยตรงเช่นบ้านพังและช้ำรถชนหรือบาดเจ็บปืน กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดโรคอัมพาตขาและแม้กระทั่งเป็นอันตรายถึงชีวิตการบีบอัดที่ไม่เหมาะสมของการแตกหักการบีบอัดอย่างง่ายยังสามารถทำให้ปวดหลังเรื้อรังได้
การป้องกัน
ป้องกันการแตกหักของกระดูกสันหลัง
ใส่ใจกับความปลอดภัยในการผลิตและชีวิตและพยายามหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ การป้องกันแรงกระแทกจากภายนอกที่ก้นหรือเท้าเมื่อความสูงลดลงทำให้กระดูกสันหลังแตกบริเวณหน้าอกและเอว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนกระดูกสันหลังแตกหัก ภาวะแทรกซ้อนของการ bedsores
อาจมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อ, ริดสีดวงทวาร, ขบวนการสร้างกระดูกบาดเจ็บและอื่น ๆ
อาการ
อาการกระดูกสันหลังแตกหักอาการที่พบบ่อย อาการ บาดเจ็บของหางม้าการเปลี่ยนแปลงของกระดูกไขสันหลังสร้างความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง
1. อาการปวดท้องถิ่นในกระดูกสันหลังหลังจากการบาดเจ็บ, การเคลื่อนไหว จำกัด , ความผิดปกติ, ความอ่อนโยน
2 อาจจะมีประสิทธิภาพที่ไม่สมบูรณ์หรือเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ เช่นความรู้สึกการสูญเสียฟังก์ชั่นมอเตอร์ความผิดปกติและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจการแตกหักของกระดูกสันหลัง
1. พื้นผิวที่สัมผัสควรเพียงพอเมื่อตรวจดูกระดูกสันหลังกระบวนการ spinous ต้องกดทีละนิ้วด้วยนิ้วหากบวมในท้องถิ่นและความอ่อนโยนในท้องถิ่นที่เห็นได้ชัดอยู่ตรงกลางก็จะแนะนำว่าคอลัมน์หลังได้รับความเสียหาย thoracolumbar กระดูกสันหลังแตกมักจะ สัมผัสความผิดปกติ ตรวจสอบว่ามีเส้นประสาทไขสันหลังหรือบาดเจ็บ cauda equina หากมีอาการของเส้นประสาทที่เสียหายควรแจ้งกลไกให้ครอบครัวหรือเพื่อนร่วมทางทราบและบันทึกไว้ในบัตรประวัติทางการแพทย์
2 ฟิล์ม X-ray เป็นวิธีการที่ต้องการของการตรวจสอบผู้สูงอายุรู้สึกช้าหน้าอกและกระดูกหักกระดูกสันหลังมักจะบ่นปวดหลังส่วนล่างกระดูกสันหลังที่เรียบง่ายเอวจะพลาดกระดูกสันหลังแตกหักทรวงอกที่ต่ำกว่าจะต้องตั้งข้อสังเกตว่าภาพรวมทรวงอกกระดูกสันหลัง -12) มักจะใช้เวลาสองภาพยนตร์ในด้านบวกถ้าจำเป็นเพิ่มแท็บเล็ตเฉียงบนฟิล์มเฉียงสามารถมองเห็นการปรากฏตัวหรือไม่มีกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังคอคอดแตกหัก เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนหน้าครึ่งหนึ่งของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นการบาดเจ็บแบบลึกลับไม่มีการแตกหักที่เห็นได้ชัดการละเลยและวินิจฉัยได้ยากเมื่อตรวจด้วย X-ray หากคุณอ่านภาพยนตร์อย่างระมัดระวังคุณยังสามารถพบกับการแสดง X-ray ได้สี่แบบ:
(1) ช่องว่างระหว่างกระบวนการ spinous กว้างขึ้น
(2) subluxation intervertebral
(3) กล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อ Paraspinal ทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอสูญเสียส่วนโค้ง lordotic ปกติอาการต่าง ๆ ดังกล่าวข้างต้นจะเด่นชัดมากขึ้นในตำแหน่งงอ
(4) การยื่นออกมาด้วยกล้องจุลทรรศน์ในร่างกายกระดูกสันหลังด้านหน้าของส่วนถัดไปบ่งบอกถึงการแตกหักการบีบอัดกระดูกสันหลังเล็กน้อย
การตรวจเอ็กซเรย์มีข้อ จำกัด มันไม่สามารถแสดงความดันในคลองกระดูกสันหลังผู้ป่วยทุกคนที่มีอาการบาดเจ็บที่คอลัมน์กลางหรืออาการทางระบบประสาทควรได้รับการตรวจโดย CT การตรวจ CT สามารถแสดงการแตกหักของร่างกายกระดูกสันหลังนอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นว่าชิ้นส่วนกระดูกหักที่ยื่นออกมาในคลองกระดูกสันหลังและสามารถคำนวณว่าขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior และเส้นผ่าศูนย์กลางขวางของกระดูกสันหลังไขสันหลังหายไปหรือไม่ชิ้น CT ไม่สามารถแสดงอาการบาดเจ็บไขสันหลัง ควรทำ MRI ในกรณีที่จำเป็นบน MRI การเปลี่ยนแปลงสัญญาณที่เกิดจากการแตกหักของกระดูกสันหลังและเลือดที่ด้านหน้าสามารถมองเห็นได้สัญญาณที่สูงผิดปกติเนื่องจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังสามารถมองเห็นได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสันหลัง
1. สอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์, วิธีการบาดเจ็บ, ท่าทางของผู้บาดเจ็บและไม่ว่าจะมีความรู้สึกหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลังจากได้รับบาดเจ็บ
2 ให้ความสนใจกับการบาดเจ็บหลายครั้งการบาดเจ็บหลายครั้งมักจะรวมกับสมอง, หน้าอก, ความเสียหายของอวัยวะในช่องท้องเราจะต้องจัดการกับเหตุฉุกเฉินครั้งแรกช่วยชีวิต
3 การตรวจสอบของกระดูกสันหลังควรจะเพียงพอที่จะเปิดเผยใบหน้าคุณต้องใช้นิ้วมือของคุณเพื่อกดกระบวนการ spinous หนึ่งโดยหนึ่งจากบนลงล่างหากพบว่าอาการบวมในท้องถิ่นในกึ่งกลางและความอ่อนโยนในท้องถิ่นที่ชัดเจนแสดงให้เห็นว่าคอลัมน์หลังเสียหาย thoracolumbar สัมผัสความผิดปกติ ตรวจสอบว่ามีเส้นประสาทไขสันหลังหรือบาดเจ็บ cauda equina หากมีอาการของเส้นประสาทที่เสียหายควรแจ้งกลไกให้ครอบครัวหรือเพื่อนร่วมทางทราบและบันทึกไว้ในบัตรประวัติทางการแพทย์
4 การตรวจสอบภาพช่วยยืนยันการวินิจฉัยข้อบกพร่องความเสียหายตำแหน่งและการกำจัดฟิล์ม X-ray เป็นวิธีการที่ต้องการตรวจสอบผู้สูงอายุรู้สึกช้าหน้าอกและกระดูกหักกระดูกสันหลังส่วนเอวมักจะบ่นปวดหลังกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังเอวง่าย ภาพยนตร์เรื่องนี้จะพลาดการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนอกล่างดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุว่าสถานที่ถ่ายทำประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนล่าง (T10-12) โดยปกติแล้วทั้งสองด้านของด้านบวกจะถูกนำมาใช้ถ้าจำเป็นจะเพิ่มส่วนเอียงเข้าไป ไม่ว่าจะเป็นกระดูกสันหลังคอคอดแตกหัก เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนหน้าครึ่งหนึ่งของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นการบาดเจ็บแบบลึกลับไม่มีการแตกหักที่เห็นได้ชัดการละเลยและวินิจฉัยได้ยากเมื่อตรวจด้วย X-ray
