วัณโรค
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับวัณโรค วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis complex (Mycobacterium tuberculosis complex เรียกว่า Mycobacterium tuberculosis หรือ Mycobacterium tuberculosis) ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะหลายส่วนของร่างกายทั้งหมด 80-90% นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับอวัยวะต่าง ๆ เช่นตับไตสมองและต่อมน้ำเหลือง เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือทางเดินหายใจทางเดินอาหารผิวหนังและมดลูก แต่ส่วนใหญ่ผ่านทางเดินหายใจ หลังจากเสมหะของผู้ป่วยวัณโรคที่ผ่านการฆ่าเชื้อแห้งแล้วแบคทีเรียจะบินไปกับฝุ่นละอองและถูกสูดดมโดยผู้อื่นเพื่อให้เกิดการติดเชื้อไม่ว่าร่างกายมนุษย์จะสูดดมละอองที่ประกอบด้วยเชื้อวัณโรคหรือไม่ก็ตามส่วนใหญ่เกิดจากปริมาณของวัณโรคสูดดม และปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย การรักษาจะดำเนินการทันทีที่ค้นพบและวินิจฉัย ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: วัณโรค conjunctival วัณโรคลำไส้เล็กส่วนต้น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดวัณโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
Mycobacterium tuberculosis complex รวมถึง Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium avium และ Mycobacterium vaccae และสาเหตุหลักของโรคของมนุษย์คือ Mycobacterium tuberculosis เชื้อวัณโรค Mycobacterium มีขนาด 0.3-0.6 um x 1-4 um ขนาดเล็กและโค้งเล็กน้อยและทู่เล็กน้อยที่ปลายทั้งสอง การย้อมสีด้วยกรดอย่างรวดเร็วเป็นลักษณะสำคัญเมื่อแบคทีเรียส่วนใหญ่เป็นบวกสำหรับการย้อมสีด้วยกรดอย่างรวดเร็วในตัวอย่างเป็นตัวแทนทางการแพทย์ของเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค วัณโรคโตช้าและใช้เวลาอย่างน้อย 2-4 สัปดาห์สำหรับอาณานิคมที่มองเห็น
ผนังเซลล์ของวัณโรคอุดมไปด้วยไขมันคิดเป็นประมาณ 60% ของผนังเซลล์ส่วนประกอบหลักคือกรด mycolic และ Trehalose ที่เป็นกรด อดีตคือพื้นฐานของวัสดุสำหรับปฏิกิริยาการย้อมสีที่ทนกรดนั้น ได้แก่ กรดดิมาลิไซด์ทรีฮาโลสและกรดไทโอไกลโคลิกซึ่งเป็นสื่อกลางในการสร้างกรานูโลราและส่งเสริมการอยู่รอดของแบคทีเรียในเซลล์ phagocytic ผนังเซลล์ยังมี lipopolysaccharide ซึ่งไขมัน arabinomannan นั้นมีภูมิคุ้มกันที่หลากหลายและแบคทีเรียวัณโรคที่กำลังเติบโตสามารถผลิตได้ในปริมาณมากซึ่งเป็นสารแอนติเจนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา
กลไกการเกิดโรค
วัณโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์และถูกห้อมล้อมด้วยแมคโครฟาจการปรากฏตัวของแบคทีเรียในเซลล์และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของโฮสต์ที่เกิดจากการอยู่รอดในระยะยาวเป็นปัจจัยกำหนดที่มีผลต่อการโจมตีกระบวนการของโรคและผลลัพธ์
(1) ประวัติตามธรรมชาติของการติดเชื้อเอ็มวัณโรค
หลังจาก 3-8 สัปดาห์ของการติดเชื้อ tuberculin (ย่อมาจากเสมหะ) การทดสอบผิวหนังหันไปหาหยาง 95% ของระบบภูมิคุ้มกันปกติของคนที่มีสุขภาพที่มีกลุ่มอาการของโรคภูมิคุ้มกันปกติหายไปกลายเป็นการติดเชื้อแฝงประมาณ 5% ในอนาคตเนื่องจากการติดเชื้อ จุดติดไฟและการโจมตีซ้ำ
(2) ปฏิกิริยาของโฮสต์และกระบวนการทางชีวภาพของการติดเชื้อวัณโรค
การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของโฮสต์ต่อวัณโรคหลังจากวัณโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์มีความสำคัญเป็นพิเศษในการเกิดโรคกระบวนการทางคลินิกและผลลัพธ์
วัณโรคที่สูดดมด้วยละอองจะถูกห้อมล้อมด้วยแมคโครฟาจและถุงฟิกเกอร์ขนาดใหญ่ที่เปิดใช้งานจะก่อให้เกิดแผลติดเชื้อระยะแรก การเจริญเติบโตเริ่มต้นของวัณโรคในแมคโครฟาจสร้างศูนย์วัณโรคที่มีเนื้อร้ายแข็งของชีสซึ่งสามารถ จำกัด การทำซ้ำอย่างต่อเนื่องของวัณโรค ภูมิต้านทานของเซลล์และชนิดของโรคภูมิแพ้ที่ล่าช้าโดยไกล่เกลี่ยเซลล์ T จะเกิดขึ้นในขั้นตอนนี้ สิ่งนี้จะมีผลกระทบอย่างเด็ดขาดต่อวิวัฒนาการและผลลัพธ์ของวัณโรค
วัณโรคของผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ในระยะเวลาของ symbiotic นั้นยั่งยืนแบคทีเรียและโฮสต์นั้นเป็น symbiotic และส่วนที่เป็นเส้นกลางของ necrotic foci ถือเป็นสถานที่หลักสำหรับการคงอยู่ของแบคทีเรีย
เตาชีสประกอบด้วยแบคทีเรียวัณโรคที่เจริญเติบโต แต่ไม่ทวีคูณเมื่อเตาชีสเหลวจะให้สภาพแวดล้อมการผสมพันธุ์ที่เหมาะสำหรับแบคทีเรีย
การป้องกัน
การป้องกันวัณโรค
มาตรการป้องกัน
การฉีดวัคซีนบีซีจีป้องกันวัณโรคส่วนใหญ่จะสูดดมผ่านทางเดินหายใจ ดังนั้นการควบคุมมลพิษทางอากาศจึงเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันวัณโรค ส่วนใหญ่ใช้มาตรการต่อไปนี้เพื่อป้องกัน:
ก่อนปลูกฝังนิสัยสุขอนามัยที่ดี
ผู้ป่วยวัณโรคควรปิดปากด้วยผ้าเช็ดหน้าเมื่อไอจะเป็นการดีที่สุดที่จะพ่นเสมหะลงบนกระดาษแล้วเผามันควรแช่ถ้วยในสบู่ฟีนอล 2% หรือสารละลายฟอร์มัลดีไฮด์ 1% และฆ่าเชื้อในเวลาประมาณสองชั่วโมง วัณโรคมีความต้านทานต่อความร้อนชื้นน้อยที่สุดและสามารถฆ่าโดยการต้มเป็นเวลา 15 นาที เสื้อผ้าผ้าเช็ดหน้าผ้าเช็ดหน้าผ้าปูที่นอนของผู้ป่วยจะถูกต้มแล้วล้างออก ส่วนใหญ่เพื่อป้องกันการปนเปื้อนเสมหะแอลกอฮอล์ 70% มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการฆ่าเชื้อทุกวันและวัณโรคจะถูกฆ่าตายหลังจาก 15-30 วินาทีของการสัมผัส นมจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อที่อุณหภูมิต่ำก่อนจึงจะสามารถเสนอราคา
1. ทำการฆ่าเชื้ออย่างละเอียด ตามลักษณะของความเย็นความร้อนและความต้านทานความร้อนแห้งของบาซิลลัสตวงจานต้มผ้าขนหนูเสื้อผ้าผ้าเช็ดหน้าหน้ากากและรายการอื่น ๆ ที่ใช้โดยผู้ป่วยเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีสำหรับหนังสือผ้าห่มเสื้อผ้าเส้นใยเคมี ฯลฯ รายการปรุงสุกสามารถสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงหรือแสง UV เป็นเวลาสองชั่วโมง นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับฆ่าเชื้อโรคของยาฆ่าเชื้อเช่น Sushui ห้องที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่สามารถฆ่าเชื้อด้วยแสงอัลตราไวโอเลต
2 เปิดหน้าต่างเป็นประจำเพื่อระบายอากาศให้อากาศในร่มสด ตามสถิติการระบายอากาศจะมีการระบายอากาศทุก ๆ สิบนาทีและหลังจาก 4 ถึง 5 ครั้ง 99% ของเชื้อวัณโรคในอากาศสามารถถูกพัดพาไป
3 ปลูกฝังนิสัยสุขอนามัยที่ดีเช่นการดำเนินการของระบบอาหารเครื่องล้างสำหรับบุคลากรพิเศษล้างมือบ่อย ๆ เปลี่ยนเสื้อผ้าฆ่าเชื้อตามปกติ
ประการที่สองการตรวจสุขภาพปอดปกติ
การตรวจสุขภาพปอดเป็นประจำสามารถตรวจพบผู้ป่วยรายแรกเพื่อรับการรักษาและป้องกันการแพร่ระบาดได้ทันเวลา การตรวจสุขภาพควรทำควบคู่กับการแพร่ระบาดของวัณโรคในพื้นที่เป็นเวลา 1-2 ปี ในพื้นที่ชนบทควรทำการตรวจปอดตามประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลการตรวจเสมหะและอาการแสดงอย่างมีสติเพื่อหาเวลาและรักษาโดยเร็วที่สุด
ประการที่สามการฉีดวัคซีนบีซีจี
BCG เป็นวัคซีนมีชีวิตที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์และสามารถสร้างภูมิคุ้มกันหลังจากถ่ายโอนวัณโรควัวหลายรุ่นในสื่อพิเศษ (รวมถึงวัวน้ำดี) เพื่อตรวจสอบอย่างถูกต้องว่าจำเป็นต้องฉีดวัคซีนหรือไม่การทดสอบเสมหะมักดำเนินการก่อนการฉีดวัคซีนและการตอบสนองเชิงลบนั้นได้รับการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตามอาการแพ้มีผลกระทบต่อร่างกายเล็กน้อยในพื้นที่ที่อัตราการติดเชื้อวัณโรคอยู่ในระดับต่ำมาก BCG สามารถฉีดวัคซีนโดยตรงโดยไม่ต้องทดสอบวัณโรค หลังจากการฉีดวัคซีน 6-8 สัปดาห์การทดสอบแอนติบอดีตรวจเสมหะเป็นบวกแสดงว่าร่างกายมนุษย์ได้สร้างภูมิคุ้มกันหากการทดสอบยังคงเป็นลบแสดงว่าการฉีดวัคซีนไม่ประสบความสำเร็จและจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนอีกครั้ง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนวัณโรค ภาวะแทรกซ้อน วัณโรคเยื่อบุตาขาววัณโรคลำไส้เล็กส่วนต้น
วัณโรคในส่วนต่าง ๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างกันดูวัณโรคเฉพาะ อาจมีวัณโรค conjunctival, วัณโรคลำไส้เล็กส่วนต้น, ฯลฯ
อาการ
อาการของวัณโรค อาการที่ พบ บ่อยไข้ต่ำถาวร, ความเมื่อยล้า, amenorrhea, หายใจลำบาก, ไอเป็นเลือด, สูญเสียความกระหาย, อาการปวดหน้าอก, เหงื่อออกตอนกลางคืน, ไข้ต่ำ, ไข้ต่ำ
วัณโรค: มีประวัติใกล้ชิดของการติดต่อวัณโรค, การโจมตีสามารถเร่งด่วน, ส่วนใหญ่มีไข้ต่ำ (บ่าย), เหงื่อออกตอนกลางคืน, อ่อนเพลีย, เบื่ออาหาร, การสูญเสียน้ำหนัก, ความผิดปกติของประจำเดือนหญิง, ฯลฯ . อาการระบบหายใจ ได้แก่ ไอ, ไอ, ไอเป็นเลือด, อาการเจ็บหน้าอกระดับความหนาแน่นหน้าอกแตกต่างกันหรือหายใจลำบาก
วัณโรคไต: การระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะเป็นอาการที่สำคัญที่สุด, สำคัญที่สุดและเร็วที่สุดของวัณโรคไต เมื่อ Mycobacterium วัณโรคทำให้เกิดการอักเสบวัณโรคในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยเริ่มมีปัสสาวะบ่อยและจำนวนปัสสาวะค่อยๆเพิ่มขึ้นในช่วงกลางวันและกลางคืนมันสามารถเพิ่มขึ้นจากหลายครั้งต่อวันถึงหลายสิบครั้งในกรณีที่รุนแรงควรปัสสาวะหลายครั้งต่อชั่วโมง คล้ายกับปัสสาวะเล็ด 75% ถึง 80% มีอาการปัสสาวะบ่อย ในเวลาเดียวกันเป็นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการปัสสาวะไม่สามารถรอจะต้องออกจากโรงพยาบาลทันทีและมันเป็นเรื่องยากที่จะแบก ในตอนท้ายของการถ่ายปัสสาวะมีความรู้สึกแสบร้อนในบริเวณกระเพาะปัสสาวะของท่อปัสสาวะหรือหัวหน่าว แผลในกระเพาะปัสสาวะเริ่มรุนแรงขึ้นและอาการจะเด่นชัดขึ้น
วัณโรคกระดูก: อาการปวดท้องถิ่นเริ่มแรกไม่ชัดเจนจนกระทั่งแผลพัฒนาเพื่อกระตุ้นหรือกดขี่รากประสาทที่อยู่ติดกันเช่นการเกิดขึ้นของโรคประสาทระหว่างซี่โครงในวัณโรคเอววัณโรคเอวกระตุ้นหรือกดขี่เส้นประสาทช่องท้องเอวที่ก่อให้เกิดอาการปวดหลัง; วัณโรคเมมเบรนพัฒนาความเจ็บปวดในวัณโรคร่วมกันทั้งหมดซึ่งมักจะทำให้เกิดความสนใจของผู้ป่วย เพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อของส่วนที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ในภาวะอัมพาตอยู่เสมอจึงช่วยป้องกัน เมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนตำแหน่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนในเวลากลางคืนเพื่อป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออาการปวดจะชัดเจนขึ้นและเด็กมักจะแสดงนกไนติงเกล
ตรวจสอบ
การตรวจวัณโรค
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การทดสอบวัณโรคเป็นวิธีที่เฉพาะเจาะจงที่สุดในการวินิจฉัยวัณโรค
1. เสมหะเสมหะ: เสมหะเปื้อนเปื้อนป้องกันกรดได้อย่างรวดเร็วและง่ายและการวินิจฉัยวัณโรค smear-positive สามารถจัดตั้งขึ้นโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามด้วยการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรคในประเทศจีนจะต้องมีการตัดออก
2. วัฒนธรรมวัณโรค: นอกเหนือจากการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเติบโตและความสามารถในการสืบพันธุ์ของวัณโรคมันสามารถใช้เป็นการทดสอบความไวของยาและการจำแนกสายพันธุ์วัณโรคเติบโตช้าโดยปกติใช้เวลา 4-8 สัปดาห์ในการรายงานโดยใช้สื่อโรช แม้ว่าการเพาะปลูกนั้นใช้เวลานาน แต่แม่นยำและเชื่อถือได้ แต่สายพันธุ์ที่เพาะเลี้ยงนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาวัณโรคหรือวัณโรคอีกครั้งที่สงสัยว่าจะดื้อต่อ
3. การตรวจหาและจำแนกยีนที่เป็นวัณโรค: ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ใช้ในการเพิ่มจำนวนร่องรอยของ DNA วิธีนี้ง่ายและรวดเร็วและสามารถจำแนกชนิดของแบคทีเรียได้
การตรวจถ่ายภาพ
หน้าอก X-ray และ CT ทรวงอกมีความสำคัญอย่างยิ่งในการค้นหาตำแหน่งขอบเขตและธรรมชาติของรอยโรคในปอดโดยเฉพาะหน้าอก CT เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการค้นหารอยโรคขนาดเล็กหรือแผลที่ซ่อนเร้น ในเวลาเดียวกันมันสามารถตรวจสอบการฟื้นตัวของแผลในแบบไดนามิกในระหว่างการรักษา
การทดสอบวัณโรคเป็นตัวบ่งชี้อ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อวัณโรค PPD ของจีน (PPD-C) ของจีนจากวัณโรคของมนุษย์และ BCG-PPD จาก BCG มีความบริสุทธิ์ที่ดีและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในคลินิกฉีด intradermal 0.1ml (5IU), 72 ชั่วโมงในการสังเกตการแข็งตัวของเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย≥ 5 มม. เป็นค่าบวกถ้าเส้นผ่านศูนย์กลาง≥20มม. หรือแผลพุพองท้องถิ่น ปฏิกิริยาเชิงบวกที่รุนแรงมักแสดงถึงวัณโรค
การตรวจสอบอื่น ๆ
ผู้ป่วยวัณโรคที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางและวัณโรคที่รุนแรงอาจมีเม็ดเลือดขาวหรือปฏิกิริยาคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาว ESR นั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยวัณโรค แต่ไม่มีค่าการวินิจฉัย สำหรับผู้ป่วยที่มีเสมหะติดลบแอนติบอดีจำเพาะในซีรัมมีค่าช่วยวินิจฉัย Fiberoptic bronchoscopy มีความสำคัญต่อการตรวจหาวัณโรคหลอดลม, การหลั่งของสารคัดหลั่งหรือสำหรับการตรวจจับเซลล์ที่ทำให้เกิดโรคหรือ exfoliated และการตรวจชิ้นเนื้อ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยวัณโรค
จุดวินิจฉัย
การวินิจฉัยของวัณโรคต้องมีอาการทางคลินิกที่ครอบคลุมคุณสมบัติการถ่ายภาพและ tubercle bacilli สำหรับผู้ที่มีเสมหะบวกสำหรับการทดสอบต่อไปและการทดสอบความไวต่อยาเสพติดที่มีความจำเป็นผู้ที่มีเสมหะติดลบต้องตรวจสอบเสริม CT ใยแก้วนำแสง แอนติบอดีแม้กระทั่งการตรวจชิ้นเนื้อมีความจำเป็นสำหรับการรักษาวินิจฉัย
การวินิจฉัยวัณโรคนอกปอด
วัณโรคเซรุ่มต่างๆรวมกับอาการทางคลินิกการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของการทดสอบสารหลั่งในเวลากลางคืนและการวินิจฉัยอื่น ๆ เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคมีการวิเคราะห์อย่างละเอียดและตัดสินตามลักษณะของเยื่อหุ้มสมองอักเสบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่ไม่ใช่หนอง เอ็กซ์เรย์ระบบทางเดินอาหารและไฟเบอร์ออปติกลำไส้ในผู้ป่วยวัณโรคลำไส้มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย การวินิจฉัยโรคกระดูกและข้อและวัณโรคทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการศึกษาการถ่ายภาพ วัณโรคเช่นต่อมน้ำเหลืองตับและม้ามขึ้นอยู่กับการตรวจทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อที่มีชีวิต
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการทางคลินิกและ X-ray ของวัณโรคปอดมีความคล้ายคลึงกับโรคที่ไม่ใช่วัณโรคหลายชนิดและวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายผู้ที่มีเสมหะแบคทีเรียเป็นบวกนั้นง่ายต่อการวินิจฉัย ฝีหลอดลมผู้ป่วยและโรคอื่น ๆ
มะเร็งปอด: มะเร็งปอดพบมากในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุประวัติของการสูบบุหรี่เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นมักจะไม่มีอาการที่ชัดเจนของวัณโรค, ไอระคายเคือง, เจ็บหน้าอก, การสูญเสียน้ำหนักก้าวหน้าและมีรอยโรคดาวเทียมและกลายเป็นปูน ร่องรอย, ครีบ, หน้าอก CT สามารถช่วยระบุทั้งสองถ้าจำเป็นสามารถทำไฟเบอร์ออปติก bronchoscopy และการตรวจชิ้นเนื้อปอดทางคลินิกยากที่จะแยกแยะมะเร็งปอดถ้าจำเป็นสามารถพิจารณา thoracotomy
ปอดบวม: การก่อตัวของวัณโรคปอดรองที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของโรคจะวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเนื่องจากโรคสะเก็ดเงินที่เกิดจากโรคปอดบวมปอดบวมโรคปอดบวมมีอาการหลายครั้งมีไข้สูงหนาวสั่นเจ็บหน้าอกและคราบสนิมมักจะถูก จำกัด กลีบปอดเดี่ยว, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพ โรคปอดบวม Caseous มีหลายอาการของวัณโรคการโจมตีช้าเมือกสีเหลืองแผล X-ray ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในกลีบบนขวาสามารถเกี่ยวข้องกับใบหลายหลายส่วนความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอสามารถปรากฏโพรงเหมือนหนอนการรักษาป้องกันวัณโรคมีประสิทธิภาพ
ปอดฝี: ฝีในปอดพบมากในกลีบล่างของปอดการอักเสบรอบ ๆ ฝีจะรุนแรงมากขึ้นและมักจะมีระดับของเหลวในโพรงท่อเหนือโพรงของวัณโรคเป็นเรื่องธรรมดามากและมีระดับของเหลวน้อยลงในหลุม นอกจากนี้ฝีในปอดยังมีอาการอย่างรวดเร็วมีไข้สูงมีเสมหะหนองจำนวนมากไม่มีเชื้อวัณโรคในเสมหะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลรวมถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
