โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบวัณโรค การอักเสบที่อวัยวะเพศหญิงเกิดจากเชื้อวัณโรค Mycobacterium เรียกว่าวัณโรคที่อวัยวะเพศหรือที่เรียกว่าโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบวัณโรค พบมากในผู้หญิงอายุ 20-40 ปีสามารถพบได้ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน วัณโรคท่อนำไข่เป็นเรื่องธรรมดาที่มากที่สุดคิดเป็น 85% ถึง 95% ของวัณโรคที่อวัยวะเพศหญิงตามด้วยวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูกและโรคอื่น ๆ ส่วนใหญ่ของวัณโรคที่อวัยวะเพศคือการติดเชื้อรองและแผลวัณโรคมักจะรองเพื่อวัณโรควัณโรคลำไส้วัณโรคทางช่องท้องและต่อมน้ำเหลือง mesenteric นอกจากนี้ยังสามารถรองวัณโรคกระดูกหรือปัสสาวะวัณโรค วัณโรคระบบสืบพันธุ์เพศหญิงปฐมภูมิเป็นของหายาก การรักษาโรคกระดูกเชิงกรานวัณโรคเชิงกรานส่วนใหญ่เป็นการรักษาแบบประคับประคองและการรักษาต้านวัณโรคมันสามารถรักษาให้หายขาดได้หลังการรักษา แต่ระยะเวลาในการรักษานานขึ้นและจะต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอหากมีการเปลี่ยนแปลง กุญแจสำคัญในการป้องกันคือการป้องกันวัณโรคสำหรับวัณโรคที่อวัยวะเพศปัญหาที่สำคัญที่สุดคือการตรวจหาและดำเนินการตามเวลาที่เหมาะสมของการรักษาป้องกันวัณโรคปกติส่วนใหญ่เพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกายเพื่อทำวัคซีน BCG และป้องกันวัณโรควัณโรคต่อมน้ำเหลือง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: พบมากในผู้หญิงอายุ 20 ถึง 40 โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ประจำเดือน, ประจำเดือน, ภาวะมีบุตรยาก

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบวัณโรค

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการติดเชื้อวัณโรคอวัยวะเพศหญิงส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อรองของวัณโรคเช่นปอดหรือเยื่อบุช่องท้อง วัณโรคมักจะส่งผลกระทบต่อท่อนำไข่ในอวัยวะสืบพันธุ์ก่อนแล้วแพร่กระจายไปยังเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งพบได้บ่อยในปากมดลูกและรังไข่

การป้องกัน

การป้องกันโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบวัณโรค

กุญแจสำคัญในการป้องกันคือการป้องกันวัณโรคสำหรับวัณโรคที่อวัยวะเพศปัญหาที่สำคัญที่สุดคือการตรวจหาและดำเนินการตามเวลาที่เหมาะสมของการรักษาป้องกันวัณโรคปกติส่วนใหญ่เพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกายเพื่อทำวัคซีน BCG และป้องกันวัณโรควัณโรคต่อมน้ำเหลือง

โรคแทรกซ้อน

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบวัณโรค ภาวะแทรกซ้อน ประจำเดือน amenorrhea ภาวะมีบุตรยาก

ประจำเดือน, ประจำเดือน, ภาวะมีบุตรยาก

อาการ

อาการกระดูกเชิงกรานวัณโรควัณโรคอาการที่พบบ่อย มี เหงื่อออกตอนกลางคืนเปลี่ยนรอบประจำเดือนปวดท้องน้อยมีไข้ต่ำท้องลดลงกระพุ้งปวดท้องลดลงไม่มีอาการปวดกลางคืนในอุ้งเชิงกราน

1 ความผิดปกติของประจำเดือน

ปัจจัยแรกของการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกและแผลในกระเพาะอาหารอาจมีประจำเดือนมากกว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ป่วยเป็นเวลานานในการรักษาและเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับความเสียหายถึงองศาที่แตกต่างซึ่งเป็นลักษณะการมีประจำเดือนที่หายากหรือ amenorrhea

2 ปวดท้องลดลง

เนื่องจากการอักเสบในอุ้งเชิงกรานและการยึดเกาะอาจมีอาการปวดท้องลดลงและมีประจำเดือนเพิ่มขึ้น

3 อาการระบบ

หากมีการใช้งานอาจมีอาการทั่วไปของวัณโรคเช่นมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนอ่อนเพลียเบื่ออาหารน้ำหนักลด ฯลฯ บางครั้งมีไข้ประจำเดือน

4 ภาวะมีบุตรยาก

เนื่องจากการทำลายและการยึดเกาะของเยื่อเมือกท่อนำไข่มักจะถูกบล็อกหรือเนื่องจากการยึดเกาะรอบท่อนำไข่ทำให้เซลล์ยังคงแจ้งเตือนบางส่วน อย่างไรก็ตามเยื่อบุทางเดินอาหารถูกทำลายท่อนำไข่ที่แข็งการ peristalsis ถูก จำกัด การทำงานของการขนส่งจะหายไปและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงมีบุตรยาก วัณโรคที่อวัยวะเพศมักเป็นสาเหตุหลักอย่างหนึ่งของผู้ป่วยที่มีบุตรยากหลัก

5 การตรวจสอบระบบและนรีเวช

เนื่องจากความแตกต่างในขอบเขตและขอบเขตของรอยโรคผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากภาวะมีบุตรยากและไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนและอาการอื่น ๆ ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงหากมีวัณโรคทางช่องท้องช่องท้องอาจมีความยืดหยุ่นหรือมีน้ำในช่องท้องระหว่างการตรวจเมื่อมีการก่อตัวของปริมาตรน้ำอาจก่อให้เกิดการอุดตันของก้อนน้ำในช่องท้อง มดลูกมีการพัฒนาไม่ดีและมักจะมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเนื่องจากมีการยึดเกาะรอบ ๆ หากสิ่งที่แนบมาเกี่ยวข้องก้อนขนาดต่าง ๆ และรูปร่างผิดปกติสามารถสัมผัสกับทั้งสองด้านของมดลูกซึ่งยากติดเชื้อไม่สม่ำเสมอและเป็นก้อนกลม

ตรวจสอบ

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบวัณโรค

1. การส่องกล้อง: มันสามารถสังเกตการปรากฏตัวของก้อนคล้ายเกาลัดโดยตรงบนพื้นผิวของมดลูกและท่อนำไข่และสามารถนำไปตรวจชิ้นเนื้อหรือวัฒนธรรม

2 การตรวจสอบวัณโรค: ใช้เลือดประจำเดือนหรือการขูดมดลูกหรือของเหลวทางช่องท้องสำหรับการย้อมสีกรดอย่างรวดเร็วเปื้อนเปื้อนเพื่อหาแบคทีเรียหรือวัฒนธรรมแบคทีเรียวิธีนี้มีความถูกต้อง แต่มักจะ 1-2 เดือนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ วิธีการทางอณูชีววิทยาเช่นเทคนิค PCR นั้นรวดเร็วและง่าย แต่อาจมีผลบวกผิด ๆ

3 พยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูก: พยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นพื้นฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการวินิจฉัยวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูก

4, การตรวจ X-ray:

(1) ฟิล์มเอ็กซเรย์ทรวงอกหากจำเป็นเพื่อตรวจทางเดินอาหารหรือเอ็กซ์เรย์ระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อค้นหารอยโรคเบื้องต้น

(2) การตรวจสอบสายอุ้งเชิงกรานพบจุดกลายเป็นปูนแยกชี้ให้เห็นว่ามีแผลที่ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบวัณโรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

ครั้งแรกที่แนบมาอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงและผู้ป่วยโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังมักจะมีบุตรยากสัญญาณกระดูกเชิงกรานและวัณโรคที่อวัยวะเพศภายในจะคล้ายกันมาก แต่อดีตมีประวัติของการคลอดบุตรการทำแท้งและโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันปริมาณประจำเดือนมักจะไม่ค่อย amenorrhea เมื่อการอักเสบของสิ่งที่แนบมาเรื้อรังหายขาดเป็นเวลานานสามารถทำได้โดยการทำ hysterosalpingography หรือการวินิจฉัยเพื่อกำจัดวัณโรคที่อวัยวะเพศ

ประการที่สอง endometriosis: endometriosis รังไข่และอาการทางคลินิกของวัณโรคอวัยวะเพศมีความคล้ายคลึงกันมากขึ้น เช่นภาวะมีบุตรยากมีไข้ต่ำมีประจำเดือนผิดปกติปวดท้องลดลงอ่อนโยนกระดูกเชิงกรานโพรงมวลคงที่และอื่น ๆ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มี endometriosis มักจะมีประจำเดือนก้าวหน้าและมักจะถึง 1 หรือ 2 ก้อนหรือยากมากขึ้นในโพรงทวารหนักในโพรงทวารหนักเอ็นเอ็นมดลูกหรือผนังด้านหลังของปากมดลูก หากไม่มีอาการทางคลินิกดังกล่าวการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ด้วยการส่องกล้องเมื่อการวินิจฉัยทำได้ยาก

ประการที่สามเนื้องอกรังไข่: ปริมาตรน้ำห่อหุ้มวัณโรคบางครั้งวินิจฉัยผิดพลาดเป็นซีสต์รังไข่หรือ cystadenoma รังไข่ ผ่านประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและพื้นผิวของมวลอุปกรณ์เสริมวัณโรคไม่ราบรื่นไม่ได้ใช้งานและรอบหนาพังผืดเส้นใยและสัญญาณอื่น ๆ จะง่ายต่อการระบุ

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งรังไข่ขั้นสูงมักจะมี cachexia, ไข้และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงนอกจากนี้ยังพบว่ามีการแพร่กระจายไปยังผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคในเชิงกราน การใช้ยารักษาโรคฟันผุในระยะยาวส่งผลให้เกิดความล่าช้าในการเป็นโรคทำให้เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยนอกจากนี้ยังวินิจฉัยว่ามีวัณโรคในอุ้งเชิงกรานผิด ๆ ว่าเป็นมะเร็งรังไข่ขั้นสูงและเลิกการรักษา ภายใต้การแนะนำของ B-ultrasound การเจาะเข็มที่ละเอียดสามารถใช้ในการค้นหาแบคทีเรียที่รวดเร็วและเซลล์มะเร็ง หากไม่สามารถเข้าถึงได้เมื่อทำการตรวจผ่านกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยวิธีส่องกล้องตามสถานการณ์ควรทำการยืนยันการวินิจฉัยก่อนเวลาและควรได้รับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย