ปวดข้อ
บทนำ
อาการปวดข้อเบื้องต้น อาการปวดข้อส่วนใหญ่เกิดจากโรคข้ออักเสบหรือโรคข้อ อาการปวดข้อเกี่ยวข้องกับความหลากหลายและหลากหลายดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคของอาการปวดข้อจึงมีความสำคัญ อาการปวดข้อเป็นประเภทของอาการปวดแขนขาบวมปวดปวดเสมหะและโรคเกาต์ในการแพทย์แผนจีน อาการปวดข้ออื่นสามารถพบได้ใน "Lingshu · Hundred Diseases": "หกแขนขาไม่สามารถผ่านแขนขาแขนขานั้นเจ็บปวดและกระดูกสันหลังส่วนเอวแข็งแรง" อาการทั่วไปของระบบคืออ่อนเพลียวิงเวียนทั่วไปปวดกล้ามเนื้อและไข้ต่ำ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีไข้ปานกลาง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: คนที่อ่อนแอ: คนทุกประเภทเป็นคนที่ไม่สบาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดอักเสบติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้สูงอายุ
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการปวดข้อ
1. อาการบาดเจ็บที่เอ็น Periarticular เอ็นเอ็นข้อเข่ามีเสถียรภาพค่อนข้างไม่ดีเมื่อข้อเข่างอเล็กน้อยหากแรงภายนอกทำให้เกิด valgus หรือ Varus ก็อาจทำให้เอ็นเอ็นที่อยู่ตรงกลางหรือด้านข้างเสียหายได้ ผู้ป่วยที่มีประวัติชัดเจนของการบาดเจ็บ, อาการปวดเข่า, บวม, ecchymosis และการเคลื่อนไหว จำกัด
2. ความเสียหายของกระดูกอ่อนส่วนใหญ่เป็นอาการบาดเจ็บที่วงเดือนของข้อเข่าเมื่อข้อเข่างอเล็กน้อยหากหัวเข่ายืดหรือเข่ายาวเช่นจู่โจมลูกฟุตบอลการเคลื่อนไหวของการงอน่องและเตะลูกบอล อาจทำให้วงเดือนฉีกขาด การบาดเจ็บที่วงเดือนนั้นมีการฉีกขาดบริเวณหัวเข่าอย่างมีนัยสำคัญรองลงมาคืออาการปวดข้อการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การเดินการเดินและการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
3. ข้อต่อ synovitis เนื่องจากการบาดเจ็บหรือความเครียดมากเกินไปและปัจจัยอื่น ๆ จำนวนมากของของเหลวจะถูกผลิตหลังจากเยื่อหุ้มข้อข้อต่อได้รับความเสียหายซึ่งจะเพิ่มแรงกดดันในการร่วมกันทำให้เกิดอาการปวดข้อบวมอ่อนโยนและเสียงของการถูและบุญ ตัวอย่างเช่นเมื่อข้อเข่ายืดมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความต้านทานต่อการออกกำลังกายที่หัวเข่าบางอย่างความเจ็บปวดในส่วนล่างของกระดูกหน้าแข้งจะรุนแรงขึ้น ในกรณีที่มีอาการงอมาก ๆ อาการปวดก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน
4. โรคแพ้ภูมิตัวเองโรคโรคระบบภูมิคุ้มกันเช่นโรคลูปัส erythematosus และโรคสะเก็ดเงินยังสามารถบุกข้อต่อซึ่งขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
5. อาการปวดการเจริญเติบโตของเด็กผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเด็กในช่วงที่กำลังเติบโต บริเวณที่ปวดเป็นเรื่องธรรมดาในข้อต่อหัวเข่าข้อสะโพกและอื่น ๆ สถานการณ์นี้เป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติที่เกิดขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก เนื่องจากการเจริญเติบโตของกระดูกของเด็กค่อนข้างเร็วการขยายตัวของกล้ามเนื้อเชิงกรานและการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อในท้องถิ่นจึงไม่ประสานกันทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและปวดข้อ มันยังได้รับการแนะนำว่าอาการปวดนี้เกิดจากการติดเชื้อเป็นพิษต่ำ
6. อาการปวดข้อบาดแผลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุหรืออุบัติเหตุข้อต่อของหัวไหล่ข้อมือหัวเข่าข้อเท้าและส่วนอื่น ๆ ของข้อต่อในกรณีที่ไม่มีการแตกหักและการบาดเจ็บสาหัสอื่น ๆ (เช่นการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
7. โรคข้ออักเสบติดเชื้อมีประวัติของการติดเชื้อของส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือมีประวัติของการบาดเจ็บในท้องถิ่นข้อต่อเจ็บปวดอาจบวมและชิ้นส่วนอาจไม่ชัดเจน แต่มีอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นปวดข้อไม่ทำงานระดับเลือดสูง ฯลฯ ปรากฏการณ์
8. อายุที่เริ่มมีอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นส่วนใหญ่หลังจากอายุ 40 ปี อาการปวดข้อหนักขึ้นในตอนเช้าและจางลงระหว่างกลางวันและกลางคืน กระดูก hyperplasia บริเวณข้อต่อและการกระตุ้นบริเวณเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ
9. โรคกระดูกพรุนผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามีอาการปวดข้อหลายครั้งและรู้สึกอ่อนแอโดยเฉพาะพวกเขาไม่สามารถเดินได้ด้วยน้ำหนักมากหากไม่รวมโรคอื่น ๆ พวกเขาอาจเป็นโรคกระดูกพรุน
10. โรคไขข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 และ 45 (ตำแหน่งของอาการปวดไม่แน่นอน) อาการปวดบวมและตึงมักเกิดขึ้นในข้อมือและความไวและบวมของข้อต่อเกิดขึ้นพร้อมกันอาการ (เช่นข้อมือและหัวเข่า) )
11. โรคข้ออักเสบเกาต์ปวดเกาต์เป็นเรื่องธรรมดาในนิ้วหัวแม่มือและข้อต่อ metatarsophalangeal แรก (นอกนิ้วหัวแม่มือ) สาเหตุหลักมาจากการบริโภคอาหารทะเลและการดื่มซึ่งมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกาย ในระยะเฉียบพลันผู้ป่วยจะบวมและเจ็บปวดและทนไม่ได้ในระยะเรื้อรังผู้ป่วยอาจมีอาการปวด
12. อาการปวดที่เกิดจากความเครียดเนื่องจากกิจกรรมในข้อต่อค่อนข้างมากส่งผลให้เกิดกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อรอบข้อต่อจากนั้นทำให้เกิดอาการปวดร่วมกับไหล่น้ำแข็งข้อศอกเทนนิสเป็นต้น
13. อาการปวดที่เกิดจากเนื้องอกเนื้องอกในข้อต่อเป็นปัจจัยสำคัญในการปวดข้อซึ่งพบได้บ่อยในเด็กและผู้สูงอายุในระหว่างการเจริญเติบโตและการพัฒนา หากมีอาการบวมและปวดที่ข้อต่ออาการปวดจะรุนแรงมากขึ้นในตอนเย็นมากกว่าในเวลากลางวันหากยาแก้ปวดไม่ถูกต้องไม่มีเหตุผลที่สมควรที่จะอธิบายคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกเนื้องอกร่วมออก
การป้องกัน
การป้องกันอาการปวดข้อ
อาการปวดข้อเป็นอาการหลักของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และยังเป็นหนึ่งในอาการที่ทำให้ผู้ป่วยประสบหลังจากอาการปวดข้อผู้ป่วยควรให้ความสนใจกับประเด็นต่อไปนี้:
(1) Joint Brake: ในระยะเฉียบพลันข้อต่อควรอยู่ในตำแหน่งพักเพื่อลดการออกกำลังกาย
(2) การนวดบางส่วน: หลังจากอาการปวดข้อได้รับการบรรเทาแล้วการนวดรอบ ๆ ข้อต่อสามารถทำได้
(3) การฝึกยิมนาสติกร่วม: ฝึกยิมนาสติกร่วมกันที่แตกต่างกันสำหรับข้อต่อที่ต่างกัน 30 นาทีในแต่ละครั้ง 2-3 ครั้งต่อวัน
(4) การแพทย์ร่วมรมควัน: ยาสูตรสำหรับการรมควันร่วมอุณหภูมิของน้ำควรจะอยู่ที่ประมาณ 50 ° C วันละ 20 นาทีทุกครั้ง
(5) อ่างน้ำอุ่นร่วม: แช่ข้อต่อที่เป็นโรคหรือกิ่งทั้งหมดในน้ำอุ่นประมาณ 20 นาทีวันละครั้ง
(6) moxibustion สุขภาพร่วม: เลือกจุดฝังเข็ม 2-3 จุดที่ใช้กันทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบและใช้ moxibustion สำหรับ moxibustion โดยปกติวันละครั้งทุกๆ 20 นาที
โรคแทรกซ้อน
อาการปวดข้อแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน โรคปอดอักเสบติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะผู้สูงอายุ
(1) ปอดบวม: เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงและการติดเชื้อแบคทีเรียผู้ป่วยมักมีโรคปอดบวม
(2) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบมักจะมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหากพวกเขาไม่ใส่ใจกับชีวิตประจำวันของพวกเขาหรือทุกข์ทรมานจากความหนาวเย็น
(3) กลุ่มอาการคุชชิง: หากผู้ป่วยใช้ฮอร์โมนนานเกินไปพวกเขามักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากกลุ่มอาการคุชชิงเนื่องจากมีการยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไตในร่างกายอาการที่พบบ่อย ได้แก่ ใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงควายกลับและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
(4) แผลในช่องปาก: ผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบมักจะพบแผลในช่องปากหลังจากรับสารภูมิคุ้มกันนอกจากนี้อาจมีอาการไม่พึงประสงค์เช่นคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารผื่นและการสูญเสียรสชาติ
(5) โรคติดเชื้อ: ผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้มาเป็นเวลานานและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายลดลงเมื่อโรคติดเชื้อบางชนิดแพร่ระบาดในสังคม
อาการ
อาการของอาการปวดข้ออาการที่พบบ่อย : แดงและบวมที่ด้านหลังของมือ, เท้า, สีแดง, บวม, ความร้อน, ความเจ็บปวด, ไม่ได้อธิบาย, มีไข้, อาการปวดข้อ, ปวดถาวร
1. ปฏิกิริยาโรคข้ออักเสบ
1. อาการทั่วไป: อาการทั่วไปของระบบ ได้แก่ อ่อนเพลียวิงเวียนทั่วไปปวดกล้ามเนื้อและมีไข้ต่ำ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีไข้ปานกลาง
2. อาการข้อต่อ: อาการหลักของโรคไขข้ออักเสบคือการมีส่วนร่วมซึ่งแตกต่างกันไปในความรุนแรง ไฟแช็กสามารถรู้สึกปวดข้อเท่านั้นและในกรณีที่รุนแรงมีอาการอักเสบหลายอย่างชัดเจนและมีกิจกรรม จำกัด อาการทั่วไปเป็นอาการกำเริบที่เพิ่มขึ้นของความไม่สมดุลในข้อต่อเดียวหรือ oligoarthritis และการมีส่วนร่วมร่วมกันที่พบมากที่สุดในแขนขาที่ต่ำกว่าเช่นหัวเข่าข้อเท้าและข้อต่อสะโพก นอกจากนี้ยังสามารถได้รับผลกระทบไหล่, ข้อศอก, ข้อมือและข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า อาการบวมแดงเฉพาะที่ปวดอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นของผิวหนังหรือเกิดผื่นแดงที่ผิวหนัง นิ้วเท้าซาลามี่ของข้อต่อขนาดเล็กเป็นเรื่องธรรมดามาก ในผู้ป่วยบางรายอาการปวดหลังและข้อเท้าอาจเกิดขึ้นได้
3. Tendonitis: Tendonitis เป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของโรคข้ออักเสบ มันประจักษ์เป็นความเจ็บปวดและความอ่อนโยนของเอ็นที่จุดของการแนบของกระดูก ส่วนใหญ่จะไวต่อ Achilles tendon, plantar tendon, point เอ็นและ point paravertebral ในกรณีที่รุนแรงกิจกรรมอาจมี จำกัด หรือกล้ามเนื้อลีบอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บปวดในท้องถิ่น
4. เยื่อบุผิวหนัง: แผลที่ผิวหนังเยื่อเมือกพบมากในโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา อาการที่มีลักษณะมากที่สุดคือ Keratosis หนองของผิวหนังของฝ่ามือและฝ่าเท้า ความเสียหายของผิวหนังนี้รวมถึงเล็บที่หยาบกร้านหนา ฯลฯ ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายอาจคล้ายกับอาการผิวหนังสะเก็ดเงิน เห็นส่วนใหญ่ในโรคข้ออักเสบทางเพศหลังจากการมีเพศสัมพันธ์เช่นการติดเชื้อ gonococcal ประเภทอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาเป็นของหายากเหตุผลที่ไม่ชัดเจน
ผู้ป่วยบางรายที่มีโรคไขข้ออักเสบอาจมีอาการน้ำวน balanitis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบซึ่งมีลักษณะอาการที่พบบ่อยเช่นความถี่ปัสสาวะเร่งด่วนปัสสาวะลำบากปัสสาวะและปัสสาวะ ยังมีปากมดลูกอักเสบและปีกมดลูกอักเสบในสตรี
เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลมเห็นได้เฉพาะในผู้ป่วยบางรายส่วนใหญ่ติดเชื้อ Yersinia การศึกษาทางคลินิกพบว่าการแสดงออกของ HLA-B27 อาจไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลม
แผลในช่องปากเป็นอีกอาการที่พบได้บ่อยของข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาซึ่งส่วนใหญ่เป็นเพียงแผลเล็ก ๆ ที่ไม่เจ็บปวดซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ที่ข้อเท้าลิ้นริมฝีปากและเยื่อบุแก้ม
5. แผลในลำไส้: การติดเชื้อในลำไส้เป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการข้ออักเสบ ผู้ป่วยอาจมีประวัติท้องเสียตั้งแต่สองสามวันจนถึงหลายสัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการและบางรายมีอาการลำไส้ในที่ที่มีโรคข้ออักเสบ Colonoscopy เผยให้เห็นความแออัดของเยื่อเมือกในลำไส้, การกัดเซาะ, หรือลำไส้ใหญ่บวม, และลักษณะคล้ายโรคของ Crohn ในระยะนี้วัฒนธรรมอุจจาระของผู้ป่วยส่วนใหญ่ปลอดจากการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
6. อาการระบบทางเดินปัสสาวะ: ผู้ป่วยอาจมีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบากและเกิดขึ้นส่วนใหญ่ก่อนโรคข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยหลายรายอาจไม่มีอาการชัดเจน
7. ความเสียหายตา: ความเสียหายตาเป็นเรื่องธรรมดาในโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา นอกจากนี้ยังสามารถเป็นอาการแรกของโรค ผู้ป่วยอาจมีเยื่อบุตาอักเสบ, scleritis, keratitis และแผลที่กระจกตา นอกจากนี้อาจมี endophthalmitis เช่น iritis และ iridocyclitis ดังนั้นจึงสามารถแสดงสัญญาณของแสงกลัวน้ำตาเจ็บปวดและการมีส่วนร่วมของตาภายใน ผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายจากดวงตาควรเข้ารับการตรวจตาเป็นประจำและการรักษาในท้องถิ่นที่เหมาะสมเช่นยาหยอดตาคอร์ติโซนตาที่ขยายออก ฯลฯ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อดวงตาถาวร
8. การมีส่วนร่วมของอวัยวะภายใน: โรคไขข้ออักเสบสามารถทำให้เกิดบล็อกหัวใจ, สำรอกหลอดเลือด, การมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative มีกรณีของบล็อกหัวใจในผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาและการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ ผู้ป่วยแต่ละรายอาจมีโปรตีนในปัสสาวะและปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ในระหว่างการเกิดโรค อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปจะไม่มีความเสียหายของไตอย่างรุนแรง
2. โรคไขข้ออักเสบ
1. อาการปวด: มีอาการปวดเฉพาะที่ในระยะแรกของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่ใช้งานพร้อมกับความอ่อนโยนและความอ่อนโยนนี่คือลักษณะที่เก่าแก่ที่สุดและสัญญาณที่สำคัญที่สุดของผู้ป่วย
2. ความฝืด: ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะแข็งโดยเฉพาะเมื่อเริ่มทำกิจกรรมในตอนเช้า แต่หลังจากผ่านช่วงเวลาหนึ่งไปแล้วจะค่อยๆดีขึ้น
3. การบวม: เนื้อเยื่ออ่อนบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะบวมและมีอุณหภูมิพื้นผิวสูงกว่าข้อต่อปกติเล็กน้อย
4. ความผิดปกติ: ในกรณีต่อมาส่วนโค้งงอร่วม metacarpophalangeal และส่วนเบี่ยงเบนท่อนมีอยู่โดยทั่วไปถ้ามันเกิดขึ้นบนเท้า, การปรากฏตัวของความผิดปกติของเล็บนิ้วเท้าปรากฏขึ้น
5. ก้อนใต้ผิวหนัง: 30% ถึง 40% ของผู้ป่วยอาจมีก้อนใต้ผิวหนังซึ่งช่วยในการวินิจฉัยโรค การตรวจทางพยาธิวิทยาของก้อนใต้ผิวหนังสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย
6. อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยบางรายในระยะเฉียบพลันอาจมีไข้ส่วนใหญ่มีไข้ต่ำกว่า 38 ° C
3. ไหล่อักเสบ
คอและไหล่ยังคงเจ็บปวดและแขนขาด้านบนได้รับการยกหมุนและแกว่งไปมาเมื่อลมพบความเย็นจะมีอาการปวดหนัก
ความคลาดเคลื่อนร่วม
(1) มีประวัติของการบาดเจ็บที่ชัดเจน
(2) อาการทางคลินิกคืออาการปวดข้อและบวม, ความผิดปกติ, การตรึงที่ยืดหยุ่นและการตีบร่วมและความผิดปกติที่เกิดขึ้น
(3) การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถระบุตำแหน่งขอบเขตทิศทางและการปรากฏตัวหรือไม่มีการแตกหักและการเคลื่อนที่ได้อย่างชัดเจน
5. โรคข้ออักเสบเกาต์
อุบัติการณ์ของผู้ชายวัยกลางคนสูงกว่าผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญการโจมตีเป็นไปอย่างรวดเร็วและสามารถตื่นนอนตอนกลางคืน มักจะละเมิดข้อต่อครั้งแรกส่วนใหญ่อยู่ในข้อต่อ metatarsophalangeal แรกตามด้วยหลังเท้าร่วมส้นเท้าและข้อเท้า ข้อต่อมีการบวมในพื้นที่ผิวเป็นสีแดงเข้มความอ่อนโยนชัดเจนและกิจกรรมไม่กล้า อาจมีปฏิกิริยาของระบบเช่นมีไข้ (38 ถึง 39 ° C), ปวดหัว, ใจสั่นและเบื่ออาหารในระหว่างการโจมตีเฉียบพลัน ประมาณ 1 สัปดาห์หลังจากการโจมตีเฉียบพลันอาการจะค่อยๆหายไปและข้อต่อกลับสู่ปกติ
ระยะเวลาไม่สม่ำเสมอของโรคสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี แต่เมื่อสภาพแย่ลงระยะเวลาไม่สม่ำเสมออาจสั้นลงและสั้นลงและเม็ดข้าวโพดที่มีเม็ดข้าวโพดขนาดใหญ่สามารถปรากฏใต้ล้อหูใบหูและผิวหนังข้อต่อ สามารถเกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง, การกินมากเกินไป, ความเครียดมากเกินไปหรือความเครียดทางจิตใจ, ผู้ป่วยบางรายสามารถเปลี่ยนเป็นข้อต่อเรื้อรัง, รุนแรงเนื่องจากการทำลายและความแข็งแกร่ง
โรคข้ออักเสบหนอง
1. อาการทางระบบ: ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอาการเฉียบพลัน, หนาวสั่น, หนาวสั่น, ไข้สูง, ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป, การสูญเสียความอยากอาหารและอาการโรคโลหิตเป็นพิษระบบอื่น ๆ , การติดเชื้อในเลือดอาจมีอาการที่สอดคล้องกันและสัญญาณของแผลหลัก แต่บางครั้งแผลหลัก ไม่ชัดเจน ผู้ที่มีการติดเชื้อร่วมที่เกิดจากมลภาวะโดยตรงมักมีประวัติความเสียหายร่วมกันการเจาะข้อหรือการผ่าตัดร่วม การติดเชื้อโดยรอบขยายไปถึงข้อต่อและมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการติดเชื้อรอบ ๆ เนื้อเยื่อข้อต่อ
2. อาการท้องถิ่น: โรคข้อเดียวโดยทั่วไปข้อต่อแบกน้ำหนักมีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อสะโพกและหัวเข่าตามด้วยข้อเท้า, ข้อศอก, ข้อมือและข้อต่อไหล่ ข้อต่อด้านมือและเท้าเป็นของหายาก อาการทางคลินิกอาการหลักคืออาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและกิจกรรมข้อต่อมี จำกัด อย่างเห็นได้ชัด ปฏิเสธที่จะสัมผัส หากเป็นผู้ป่วยเด็กทารกจะมีแม้กระทั่งเด็กที่กลัวแพทย์สัมผัสและเข้าใกล้เตียง ข้อต่อผิวเผินมีรอยแดงบวมความร้อนและความอ่อนโยน อาการบวมลึกอาจเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อมีส่วนเกี่ยวข้อง แต่รอยแดงและความร้อนไม่ชัดเจน
3. อาการผิดปกติ: ทารกผู้ป่วยกำเริบผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารภูมิคุ้มกันและ glucocorticoids เมื่อการติดเชื้อเป็นหนองร่วมกันเกิดขึ้นระบบและอาการในท้องถิ่นอาจไม่สำคัญ แต่ความเสียหายร่วมกันไม่เบา เมื่อข้อต่อที่ติดเชื้อนั้นซับซ้อนจากการติดเชื้อเป็นหนองอาการของการอักเสบหนองอาจเกิดความสับสนกับอาการบวมปวดและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากโรคข้อต่อดั้งเดิม อาการทางคลินิกถูกปิดบังได้ง่ายเมื่อข้อต่อลึกเช่นข้อต่อข้อเท้าติดเชื้อ ในกรณีของโรคข้ออักเสบติดเชื้อที่ผิดปกติดังกล่าวข้างต้นจำเป็นต้องให้ความสนใจในการแยกแยะการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่เกิดจากการติดเชื้อหนองและผ่านการตรวจอย่างละเอียดพยายามตรวจวินิจฉัยโดยเร็วเพื่อไม่ให้ล่าช้าในการรักษาและนำไปสู่
ตรวจสอบ
การตรวจอาการปวดข้อ
Anti-chain O, anti-streptolysin O, เป็นแอนติบอดีที่พบในซีรัมของมนุษย์ที่ติดเชื้อกลุ่ม A hemolytic streptococcus, และ 80% ของผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์เพิ่มขึ้นในห่วงโซ่ O, มากกว่า 1: 800 แอนติบอดีจะค่อยๆลดลง
นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของ anti-chain O ในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบการทดสอบในห้องปฏิบัติการยังสามารถค้นหาความผิดปกติต่อไปนี้:
(1) จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เหนือ l0 × 109 / ลิตร (นั่นคือ 10,000 / ลูกบาศก์มิลลิเมตร) สัดส่วนของนิวโทรฟิลก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถึง 80-90% และบางปรากฏการณ์นิวเคลียร์กะซ้าย
(2) โปรตีน ESR และ C-reactive เพิ่มขึ้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและโปรตีน C-reactive มักเป็นตัวบ่งชี้การลุกลามต่างๆในระยะเฉียบพลันของผู้ป่วยโรคไขข้อรูมาตอยด์อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสามารถสูงถึง 90 มม. / ชั่วโมง ที่ 30 มก. / ลิตร (30 μg / ml) ขึ้นไปหลังจากช่วงเวลาเฉียบพลัน (ประมาณเดือนมกราคมถึงกุมภาพันธ์) ค่อยๆกลับสู่ปกติ
(3) การตรวจของเหลวร่วมกันมักจะสารหลั่งจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวแสงสามารถใกล้เคียงกับปกติหนักถึง 80 × l09 / ลิตร (80000 / ลูกบาศก์มิลลิเมตร) หรือมากกว่าส่วนใหญ่นิวโทรฟิลบวัฒนธรรมแบคทีเรีย
(4) ทั้งปัจจัยไขข้ออักเสบและแอนติบอดี antinuclear เป็นลบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการปวดข้อ
1, โรคไขข้ออักเสบสำหรับสมมาตรหลายหมายถึงโรคข้ออักเสบขนาดเล็กและ spondylitis
2, โรคข้ออักเสบอพยพที่เกิดจากการติดเชื้อมักจะมีอาการของการติดเชื้อดั้งเดิมเลือดและไขกระดูกวัฒนธรรมเป็นบวกและสารหลั่งภายในข้อมีแนวโน้มเป็นหนองและเชื้อโรคสามารถพบได้
3, โรคข้ออักเสบวัณโรคส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องในการร่วมเดียวเกิดขึ้นในข้อต่อของการถูมือที่ใช้งานบ่อยหรือแบริ่งน้ำหนัก
4, การติดเชื้อวัณโรคโรคข้ออักเสบภูมิแพ้
5 โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ granuloma
6, Lyme โรคข้ออักเสบ, โรคระบาดที่เกิดจากเห็บ
