โรคอัมพาตครึ่งซีก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคเส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาทไขสันหลัง hemisection, แผลเส้นประสาทไขสันหลังและสาเหตุอื่น ๆ ของมอเตอร์เซลล์ประสาทอัมพาตในแขนขา ipsilateral ด้านล่างเครื่องบินแผล, การหายตัวไปของประสาทสัมผัสลึก, ความผิดปกติของสัมผัสที่ดี, ความผิดปกติของ vasomotor สัมผัส, ปวดแขน contralateral และหายตัวไป อาการทางคลินิกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนคอ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นอาจส่งผลกระทบต่อการเดินของผู้ป่วยและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสสามารถทำให้ผู้ป่วยเกิดความเสียหายได้ง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติทางประสาทสัมผัสทางผิวหนังสามารถทำให้เกิดแผลไหม้จากผิวหนังได้ เส้นประสาทไขสันหลังถูกกระจายไปพร้อมกับลำแสงการนำขึ้นด้านบนที่ควบคุมแขนขาและความรู้สึกของลำตัวที่ต่ำกว่าและลำแสงการนำความร้อนที่ลดลงที่ควบคุมการทำงานของมอเตอร์ ลำแสงการนำความร้อนที่ลดลงซึ่งกระจายอยู่เหนือกระดูกคอนั้นประกอบด้วยแผ่นเวดจ์บาง ๆ ที่ตั้งอยู่ในสายไฟด้านหลังทำหน้าที่เป็น proprioception และสัมผัสที่ดีจากร่างกาย ipsilateral สาขาด้านข้างของฐานดอกฐานดอกตั้งอยู่ในสายด้านข้างเนื่องจากมันผ่านเส้นประสาทไขสันหลังจึงส่งผ่านความเจ็บปวดและความรู้สึกที่อุณหภูมิของร่างกาย contralateral มัดด้านหน้าของฐานดอกฐานตั้งอยู่ในสายด้านหน้าและบางส่วนข้ามขึ้นไปด้านตรงข้าม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.006% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การเกิดลิ่มเลือดดำ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดภาวะเลือดออกในไขสันหลัง
สาเหตุ (30%):
เส้นประสาทไขสันหลังถูกกระจายไปพร้อมกับลำแสงการนำขึ้นด้านบนที่ควบคุมแขนขาและความรู้สึกของลำตัวที่ต่ำกว่าและลำแสงการนำความร้อนที่ลดลงที่ควบคุมการทำงานของมอเตอร์ ลำแสงการนำความร้อนที่ลดลงซึ่งกระจายอยู่เหนือกระดูกคอนั้นประกอบด้วยแผ่นเวดจ์บาง ๆ ที่ตั้งอยู่ในสายไฟด้านหลังทำหน้าที่เป็น proprioception และสัมผัสที่ดีจากร่างกาย ipsilateral สาขาด้านข้างของฐานดอกฐานดอกตั้งอยู่ในสายด้านข้างเนื่องจากมันผ่านเส้นประสาทไขสันหลังจึงส่งผ่านความเจ็บปวดและความรู้สึกที่อุณหภูมิของร่างกาย contralateral มัดด้านหน้าของฐานดอกฐานตั้งอยู่ในสายด้านหน้าและบางส่วนข้ามขึ้นไปด้านตรงข้าม
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของโรคเส้นประสาทไขสันหลัง
สำหรับผู้ที่มีอาชีพที่มีความเสี่ยงสูง (ระดับความสูง, ผู้ขับขี่) ควรระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่คอ
1. สำหรับผู้ป่วยที่เคยเป็นมะเร็งปากมดลูกในอดีตควรมีการทบทวนอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาการบีบอัดของไขสันหลังในช่วงต้นนอกจากนี้ควรให้ความสนใจเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่คอ
2 มักจะให้ความสนใจเพื่อให้ความอบอุ่นลดโอกาสของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเย็นลดความเป็นไปได้ของการอักเสบของไขสันหลัง
3, การป้องกันของกลุ่มอาการของโรคเส้นประสาทไขสันหลังเป็นเรื่องยากมากขึ้นที่สำคัญที่สุดคือการมีการวินิจฉัยและการรักษาต้นของอาการ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการของเส้นประสาทไขสันหลัง ภาวะแทรกซ้อน ลิ่มเลือดดำ
ระยะแรกอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก, โรคริดสีดวงทวาร, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอื่น ๆ , ภาวะแทรกซ้อนทางเตียงในระยะยาว, รวมถึงนิ่วในทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อในปอด, ความผิดปกติของอุณหภูมิร่างกายเป็นต้น และอุปสรรคเป็นต้น
อาการ
อาการของโรคเส้นประสาทไขสันหลังไขสันหลังอาการที่พบบ่อย กิจกรรมศีรษะและลำคอ จำกัด รบกวนประสาทสัมผัสลึก
(1) อาการไขสันหลัง: การเคลื่อนไหวและความรู้สึกลึกของแขน ipsilateral ด้านล่างเครื่องบินบาดเจ็บหายไปและความเจ็บปวดและการหายตัวไปของแขนขา contralateral เป็นลักษณะทางคลินิก
(2) อาการของโรคหลัก: หากมีดแทงจะมีความเสียหายต่อผิวหนังและกล้ามเนื้อหากมีสาเหตุมาจากการแตกหักของกระดูกสันหลังและความคลาดเคลื่อนอาการจะปรากฏขึ้นทันทีมีประวัติของการบาดเจ็บพร้อมกับอาการปวดคอและกิจกรรม จำกัด อาการอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในช่องท้องมีหลักสูตรอีกต่อไปของการเกิดโรคมีกระบวนการของอาการทางคลินิกอาการค่อยๆความคืบหน้าผู้ป่วยที่มีการบีบอัดเลือดมีประวัติของการก่อห้อเลือดเช่นประวัติศาสตร์ล่าสุดของการผ่าตัดประวัติศาสตร์โรคเลือดธรรมชาติ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบอาการของเส้นประสาทไขสันหลัง
เงื่อนไขการตรวจที่มีอยู่ควรถูกนำไปใช้อย่างทั่วถึงเพื่อค้นหาสาเหตุของอาการของภาวะเลือดออกในไขสันหลัง ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังควรทำการเอ็กซเรย์ปากมดลูก, CT, MRI หากจำเป็นต้องทำการตรวจระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้นกับแขนขาเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีการบีบอัดของไขสันหลังและเลือดออกในเวลาเดียวกัน สภาพภายในคลองกระดูกสันหลังจึงแตกต่างจากเนื้องอกในช่องท้องและในช่องท้อง หากสงสัยว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบอาจทำการตรวจน้ำไขสันหลังและชีวเคมีด้วยวิธีทางชีวเคมี เมื่อสงสัยว่ามีปัจจัยเกี่ยวกับหลอดเลือดการตรวจ DSA หรือ MRA ของหลอดเลือดเส้นประสาทไขสันหลังนั้นเป็นไปได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคของเส้นประสาทไขสันหลัง
1. กระดูกสันหลังช็อต: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามสันสัน เมื่อไขสันหลังถูกตัดการเชื่อมต่อจากจุดศูนย์กลางสูงปรากฏการณ์ที่ไขสันหลังจะสูญเสียความสามารถในการสะท้อนและเข้าสู่สภาวะที่ไม่ตอบสนองเป็นการชั่วคราวเรียกว่าการช็อกกระดูกสันหลัง สัตว์ที่มีเส้นประสาทไขสันหลังแยกออกจากจุดศูนย์กลางสูงเรียกว่าสัตว์มีกระดูกสันหลัง
2. การแตกของเส้นประสาทไขสันหลังเป็นระยะ: แสดงอาการโดยไม่มีอาการเมื่อเริ่มเดินไปยังระยะทางหนึ่ง (ประมาณ 1-5 นาที) หนึ่งหรือทั้งสองข้างของความอ่อนแอที่แขนขาด้านล่างดีขึ้นหลังจากหยุดพัก พบใน endarteritis กระดูกสันหลัง, dysplasia ไขสันหลัง, ตีบกระดูกสันหลัง
3. การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง: ความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่เกิดจากการติดเชื้อหรือการติดเชื้อที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลังนำไปสู่การปิดล้อมแรงกระตุ้นเส้นประสาทของทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ของการรวมกลุ่มเส้นประสาท ส่วนใหญ่ป่วยหลังจากติดเชื้อเฉียบพลันหรือฉีดวัคซีน มันมีลักษณะเป็นอัมพาตของแขนขาต่ำกว่าระดับของเส้นประสาทไขสันหลังแผลสูญเสียความรู้สึกและความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะไส้ตรงและเส้นประสาทอัตโนมัติ
