ความผิดปกติของทรวงอก
บทนำ
ความผิดปกติของทรวงอกเบื้องต้น ความผิดปกติของกระดูกหน้าอกกระพุ้งไปข้างหน้า หลังจากอุบัติการณ์ของหน้าอกช่องทางมันเป็นโรคที่พบมากที่สุดที่สองในความไม่สมประกอบผนังหน้าอก นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่ากระดูกซี่โครงและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงมีห้องแถวมากเกินไปและกระดูกสันอกผิดปกตินั้นรองจากความผิดปกติของกระดูกซี่โครง ในฐานะที่เกี่ยวข้องทางพันธุกรรมกับหน้าอกของช่องทางเหล่านี้เป็นสองความผิดปกติทรวงอก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนทางเดินหายใจโรคหอบหืด
เชื้อโรค
สาเหตุของความผิดปกติของทรวงอก
ความผิดปกติของทรวงอกอาจเกิดจากโรคในช่องอกหรือในระบบหรือจากสาเหตุมา แต่กำเนิด
1. ความผิดปกติของทรวงอกที่เกิดจากความผิดปกติทรวงอก
มักจะเกิดจากการอักเสบเฉียบพลันเรื้อรังหรือเนื้องอกในซี่โครงกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงกระดูกสันหลังและผนังหน้าอก เช่นกระดูกซี่โครงหักกระดูกซี่โครงอักเสบกระดูกทรวงอกวัณโรคทรวงอกเนื้องอกใจดีและร้ายกาจของผนังหน้าอกและการบาดเจ็บทรวงอก
2. ความผิดปกติของทรวงอกที่เกิดจากโรคเยื่อหุ้มปอด
ปอดไหล, pneumothorax สามารถทำให้ทรวงอก (ด้านที่ได้รับผลกระทบ) เต็มการยึดเกาะเยื่อหุ้มปอดที่กว้างขวางยั่วยวนเมื่อการล่มสลายทรวงอกนั้น Mesothelioma เยื่อหุ้มปอดทำให้ความผิดปกติทรวงอกเต็ม
3. ความผิดปกติทรวงอกที่เกิดจากโรคทางเดินหายใจ
พังผืดอย่างกว้างขวางของปอด atelectasis ถุงลมโป่งพอง ฯลฯ อาจทำให้เกิดความผิดปกติยุบหรือโป่งของทรวงอกทั้งหมดหรือบางส่วน มะเร็งปอดอาจมาพร้อมกับถุงลมโป่งพอง, ถุงลมโป่งพองหรือการแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มปอดและซี่โครง
4. ความผิดปกติทรวงอกที่เกิดจากโรคไหลเวียนโลหิต
การขยายตัวของหัวใจ, ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ, โป่งพองของหลอดเลือด, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดและอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดความผิดปกติทรวงอกในท้องถิ่น
5 ความผิดปกติทรวงอกที่เกิดจากการขาดสารอาหาร
การขาดวิตามินดีในเด็กอาจทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อน
เมื่อแคลเซียมและฟอสฟอรัสไม่เพียงพอกระดูกก็ไม่สามารถกลายเป็นปูนได้และทรวงอกอาจเกิดความผิดปกติได้
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติทรวงอก
การตรวจหาและรักษาต้น
โรคแทรกซ้อน
ทรวงอกผิดปกติแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนติดเชื้อหลอดลมโรคหอบหืด
ในกรณีที่รุนแรงการเปลี่ยนแปลงของทรวงอกบีบหัวใจและปอดอย่างรุนแรงส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจและปอดส่งผลให้เกิดอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกันและบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับ comorbidities ตัวอย่างเช่นเมื่อรวมกับ Marfan syndrome และ neurofibromatosis ภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินหายใจเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนซ้ำ ๆ และหลอดลมหายใจหอบมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีทรวงอกของไก่รุนแรง
อาการ
อาการที่เกิดจากความผิดปกติของทรวงอก อาการที่ พบบ่อย บาร์เรลหัวใจขยายหน้าอกปอดพังผืดที่ปอดยึดเกาะเยื่อหุ้มปอดฟิวชั่นซี่โครงฟิวชั่นตีบกระเป๋าหน้าท้อง
1 หน้าอกบาร์เรล
พบมากในโรคหอบหืด, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและภาวะอวัยวะอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในผู้สูงอายุและคนผิวสั้น เส้นผ่านศูนย์กลาง anteroposterior และเส้นผ่าศูนย์กลางด้านซ้ายและขวาของทรวงอกเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบางครั้งเท่ากับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางด้านซ้ายและขวาเพื่อให้หน้าอกเป็นรูปทรงกระบอก
2 หน้าอกแบน
พบได้ในโรคที่เกิดจากการสูญเสียเรื้อรังเช่นวัณโรคสามารถพบได้ในผู้ป่วยที่มีรูปร่างยาว, ทรวงอกแบน, เส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior ขนาดเล็กและมักจะสั้นกว่าครึ่งหนึ่งของขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางซ้ายและขวา; กระดูกไหปลาร้าที่เด่นชัด
3 หน้าอกช่องทาง
หน้าอกช่องทางเป็นทรวงอกรูปทรงกรวยในส่วนล่างของกระดูกหน้าอกและ xiphoid ทรวงอกที่ต่ำกว่าของผู้ป่วยแบนและมุม sternal ทรุดตัวลงไปทางด้านหลัง Xiphoid ชัดเจนที่สุดระยะห่างระหว่างปลายล่างของกระดูกสันอกและกระดูกสันหลังจะสั้นลงซี่โครงทั้งสองข้างของกระดูกสันอกโค้งและอาจเกี่ยวข้องกับการยื่นออกมาด้านหลังกระดูกสันหลัง
4 อกไก่
เนื่องจากโรคกระดูกอ่อนการติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ ๆ ในวัยเด็กอาจทำให้เต้านมไก่ หน้าอกของอกไก่ยื่นออกมาโดยเฉพาะส่วนล่าง เส้นผ่าศูนย์กลางของ anteroposterior ของทรวงอกจะขยายขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางตามขวางจะลดลงและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงกรงมักจะมาพร้อมกับหนึ่งหรือทั้งสองด้านร่วมกันระหว่างซี่โครงและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงจะขยายและหนาและเป็นลูกปัด
5 ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
มีหลายสาเหตุเนื่องจากพิการ แต่กำเนิด dysplasia พร้อมด้วยความผิดปกติของกระดูกสันหลังหรือรองวัณโรค, โรคกระดูกอ่อน, osteomalacia, การบาดเจ็บ, แผลโรคกล้ามเนื้อและเยื่อหุ้มปอดและหนาเยื่อหุ้มปอดอย่างรุนแรง แต่ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ โรคนี้เกิดจากกระดูกสันหลังทรวงอกโค้งไปข้างหลังและข้างหลังเพื่อทำให้เกิดความผิดปกติของทรวงอกในกรณีที่รุนแรงบริเวณซี่โครงบริเวณด้านนูนของกระดูกสันหลังนั้นกว้างขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความผิดปกติทรวงอก
1. X-ray: X-ray ที่หน้าอกแสดงให้เห็นว่าส่วนล่างของกระดูกหน้าอกและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงติดกันนั้นยุบตัวลงอย่างเห็นได้ชัดและระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกหน้าอกเพิ่มขึ้น X-ray ของกระดูกสันหลังเพื่อสังเกตการมีอยู่หรือไม่มีความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลัง
2, CT scan: CT scan สามารถประเมินขอบเขตสมมาตรหัวใจและปอดของเต้านมไก่และปัญหาอื่น ๆ ได้อย่างแม่นยำมากขึ้น เช่นรวมกับจุก adenomatoid เรื้อรังแยกของปอดเสมหะบวมและอื่น ๆ
3 คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: บางครั้งไซนัสเต้นผิดปกติไม่สมบูรณ์บล็อกสาขามัดขวา
4 หัวใจตรวจสอบการทำงานของปอด: กรณีที่รุนแรงมากของการเต้นของหัวใจและปอดลดลง
5 ชีวเคมีในเลือด: ผู้ป่วยบางรายมีโรคโลหิตจางอ่อนและอัลคาไลน์เซรั่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความผิดปกติของทรวงอก
ทรวงอกยุบ: ด้านหนึ่งของทรวงอกยุบอาจเกิดจาก empyema หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, adhesions หนาเยื่อหุ้มปอดที่กว้างขวางและการหดตัว atelectasis, พังผืดที่ปอด, วัณโรค fibrotic เรื้อรัง, การระงับปอดเรื้อรังและโรคอื่น ๆ อาการทางคลินิกแตกต่างกันไปตามโรคหลักหลอดลมย้ายไปด้านที่ได้รับผลกระทบรูปร่างทรวงอกของด้านที่ได้รับผลกระทบจะมีขนาดเล็กลงและ scoliosis ทั่วไปของกระดูกสันหลังเป็นเรื่องธรรมดา
การตีบทรวงอกและความเรียบ: osteochondrosis กระดูกสันหลังของเด็กและเยาวชน, คนหลังค่อมเป็นอาการหลักที่มีความแข็งแกร่งของกระดูกสันหลัง คอมักจะงอไหล่ที่กำลังหย่อนคล้อยกรงทรวงอกแคบและแบนและใบไหล่มีความโดดเด่น
ทรวงอก dysplasia ซินโดรม: หมายถึงหน้าอกไม่สามารถรองรับการหายใจปกติและการเจริญเติบโตของปอด TIS เป็นคำรวมสำหรับคลาสของกลุ่มอาการ โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นโรค แต่กำเนิดและมีหลายระบบ malformations ที่พบบ่อยที่สุดคือ scoliosis พิการ แต่กำเนิดและ kyphosis ด้านข้างพิการ แต่กำเนิดผู้ป่วยที่มีความพิการ แต่กำเนิดกระดูกสันหลังมักจะมีซี่โครงและซี่โครง การขาดของผิดปกติทรวงอกพัฒนาการ มอก. สามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: ประเภทที่ 1 คือซี่โครงขาดและ scoliosis, ประเภทที่สองคือซี่โครงฟิวชั่นและ scoliosis, ประเภท IIIa เป็นหน้าอกขนาดเล็ก, และประเภท IIIb เป็นทรวงอกแคบ
การเสียรูปทรวงอกของเด็ก: การกรนขณะหลับทำให้ทางเดินลมหายใจแคบลงความต้านทานต่อระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นดังนั้นมันจะหายใจเข้าและดึงทรวงอก ในเวลานี้เด็กอยู่ในขั้นตอนของการเจริญเติบโตและการพัฒนาและกระดูกค่อนข้างอ่อนซึ่งอาจนำไปสู่การเสียรูปของทรวงอกในระยะยาว
ทรวงอกผิดปกติ: ถ้าขนาดของทรวงอกที่พบในระหว่างการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงรูปร่างอย่างชัดเจนและสถานะปกติจะหายไปสมมาตรทรวงอกหรือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาไม่สมมาตรเป็นทรวงอกผิดปกติท หน้าอกที่ผิดปกติ ทรวงอกขนาดเล็กสามารถพิจารณาพิการ แต่กำเนิดทรวงอกผิดปกติในระยะยาวผู้ป่วยเรื้อรัง, โรคกระดูกอ่อนและ hypertrophic adenoid hyperplasia; การขยายตัวของหน้าอกเป็นส่วนใหญ่หน้าอกบาร์เรลเห็นในหลอดลมอักเสบเรื้อรังโรคหอบหืดหลอดลมถุงลมโป่งพองและผู้สูงอายุและ รูปร่างของร่างกายที่เป็นโรคอ้วนการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของทรวงอกสามารถหลากหลายเช่นหน้าอกแบนหน้าอกบาร์เรลเต้านมไก่อกกรวยช่องทางเดียวหรือการเปลี่ยนรูปทรวงอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น
อกไก่นั้นเป็นกระดูกอกที่มีรูปลิ่มแบบนูนบนผนังหน้าอกและอกกรวยนั้นเป็นเว้าที่ผิดปกติของผนังหน้าอก
