Escherichia coli enteritis ที่แพร่กระจายในทารกแรกเกิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจายของเชื้อ E. coli เชื้อ Escherichia coli Enteroinvasive ส่วนใหญ่ทำให้เกิดโรคในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีขนาดใหญ่ ทารกแรกเกิดมีความอ่อนแอต่อแบคทีเรียนี้ ไม่มีรายงานการระบาดในเด็กเล็ก มีกรณีของความชุกในโรงเรียนหน่วยทหารสมาคมและโรงพยาบาล แต่มีหลายกรณี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.015% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับทารกแรกเกิด โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: bacteremia, hemolytic uremic syndrome, โรคไขข้อ
เชื้อโรค
ทารกแรกเกิดที่ก่อให้เกิดการอักเสบของลำไส้ E. coli
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจาก EIEC EIEC เป็นกลุ่มของเชื้อ Escherichia coli ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงซึ่งแยกได้จากอุจจาระของผู้ป่วย "โรคบิด" ในปี 1967 EIEC และ Shigella มีลักษณะทางชีวเคมีที่คล้ายกันไม่มีพลังงานไม่มีการหมักแลคโตสหรือการหมักช้าแอนติเจนที่พบบ่อยเชื้อแบคทีเรียก่อโรคที่แพร่กระจายทั้งหมดหรือที่เรียกว่า Escherichia coli ที่มีลักษณะคล้ายโรคบิดสามารถบุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวและ ในหมู่พวกเขาการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ จำเป็นต้องให้ความสนใจกับการระบุของทั้งสองและสื่อประจำตัวประชาชนมีสื่อซิเตรตและสื่อโซเดียมอะซิเตท serotypes ทั่วไปของ O คือ: O28, O29, O32, O112, O124, O136, O143, O144, O152, O164, O167 และชอบ EIEC ไม่ได้ผลิต enterotoxin ซึ่งส่วนใหญ่บุกรุกลำไส้ใหญ่และรูปแบบแผลในผนังลำไส้ มันเป็นไวรัสมากและอาจเกิดจากแบคทีเรียเพียง 10 ถึง 100 ตัว น้ำเสียและอาหารอาจทำให้เกิดการระบาดและยังสามารถแพร่กระจายโดยการติดต่อเพื่อสร้างกรณีประปราย ผู้ใหญ่และเด็กป่วยได้
กลไกการเกิดโรค
EIEC บุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ mucosal ซึ่งปล่อยสารพิษหลังจากการตายของแบคทีเรียทำลายเซลล์ในรูปแบบการอักเสบและแผลที่ก่อให้เกิดอาการท้องเสีย พบน้อยในการปฏิบัติทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นการละเมิดเด็กและผู้ใหญ่ อาการทางคลินิกคล้ายกับโรคบิด
การป้องกัน
การป้องกันลำไส้อักเสบในทารกแรกเกิด E. coli
1. ล้างมือก่อนและหลังอาหารเพื่อป้องกันแหล่งอาหาร
2. รักษาสุขลักษณะส่วนบุคคลอาหารและอนามัยสิ่งแวดล้อมที่ดี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนลำไส้อักเสบในลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจางโรคโลหิตจาง hemolytic กลุ่มอาการของโรคข้ออักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนที่ลำไส้ของลำไส้อักเสบจากเชื้อ E. coli นั้นหายาก
1 แบคทีเรีย
ส่วนใหญ่พบในเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการภาวะโลหิตจางจากเซลล์เคียวและผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในต่างประเทศมีมากกว่า 100 รายและยังมีรายงานอีกสองสามรายในประเทศจีนอาการของแบคทีเรียที่รุนแรงมากขึ้นและอัตราการตายสูงถึง 46% แบคทีเรียที่พบบ่อยใน 1-2 วันหลังจากเริ่มมีอาการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพ
2. กลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic
กลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic พบส่วนใหญ่ในการติดเชื้อ Shigella serovar ของ Shigella dysenteriae บางกรณีเริ่มต้นด้วยปฏิกิริยาคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาวตามด้วย hemolytic anemia และ DIC บางกรณีมีภาวะไตวายเฉียบพลัน, หลอดเลือดแดงไตมีการเกิดลิ่มเลือดและเนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองไต, การสะสมไฟบรินในไตและผนังหลอดเลือดแดง, ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีที่เป็นบวกสำหรับการทดสอบเสมหะและส่วนใหญ่เป็นบวกสำหรับคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันในซีรั่ม Endotoxemia อาจเกี่ยวข้องกับการโจมตี แต่ Endotoxemia ที่เกิดจากแบคทีเรียอื่น ๆ นั้นไม่มีประสิทธิภาพคล้ายกัน การพยากรณ์โรคของโรคนี้มีความร้ายแรง
3 โรคข้ออักเสบ
โรคไขข้อมักจะเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์หลังจากบิดซึ่งอาจเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขนาดใหญ่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแดงและ exudation ของข้อเข่าและข้อเท้า มีแอนติบอดีที่ผูก Shigella ในของเหลวที่ข้อต่อและซีรั่มต่อต้าน -O "titer เป็นเรื่องปกติ การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว
อาการ
อาการที่พบบ่อยในทารกแรกเกิดที่แพร่เชื้อ E. coli มีไข้สูงปวดท้องท้องเสียเร่งด่วนและเลือดในอุจจาระ
ลำไส้อักเสบจากเชื้อ E. coli แสดงอาการเป็นไข้, ปวดท้อง, ท้องร่วง, เร่งด่วน, และหนองและอุจจาระเป็นเลือด
ตรวจสอบ
การตรวจลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อ E. coli
ในเวลาเดียวกันเชื้อ Escherichia coli ที่ได้จากการเลี้ยงอุจจาระก็เป็นผลบวกต่อการทดสอบกระจกตาหมู
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุเชื้อลำไส้อักเสบจากเชื้อ Escherichia coli ในทารกแรกเกิด
การวินิจฉัยโรค
การพิจารณาการวินิจฉัยจะต้องเป็นผลบวกสำหรับการทดสอบการเกาะติดของ EIEC ในเลือด
การวินิจฉัยแยกโรค
ความสนใจทางคลินิกจะแตกต่างจากโรคบิดแบคทีเรีย
