ถุงน้ำดีต่อมหมวกไต
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับซีสต์ของต่อมหมวกไต ขนาดของซีสต์ต่อมหมวกไตอาจมีตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรจนถึงมากกว่า 20 เซนติเมตรส่วนใหญ่เป็นฝ่ายเดียวและซีสต์ทวิภาคีคิดเป็น 8% ถึง 10% ส่วนใหญ่ไม่มีอาการทางคลินิกสำหรับการค้นพบโดยไม่ได้ตั้งใจจำนวนซีสต์ต่อมหมวกไตจำนวนน้อยสามารถผลิตอาการบีบอัดได้ มันอาจทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นอาการปวดเอวและหน้าท้องและความรู้สึกไม่สบายทางเดินอาหารเนื่องจากการบีบตัวของอวัยวะรอบข้างผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจทำให้เกิดช่องท้องเฉียบพลันเนื่องจากการแตกถุงและการตกเลือด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เนื้องอกต่อมหมวกไตวิกฤตต่อมหมวกไต
เชื้อโรค
สาเหตุของซีสต์ต่อมหมวกไต
ซีสต์ต่อมหมวกไตแบ่งออกเป็นสี่ประเภทพยาธิวิทยา: (1) ซีสต์บุผนังหลอดเลือด: 45% แบ่งออกเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ hemangioma และเยื่อบุผนังเป็นลักษณะเซลล์บุผนังหลอดเลือดแบนและแบน (2) pseudocyst [2]: 39% ส่วนใหญ่เนื่องจากเนื้อเยื่อต่อมหมวกไตหรือ intratumoral ตกเลือดนอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากการเสื่อมของเนื้องอกเนื้องอกผนังของแคปซูลประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยหนาแน่นไม่มีเยื่อบุผิว นักวิชาการเชื่อว่าการปลอมแปลงที่พบมากที่สุดในคลินิก (3) ซีสต์ของเยื่อบุผิว: 9% รวมถึงซีสต์ของตัวอ่อน, ซีสตาเดโนมาของต่อมหมวกไต, ซีสต์จริงหรือการเก็บรักษาและผนังด้านในเรียงรายไปด้วยเซลล์บุผิวต่อม (4) ซีสต์ของกาฝาก: 7% พบมากที่สุดกับซิสต์ echinococcosis แสดงความหนาของผนังแคลเซียมหลายและส่วนหัวที่มองเห็นได้
การป้องกัน
การป้องกันต่อมหมวกไต
ผู้หญิงให้ความสนใจกับการดูแลสุขภาพร่างกายและจิตใจในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรและให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์มีการพัฒนาที่ราบรื่นและมีสุขภาพที่ดีหรืออาจป้องกันไม่ให้เกิดโรคดังกล่าว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนต่อมหมวกไต ภาวะแทรกซ้อน ต่อมหมวกไตภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกชนิดต่าง ๆ ก็แตกต่างกันเช่นกัน มากขึ้นด้วยความดันโลหิตสูง
อาการ
อาการถุงน้ำต่อมหมวกไตอาการที่พบบ่อย แขนขาอ่อนแออ่อนเพลียใบหน้าพระจันทร์เต็มดวง
ครั้งแรกมวลท้อง: นี่เป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินซีสต์ของไตเนื่องจากซีสต์ถูกสัมผัสกับไตไตมีปัญหาไตทำงานของไตลดลงและซีสต์ยิ่งแย่ลงการทำงานของไตแย่ลง
ต่อมหมวกไตที่สอง, ความดันโลหิตสูง: เนื่องจากถุงบีบไต, ไตจะพัฒนา ischemia ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการหลั่ง renin หลั่งซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นประมาณ 50% ของผู้ป่วยจะพัฒนาความดันโลหิตสูง .
ประการที่สามเอวปวดท้องและปวด: เนื่องจากการขยายตัวและการขยายตัวของเนื้องอกในไตความตึงเครียดของแคปซูลไตจะเพิ่มขึ้นทำให้อวัยวะรอบ ๆ ไตจะถูกบีบและเจ็บปวดนอกจากนี้ถุงยังเต็มไปด้วยน้ำจำนวนมากและการหย่อนคล้อยยังทำให้ หรือถ้าเป็นอาการปวดท้องก็จะมีอาการปวดหมองคล้ำปวดหมองคล้ำและอาการจุกเสียด
ประการที่สี่ปัสสาวะ: ปัสสาวะยังเป็นอาการที่สำคัญของซีสต์ของไตปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็นปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์และปัสสาวะรวมและปัสสาวะมักจะนำเสนอเป็นระยะ ๆ ปัสสาวะเกิดขึ้นเนื่องจากมีหลอดเลือดแดงจำนวนมากอยู่ใต้ถุงน้ำของผู้ป่วยซึ่งมีการแตกหรือหดหรือบีบและเลือดไหลออกทางปัสสาวะ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบซีสต์ของต่อมหมวกไต
1. สำหรับ <3 ซม. ซีสต์ที่ไม่มีอาการทางคลินิกและไม่มีการทำงานของต่อมไร้ท่ออาจไม่ได้รับการรักษา
2 สำหรับอาการของการบีบอัดเนื้องอกขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางถุง> 5 ซม. หรือถุง hydatid ซีสต์เนื้องอกพบครั้งเดียวต้องผ่าตัดรักษาต้น
3 สำหรับอาการซีสต์ที่เรียบง่ายขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 4 ซม. สามารถดำเนินการต่อไปสังเกตทางคลินิกเช่นการผ่าตัดเพิ่มขึ้นหรืออาการ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุซีสต์ของต่อมหมวกไต
ยกเว้นเนื้องอกซีสต์ต่อมหมวกไตจำนวนไม่มากซีสต์ต่อมหมวกไตไม่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมหมวกไตและไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในการทดสอบในห้องปฏิบัติการดังนั้นการวินิจฉัยของซีสต์ต่อมหมวกไตส่วนใหญ่อาศัยการตรวจถ่ายภาพ ซีสต์ขนาดใหญ่ไม่ว่าจะด้วยสี Doppler ultrasound หรือการตรวจ CT นั้นอาจสับสนกับรอยโรคเรื้อรังของอวัยวะรอบข้างเช่นซีสต์ตับ [4] ซีสต์ของไตและซีสต์ตับอ่อน นอกจากนี้ต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตเป็นแผลหายากที่จะถูกละเลยโดยแพทย์และเป็นหนึ่งในสาเหตุของการวินิจฉัยผิดพลาด ดังนั้นสำหรับรอยโรคเปาะ retroperitoneal หลังควรพิจารณาว่ามันมาจากต่อมหมวกไตอัลตร้าซาวด์เป็นวิธีที่ต้องการตรวจสอบความปลอดภัยไม่เจ็บปวดประหยัดและสามารถปรับปรุงอัตราการวินิจฉัย แต่ยังให้ผู้ป่วยที่มีเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา
