ลำไส้อักเสบ
บทนำ
บทนำสู่ลำไส้อักเสบ ลำไส้อักเสบเป็นอาการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราและปรสิต อาการทางคลินิก ได้แก่ อาการปวดท้องท้องเสียล้างพิษในกระเพาะอาหารหรือหนองมูกและเลือด ผู้ป่วยบางรายอาจมีไข้และรู้สึกหลังจากเร่งด่วนและพวกเขาจะแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรังตามความยาวของโรค ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้อักเสบลำไส้เฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของลำไส้อักเสบ
แบคทีเรียก่อโรค (40%):
สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์มีความเชื่อกันว่าการเกิดโรคของโรคนี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของแบคทีเรีย Welchii ที่ผลิตโดย B-toxin (C-type Clostridium perfringens) ซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อเนื้อร้ายในลำไส้ ในที่ราบสูงปาปัวนิวกีนีที่มีอุบัติการณ์ของโรคนี้สูงการศึกษาพบว่าประชาชนในท้องถิ่นมีโปรตีเอสระดับต่ำในลำไส้ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาหารโปรตีนต่ำและสารยับยั้งความร้อนที่ทนความร้อน (ทนความร้อน) ในมันฝรั่งหวานท้องถิ่น Trypsin inhibitors) ที่เกี่ยวข้อง ในการทดลองกับสัตว์นั้นสัตว์ไม่ได้เป็นโรคโดย perfusion ของ Welchii bacilli ผ่านทางกระเพาะอาหารอย่างไรก็ตามถ้ามันเทศผงดิบหรือผงถั่วเหลืองดิบที่มีสารยับยั้ง trypsin จะถูกฉีดเข้าด้วยกันพร้อมกันก็สามารถทำให้เกิดโรคและผลิตเช่นเดียวกับโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลัน การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยา การทดลองในสัตว์ยังแสดงให้เห็นว่าสารสกัดจากตับอ่อนจากสุนัขที่มี trypsin สามารถป้องกันและบรรเทาการเกิดและการพัฒนาของโรคนี้
ปัจจัยด้านอาหาร (20%):
นอกเหนือจากการรับประทานอาหารที่มีเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคแล้วยังมีปัจจัยด้านอาหารอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินอย่างฉับพลันซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการสืบพันธุ์ของ Welchii bacilli หรืออาหารเช่นมันเทศสารยับยั้งลำไส้ trypsin มีอยู่จำนวนมากเพื่อลดการทำลายของสารพิษ B
การป้องกัน
ป้องกันลำไส้อักเสบ
หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีเนื้อสัตว์ที่มีเชื้อโรคปนเปื้อนนอกจากนี้คุณควรใส่ใจกับพฤติกรรมการกินของคุณพยายามอย่าใช้มันเทศเป็นอาหารหลัก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะลำไส้อักเสบ ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อักเสบลำไส้เฉียบพลัน
ในกรณีที่รุนแรงอาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นช็อกอัมพาตลำไส้และอาการอื่น ๆ ของพิษและลำไส้ทะลุ
อาการ
อาการที่เกิดจากการอักเสบในลำไส้อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องท้องเสียท้องอืดมีไข้หนาวสั่นคลื่นไส้และอาเจียน
1, ประวัติทางการแพทย์: การโจมตีเฉียบพลัน, ประวัติของอาหารที่ไม่สะอาดก่อนที่จะเริ่มมีอาการ, เย็น, เหนื่อย, การติดเชื้อในลำไส้ของไรและการขาดสารอาหารเป็นปัจจัยจูงใจ
2 อาการปวดท้อง: การโจมตีอย่างรวดเร็วปวดท้องฉับพลันมักจะเป็นอาการแรกส่วนใหญ่อยู่ในสายสะดือมักจะประจักษ์เป็นค่อยๆเพิ่มขึ้นสะดือหรือตะคริว paroxysmal กลางและบนแล้วค่อยๆเปลี่ยนเป็น อาการปวดปริกำเนิดในครรภ์และการทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal
3 ท้องเสียและเลือดในอุจจาระ: ปวดท้องสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากท้องเสียอุจจาระเป็นครั้งแรกอ่อนและมีอุจจาระแล้วค่อย ๆ เหมือนน้ำสีเหลืองตามด้วยน้ำสีขาวหรือซุปถั่วแดงและแยมเหมือนเลือด เลือดอุดตันที่มีรูปร่างหรือสีเข้มอุจจาระและกลิ่นเหม็นน้อยกว่าไม่มีความเร่งด่วนและหนักปริมาณเลือดไม่แน่นอนแสงสามารถมีอาการท้องร่วงหรืออุจจาระมีเลือดปนเปื้อนอุจจาระเป็นบวกและไม่มีเลือดในอุจจาระกรณีที่รุนแรงมากถึงหลายร้อยมิลลิลิตรต่อวัน ช่วงเวลาสั้น ๆ เพียง 1 ถึง 2 วันผู้สูงอายุสามารถเข้าถึงได้มากกว่าหนึ่งเดือนและอาจมีตอนที่ไม่ต่อเนื่องหรือซ้ำแล้วซ้ำอีกตอนการคายน้ำและดิสก์เผาผลาญอาจเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงของโรคท้องร่วง
4, คลื่นไส้และอาเจียน: มักจะมีอาการปวดท้องท้องเสียในเวลาเดียวกัน, อาเจียนอาจเป็นน้ำสีเหลือง, กาแฟหรือน้ำเลือดยังสามารถอาเจียนน้ำดี
5 อาการระบบ: อาการระบบเช่นวิงเวียนทั่วไปอ่อนแอและไข้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเริ่มมีไข้โดยทั่วไป 38 ~ 39 ° C ไม่กี่สามารถเข้าถึง 41 ~ 42 ° C แต่ไข้มากกว่า 4 ~ 7 วันค่อยๆถอยและดำเนินการต่อ น้อยกว่า 2 สัปดาห์หายาก
6 สัญญาณท้อง: ค่อนข้างน้อยบางครั้งความแน่นท้องดูประเภทลำไส้สะดือและช่องท้องส่วนบนสามารถมีความอ่อนโยนอย่างมีนัยสำคัญเสียงลำไส้ในช่วงต้นสามารถ hyperthyroidism แล้วสามารถลดลงหรือหายไป
การพิมพ์ทางคลินิก
1 ประเภทกระเพาะและลำไส้อักเสบ: เห็นในระยะแรกของโรคที่มีอาการปวดท้องอุจจาระเป็นน้ำมีไข้ต่ำอาจจะเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน
2, พิษช็อต: ไข้สูง, หนาวสั่น, ไม่แยแส, ง่วง, สแลง, ช็อตและประสิทธิภาพอื่น ๆ มักจะเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 5 วันของการโจมตี
3 ประเภทเยื่อบุช่องท้อง: ปวดท้องอย่างเห็นได้ชัด, คลื่นไส้และอาเจียน, การขยายช่องท้องและสัญญาณเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน, เนื้อร้ายผนังลำไส้ได้รับผลกระทบหรือทะลุ, สารหลั่งเลือดในช่องท้อง.
4 ประเภทลำไส้อุดตัน: มีอาการแน่นท้องท้องปวดท้องอาเจียนบ่อยถ่ายอุจจาระหยุดถ่ายอุจจาระเสียงลำไส้หายไปมีถุง
5 ประเภทเลือดออกในลำไส้: เลือดหรืออุจจาระสีแดงเข้มเลือดจำนวนสามารถมากเท่า 1 ~ 2L, โรคโลหิตจางและการขาดน้ำอย่างเห็นได้ชัด
ตรวจสอบ
การตรวจลำไส้
1 เลือด
leukocytosis อุปกรณ์ต่อพ่วงแม้สูงถึง 4,000 / mm3 หรือมากกว่าส่วนใหญ่เนื่องจากการขยายตัวของนิวโทรฟิลมักจะมีการเปลี่ยนแปลงซ้ายนิวเคลียร์เซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินมักจะลดลง
2 การตรวจสอบอุจจาระ
ลักษณะที่ปรากฏเป็นสีแดงเข้มหรือสีแดงสดหรือการทดสอบเลือดลึกลับเป็นบวกอย่างมากเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากจะเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์และบางครั้งเมมเบรน mesenteric จะแยกออกและอาจมีจำนวนเล็กน้อยหรือเซลล์หนองในระดับปานกลาง
3 การตรวจสอบเอ็กซ์เรย์
ฟิล์มธรรมดาท้องสามารถแสดงอัมพาตของลำไส้หรืออ่อนขยายลำไส้ปานกลางการตรวจสอบสวนแบเรียมสามารถมองเห็นความหนาของผนังลำไส้บวมอย่างมีนัยสำคัญถุงลำไส้ใหญ่หายไปในบางกรณีมีก๊าซระหว่างผนังลำไส้สัญญาณนี้เป็นส่วนหนึ่งของผนังลำไส้ เนื้อร้ายการบุกรุกของลำไส้ใหญ่แบคทีเรียหรือแผลในกระเพาะอาหารหรือแผล polypoid และความฝืดในบางกรณีทวารลำไส้ตีบและสะสมก๊าซเปาะในผนังลำไส้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะลำไส้เล็ก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้จะต้องมีความแตกต่างจากพิษบิดเชื้อแบคทีเรียจามแพ้โรค Crohn เฉียบพลันบีบอัดลำไส้อุดตันลำไส้กลืนกันภาวะลำไส้กลืนกันโรคลำไส้อะมีบาและ polyposis ลำไส้
