เนื้องอกในช่องท้อง
บทนำ
บทนำเนื้องอกในช่องท้อง เนื้องอกในช่องท้องส่วนใหญ่ ได้แก่ เนื้องอกผนังหน้าท้อง, มะเร็งกระเพาะอาหาร, มะเร็งลำไส้ใหญ่, ลำไส้เล็ก, มะเร็งตับ, เนื้องอกทางเดินน้ำดี, เนื้องอกตับอ่อน, เนื้องอกม้าม, เนื้องอกทางช่องท้องและ retroperitoneal, ระบบทางเดินอาหารระบบตับอ่อนเนื้องอก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.6% - 0.8% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องลำไส้อุดตัน
เชื้อโรค
สาเหตุเนื้องอกในช่องท้อง
เนื้องอกในช่องท้องแบ่งออกเป็น:
1. เนื้องอกผนังหน้าท้อง: เนื้องอกที่อ่อนโยนของผนังหน้าท้อง ได้แก่ เนื้องอก, เนื้องอก, neurofibromas, hemangioma, papilloma และซีสต์เดอร์มอยด์ เนื้องอกที่ร้ายแรง ได้แก่ fibrosarcoma, dermatofibrosarcoma, melanoma, มะเร็งผิวหนังและมะเร็งระยะลุกลาม เลือกบุคคลหลักเพื่ออธิบายในภายหลัง
2, มะเร็งกระเพาะอาหาร: มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคมะเร็งของการเกิดมะเร็งเยื่อบุผิวเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด
3, โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่: มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นคำทั่วไปสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักมะเร็งลำไส้ใหญ่หมายถึงแผลมะเร็งของเยื่อบุผิวลำไส้เยื่อบุลำไส้ใหญ่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยการก่อมะเร็งต่าง ๆ เช่นสภาพแวดล้อมหรือพันธุศาสตร์การพยากรณ์โรคไม่ดีการตายสูง หนึ่งในเนื้องอก
4, เนื้องอกในลำไส้เล็ก: เนื้องอกในลำไส้ขนาดเล็กหมายถึงเนื้องอกจากลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังหลอดลำไส้เล็กของวาล์ว ileocecal ลำไส้เล็กคิดเป็น 75% ของความยาวรวมของระบบทางเดินอาหารและพื้นที่ผิวของเยื่อเมือกคิดเป็นกว่า 90% ของพื้นที่ผิวของระบบทางเดินอาหารอย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ของเนื้องอกในลำไส้ขนาดเล็กคิดเป็นเพียง 5% ของเนื้องอกในทางเดินอาหาร ประมาณ 1% ของมะเร็งในทางเดินอาหาร สาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกในลำไส้ขนาดเล็กยังไม่ชัดเจน อาการทางคลินิกของเนื้องอกในลำไส้เล็กมีความผิดปกติมากโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับชนิดที่ตั้งขนาดขนาดลักษณะของเนื้องอกและมีการอุดตันตกเลือดและการแพร่กระจาย
ปัจจัยและกลไกการก่อมะเร็ง:
(1) ปัจจัยก่อมะเร็งเคมี
1) สารก่อมะเร็งสารเคมีทางอ้อม: โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน, เอมีนอะโรมาติกและอะมิโนเอโซสี, ไนโตรซามีน, สารพิษจากเชื้อรา
2) ทำหน้าที่โดยตรงสารก่อมะเร็งเคมี: สารก่อมะเร็งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดมะเร็งโดยไม่ต้องเปิดใช้งานในร่างกายเช่นตัวแทน alkylating และตัวแทน acylating
(1) ไนโตรซามีนเป็นสารก่อมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีสารก่อมะเร็งสูงและเป็นสาเหตุของมะเร็งในสัตว์หลายชนิด มันเป็นผักและอาหารที่เสื่อมโทรมสูงและอาจทำให้เกิดเนื้องอกของอวัยวะต่าง ๆ เช่นระบบย่อยอาหารและไต
(2) โพลีไซคลิคอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนสารก่อมะเร็งเหล่านี้จะถูกแทนด้วยเบนโซสไตรีนซึ่งถูกนำไปใช้กับผิวหนังของสัตว์เพื่อก่อให้เกิดมะเร็งผิวหนัง เนื้อหาของไอเสียรถยนต์, เขม่า, บุหรี่และอาหารรมควันมีสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่เผาไหม้ของอาหารบาร์บีคิวเนื้อสัตว์ซึ่งมี benzopyrene จำนวนมาก
(3) สาร alkylating เช่นก๊าซมัสตาร์ด cyclophosphamide ฯลฯ อาจทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมและสิ่งอื่นที่คล้ายคลึงกัน
(4) ไวนิลคลอไรด์โพลีไวนิลคลอไรด์พลาสติกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายถูกสร้างขึ้นโดย polymerizing ไวนิลคลอไรด์โมโนเมอร์ สามารถทำให้เกิดเนื้องอกในปอดผิวหนังและกระดูก มันได้รับการยืนยันจากการตรวจสอบทางระบาดวิทยาของคนงานในโรงงานพลาสติกว่าไวนิลคลอไรด์สามารถทำให้เกิด angiosarcoma ตับและระยะฟักตัวโดยทั่วไปนานกว่า 15 ปี
(5) โลหะบางชนิดเช่นโครเมียมนิกเกิลและสารหนูก็สามารถทำให้เกิดมะเร็งได้เช่นกัน
กลไกการออกฤทธิ์ของสารก่อมะเร็งเคมีในเนื้องอกของมนุษย์มีความซับซ้อน สารก่อมะเร็งจำนวนน้อยสามารถก่อให้เกิดเนื้องอกโดยตรงเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์สารนี้เรียกว่าสารก่อมะเร็งโดยตรงสารก่อมะเร็งสารเคมีส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการกระตุ้นการเผาผลาญหรือเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในร่างกายเพื่อให้เป็นสารก่อมะเร็งขั้นสุดท้าย เป็นสาเหตุของการเกิดเนื้องอก, สารที่เรียกว่าสารก่อมะเร็งทางอ้อม เนื้องอกที่เกิดจากการแผ่รังสี ได้แก่ ไทรอยด์เนื้องอกมะเร็งปอดเนื้องอกกระดูกมะเร็งผิวหนังหลาย myeloma และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
(2) ปัจจัยก่อมะเร็งทางกายภาพ
การแผ่รังสีโอโซนทำให้เกิดมะเร็งหลายชนิด การแผ่รังสีความร้อนระยะยาวยังมีผลต่อการก่อมะเร็งอีกด้วยองค์ประกอบโลหะเช่นนิกเกิลโครเมียมแคดเมียมและแบเรียมมีผลต่อการก่อมะเร็งในมนุษย์ เนื้องอกในคลินิกบางอย่างเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บผู้ป่วยที่มี osteosarcoma, อัณฑะซิ, และเนื้องอกในสมองมักจะมีประวัติของการบาดเจ็บ สิ่งแปลกปลอมที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกอีกประเภทหนึ่งคือปรสิต
(3) การเกิดมะเร็งและแบคทีเรีย
1) ไวรัส Oncogenic RNA: สารพันธุกรรมถูกรวมเข้ากับ DNA เซลล์โฮสต์โดยการกลายพันธุ์และการแทรกการกลายพันธุ์และเซลล์โฮสต์จะถูกเปลี่ยนรูปมีสองกลไกสำหรับการก่อมะเร็ง: 1 การเปลี่ยนแปลงเฉียบพลันของไวรัส 2 การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังของไวรัส
2) DNA oncogenic virus: papillomavirus (HPV) ที่พบบ่อยของมนุษย์มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดขึ้นของเซลล์มะเร็ง squamous cell ในเนื้องอกเยื่อบุผิวของมนุษย์ Epstein? barr virus (EBV) มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งโพรงหลังจมูกของ Burkitt การตรวจสอบทางระบาดวิทยาของโรคไวรัสตับอักเสบบีนั้นสัมพันธ์กับมะเร็งตับ โรคกระเพาะเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori เกี่ยวข้องกับการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ชนิดร้าย
3. ปัจจัยภายในที่มีผลต่อการเกิดเนื้องอกและการพัฒนาและกลไกการออกฤทธิ์
(1) ปัจจัยทางพันธุกรรม
1) Neuroblasts ที่โดดเด่น autosomal เช่น retinoblastoma, nephroblastoma, ต่อมหมวกไตหรือ neuroblastoma ปมประสาท โรคมะเร็งบางชนิดเช่นหลาย adenomatous polyposis ของลำไส้ใหญ่ neurofibromatosis ฯลฯ ไม่ใช่โรคมะเร็งตัวเอง แต่อัตราการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งสูง เนื้องอกเหล่านี้และรอยโรคก่อนกำหนดเป็นของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเพียงครั้งเดียวและปรากฏอยู่ในกฎของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal การเกิดโรคของมันคือลักษณะการโจมตีในช่วงต้น (วัยเด็ก) เนื้องอกหลายมักจะเกี่ยวข้องกับอวัยวะทวิภาคี
2) กลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่มีการสืบทอดแบบ autosomal เช่นกลุ่มอาการโรคบลูมมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มี telangiectasia ataxia มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเซลล์ผิวพื้นฐานและเซลล์มะเร็ง squamous หรือมะเร็งผิวหนัง คนเหล่านี้ที่มีความไวต่อเนื้องอกสูงมักจะมาพร้อมกับข้อบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างและกลุ่มอาการของโรคทางพันธุกรรมทั้งสามข้างต้นเกี่ยวข้องกับยีนซ่อมแซมดีเอ็นเอ
3) ปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีบทบาทร่วมกันในการเกิดเนื้องอกและปัจจัยสิ่งแวดล้อมมีความสำคัญมากกว่า ปัจจัยทางพันธุกรรมที่กำหนดว่าเนื้องอกนี้เป็น polygenic พบเนื้องอกจำนวนมากที่มีประวัติครอบครัวเช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งทางเดินอาหารมะเร็งหลอดอาหารมะเร็งตับและมะเร็งโพรงหลังจมูก
(2) การตอบสนองของโฮสต์ต่อเนื้องอก - ภูมิคุ้มกันของเนื้องอก
เซลล์ CD8 + cytotoxic T มีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันของเซลล์
1) แอนติเจนของเนื้องอกสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: 1 แอนติเจนของเนื้องอกที่มีอยู่ในเซลล์มะเร็งและไม่ได้อยู่กับเซลล์ปกติ 2 มีแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกกับเซลล์มะเร็งและเซลล์ปกติบางอย่าง
2) กลไกต่อต้านภูมิคุ้มกันภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันของเนื้องอกส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของเซลล์เสริมด้วยภูมิคุ้มกันของร่างกายเซลล์ effector ที่เข้าร่วมในการสร้างภูมิคุ้มกันของเซลล์ส่วนใหญ่ (CTL) เซลล์นักฆ่าธรรมชาติ (NK) และแมคโครฟาจ
3) การเฝ้าระวังภูมิคุ้มกัน หลักฐานที่ทรงพลังที่สุดสำหรับการเฝ้าระวังภูมิคุ้มกันในกลไกต่อต้านเนื้องอกคืออุบัติการณ์ของเนื้องอกมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน
(3) ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของโรคมะเร็ง
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในช่องท้อง
1, อาหารยาจีน
1) 90 กรัมของเห็ดสดหอมกรุ่นด้วยน้ำมันพืชเล็กน้อยเกลือทอดเล็ก ๆ น้อย ๆ เพิ่มน้ำต้มลงในซุป สามารถใช้สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งปากมดลูก
2) Pleurotus ostreatus เหมาะสมต้มยาปรุงอาหารหรือเสื้อผ้าผง
3) Lingshi Xianling จริง 20-30 เพิ่มน้ำในปริมาณที่เหมาะสมเคี่ยวเป็นน้ำซุปหนาเสิร์ฟ 2-3 ครั้ง มันมีผลบางอย่างในมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งปากมดลูก
4) ชาอูหลงมักดื่มชาอู่หลงมีฤทธิ์ต้านมะเร็งบางอย่าง
5) นมผึ้งยึดติดกับอาหารสามารถเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของมนุษย์และมีฤทธิ์ต้านมะเร็ง
6) คลอโรฟิลล์ในถั่วงอกสามารถป้องกันมะเร็งทวารหนักและมะเร็งอื่น ๆ
7) นมหรือนมแพะอื่น ๆ ไม่เพียง แต่อุดมไปด้วยวิตามิน แต่ยังมีสารต่อต้านมะเร็งบางชนิดผักสดเช่นหัวไชเท้ากะหล่ำปลีฟักทองถั่วถั่วผักกาดหอม ฯลฯ มีผลบางอย่างในการชดเชยไนโตรซามีนในอาหารแครอท ผักโขม, มะเขือเทศ, สาหร่ายทะเล, ฯลฯ อุดมไปด้วยวิตามินเอซึ่งมีฤทธิ์ต้านมะเร็งบางอย่าง
2 สารประกอบยา
1) เห็ดหญ้าเห็ดปรุงสุกหัวลิงเห็ดหญ้าสด 60 กรัม, เห็ดหัวสดลิง 60 กรัม, ชิ้นทอดอาหารเพิ่มเกลือเล็กน้อยใส่สองใส่ผัดและเติมน้ำในการปรุงอาหาร ด้านนี้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับเนื้องอกในทางเดินอาหาร
2) Hericium erinaceus 60 กรัม, Hericium erinaceus, Hedyotis diffusa 60 กรัม, รากองุ่น 60 กรัม, และยาต้มน้ำ สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งหลอดอาหารมะเร็งหัวใจและมะเร็งตับ
3) 30 กรัมของเกี๊ยวข้าวเหนียว 30 กรัมเกาลัดน้ำ 30 กรัมของ Scutellaria barbata เพิ่มน้ำต้มวันละ 2 ครั้งใช้เวลานาน สามารถใช้สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งปากมดลูกและอื่น ๆ
4) โจ๊กข้าวบาร์เลย์ 20 กรัม, ข้าวเหนียวหรือข้าวเหนียว 30 กรัมและน้ำตาลทรายขาวครึ่งช้อน เทเมล็ด coix และข้าวลงในกระทะเหล็กขนาดเล็กเติมน้ำเย็นประมาณ 1,000 มล. ปรุงอาหารประมาณครึ่งชั่วโมงโดยใช้ไฟปานกลางและทิ้งไฟ 1 ครั้งต่อวันสำหรับอาหารเช้าหรืออาหารว่าง การบริโภคปกติของโจ๊กนี้เหมาะสำหรับการป้องกันโรคมะเร็งกระเพาะอาหารจากการเป็นมะเร็งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารซึ่งได้รับการผ่าตัดผ่าตัดอาหารยังสามารถลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นอีก
5) 15 กรัมของใบไผ่แห้ง, ใบไผ่, ครึ่งถ้วยน้ำเดือดปกคลุมสามารถดื่มได้หลังจากห้านาที ใบไผ่มีสารโพลีแซคคาไรด์จึงมีฤทธิ์ต้านมะเร็งและล้างพิษได้หลากหลาย
6) Licor ซุปถั่วเขียวชะเอม 15 กรัมถั่วเขียว 30 กรัมน้ำตาล 1 ช้อน ก่อนอื่นให้นำ comfrey ทอดถั่วเขียวด้วยน้ำ comfrey และเคี่ยวประมาณ 3 นาทีหลังจากไฟไหม้ขนาดเล็กจนกระทั่งถั่วเขียวไม่ออกดอกทิ้งไฟกรองน้ำซุปออกจากถั่วเขียวและทิ้งน้ำที่เหลือ เทน้ำ comfrey ลงในหม้อถั่วเขียวและเผาถั่วเขียวถ้าน้ำไม่เพียงพอให้เติมน้ำ ทิ้งไฟเมื่อเหลือประมาณ 500 มล. วิธีการอาหาร: comfrey น้ำถั่วเขียวเพิ่มน้ำตาลเล็กน้อยดื่มสองครั้งเผาซุปถั่วเขียวถั่วเขียวเพิ่มน้ำตาล 1 ช้อนกินเป็นอาหารว่าง ด้านนี้มีผลบางอย่างในการป้องกันโรคมะเร็งเยื่อบุผิวผู้หญิง chorionic
7) เต่าต้มต้มซุปเต่า 1, Bupleurum 9 กรัม, พีชเคอร์เนล 9 กรัม, Atractylodes 15 กรัม, Hedyotis diffusa 30 กรัม, เต่าจะได้รับการรักษาให้หายขาด, ยาเสพติดอื่น ๆ ยาต้มกับสารตกค้างหลังจากที่เต่าสุกกินเต่า ดื่มน้ำซุป 1 ปริมาณใน 2-3 วันมักจะเสิร์ฟ ด้านนี้สามารถใช้เป็นด้านเสริมในการรักษาโรคมะเร็งโพรงหลังจมูก
8) ปลา鳔田七方黄花鱼鳔量, 叁七末 3 克, จำนวนไวน์ข้าว, croaker สีเหลืองกับทอดทอดบดจนจบ 5 กรัมในแต่ละครั้งพร้อมกับปลาย Tianqi กับทื่อไวน์สีเหลือง 1 ปริมาณต่อวันและใช้เวลา 15-20 ปริมาณสำหรับหลักสูตรของการรักษา ใบสั่งยานี้สามารถใช้สำหรับเลือดชะงักงันในผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหาร
9) เห็ดเห็ดรากองุ่นป่า 30 กรัม, รากองุ่นป่า 60 กรัม, ปริมาณน้ำผึ้งสองรสชาติแรกของยาต้ม, เสื้อผ้าปรุงรสน้ำผึ้ง 1 ปริมาณต่อวัน, เสื้อผ้าปกติ ใบสั่งยานี้สามารถใช้เป็นด้านเสริมในการรักษาสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอด
10) Haimashan Fangjia hippocampus 10 กรัม, เสมหะ 6 กรัม, gunwood 10 กรัม, ไวน์ข้าว, ปริมาณข้าว, จำนวนข้าวทั้งหมด, การวิจัยและการผสม แต่ละครั้ง 3 กรัม, 3 ครั้งต่อวัน, ไวน์ข้าวรีบวิ่งและยังทำหน้าที่ 15-20 วันสำหรับหลักสูตรของการรักษา ใบสั่งยานี้สามารถใช้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
11) Wuweidai ชาดื่มหญ้าแม่น้ำรถ 30 กรัม, Hedyotis diffusa 30 กรัม, 30 กรัมของเกราะ, เคอร์เนลพีช 9 กรัม, ดอกคำฝอย 6 กรัม, ปริมาณน้ำตาลซูโครส, ห้ารสชาติแรกของยาต้มเพื่อตะกรันรวมถึงชารสอ้อย 1 ครั้งต่อวัน บุคคลนี้สามารถใช้เป็นบริการปกติสำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อุดตันเยื่อบุช่องท้อง
1. การอุดตันในลำไส้: 1/3 ของผู้ป่วยอาจมีการอุดตันในลำไส้มักจะมีการอุดตันในลำไส้เรื้อรังที่ไม่สมบูรณ์, อาเจียนและการขยายช่องท้องไม่สำคัญมากซึ่งเป็นลักษณะตอนที่เกิดขึ้นอีกของการอุดตันในลำไส้และการให้อภัยตนเอง
2. การเจาะลำไส้: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ 8.4% ถึง 18.3% ซึ่งเกิดจากการอุดตันของลำไส้ในกรณีอื่น ๆ แผลเนื้อร้ายและการติดเชื้อทำให้ลำไส้ทะลุเนื่องจากการบุกรุกของเนื้องอกในผนังลำไส้
3. เยื่อบุช่องท้อง: การเจาะแบบเฉียบพลันทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจายและอัตราการตายสูงมากการทะลุเรื้อรังอาจเกิดขึ้นในการติดแน่นของทวารลำไส้มวลอักเสบฝีและทวารลำไส้
อาการ
อาการเนื้องอกในช่องท้องอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนมวลท้องผนังหน้าท้องมวลนอก ... ต่อมน้ำเหลืองบวม
เนื้องอกผนังหน้าท้อง: เนื้องอกที่อ่อนโยนของผนังหน้าท้อง ได้แก่ เนื้องอก, เนื้องอก, neurofibromas, hemangioma, papilloma และซีสต์เดอร์มอยด์ เนื้องอกที่ร้ายแรง ได้แก่ fibrosarcoma, dermatofibrosarcoma, melanoma, มะเร็งผิวหนังและมะเร็งระยะลุกลาม เลือกบุคคลหลักเพื่ออธิบายในภายหลัง
ในทางคลินิกมันเป็นรูปไข่ก้อนเจ็บปวดในผนังหน้าท้องด้วยเนื้อแข็งและการเจริญเติบโตช้า ในผู้ป่วยส่วนใหญ่พบเนื้องอกเมื่อขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางหลายเซนติเมตร เมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องหดตัวรูปร่างของเนื้องอกยังสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนและอาจแตกต่างจากเนื้องอกในช่องท้อง ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่ล่าช้าในการรักษาแสดงให้เห็นว่ามีการเติบโตแทรกซึมไม่สม่ำเสมอรอบ ๆ เนื้องอกและผนังช่องท้องขนาดใหญ่แข็งทื่อด้วยเส้นผ่าศูนย์กลางถึง 10 ซม.
เนื้องอกส่วนใหญ่มาจาก rectus abdominis, กล้ามเนื้อเฉียงพิเศษ, กล้ามเนื้อเฉียงหน้าท้อง, หรือกล้ามเนื้อฝักหรือ aponeurosis ของกล้ามเนื้อขวาง abdominis ซึ่งแทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อ เนื้องอกไม่มีแคปซูลขอบผิดปกติและปูด้วยเท้าเนื้อแข็งเหมือนยางพื้นผิวที่ถูกตัดเป็นสีขาวอมเทา ภายใต้กล้องจุลทรรศน์, เนื้องอกประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนมากมายและไฟโบรบลาสต์น้อยซึ่งจัดเรียงแบบขนานเซลล์ไม่มีเฟส atypia และ mitotic ที่ขอบของเนื้องอกเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโครงร่างที่ล้อมรอบด้วยเนื้องอกมักจะเห็น สัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อเนื้องอกมีความอ่อนโยน แต่ก็ง่ายที่จะกำเริบ โรคนี้พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว เนื้องอกมักจะเกิดขึ้นในผิวหนังชั้นหนังแท้และนูน Microscopically, เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์แกนหมุนเซลล์สั้น, อ้วนและผอมและส่วนใหญ่จะจัดเรียงในรูปแบบ striate หรือเกลียวเซลล์บางชนิดอาจมีค่าผิดปกติที่สำคัญและระยะ mitotic เป็นของหายากมันเป็นเนื้องอกมะเร็งเกรดต่ำ .
มะเร็งกระเพาะอาหาร: มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคมะเร็งของเยื่อบุผิวเยื่อบุกระเพาะอาหารและเป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด อาการหลักคือความรู้สึกไม่สบายท้องปวดท้องแน่นท้องปวดท้องเบื่ออาหารคลื่นไส้และอาเจียนน้ำหนักลดมวลท้องอุจจาระสีดำบล็อกท้องเป็นต้น มะเร็งกระเพาะอาหารเกิดขึ้นในบริเวณกระเพาะอาหารของกระเพาะอาหารตามด้วยความโค้งเล็กน้อยของกระเพาะอาหารและหัวใจ ประเทศจีนเป็นพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์สูงของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร อัตราส่วนของอุบัติการณ์เพศชายต่อเพศหญิงคือ 2.3 ถึง 3.6: 1 มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากวัยกลางคน มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดใน 50 ถึง 60 ปีและพบน้อยกว่าก่อนอายุ 30 มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นส่วนหนึ่งของ "อาการปวดท้อง", "ต่อต้านกระเพาะอาหาร" และ "กักตุน" ของยาจีนโบราณ
มะเร็งกระเพาะอาหาร: 1. ระยะแรกอาจมีการสูญเสียน้ำหนักไม่ได้อธิบายอ่อนเพลียเบื่ออาหารปวดท้องที่เต็มไปด้วยความรู้สึกไม่สบายหรือปวดหมองคล้ำรังเกียจอาหารเนื้อสัตว์อาเจียนตับอ่อนเลือดในอุจจาระอาการของปลายท้องมวลต่อมน้ำเหลือง cachexia
2. การตรวจ X-ray ของอาหารแบเรียมในทางเดินอาหารมีข้อบกพร่องในการเติมท้องถิ่นเงาที่เป็นมะเร็งการตีบหรือการอุดตัน
3. การตรวจทาง Gastroscopic สามารถสังเกตลักษณะทางสัณฐานวิทยาของมะเร็งได้โดยตรง
4. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเช่นการค้นหาเซลล์มะเร็งสามารถวินิจฉัยได้
5. laparotomy สำรวจสามารถยืนยันการวินิจฉัย
มะเร็งลำไส้ใหญ่:
atlas มะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นคำทั่วไปสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่หมายถึงแผลมะเร็งของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ภายใต้การกระทำของปัจจัยก่อมะเร็งต่าง ๆ เช่นสภาพแวดล้อมหรือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมการพยากรณ์โรคไม่ดีและการตายสูง หนึ่ง
ไม่มีอาการมากขึ้นในระยะแรก เมื่อเนื้องอกโตขึ้นและอาการยังคงดำเนินต่อไปอาการจะถูกเปิดเผย ในผู้ป่วยที่มีอาการจริงในคลินิกแผลในพื้นที่มักจะรุนแรงและรุนแรง
เมื่อมะเร็งลำไส้ใหญ่เข้าสู่ระยะสูงอาการที่ชัดเจนอาจเกิดขึ้นได้ แต่อาการบางอย่างไม่เฉพาะเจาะจงและเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของมะเร็ง
1, มะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวาส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอาหารไม่ย่อยอ่อนเพลียเบื่ออาหารท้องเสียท้องผูกหรือท้องผูกท้องเสียสลับกันท้องแน่นท้องปวดท้องอ่อนโยนท้องมวลท้องโลหิตจางก้าวหน้า ตำแหน่งของมวลแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของแผล ก้อนมะเร็ง cecal นั้นตั้งอยู่ที่ช่องท้องด้านล่างขวาส่วนมวลของลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากนั้นอยู่ที่ช่องท้องด้านขวามวลของตับลำไส้ใหญ่นั้นตั้งอยู่ที่ช่องท้องส่วนบนขวาและมวลของลำไส้ใหญ่ขวางตั้งอยู่ใกล้สะดือ นอกจากนี้อาจมีไข้น้ำหนักลดและภาวะแทรกซ้อนเช่นการเจาะและฝีที่มีการแปลในขณะนี้แผลได้เข้าสู่ขั้นตอนที่ทันสมัยที่สุด
2 ซ้ายมะเร็งลำไส้ใหญ่เนื่องจากลูเมนลำไส้ใหญ่แคบ sigmoid และมุมแหลมกับทวารหนักก็มีแนวโน้มที่จะตีบและลำไส้อุดตันก้าวหน้าลำไส้ใหญ่ท้องผูกมากขึ้น แต่ยังเพิ่มจำนวนของการถ่ายอุจจาระ เนื่องจากการอุดตันส่วนใหญ่อยู่ในส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ sigmoid, อาเจียนไม่รุนแรงหรือขาดหายไปในขณะที่การขยายช่องท้อง, ปวดท้อง, เสียงลำไส้และลำไส้ชนิดที่เห็นได้ชัด เมื่อมะเร็งแตกออกมาอุจจาระจะถูกย้อมด้วยเลือดหรือเมือก การอุดตันของลำไส้ใกล้เคียงอาจทำให้เกิดแผลเนื่องจากบวมถาวรขาดเลือดและขาดออกซิเจนและยังทำให้เกิดการเจาะทะลุจำนวนมากของเลือดและฝีในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้
3, โรคมะเร็งทวารหนักเป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่ในความถี่ที่เพิ่มขึ้นของอุจจาระอุจจาระดีมีเลือดหรือเมือกมาพร้อมกับความเร่งด่วนและหนัก เนื่องจากมะเร็งสามารถบุกประสาทศักดิ์สิทธิ์ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงได้ หากกระเพาะปัสสาวะมีส่วนเกี่ยวข้องอาจมีอาการเช่นปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากเร่งด่วนและเลือดในปัสสาวะ มะเร็งจะบุกรุกกระเพาะปัสสาวะและกลายเป็นทวารทวารกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งทวารหนักอาจทำให้ลำไส้อุดตัน
4, มะเร็งคลองทวารหนักเป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นเลือดในอุจจาระและปวด อาการปวดจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการถ่ายอุจจาระ เมื่อมะเร็งบุกหูรูดทวารหนักอาจมีอุจจาระมักมากในกาม มะเร็งคลองทวารสามารถถ่ายโอนไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบดังนั้นจึงสามารถไปถึงต่อมน้ำเหลืองบวมและแข็งในขาหนีบ
เนื้องอกในลำไส้เล็ก
เนื้องอกในลำไส้เล็กหมายถึงเนื้องอกที่เกิดขึ้นในลำไส้เล็กจากลำไส้เล็กส่วนต้นไปจนถึงลิ้น ileocecal ลำไส้เล็กคิดเป็น 75% ของความยาวรวมของระบบทางเดินอาหารและพื้นที่ผิวของเยื่อเมือกคิดเป็นกว่า 90% ของพื้นที่ผิวของระบบทางเดินอาหารอย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ของเนื้องอกในลำไส้ขนาดเล็กคิดเป็นเพียง 5% ของเนื้องอกในทางเดินอาหาร ประมาณ 1% ของมะเร็งในทางเดินอาหาร สาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกในลำไส้ขนาดเล็กยังไม่ชัดเจน อาการทางคลินิกของเนื้องอกในลำไส้เล็กมีความผิดปกติมากโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับชนิดที่ตั้งขนาดขนาดลักษณะของเนื้องอกและมีการอุดตันตกเลือดและการแพร่กระจาย
อาการทางคลินิกของเนื้องอกในลำไส้เล็กมีความผิดปกติมากมักแสดงอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง
1. อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดส่วนใหญ่เกิดจากการยืดของเนื้องอก เกิดจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ ฯลฯ อาจมีอาการปวดปวดและเป็นตะคริวอย่างรุนแรงเมื่อมาพร้อมกับลำไส้อุดตันอาการปวดจะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สามารถมาพร้อมกับอาการท้องเสียเบื่ออาหารและอื่น ๆ
2. ภาวะตกเลือดในลำไส้มักเป็นอุจจาระคล้ายน้ำมันดินหรืออุจจาระเป็นเลือดที่เกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอและมีเลือดออกเป็นจำนวนมาก บางคนไม่ได้รับการตรวจพบจากการมีเลือดออกจำนวนน้อยในระยะยาวซ้ำ ๆ
3. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของลำไส้เฉียบพลันที่เกิดจากการอุดตันของลำไส้คือภาวะลำไส้กลืนกัน แต่ส่วนใหญ่เป็นอาการกำเริบเรื้อรัง เนื้องอกตีบที่เกิดจากเนื้องอกและการบีบอัดของลำไส้ติดกันเป็นสาเหตุของการอุดตันในลำไส้และยังสามารถทำให้เกิดแรงบิดในลำไส้
4. มวลชนในช่องท้องโดยทั่วไปมีก้อนขนาดใหญ่และตำแหน่งไม่คงที่
5. การเจาะของลำไส้พบมากในเนื้องอกมะเร็งลำไส้เล็กการเจาะแบบเฉียบพลันนำไปสู่การเยื่อบุช่องท้องอักเสบและการเจาะทะลุแบบเรื้อรังในกะโหลกทวาร
6. ซินโดรม carcinoid เกิดจากเปปไทด์ที่ออกฤทธิ์ช้าของ serotonin และ kallikrein ซึ่งผลิตโดยเซลล์ carcinoid ส่วนใหญ่ในใบหน้า paroxysmal, คอและร่างกายส่วนบนผิวหนังล้าง (telangiectasia) ท้องเสีย , โรคหอบหืดและโรคลิ้นหัวใจเนื่องจากเยื่อบุผิว hyperplasia มักถูกกระตุ้นโดยการกินดื่มปั่นป่วนและกดก้อนเนื้องอก ส่วนใหญ่พบในผู้ป่วย carcinoid และตับระยะแพร่กระจาย
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในช่องท้อง
การตรวจเอ็กซเรย์: วิธีการตรวจหลักสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารรวมถึงการฉายภาพขององศาการบรรจุที่แตกต่างกันเพื่อแสดงเส้นเมมเบรนของเยื่อเมือกเช่นความคมชัดสองเท่าของกำลังฉายแรงดันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเสมหะ มีค่ามาก
การส่องกล้อง: การสังเกตโดยตรงในส่วนต่าง ๆ ของกระเพาะอาหารมีค่าอย่างมากในการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารโดยเฉพาะในมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรก
ท้อง MRI: ในระยะแรกของเนื้องอกมะเร็งมันจะดีกว่า CT ในแง่ของการบุกของหลอดเลือดและการแสดงละครของเนื้องอก เข้ารับตำแหน่งหงายขั้นสูงระนาบทัลกลางจะสอดคล้องกับระนาบ XO เช่นการใช้เซ็นเซอร์ชดเชยระบบทางเดินหายใจสามารถติดตั้งที่ตรงกลางของช่องท้องส่วนบน การตรวจม้ามและตับอ่อนทางตับเส้นกึ่งกลางจะจัดชิดกับกึ่งกลางของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง การตรวจของไตเส้นกึ่งกลางนั้นสอดคล้องกับจุดกึ่งกลางของเส้น xiphoid และสายสะดือ
การตรวจสอบทางชีวภาพและชีวเคมี: รวมถึงปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของเนื้องอกการกำหนดส่วนประกอบทางเคมีที่เฉพาะเจาะจงและปฏิกิริยาของเอนไซม์ เลือดเช่น serum pepsinogen I และ pepsinogen I / II อัตราส่วนของ CEA, CA19-9, CA125 และแอนติเจน carcinoembryonic อื่น ๆ และแอนติบอดี monoclonal แต่การทดสอบเหล่านี้มีผลบวกปลอมและเชิงลบที่เฉพาะเจาะจงไม่ได้ แข็งแรง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในช่องท้อง
ขั้นแรกให้ตรวจคัดกรองเนื้องอก
การตรวจคัดกรองเนื้องอกคือการค้นหาคนที่น่าสงสัยจากคนที่ไม่มีอาการ การตรวจหา Tumor marker เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับการตรวจเบื้องต้นของเนื้องอก มักใช้สำหรับการคัดกรองประชากรที่มีความเสี่ยงสูง
ตัวบ่งชี้เนื้องอกมีการยกระดับผิดปกติไม่มีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจนและจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบและติดตาม หากยังคงเพิ่มขึ้นก็ควรได้รับการยืนยันในเวลา
ประการที่สองการวินิจฉัย
การวินิจฉัยเสริม: ความจำเพาะของตัวบ่งชี้มะเร็งไม่แข็งแรงพอที่จะวินิจฉัยเนื้องอกตามตัวบ่งชี้มะเร็ง แต่เพียงผู้เดียว แต่สามารถให้เบาะแสการวินิจฉัยเพิ่มเติม
การวินิจฉัยแยกโรค: โปรตีน Ben-Chou, AFP, HCG, PSA และอื่น ๆ มีลักษณะเป็นมะเร็ง
ไม่สามารถระบุตำแหน่งการวินิจฉัย: ตัวบ่งชี้มะเร็งขาดความจำเพาะของอวัยวะเนื้อเยื่อ
การสังเกตแบบไดนามิก: การเพิ่มระดับความก้าวหน้าของตัวบ่งชี้มะเร็งมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่ชัดเจนเครื่องหมายของโรคที่เป็นพิษเป็นภัยจะเพิ่มขึ้นเครื่องหมายชั่วคราวของเนื้องอกมะเร็งยังคงอยู่
ประการที่สามการตรวจสอบสภาพและประสิทธิภาพ
การติดตามประสิทธิภาพการเกิดซ้ำและการแพร่กระจายเป็นวิธีการทางคลินิกที่สำคัญที่สุดของตัวบ่งชี้มะเร็ง หลังจากการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเนื้อหาของเครื่องหมายบ่งชี้เนื้องอกที่เฉพาะเจาะจงจะเพิ่มขึ้นและลดลงมีความสัมพันธ์ที่ดีกับผลการรักษาการสังเกตแบบไดนามิกสามารถสะท้อนการกำเริบของเนื้องอก
