ซีสต์ Parapelvic
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับถุง pararenal ถุง Parapelvic (Parapelviccyst) จะเรียกว่า peripelviccyst; ถุงที่เกิดจากไซนัสไตและบุกไซนัสไตชื่อ parapelvic ถุง ซีสต์ pararenal ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดอัตราการเกิดคือ 1% ถึง 3% ของซีสต์ของไตและส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากอายุ 50 ปี ซีสต์ Pararenal มักจะเป็นแบบเดี่ยวที่ได้มาจากการตรวจชิ้นเนื้อจากเนื้อเยื่อไตหรือซีสต์ปัสสาวะเก่า ทั้งสองข้างต้นมักจะเรียกว่าถุง pararenal ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.025% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความเสียหายไต hydronephrosis
เชื้อโรค
สาเหตุของซีสต์ pararenal
Histologically ซิสต์ pararenal จะแบ่งออกเป็นสองประเภท: ปัสสาวะและไม่ใช่ปัสสาวะซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นเซรุ่มและน้ำเหลือง ซีสต์ pararenal ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีซีสต์ pararenal หลังจากอายุ 50 ปีและมักจะมีประวัติของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอุดตันหรือแคลคูลัสอาจมีการอักเสบเรื้อรังของกระดูกเชิงกรานไตอุดตัน การขยายหลอดเลือดน้ำเหลือง, โรคหลอดเลือดของไซนัสไตหรือฝ่อ avascular ของหลอดเลือดยังสามารถทำให้ไหลออกมาไหลซึ่มออกไปยังระนาบของไซนัสไตซึ่งถูก จำกัด ในรูปแบบถุงเซรุ่ม ซีสต์ที่ได้มาจากปัสสาวะอาจเกิดจากการขยายของถุงเนื้อเยื่อไตไปยังฮีลลัมของไต
การป้องกัน
การป้องกันซีสต์ pararenal
เย็นเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่นำไปสู่ความเสียหายของไตในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต ดังนั้นเราต้องใส่ใจกับการป้องกันโรคหวัดในชีวิตประจำวันหากเราเป็นหวัดเราควรปฏิบัติต่อพวกเขาในเวลาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพ
การบริโภคโปรตีนมากเกินไปอาจนำไปสู่การโจมตีและการเกิดซ้ำของโรคไตเรื้อรัง ดังนั้นชีวิตประจำวันจำเป็นต้องควบคุมอาหาร
โรคโลหิตจางความดันโลหิตสูงอาการบวมน้ำและปวดหลังอาจเป็นสาเหตุของโรคไต ระวังอาการเหล่านี้
เสริมสร้างการออกกำลังกายเสริมสร้างการไหลเวียนโลหิตในไตช่วยซ่อมแซมความเสียหายและป้องกันไม่ให้เส้นโลหิตตีบไต
โรคแทรกซ้อน
อัมพาตของถุง pararenal ภาวะแทรกซ้อน ไตเสียหาย hydronephrosis
บางครั้งมีเลือดออกในถุงเมื่อมันเกิดขึ้นทันทีก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเลือดออกมาจากมะเร็งบนผนังของถุง เมื่อถุงน้ำตั้งอยู่ในขั้วล่างของไตและใกล้กับท่อไตมันสามารถทำให้รุนแรงขึ้น hydronephrosis และความดันของปัสสาวะในกระดูกเชิงกรานของไตสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลัง สิ่งกีดขวางนี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในไต
อาการ
อาการของ ซีสต์ pararenal อาการที่ พบบ่อย ปวดหลังส่วนล่าง, ไต, นอนกรน, ปัสสาวะ, สงครามเย็นที่มีความดันโลหิตสูง
1. อาการปวดหลังส่วนล่างเอวหรือรู้สึกไม่สบาย: เกิดจากการบีบตัวของถุงกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไตเพื่อกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบหรือการเจริญเติบโตของถุงที่เกิดจากการเคลือบของแคปซูล
2. ปัสสาวะ: กล้ามเนื้อกระตุกอย่างราบเรียบสามารถผลิตปัสสาวะหรือปัสสาวะขั้นต้นเมื่อถุงน้ำคร่ำแตกและเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานของไตก็เป็นปัสสาวะหรือก้อนเลือด
3. ความดันโลหิตสูง: การบีบอัดถุงน้ำนำไปสู่ภาวะไตขาดเลือดเพิ่มขึ้น renin และ angiotensin
4. ซีสต์ขนาดใหญ่หรือ hydronephrosis ขนาดใหญ่สามารถสัมผัสกับมวลท้อง
5. การติดเชื้ออาจมีอาการเช่นหนาวสั่นไข้สูงและปวดในบริเวณไต
6. ถ้าถุงน้ำมีขนาดเล็กหรือถูกกดขี่, กระดูกเชิงกรานของไตอาจไม่มีอาการ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบถุง pararenal
โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีสัดส่วนของผู้ป่วยชายและหญิงที่มีซีสต์ pararenal ที่ไม่มีอาการคล้ายกันและผู้ที่มีอาการทางคลินิกพบได้บ่อยในผู้ชาย อาการทางคลินิกอาจรวมถึงอาการปวดเอวและไม่สบายปัสสาวะความดันโลหิตสูงหรือเกี่ยวข้องกับนิ่วในกะโหลกศีรษะและผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการและบางครั้งพบในระหว่างการตรวจร่างกาย ตาม B-ultrasound การตรวจ IVU และ CT สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ B-visible มีพื้นที่มืดของเหลวใกล้กับประตูไตและสามารถแสดงขนาดของถุง แต่เมื่อถุงขยายเข้าไปในไซนัสไตทำให้เกิด hydronephrosis หรือถุงตั้งอยู่ลึกลงไปในไซนัสไตผิดปกติได้อย่างง่ายดายเป็น hydronephrosis การตรวจ IVU สามารถหามวลเป็นวงกลมใน parasitoid ของไตหรือไซนัสของไตเพื่อบีบอัดกระดูกเชิงกรานของไต, กระดูกเชิงกรานของไตหรือท่อไตส่วนบน, การเยื้องโค้ง, การเสียรูป, การเคลื่อนที่หรือการยืดตัวเช่นซีสต์และกระดูกเชิงกรานไต ไม่มีเอเจนต์ตัดกันและซีสต์ขนาดเล็กอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว การตรวจ CT เป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดมันสามารถแสดงมวลรูปไข่ที่มีความหนาแน่นต่ำและสม่ำเสมอใกล้กับกระดูกเชิงกรานของไตค่า CT คือ 0 ～ 2 0HU ค่า CT เปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยก่อนและหลังการเสริมเพื่อให้สามารถวินิจฉัยว่า ถุง pararenal ตั้งอยู่ในไซนัสไตและถุงขนาดใหญ่สามารถยื่นออกมาเพื่อ hilum ไตถุงไตส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในเยื่อหุ้มสมองไตซึ่งเป็นรอบและสามารถเป็นหนึ่งเดียวหรือหลาย การตรวจ B-ultrasound และ CT มีประโยชน์ในการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของซีสต์ pararenal
การวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจถ่ายภาพการตรวจ CT เป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้การตรวจ IVP ยังมีความแม่นยำสูงในการวินิจฉัยโรคนี้และสามารถเข้าใจการทำงานของไตในระดับทวิภาคีและสัณฐานวิทยาระบบไต และภาวะแทรกซ้อนง่ายต่อการกระตุ้นให้เกิดรอยโรคยึดครองอวกาศที่ฮีลูมไตควรใช้เป็นการตรวจประจำ B- อัลตร้าซาวด์วินิจฉัยผิดพลาดบางครั้งเป็น hydronephrosis ในการวินิจฉัยโรคนี้ใน B-ultrasound เพื่อแนะนำ hydronephrosis ไม่ได้อธิบายควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคต้องตรวจสอบต่อไป CT scan แสดงให้เห็นว่าถุงตั้งอยู่ที่ฮีไตซึ่งแยกออกจากเนื้อเยื่อไตปกติ แต่รัศมีความหนาแน่นต่ำสุดที่เกิดจากไขมันในไซนัสไตรอบถุงคือลักษณะของถุงอาร์เรแนนซีสต์นั้นจะคล้ายกับ hydronephrosis การสแกนขั้นสูงไม่ได้รับการปรับปรุงและกระดูกเชิงกรานไตที่พัฒนาแล้วและกระดูกเชิงกรานไตจะถูกบีบอัดและยืดออกซึ่งสามารถล้างถุง
การตรวจสอบเสริมของผู้ป่วยที่มีซีสต์ paracrine ได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจน การวินิจฉัยแยกโรคของถุง pararenal มีดังนี้:
1 hydronephrosis: hydronephrosis อาจเกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะภายในและภายนอกมา แต่กำเนิดและได้รับหลายปัจจัยสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ผู้ป่วยไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนและอาจมีปูดเอวและมวลท้องเมื่อน้ำรุนแรง ผู้ป่วยที่มี hydronephrosis เป็นระยะ ๆ ที่เกิดจากหิน ฯลฯ อาจมีอาการจุกเสียดไตพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดและ oliguria เมื่อน้ำมีความรุนแรงการตรวจสอบอาจสัมผัสไตที่ขยายใหญ่ขึ้นหากติดเชื้อร่วมกันอาการของ pyuria และการติดเชื้อในระบบอาจเกิดขึ้น การวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอัลตร้าซาวด์ IVP, CT และ MRI
2, เนื้องอกในไต: เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยของระบบทางเดินปัสสาวะแบ่งออกเป็นใจดีและร้ายสองประเภทเนื้องอกอ่อนโยนเป็นของหายาก มีอาการทางคลินิกทั่วไปหลายอย่างของเนื้องอกอ่อนโยนเมื่อปริมาณมากอาจมีอาการปวดและไม่สบายที่เอวและหน้าท้องการตรวจอาจสัมผัสไตขยาย อาการทางคลินิกทั่วไปของมะเร็งในไต ได้แก่ ปัสสาวะอาการปวดหลังและฝูง การวินิจฉัยส่วนใหญ่อาศัยอัลตร้าซาวด์ CT และ MRI ที่ปรับปรุงแล้วและส่วนใหญ่เป็นรอยโรคที่แข็งซึ่งแต่ละส่วนมีลักษณะเปาะ
