ไฟลามทุ่ง
บทนำ
บทนำไฟลามทุ่ง นักท่องเที่ยวเป็นผู้ติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับท่อน้ำเหลืองผิวชั้นนอกของผิวหนังชั้นนอกเชื้อโรคหลักคือกลุ่ม A hem-hemolytic streptococcus ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเป็นแผลผ่าตัดหรือรูจมูก, ช่องหูภายนอก, ด้านล่างของใบหูส่วนล่าง, ทวารหนัก, รอยแยกระหว่างอวัยวะเพศชายและนิ้วเท้า การอักเสบของผิวหนังใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบที่มีเพดานปากหรือเป็นแผลจะทำให้เกิดการบุกรุกของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค รอยถลอกหรือรอยขีดข่วนเล็กน้อยการบาดเจ็บที่ศีรษะด้านนอก ligation สายสะดือที่ไม่สะอาดการฉีดวัคซีนและแผลที่ขาเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของไฟลามทุ่ง
การติดเชื้อ (35%):
โรคนี้เกิดจากการรุกรานของกลุ่ม A B-type hemolytic streptococcus ปัจจัยหลักคือรอยถลอกที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกหรือการบาดเจ็บเล็กน้อยอื่น ๆ ซึ่งยังสามารถเกิดจากการติดเชื้อในเลือดมักจะรองจากโรคจมูกอักเสบเยื่อบุในช่องปากและการติดเชื้อฟัน เท้าของนักกีฬา, แผลที่ขา, โรคผิวหนังที่ทำให้คัน, การฉีดวัคซีน, ความเสียหายจากรังสีและการแตกของผิวหนังหรือการถูเล็กน้อย, รอยขีดข่วนและการบาดเจ็บเล็กน้อยสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะแผลที่ไม่สะอาดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น ไฟลามทุ่งบนใบหน้าอาจเกิดจากบาดแผลเล็ก ๆ ที่มีรอยขีดข่วนในโพรงจมูกไฟลามทุ่งเกิดจากแบคทีเรียที่ซุ่มซ่อนอยู่ในหลอดเลือดน้ำเหลืองและเมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงก็สามารถเกิดขึ้นอีก
ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันลดลง (25%):
โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงโรคทางระบบเช่นโรคเบาหวานโรคไตอักเสบเรื้อรัง hypogammaglobulinemia และแอลกอฮอล์ที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นสาเหตุของโรคทารกที่มีไฟลามทุ่งอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อและมีอัตราการเสียชีวิตสูง
ปัจจัยอื่น ๆ (25%):
คนอื่น ๆ เช่นการขาดสารอาหารการดื่มสุราที่มากเกินไปการขาดแกมมาโกลบูลินและอาการบวมน้ำที่ไตอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้ไฟลามทุ่ง
การป้องกัน
การป้องกันไฟลามทุ่ง
แข็งขันป้องกันและรักษาเท้าของนักกีฬาป้องกันไฟลามทุ่งน่องหลีกเลี่ยงและแก้ไขนิสัยของการขุดจมูกเพื่อป้องกันไฟลามทุ่งใบหน้า ควรมองหารอยโรคที่ผิวหนังเช่นกลากที่อาจทำให้แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคใส่รอยขีดข่วนเสียหายหรือบาดเจ็บเมื่อพบว่าแผลเหล่านี้ควรได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่ถูกมองข้ามและไม่ได้รับการรักษาก็คือเท้าของนักกีฬาซึ่งสามารถเป็นประตูสำหรับแบคทีเรียในการเข้าสู่ผิวหนัง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนสารหนู ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ
โรคโดยทั่วไปการรักษาด้วยตนเองน้อยลงพร้อมกันกับโรคอื่น ๆ ทารกและผู้ป่วยที่อ่อนแอเช่นการรักษาไม่ตรงเวลามักจะสามารถเกิดขึ้นไตอักเสบ, ฝีในผิวหนังใต้ผิวหนังและการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจาก ไฟลามทุ่ง อาการที่ พบบ่อย ไฟลามทุ่งลักษณะคล้ายการติดเชื้อเยื่อบุช่องท้อง necrotizing fasciitis ไฟลามทุ่งไฟลามทุ่งไข้ต่ำคลื่นไส้ความเกลียดชังไข้สูงเย็น
ก่อนที่จะเริ่มมีอาการเท้าของนักกีฬาจมูกติดเชื้อในช่องปากและมีบาดแผลทางผิวหนังบ่อยครั้งก่อนที่จะปรากฏตัวของแผลที่ผิวหนังมักมีอาการทางระบบเช่นความเกลียดชังต่อความเย็นไข้ปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนบางครั้งทารกมีอาการชัก ~ 5 วัน
ผื่นเริ่มเป็นสีแดงและบวมและแข็งจากนั้นแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังพื้นที่โดยรอบและกลายเป็นความเสียหายของคราบจุลินทรีย์สีแดงชิ้นใหญ่พื้นผิวมีความร้อนและเงางามเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและขอบเขตชัดเจนหลังจากนั้นรอยโรคผิวหนังจะขยายออกไปด้านนอก สีเหลืองสีน้ำตาลที่มี desquamation เล็กน้อยและความอ่อนโยนมันถูกเรียกว่าตุ่มหรือไฟลามทุ่ง vesiculosum หรือไฟลามทุ่งไฟลามทุ่งเมื่อมีแผลพุพองหรือ bullae ในแผลที่ผิวหนังเมื่ออาการรุนแรงมากส่วนที่ได้รับผลกระทบสามารถ การเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วของโรคเนื้อตายเน่าจะกลายเป็นไฟลามทุ่ง gangrenosum. เงื่อนไขนี้เป็นเรื่องธรรมดามากในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่เริ่มต้นจากพื้นที่สะดือหรืออวัยวะเพศและจากนั้นขยายอย่างรวดเร็วสภาพเป็นอันตรายง่ายต่อการติดเชื้อและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
ความเสียหายยังสามารถแพร่กระจายไปยังสถานที่อื่น ๆ (เดินไฟลามทุ่ง) หรือเกิดขึ้นซ้ำในแผลหลัก (ไฟลามทุ่งกำเริบ) กำเริบหลายจะเรียกว่าไฟลามทุ่งเรื้อรังกำเริบบ่อย ๆ มักจะรอง Lymphedema สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วน น่อง, หน้า, แขน, มือ, เท้าและหน้าท้องของทารกเป็นเรื่องธรรมดาส่วนอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นเป็นบวมสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี แต่พบได้บ่อยในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง
1. ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการโจมตีอย่างรวดเร็วสีแดงและบวมในท้องถิ่นเขตแดนที่ชัดเจนพร้อมกับไข้สูงและความเจ็บปวด ฯลฯ ง่ายต่อการวินิจฉัย
2. การเกิดโรคการแพทย์แผนจีนและความแตกต่างของโรค
(1) การเกิดโรค: โรคนี้เกิดจากเลือดและความร้อนพิษจากไฟไหม้ที่ผิวหนังหรือความชื้นและความร้อนที่เกิดจากความชั่วร้ายที่เป็นพิษจากภายนอกคนส่วนใหญ่ที่อยู่บนศีรษะและใบหน้ามีความร้อนและเป็นพิษและส่วนใหญ่ที่ขา
(2) ความแตกต่างของซินโดรม: ซินโดรมความร้อนลม: ผิวสีแดงและมีไข้ท้องถิ่นอาการปวดอย่างรุนแรงขอบเขตที่ชัดเจนเกลียดชังที่มีไข้สูงปวดศีรษะกระหายกระหายอารมณ์เสียสีแดงปัสสาวะแห้งลิ้นสีแดงมอส สีเหลืองหรือหนาชีพจรลอยจำนวน
(3) ซินโดรมความร้อนชื้น: ผิวสีแดงและบวมในท้องถิ่นชายแดนยังคงชัดเจนพื้นผิวอาจมีแผลแผลเลือดที่มีความเกลียดชังไปยังเย็นไข้ต่ำกระหายที่จะไม่ดื่มสูญเสียความกระหายลิ้นสีแดงสีเหลืองและสีขาวมอสลื่น จำนวน
ตรวจสอบ
ตรวจสอบไฟลามทุ่ง
การตรวจเลือดตามปกติพบว่ามีจำนวนเม็ดเลือดขาวหรือนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและเพิ่มความต้านทานต่อสเตรโตโทคอกคัม
เนื้อเยื่อวิทยา: อาการบวมน้ำที่ผิวหนังชั้นนอก, การขยายตัวของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดน้ำเหลือง, บวมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, บวมของเซลล์บุผนังหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงกลางและขนาดเล็ก, ไฟบรินละลายในลูเมน, กระจายการแทรกซึมของเซลล์อักเสบในผิวหนัง Sclerotia เป็นตัวหลัก) บางครั้งสามารถมองเห็น streptococci และอาการบวมน้ำหรือ bullae สามารถเห็นได้ในผิวหนังชั้นนอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการบ่งชี้ของไฟลามทุ่ง
โรคจะต้องแตกต่างจากการติดต่อโรคผิวหนัง, เซลลูไล, ผื่นแดด polymorphous, angioedema และโรคอื่น ๆ
1. ผิวหนังอักเสบที่ติดต่อมีประวัติของการติดต่อ, สีแดงในท้องถิ่น, เส้นขอบที่ไม่ชัดเจน, มีอาการคัน, ผื่น, มีเลือดคั่ง, แผล, bullae, การพังทลายของ, การหลั่งน้ำลายไหล, แผลเป็น, ฯลฯ จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่เพิ่มขึ้น
2. การเกิดโรคของเซลลูไลต์อยู่ลึกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอักเสบบริเวณที่ได้รับผลนั้นอ่อนโยนและแดงเล็กน้อยและบวมขอบเขตไม่ชัดเจนการอักเสบแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและทำให้รุนแรงขึ้นและทำให้เกิดการอักเสบที่ชัดเจนและมีอาการบวมน้ำอย่างมีนัยสำคัญ หนองแตกและไม่รวมหนองและเนื้อร้าย
3. ผื่นแดดหลายรูปแบบเป็นผื่น polymorphic ที่เกิดขึ้นบนใบหน้าและส่วนที่สัมผัสมันได้รับความเสียหายจากผื่นแดง, telangiectasia, ผื่นแดง edematous, ผื่น maculopapular, เริมและตุ่มหรือ polymorphic ผื่น
4. Angioedema เป็นอาการบวมน้ำใต้ผิวหนังที่เกิดขึ้นเองหรือเจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณที่เนื้อเยื่อหลวมและบวมง่ายเช่นเปลือกตาริมฝีปากติ่งหูอวัยวะเพศภายนอกและลำคอ
5. ผื่นเสมหะเกิดจากการมีเสมหะเป็นผื่นแดงในลูกวัวมักเกิดเป็นเม็ดเลือดแดงและอาการบวมน้ำไม่ชัดเจนอาการของเท้าของนักกีฬาบรรเทาหรือหายขาดและอาการหายไป
ไฟลามทุ่งประเภทที่ 6 มีประวัติของการบาดเจ็บเมื่อสัมผัสกับปศุสัตว์ปลาหรือการฆ่าความเสียหายมักเกิดขึ้นในมือของสีม่วงแดงไม่มีหนองแผลพุพองและมักจะไม่มีอาการทางระบบที่เห็นได้ชัดวัฒนธรรมเมือกบาซิลลัสและการทดสอบการฉีดวัคซีนเป็นบวก
