มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเบื้องต้น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะและอัตราการเกิดเป็นครั้งแรกในเนื้องอกมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งบ่อยครั้งเช่น naphthylamine, benzidine, สีย้อม, ยาง, ผลิตภัณฑ์พลาสติก, สี, สี, ผงซักฟอกและอื่น ๆ ที่พบได้ทั่วไปในชีวิตประจำวันนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้โรคบางอย่างเช่น leukoplakia กระเพาะปัสสาวะ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบต่อม, นิ่วในท่อปัสสาวะ, การเก็บปัสสาวะ ฯลฯ อาจทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีอาการทางคลินิกเบื้องต้นของปัสสาวะซึ่งมักจะมีอาการเจ็บปวดปัสสาวะต่อเนื่องปัสสาวะขั้นต้นและปัสสาวะบางครั้งด้วยกล้องจุลทรรศน์ ปัสสาวะอาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวหรือครั้งเดียวเป็นเวลา 1 วันถึงหลายวันและอาจบรรเทาหรือหยุดด้วยตัวเองบางครั้งความบังเอิญของผู้ป่วยหลังจากรับประทานยาและปัสสาวะมักจะทำให้ผู้ป่วยมายา "รักษา" ผู้ป่วยบางรายอาจมีปัสสาวะอีกครั้งหลังจากระยะเวลาหนึ่ง การย้อมสีของปัสสาวะแตกต่างจากสีแดงอ่อนเป็นสีน้ำตาลเข้มมักแดงเข้ม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปัสสาวะ, การเก็บปัสสาวะ

เชื้อโรค

สาเหตุมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

สารให้ความหวานเทียม (10%):

การศึกษาในช่วงปลายปี 1970 รายงานว่าสารให้ความหวานเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย 60% แต่การศึกษาที่ตามมาล้มเหลวในการยืนยันความสัมพันธ์นี้ดังนั้นสำนักงานระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็งจึงไม่รวมสารให้ความหวานในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ สารก่อมะเร็ง

ประวัติครอบครัว (10%):

สมาชิกในครอบครัวในทันทีของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่าผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวถึงสองเท่าและสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่อายุน้อยมีความเสี่ยงสูงกว่า นอกจากนี้จากการศึกษาพบว่าการดื่มของเหลวผักและผลไม้เป็นจำนวนมากสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในประเทศของเราคือการสูบบุหรี่การได้รับสารอะมีนอะโรมาติกประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแอลกอฮอล์และกาแฟและเพศสภาพ

สารก่อมะเร็งในน้ำดื่ม (25%):

การดื่มน้ำประปาที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยคลอรีนซึ่งมีผลพลอยได้จากคลอรีนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะการปนเปื้อนสารหนูในน้ำดื่มในไต้หวันและอเมริกาใต้ก็สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

กาแฟ (10%):

ความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้ดื่มกาแฟสูงกว่าในผู้ที่ไม่ดื่ม แต่ไม่มีแนวโน้มปริมาณหรือเวลาระหว่างทั้งสองผลของการศึกษาทางระบาดวิทยาได้ตัดความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างกาแฟและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ .

โรคทางเดินปัสสาวะ (10%):

เยื่อบุผิวในทางเดินปัสสาวะในระยะยาวมีการกระตุ้นเรื้อรังหรือสารในร่างกายมนุษย์เพิ่มระดับของสารก่อมะเร็งในปัสสาวะซึ่งสามารถทำให้เกิดมะเร็งของการแพร่กระจายของปัสสาวะเช่นเซลล์มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ squamous และการติดเชื้อด้วยหิน schistosomiasis

ยาเสพติด (10%):

ยาแก้ปวดจำนวนมากที่มีฟีนาซิตินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะซึ่งปัจจุบันหยุดผลิตแล้ว ความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับการรักษาด้วยไซโคลฟอสฟาไมด์สามารถเพิ่มขึ้นได้หลายครั้งและเนื้องอกมักแพร่กระจาย

การป้องกัน

ป้องกันมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

เพิ่มปริมาณน้ำดื่มเนื่องจากปริมาณน้ำดื่มส่งผลโดยตรงต่อความเข้มข้นของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีผลสำคัญต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะจะต้องลดลงและสารก่อมะเร็งจะถูกขับออกจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ความเข้มข้นในปัสสาวะก็ค่อนข้างสูงเช่นกันความเข้มข้นสูงของสารก่อมะเร็งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงต่อเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะในเวลาเดียวกันถ้าปริมาณของน้ำดื่มมีขนาดเล็กช่วงเวลาระหว่างการถ่ายปัสสาวะต้องยืดเยื้อซึ่งทำให้แบคทีเรีย (เช่น E. coli) การสืบพันธุ์ในกระเพาะปัสสาวะได้สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยผู้ที่มักจะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่เป็นผู้ที่ไม่ชอบดื่มน้ำและดื่มชา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อน ปัสสาวะการเก็บรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ อาการปวดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะรุนแรงและการเก็บปัสสาวะ

อาการ

อาการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาการที่พบบ่อย Hematuria เจ็บปวดปัสสาวะปัสสาวะ บ่อยปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะปวดปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะก่อนและหลังบริเวณกระเพาะปัสสาวะปวดปัสสาวะปวดหลังไข้

1, ปัสสาวะรวมขั้นต้นเจ็บปวดหรือปัสสาวะกล้องจุลทรรศน์

2 ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการและอาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะเนื้องอกขนาดใหญ่หรือเกิดขึ้นในคอกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดการอุดตันของการไหลของปัสสาวะปัสสาวะลำบากและแม้กระทั่งการเก็บปัสสาวะ

3 ทำให้เกิด hydronephrosis ปวดหลังปวดหลังมีไข้และอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

1 ประจำปัสสาวะตรวจสอบเซลล์วิทยาปัสสาวะ

2 cystoscopy

3, B- อัลตราซาวนด์เป็นชนิดของการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ไม่ผ่าตัดเป็นวินัยที่เกิดขึ้นใหม่ได้กลายเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ขาดไม่ได้ในการแพทย์ทางคลินิกที่ทันสมัย

4 กระเพาะปัสสาวะกระดูกเชิงกรานของไต angiography หลอดเลือดเชิงกราน

5, CT, การตรวจ MRI

6. การตรวจหา Tumor marker (ABO (H) กรุ๊ปเลือด, T-antigen, CEA, β-GRS)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

โดยไม่คำนึงถึงผลการตรวจชิ้นเนื้อผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องได้รับการตรวจ X-ray ของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนเช่นแผ่นฟิล์มหน้าท้องธรรมดาและระบบทางเดินปัสสาวะ urography เพื่อยืนยันว่าไตและท่อไตไม่มีเนื้องอกเพราะทั้งสองส่วนนี้ไม่สามารถมองเห็นได้ คุณอาจต้องตรวจหัวใจเช่นคลื่นไฟฟ้าหรือ echocardiogram โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ของคุณตัดสินใจที่จะมีการตรวจชิ้นเนื้อภายใต้การดมยาสลบหรือการผ่าตัดเนื้องอกในห้องผ่าตัด หากการทดสอบเหล่านี้ผิดปกติคุณจะต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีหรือผู้ที่สูบบุหรี่จะต้องมีการเอ็กซเรย์ทรวงอกก่อนการดมยาสลบ ในที่สุดผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะขั้นสูงจำเป็นต้องมี CT ในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานเพื่อประเมินว่าเนื้องอกได้บุกเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะและเพื่อตรวจสอบว่ามีต่อมน้ำเหลืองหรือไม่