มะเร็งคล้ายกลาก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคมะเร็งเหมือนกลาก กลากเหมือนมะเร็ง (eczematoidcarcinoma) หรือที่รู้จักกันในชื่อ Pagetdisease มีลักษณะทางคลินิกโดยแผลเหมือนกลากซึ่งเป็นมะเร็งชนิดพิเศษที่โดดเด่นด้วยเซลล์ผิดปกติขนาดใหญ่ที่มีสีจาง ๆ (เซลล์พาเก็ต) ในผิวหนังชั้นนอก ตามส่วนต่าง ๆ ของโรคมันสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: Pagetdiseasebreast และ extramary Pagetdisease อดีตเกิดขึ้นในหัวนมและ areola และหลังพบได้ทั่วไปในพื้นที่จำหน่ายต่อมเหงื่อ apocrine เช่นอวัยวะเพศหญิงอวัยวะเพศชายทวารหนัก ต่อมหูและต่อมปรับเลนส์ ยาจีนโบราณมีความคล้ายคลึงกับโรคนี้เชื่อกันว่าเกิดจากเจ็ดอารมณ์ความเมื่อยล้าของตับและความร้อนในกระเพาะอาหารม้ามสูญเสียสุขภาพม้ามความชื้นและความร้อนและการแข็งตัวเพื่อป้องกันผิวหนัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อุบัติการณ์ของโรคนี้อยู่ในระดับต่ำโดยทั่วไป 0.01% - 0.02% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งผิวหนัง
เชื้อโรค
กลากเหมือนสาเหตุมะเร็ง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ทราบสาเหตุในขณะนี้
(สอง) การเกิดโรค
ในปัจจุบันมีความเชื่อกันว่าโรคนี้มีต้นกำเนิดมาจากมะเร็งของท่อน้ำนมและต่อมเหงื่ออะพอพรีนและยื่นออกมาจากท่อเต้านมและต่อมเยื่อบุผิวต่อมลงไปในที่สุดก็สามารถบุกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อก่อมะเร็งเต้านม โรคพาเก็ท, โรคพาเก็ทเสริมทรวงอกมักจะเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งต่อมต่อมหรือมะเร็งระยะแพร่กระจายหรือมะเร็งระยะแพร่กระจายในท้องถิ่นเซลล์พาเก็ตที่เกิดจากท่อน้ำนมหรือต่อมเหงื่อ Apocrine สามารถได้รับการสนับสนุนโดย:
1. เซลล์ Paget มี carcinoembryonic antigen (CEA)
2. เซลล์พาเก็ทมักจะมี mucopolysaccharides ที่เป็นกลางเช่นต่อมเหงื่อ Apocrine และเต้านม
3. Immunohistochemistry ยืนยันว่าเซลล์ Paget ในหนังกำพร้าของโรคเต้านม Paget แสดงให้เห็นว่าเครื่องหมายบวก Apocrine adenoma เป็นบวกและร้าย GCDFP-15 (ของเหลวโรคเรื้อรังโปรตีนโปรตีน -15) และ CK7 (เคราติน type7) เชื่อว่าเจ็ดอารมณ์ การบาดเจ็บความเมื่อยล้าของตับและความร้อนในกระเพาะอาหารการสูญเสียสุขภาพม้ามความชื้นและความร้อนการเกาะเป็นก้อนและการปิดกั้นผิวหนัง
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งกลากเหมือน
เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายและออกกำลังกายมากขึ้นภายใต้แสงแดดเหงื่อออกมากเกินไปสามารถขับถ่ายสารที่เป็นกรดในร่างกายด้วยเหงื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของกรด มีทัศนคติที่ดีในการรับมือกับความเครียดงานและพักผ่อนไม่อ่อนเพลีย ความดันที่มองเห็นเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งการแพทย์แผนจีนเชื่อว่าความเครียดนำไปสู่ความอ่อนแอทางร่างกายที่มากเกินไปซึ่งนำไปสู่การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคเผาผลาญในร่างกาย การเชิญชวนและอื่น ๆ
อย่ากินอาหารที่มีรสเค็มและเผ็ดมากเกินไปอย่ากินอาหารที่ร้อนจัดเกินไปเย็นเกินไปหมดอายุและเสื่อมสภาพผู้ที่อ่อนแอหรือมียีนพันธุกรรมบางอย่างควรกินอาหารที่ป้องกันมะเร็งและสารอัลคาไลน์ที่มีความเป็นด่างสูงตามความเหมาะสม อาหารรักษาสภาพจิตใจที่ดีเพื่อพัฒนานิสัยที่ดีหยุดสูบบุหรี่และ จำกัด แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่องค์การอนามัยโลกคาดการณ์ว่าหากผู้คนไม่สูบบุหรี่อีกต่อไปหลังจากห้าปีมะเร็งของโลกจะลดลง 1 ใน 3 รองลงมาไม่มีแอลกอฮอล์ ควันและแอลกอฮอล์เป็นสารที่เป็นกรดและเป็นกรดมากผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ร่างกายที่เป็นกรดได้ง่าย
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากโรคมะเร็งกลากเหมือน ภาวะแทรกซ้อนของ โรคมะเร็งผิวหนัง
ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในช่องท้อง intradermal มะเร็งเซลล์ squamous ที่แพร่กระจายในระยะแรกสามารถเกิดขึ้นได้จากก้อนตุ่มที่มีขนาดเล็กกว่าหรือเป็นหย่อมซึ่งจะค่อยๆใหญ่ขึ้นนูนขึ้นและกลายเป็นเนื้อเยื่อซึ่งในที่สุดสามารถก่อให้เกิดแผลเคียวขนาดใหญ่ มะเร็งเซลล์ squamous รุกรานมักจะพัฒนาแผลและแผลมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อรองดังนั้น carcinomas เซลล์ squamous จำนวนมากที่มีการหลั่งหนองและเปลือกหนาพร้อมกับกลิ่น
อาการ
อาการของโรคเรื้อนกวางเหมือนกลากอาการที่พบได้ ทั่วไป
โรคเต้านมพาเก็ทเกือบจะเห็นได้อย่างสมบูรณ์ในทรวงอกของผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุนอกจากนี้ยังพบเพียงไม่กี่ที่ในทรวงอกชายรอยโรคผิวหนังเกิดขึ้นที่เต้านมข้างเดียวและ areola แสดงโล่สีแดงเจ็บปวด ของเหลวหรือเปลือกโลกสามารถก่อให้เกิดแผลและการหดตัวของหัวนมสัมผัสความรู้สึกมั่นคงแผลผิวหนังค่อยๆขยายไปรอบ ๆ ยังสามารถยังคงอยู่มักจะมาพร้อมกับมะเร็งเต้านมมากกว่าครึ่งหนึ่งของเต้านมสามารถสัมผัสมวลประมาณ 2/3 ในผู้ป่วยที่มีก้อนอาจมีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้โรค Extramammary Paget สามารถพบได้ในทั้งสองเพศ แต่ก็ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการช้ากว่าโรคเต้านมพาเก็ท มันยังสามารถเห็นได้ในต่อมเหงื่อ apocrine นอกบริเวณอวัยวะเพศเช่นรักแร้และแม้กระทั่งต่อม parotid และต่อมปรับเลนส์เหลืองแผลที่ผิวหนังคล้ายกับโรค Paget ของเต้านมพวกเขายังมีรอยแผลเป็นสีแดงเหมือนกลากและ erosions มันมักจะสูงกว่าพื้นผิวเล็กน้อยซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าแผลที่ผิวหนังของโรค Paget และมักจะมีความรู้สึกคันโรค paget นอกเต้านมโดยทั่วไปจะดีกว่าโรค Paget เต้านมและเป็นเพียงประมาณ 20% กับมะเร็ง intradermal รุกราน แม้แต่เห็นอกนอก Paget โรคนี้ยังสามารถขยายออกไปจากทวารหนัก adenocarcinoma ที่หลั่งเมือกไปยังผิวหนัง perianal หรือจากมะเร็งปากมดลูกที่หลั่งเมือกไปยังบริเวณอวัยวะเพศซึ่งเรียกว่าโรค Paget ท้องพิเศษรองและการพยากรณ์โรคไม่ดี
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งกลากเหมือน
จุลพยาธิวิทยา: มันมีลักษณะโดยเซลล์ paget เดียวหรือซ้อนกันในผิวหนังชั้นนอกเซลล์มีขนาดใหญ่กลมหรือรูปไข่โดยไม่ต้องสะพาน intercellular เซลล์ที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ซึ่งอุดมไปด้วยพลาสซึมและสีซีดหรือแม้แต่ว่างเปล่า ฟองเมื่อเซลล์ Paget เพิ่มขึ้นเซลล์ผิวหนังรอบนอกสามารถถูกอัดเข้าไปในเครือข่ายโดยเฉพาะเซลล์ฐานผิวหนังจะถูกอัดเข้าไปในวงดนตรีบาง ๆ เซลล์ Paget จะเป็นบวกต่อ PAS, อะไมเลส, เรื้อรังปานกลางในผิวหนังชั้นหนังแท้ การแทรกซึมของเซลล์อักเสบการตรวจภูมิคุ้มกันของ CEA, GCD-FP-15 และ CK7 บวกจุลพยาธิวิทยาสามารถมองเห็นได้จากผิวหนังชั้นนอกที่ยื่นออกมาจากการขยายตัวผิดปกติของโครงสร้างท่อสามารถระบุได้
โรคโบเวนสามารถเกิดขึ้นได้ในผิวหนังและเยื่อเมือกแทบจะไม่บุกรุกหัวนมและ areola ในทางคลินิกควรจะมีความแตกต่างจากโรคพาเก็ทของโรคพาเก็ตต์ แต่พยาธิสภาพของโรคของโบเวนแสดง keratinocytes และเซลล์ผิวหนังยักษ์ .
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งเหมือนกลาก
ตามอาการทางคลินิกและลักษณะของแผล, การวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
1. เต้านมกลาก: มักจะเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างของเต้านมสมมาตรขอบไม่ชัดเจนเมื่อเวลาเป็นสิ่งที่ดีมีอาการคันที่เห็นได้ชัดที่พบบ่อยมากขึ้นในหญิงสาวให้นมบุตรตามการรักษากลากมีประสิทธิภาพมากขึ้น
2. adenomatosis กัดกร่อนของหัวนม: หัวนมในช่วงต้นของการอักเสบกัดกร่อนหัวนมมักจะหลั่งเซรุ่มคลินิกคล้ายกันมากกับโรคเต้านมเต้านมหัวนมขั้นสูงที่มีการขยายเป็นก้อนกลมระบุได้อย่างง่ายดาย
