การผ่าตัดอวัยวะเพศบางส่วน

Penectomy บางส่วนเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคมะเร็งอวัยวะเพศชายในระยะเริ่มแรก มันจะขวางกับ corpus cavernosum ในระยะห่างจากปลาย proximal มากกว่า 2 ซม. เนื้องอกท่อปัสสาวะจะถูกส่งไปที่ระยะห่างจากแผล 1 ถึง 1.5 ซม., corpus cavernosum และผิวหนังจะถูกเย็บให้เป็นรูป รักษาโรค: มะเร็งอวัยวะเพศชาย ตัวชี้วัด Penectomy บางส่วนถูกระบุสำหรับมะเร็งอวัยวะเพศชายระยะแรก (T1 หรือ Jackson I), เนื้องอกถูกกักขังไว้ที่หัวอวัยวะเพศชายหรือหลอดเลือดหัวใจและไม่ได้ถูกละเมิด ข้อห้าม มะเร็งอวัยวะเพศชายถูกละเมิดอย่างกว้างขวางมากขึ้นและความยาวอวัยวะเพศชายปกติที่เหลือน้อยกว่า 2 ซม. การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ใช้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อควบคุมการติดเชื้อ 2. แช่อวัยวะเพศชายด้วยสารละลายด่างทับทิม 1: 5000 2 วันก่อนการผ่าตัด 2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน 15 ถึง 20 นาทีในแต่ละครั้ง 3. การตรวจชิ้นเนื้อก่อนทำการผ่าตัด 4. ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการแพร่กระจายของน้ำเหลืองควรมีการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบก่อนการผ่าตัด 5. อธิบายถึงความจำเป็นในการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาและขจัดความกังวล 6. โกนขน pubic 1d ก่อนการผ่าตัดและล้างอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะด้วยน้ำสบู่และน้ำ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ห่อเนื้องอก: ล้างแผลให้สะอาดด้วยน้ำสบู่และน้ำหลังจากฆ่าเชื้อให้ห่อส่วนปลายของอวัยวะเพศชายและส่วนเนื้องอกด้วยถุงยางอนามัยที่ปลอดเชื้อหรือผ้ากอซแห้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วใช้ด้ายหนาหรือยางรัดเพื่อมัดปลาย proximal เนื้อเยื่อเนื้องอกปนเปื้อนในสนามผ่าตัด ทำให้สะอาดอีกครั้งในสนามผ่าตัดใช้สายรัดยางหรือแถบยางเพื่อ จำกัด บริเวณของอวัยวะเพศชายปิดกั้นการไหลเวียนโลหิตของอวัยวะเพศชายและลดเลือดออกระหว่างการผ่าตัด 2. แผล: 2.0-2.5 ซม. จากขอบใกล้เคียงของเนื้องอกทำให้แผลปากปลาในผิวหนังอวัยวะเพศชาย 3. การแยกเส้นประสาทหลอดเลือดอวัยวะเพศชาย: ผิวหนังอวัยวะเพศชายและพังผืดอวัยวะเพศชายจะถูกตัดไปตามแผลที่เป็นวงกลมเพื่อเผยให้เห็นเส้นเลือดหลังและเส้นประสาทของอวัยวะเพศชาย หลอดเลือดดำตื้น ๆ อวัยวะเพศชาย, หลอดเลือดดำลึกหลัง, หลอดเลือดแดงด้านหลังและเส้นประสาทหลังถูกแยก, ตัด, และมัด. 4. ตัดต่อคลังข้อมูล corpus cavernosum: สำรวจคลังข้อมูล corpus cavernosum ตามแนวรอยต่อของผิวหนังและมัดเส้นโลหิตหลังส่วนล่างของอวัยวะเพศในร่างกายของโพรง เมื่อตัด corpus cavernosum ให้ความสนใจกับการเก็บรักษา corpus cavernosum ที่อยู่ติดกับท่อปัสสาวะ 5. ท่อปัสสาวะขวาง: ส่วนปลายของ corpus Cavernosum ถูกแยกออกจากส่วนปลายและท่อปัสสาวะถูกตัดขวางจากส่วน 1.0 ถึง 1.5 ซม. ของ Cavernosum ของร่างกาย 6. การเย็บ corpus cavernosum: การเย็บ Corpus cavernosum ด้วยด้ายที่ 4 ตามขวางและการเย็บควรผ่านเยื่อบุโพรงของ corpus cavernosum 7. เย็บผิวหนัง: คลายสายรัดที่รากของอวัยวะเพศชาย, ตรวจสอบว่ามีเลือดออกในปลายแตกของคลังข้อมูลถ้ำและเย็บถ้ามีเลือดออก พังผืดอวัยวะเพศชายนั้นถูกเย็บแผลตามยาวด้วยไหมหมายเลข 0 และผิวหนังก็ถูกเย็บอีกครั้งแผลหน้าท้องควรถูกเก็บไว้ประมาณ 1.0 ซม. เพื่อสร้างท่อปัสสาวะภายนอกใหม่ 8. การสร้างท่อปัสสาวะภายนอก: ตัดตอท่อปัสสาวะเป็นติ่งบนและล่างหรือซ้ายและขวาเพื่อทำให้เยื่อบุท่อปัสสาวะระเหย ขอบของลิ้นท่อปัสสาวะถูกเย็บอย่างสม่ำเสมอด้วยขอบของแผ่นพนังผิวที่มีไหมหมายเลข 0 ที่อยู่ในรูปแบบของเส้นไหมที่ยื่นออกมาจากภายนอก สายสวนบอลลูนวางอยู่ในท่อปัสสาวะและการแต่งกายจะใช้ในการแต่งตัวแผล โรคแทรกซ้อน 1. เลือดออก: ส่วนใหญ่เกิดจากการคลายของเส้นหลัง ligation หลอดเลือดของอวัยวะเพศ, การแตกของ corpus cavernosum และการแตกของ corpus cavernosum อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด หากการอุดตันของท่อปัสสาวะที่สร้างขึ้นใหม่, ห้ามเลือดห้ามเลือด, หรือ "8" เย็บที่ขอบของท่อปัสสาวะผิวสามารถนำมาใช้เพื่อหยุดเลือด. hematoma ขนาดเล็กใต้ผิวหนังสามารถนำมาใช้เพื่อหยุดเลือดหรือประคบเย็นแล้วประคบร้อน. เส้นเอาเลือดออกอย่างสมบูรณ์หยุดเลือด 2. การติดเชื้อ: การติดเชื้อที่บาดแผลหรือโพรงสมองอักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการควบคุมไม่เพียงพอของการติดเชื้อก่อนผ่าตัดเลือดออกหลังผ่าตัดและแผลที่ปนเปื้อนในปัสสาวะ การติดเชื้อที่แผลควรเสริมความแข็งแรงให้กับการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียประคบร้อนหรือกายภาพบำบัดและหากจำเป็นให้แยกส่วนเย็บแผลออกเพื่อให้การไหลเวียนราบรื่น เฉียบพลัน corpus cavernosum อาการทางคลินิกของ hyperthermia หลังผ่าตัดและอาการปวดอวัยวะเพศชาย, อวัยวะเพศชาย corpus cavernosum ความอ่อนโยนและแข็งกระด้างเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นควรเสริมสร้างการประยุกต์ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียในเวลาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ 3. Penile scrotal dermatitis: ส่วนใหญ่สำหรับท่อปัสสาวะนั้นสั้นเกินไปหรือผิวหนังอวัยวะเพศชายสงวนไว้มากเกินไปจนท่อปัสสาวะชั้นนอกติดอยู่ภายในผิวหนังอวัยวะเพศชายและปัสสาวะกระตุ้นถุงอัณฑะอวัยวะเพศชายหลังจากปัสสาวะ หากอวัยวะเพศชายสั้นเกินไปท่อปัสสาวะภายนอกสามารถปลูกถ่ายเข้าไปใน perineum เช่นผิวหนังอวัยวะเพศชายมากเกินไปและหากจำเป็นให้ผ่าตัดเอาผิวหนังส่วนเกินออก 4. การตีบของท่อปัสสาวะด้านนอก: ส่วนใหญ่เกิดจากการเก็บรักษาระยะสั้นของท่อปัสสาวะเนื้อร้ายขาดเลือดของท่อปัสสาวะไม่มี valgus eversion ของท่อปัสสาวะและเย็บของผิวหนังและแผลเป็น contracture ของการติดเชื้อแผล หากเกิดการตีบของท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะสามารถขยายออกได้ก่อนถ้าจำเป็นสามารถเปิดท่อปัสสาวะได้แผลเป็นสามารถลบออกได้และสามารถสร้างท่อปัสสาวะภายนอกใหม่หรือท่อปัสสาวะภายนอกสามารถปลูกถ่ายเข้าไปใน perineum ได้