ศัลยกรรมตกแต่งข้อศอก

ข้อต่อข้อศอกที่ใช้งานเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับชีวิตและการทำงานของผู้คนโดยเฉพาะระหว่าง 90 °ถึง 180 ° กิจกรรมร่วมศอกมีข้อ จำกัด และมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือผู้ที่มีความแข็งแกร่งในสถานะไม่ทำงานจำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดและฟังก์ชั่นการกู้คืน ฟังก์ชั่นของข้อต่อข้อศอกคือการทำให้กิจกรรมมีความมั่นคงในระดับหนึ่ง การผ่าตัดข้อศอกข้อต่อเป็นเรื่องยากที่จะรักษาความมั่นคงภาวะแทรกซ้อนข้อศอกข้อเทียมทดแทนข้อต่อการก่อพังผืดยังคงเป็นไปได้การรักษาประสิทธิภาพสามารถเข้าถึง 78% การรักษาโรค: ความคลาดเคลื่อนข้อศอกข้อศอกวัณโรคข้อต่อบาดแผลบาดแผลข้อศอก ตัวชี้วัด 1. เนื่องจากการแตกหักของบาดแผลหรือความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อศอกกระดูกอ่อนส่วนใหญ่ของปลายกระดูกจะถูกทำลายความร้าวฉานการแตกหักและรูปร่างผิดปกติจะหายไปและข้อต่อนั้นแข็งแรงและไม่ทำงานซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานของข้อต่ออย่างจริงจัง 2. ข้อต่อบริเวณข้อศอกเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งมีความแข็งแรงพอที่จะใช้งานไม่ได้ 3. เนื่องจากโรคข้ออักเสบติดเชื้อหรือวัณโรคที่มีการติดเชื้อทุติยภูมิข้อต่อข้อศอกนั้นแข็งและไม่สามารถใช้งานได้และการอักเสบนั้นได้รับการรักษาให้หายไปนานกว่าครึ่งปี ข้อห้าม 1. ข้อศอกแข็งแรงนอกข้อต่อ 2. เมื่อข้อศอกต้องการความแข็งแรงและความมั่นคงที่สำคัญกว่ากิจกรรมควรรวมเข้ากับตำแหน่งการทำงาน 3. ข้อศอกแข็งเกร็งร่วมที่เกิดจากกระดูกอักเสบ 4. ลูกหนูและปลายแขนอ่อนแอ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ฟังก์ชั่นไหล่ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบควรเป็นปกติถ้ากล้ามเนื้อของข้อต่อถูกควบคุมเช่นกล้ามเนื้อลูกหนูและกล้ามเนื้อแขนถ้าพวกเขามีอาการผิดปกติพวกเขาควรออกกำลังกายก่อนและกายภาพบำบัดต่าง ๆ . 2. หากมีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่ที่ข้อศอกคุณสามารถทำการผ่าตัดเสมหะและการรับสินบนผิวฟรีหลังจาก 4 ชั่วโมงถึง 6 สัปดาห์ของการรับสินบนผิวหนังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมจะดำเนินการ 3. ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อหรือติดเชื้อทุติยภูมิเนื่องจากวัณโรคควรได้รับยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด 4. นอกเหนือจากการเตรียมผิวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบแล้วควรเตรียมผิวของต้นขาเดียวสำหรับพังผืด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งคว่ำขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกวางไว้บนโต๊ะผ่าตัดเล็ก ๆ หรือในตำแหน่งหงายและวางแขนขาที่ได้รับผลกระทบบนหน้าอก 2. แผลแยกของเส้นประสาทท่อนและการสัมผัสของข้อต่อข้อศอก: subperiosteal เปิดเผยที่ต่ำกว่า 1/3 ของกระดูกต้นแขนท่อนที่ olecranon ท่อนและหัว humeral 3. ตัดข้อต่อสวิทช์และตัดส่วนปลายของกระดูก: ใช้ osteotome เพื่อค่อย ๆ เปิดไม้บรรทัดที่หลอมรวม, ยอดอุ้งเชิงกรานและข้อต่อที่ใกล้เคียงของท่อนกระดูกท่อนล่างพร้อมกับพื้นที่ข้อต่อและปอกเปลือกกระดูกด้านหน้าภายใต้เชิงกราน จากนั้นโค้งงอข้อต่อข้อศอกเพื่อให้ส่วนล่างของกระดูกต้นแขนและปลายบนของท่อนแขนท่อนล่างและท่อนยื่นออกมาเกินแผล ใช้ osteotome เพื่อลบส่วนล่างของกระดูกต้น 1 ~ 1.5 ซม. และปรับปรุงเป็นรูปร่างโค้งนูนจากด้านหน้าไปด้านหลังใช้รูปร่างโค้งเพื่อลบกระดูกตื้นของรอยหยักครึ่งพระจันทร์ครึ่งเสี้ยวเพื่อทำให้มันลึกและยาวขึ้น ระนาบของขอบล่างของรอยบากที่พื้นผิวไคโรแพรคติกทั้งหมดของ ulna เช่นข้อต่อกระดูกระหว่างท่อนและข้อต่อข้อเท้าก็ควรจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์และ sutured กับเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบเพื่อให้แขนหมุนอย่างเต็มที่ ในเวลานี้ระยะห่างระหว่างปลายของรอยต่อศอกจะอยู่ที่ประมาณ 1.5 ถึง 2.0 ซม. มีการวางสว่านขนาดเล็กไว้ที่กรามบนของกระดูกต้นแขนด้านล่างและเจาะรูกระดูกจากด้านหลังไปด้านหน้าเพื่อเย็บพังผืดเนื้อเยื่อและแผลเป็นในเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดจะถูกเอาออกและชิ้นกระดูกที่หักจะถูกลบออก . หลังจากชะล้างให้หยุดเลือดออกให้หมดแล้วเติมด้วยน้ำเกลือร้อนให้ปิดปากเพื่อป้องกันเลือดออก 4. ตัดพังผืด: ทำแผลยาวตรงกลางด้านนอกของต้นขาของผ้าม่านที่ผ่านการฆ่าเชื้อเผยให้เห็นพังผืดและถอด Fascia ยาว 8 ซม. และกว้าง 5 ซม. เพื่อสำรอง เย็บแผล 5. ตัดปลายกระดูก: ด้านที่เรียบของ Fascia หันเข้าด้านใน, ด้านที่ขรุขระหันออกไปด้านนอก (เพื่อปิดท้ายของกระดูก), และส่วนตรงกลางและแคปซูลข้อต่อด้านหน้าถูกเย็บและแก้ไขด้วยโครเมียมหรือไหม ส่วนบนของ Fascia นั้นใช้เพื่อพันปลายล่างของกระดูกต้นแขนและ fascia นั้นจะถูกเย็บและจับจ้องไปที่ปลายล่างของ humerus ส่วนล่างของ fascia นั้นถูกคลุมด้วย ulna และ humerus และ fascia และ ulna นั้นแยกออกจาก fascia ที่ค้ำยันของ หากความกว้างของ Fascia ไม่เพียงพอก็สามารถใช้ Fascia ขนาดเล็กอีกอันเย็บด้วยกระเป๋าและหัว humeral ถูกห่อแยกกัน 6. การเย็บ: ข้อต่อได้รับการจัดตำแหน่งใหม่และเก็บรักษาไว้ที่ตำแหน่งงอ 90 °เย็บจากปลายส่วนปลายไปยังส่วนปลายใกล้เคียง หากมีแผ่นพับไขว้ aponeurosis ควรใช้การเย็บรูปตัว Y เพื่อยืดการเคลื่อนไหวของศอก หลังจากสิ้นสุดการใช้งานข้อต่อศอกจะถูกจับจ้องไปที่ตำแหน่งการทำงานด้วยการรองรับยิปซั่มด้านหน้าและด้านหลัง