ศัลยกรรมตกแต่งช่องทวารหนัก

การตีบทวารหนักเป็นการผ่าทางทวารหนักเพื่อการตีบทวารหนัก การรักษาโรค: ตีบบริเวณทวารหนัก แต่กำเนิด ตัวชี้วัด 1. ตำแหน่งต่ำรวมกับแอ่ง scaphoid ทวารหนักกล้ามเนื้อกระตุกทวารหนักทวารหนาและตีบทวารทวารหนักสามารถขยายได้ก่อนแล้วเวลาการผ่าตัดและขั้นตอนการผ่าตัดจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับสถานการณ์ 2. ถ้าท่อหรือกะโหลกที่ไร้คุณภาพต่ำมีความบางมากควรทำการตีบทวารหนักโดยเร็วที่สุด 3. ประเภทมัธยฐานสามารถดำเนินการได้ด้วย ostomy สองหลุมของลำไส้ใหญ่ขวางหลังจาก 3-6 เดือน, anastomosis สามารถดำเนินการได้หลังจากวิธีการทัและทัวไปทางทวารหนักฝีเย็บสามารถดำเนินการในขั้นตอนเดียว 4. ผู้ป่วยระดับสูงควรพิจารณาการตัดลำไส้ใหญ่แบบทวิภาคครั้งแรก หลังจาก 3 ถึง 6 เดือน, anastomosis ของ anastomosis ได้ดำเนินการหลังจากวิธีทัล สามารถทำการผ่าตัดฝีเย็บฝีเย็บที่มีขนาดเล็กได้ในขั้นตอนเดียว การเจาะช่องท้องทวารหนั ข้อห้าม สัญญาณชีพที่ไม่เสถียร ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ชนิดเกรดต่ำ: การดำเนินการภายใต้การดมยาสลบลูกล้อหรือการดมยาสลบ (1) การวิเคราะห์ทางฝีเย็บฝีเย็บ ทารกเพศชาย 1 คนถูกวางไว้ในสายสวนเด็กผู้หญิงมีช่องทวารหนักเล็ก ๆ ในช่องคลอดและมีการทำแผล "+" หรือ "x" ในห้องฝังศพทางทวารหนักยาวประมาณ 1.5 ซม 2 ตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังปลดปล่อยแผ่นพับเพื่อถอนรอบ ๆ ใช้การฝังเข็มด้วยไฟฟ้าเพื่อหาจุดศูนย์กลางของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกโดยแยกกล้ามเนื้อออกจากกันอย่างตรงไปตรงและแยกทวารหนักออกลึกเพื่อหาจุดบอดทวารหนักและความยาวที่เพียงพอ 3 ปลายมู่ลี่ทางทวารหนักหรือเยื่อหุ้มทวารหนักถูกตัดเป็นรูปร่าง "X" หรือ "+" และเปิดปรบเปิดแผลที่บริเวณรอบนอกและช่องว่างของแผลที่ผิวหนังถูกแทรกตามลำดับและทั้งชั้นจะถูกเย็บเป็นช่วง ๆ 4 การรักษาหลังการผ่าตัด: ทางทวารหนักในตัววาสลีน iodoform ตาข่ายเพื่อหยุดเลือด การขยายตัวทางทวารหนักเริ่มต้น 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด 1 / วัน หลังจาก 3 เดือนทุก ๆ วันหรือ 1 / 3d เป็นเวลาครึ่งปี (2) ความก้าวหน้าทางทวารหนักกับการตีบ: ผิวหนังจะกลับจากขอบด้านหลังของทวารหนักไปยังก้างปลา พนังถูกแทรกเข้าไปในผนังด้านหลังของไส้ตรงส่วนปลายซึ่งมีรอยบากตามยาวและเย็บเป็นช่วง ๆ การรักษาหลังผ่าตัดเหมือนกันกับข้างต้น (3) ทวารขนถ่ายทวารทวารหนัก: ตามความเหมาะสมใช้ง่ายปอกเปลือกไปตามทวารแล้วถ่ายโอนไปยังทวารหนัก "X" หรือ "+" แผลเย็บ 2 ชั้นคงที่ คุณยังสามารถเลือกอวัยวะทวารหนักทวารหนักทวารหนักด้วยวิธีฝีเย็บหรือวิธีทัล 2. ประเภทค่ามัธยฐาน: บริเวณทวารหนักหรือ anastomosing สามารถนำมาใช้ตามความเหมาะสม 3. ตำแหน่งที่สูง: หลังผ่าตัดบริเวณทวารหนัก (PSARP การผ่าตัด Pena) เป็นที่ต้องการ (1) การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบและใส่ท่อช่วยหายใจหลอดลม สะโพกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นและสายสวน Foley ถูกแทรกก่อนการผ่าตัด (2) แผลหลังทั้กลางหลัง 2 ซม. เหนือปลาย tailbone และ 1 ~ 1.2 ซม. จากขอบชั้นนำของก้นฝังศพ ภายใต้การตรวจสอบของเครื่องมือการฝังเข็มด้วยไฟฟ้านั้นจะทำการผ่าลึกและกลุ่มกล้ามเนื้อจะถูกแบ่งออกเป็นสองด้านที่ตำแหน่งตรงข้าม บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องตัดก้นกบเพื่อรับแสงที่ดี (3) ทวารหนักของสันเขามักจะเห็นที่ด้านหน้าของเสมหะ สายลากช่วยในการผ่อนคลายทวารหนักไปทางด้านหลังและด้านข้างอย่างเต็มที่จากนั้นไปที่ด้านหน้าจนกระทั่งมันยาวพอ (4) แผลสามารถสัมผัสได้โดยการตัดใกล้ด้านหลังของผนังด้านหลังของไส้ตรง กรีดที่ข้อเท้าและแยกส่วนของท่อปัสสาวะออกจากทวารหนักพยายามหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับท่อปัสสาวะ (5) Ligation หรือเย็บร่องท่อปัสสาวะ 2 ชั้นที่มีการเย็บแผลที่ดูดซึมได้ 5-0 และฝังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ให้ความสนใจกับความยาวของกะโหลกที่เหลือเพื่อป้องกันการตีบของท่อปัสสาวะหรือผนังอวัยวะ หากไส้ตรงหนาเกินไปควรตัดให้ได้รูปแล้ว (6) ติดตามตัวกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อกำหนดขอบเขตด้านหน้าของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกและกล้ามเนื้อ levator ani (7) ไส้ตรงหลังการตัดเย็บและเย็บถูกวางไว้ในกลุ่มกล้ามเนื้อแผลแบบสมมาตรและชั้นกล้ามเนื้อของไส้ตรงและทวารหนักหลังถูกเย็บเป็นช่วง ๆ โดยแต่ละชั้น รอยประสานควรผ่านส่วนหนึ่งของผนังทวารหนักและได้รับการแก้ไขไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ (8) ชั้นกล้ามเนื้อทางทวารหนักส่วนปลายถูกเย็บใต้ผิวหนังด้วยชั้นใต้ผิวหนังและทางทวารหนักและผิวหนัง เย็บแผลด้านหน้าของทวารหนัก แผลหลังทั้วถูก sutured ชั้นโดยชั้น