การซ่อมแซมช่องทวารหนั

สาเหตุของทวารในช่องคลอดทวารหนักคล้ายกับช่องคลอดช่องคลอดพบได้ทั่วไปในการเกิดการบาดเจ็บแผลผ่าตัดและการบาดเจ็บจากรังสี ตามระยะห่างระหว่างรูม่านตาและทวารหนักหรือช่องคลอดก็แบ่งออกเป็นรูม่านตาสูงและต่ำ ทั้งสองแสดงให้เห็นว่ามีอุจจาระล้นจากช่องคลอดและในกรณีที่รุนแรงอุจจาระไม่สามารถควบคุมได้ การรักษาโรค: ทวารช่องทวารหนัก ตัวชี้วัด ทวารช่องคลอดทวารหนัก การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การเตรียมทางเดินอาหารเป็นเวลา 3 วันในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะในช่องปาก ทำความสะอาดสวนก่อนและในตอนเช้าของการผ่าตัด 2. 3 วันก่อนการเตรียมช่องคลอดและช่องคลอดให้ใช้ 1: 5000 โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่างฆ่าเชื้อสำลีเพื่อเช็ดช่องคลอดและช่องคลอด ขั้นตอนการผ่าตัด (1) การซ่อมแซมไส้เลื่อนในช่องคลอดทวารหนักต่ำเหมาะสำหรับนักเรียนที่มีช่องคลอดและตำแหน่งทางทวารหนักต่ำ นักเรียนดังกล่าวมักจะมีขนาดใหญ่บางครั้งรวมกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก, กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและทวารหนักด้านล่างนักเรียนควรถูกตัดออกจากค่ามัธยฐานและซ่อมแซม 1. ตำแหน่งและการฆ่าเชื้อโรค: ใช้หิน การฆ่าเชื้อโรคตามปกติของช่องคลอดและช่องคลอด 2. แผล: รอยแผลที่คล้ายกันจะทำตามขอบด้านข้างของแผลเป็นรูม่านตา สำหรับนักเรียนที่มีขนาดใหญ่จำเป็นต้องมีแผลจากขอบล่างของรูม่านตาถึงศูนย์กลางของทวารหนัก 3. ตัดทวารหนัก: ตัดตามแนวกึ่งกลางจากกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและ perineum จนถึงขอบของรูม่านตา 4. แยกช่องคลอดและทวารหนักออก: เมื่อทวารมีรอยแผลเป็นชัดเจนให้เอาออกก่อน แต่ไม่มากจนเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการตีบทวารหนักและช่องคลอดหลังจากการซ่อมแซม เยื่อเมือกของช่องคลอดและไส้ตรงแยกออกจากกันอย่างแรงและ / หรือโผงผางตามนักเรียน 5. เย็บผนังทวารหนัก: 1 ซม. จากขอบของเยื่อบุทวารหนัก, สองชั้นของ Varus, ความไม่ต่อเนื่อง, เย็บผนังทวารหนัก 6. การเย็บกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก: ยึดปลายหักที่หูรูดของทวารหนักในภาวะซึมเศร้าที่ทั้งสองด้านของไส้ตรงดึงไปทางกึ่งกลางและเย็บด้วย "8" 7. เย็บพังผืดทวารหนัก: เย็บเป็นจังหวะของพังผืดทวารหนักเป็นระยะ ๆ 8. ตรวจกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและทวารหนัก: สอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักเมื่อผู้ป่วยทำสัญญาทวารหนักอาจมีความรู้สึกหดตัวบอกว่ากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักได้รับการเย็บแผลเหมือนเดิม 9. การเย็บกล้ามเนื้อ Anv levator: กล้ามเนื้อ Anv levator Ani นั้นจะถูกเย็บด้วยเข็ม 2 ถึง 3 10. การเย็บผนังช่องคลอด: ผนังช่องคลอดจะถูกเย็บเป็นช่วง ๆ และเครื่องหมายปากมดลูกอยู่ตรงข้าม 11. เย็บผิวหนังฝีเย็บ 12. ตรวจสอบทวารหนักและช่องคลอด: ช่องคลอดควรจะสามารถรองรับสองนิ้วทวารหนักหลวมด้วยนิ้วและมีการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูด ทวารหนักที่แน่นเกินไปอาจทำให้ถ่ายอุจจาระลำบากและควรสังเกตระหว่างการผ่าตัด 13. หลังจากการผ่าตัดช่องคลอดเต็มไปด้วยตาข่ายไอโอโฟร์มและถูกนำออกใช้ใน 72 ชั่วโมง (B) วิธีการซ่อมแซมไส้เลื่อนช่องคลอดทวารหนักสูงโดยทั่วไปเหมือนกับการซ่อมแซมไส้เลื่อนในช่องคลอด ระหว่างผนังช่องคลอดและผนังทวารหนักเนื้อเยื่อรอบ ๆ นักเรียนจะถูกแยกออกเพื่อแยกผนังด้านหลังของช่องคลอดออกจากผนังของทวารหนักช่วงการแยกคือ 1 ถึง 1.5 ซม. จากนักเรียนและผนังทวารหนักถูกเย็บเป็นสองชั้น เย็บเยื่อบุช่องคลอด เย็บแผลทางทวารหนักถูกตรวจสอบหลังการผ่าตัด ตาข่ายไอโอดีนถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอด ถ้ารูม่านตาอยู่ในหลุมฝังศพเท่านั้นและมดลูกถูกนำออกไปแล้วคล้ายกับการซ่อมแซมของช่องคลอดช่องคลอดสูงการปิดช่องคลอดสูงนั้นเป็นไปได้ สำหรับนักเรียนที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าการซ่อมแซมที่ประสบความสำเร็จประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์ก่อนการซ่อมแซมควรทำ lig sigmoid ligation ชั่วคราวเพื่อให้อุจจาระถูกเบี่ยงเบนลำไส้ใหญ่จะถูกถอนออก 6-8 สัปดาห์หลังจากการซ่อมแซมไส้เลื่อน ปากจะปิด โรคแทรกซ้อน ช่องคลอดอักเสบ, ลำไส้อุดตัน อาหารหลังการผ่าตัด 1. ให้โปรตีนสูงวิตามินสูงและอาหารที่ย่อยได้ดีเซลลูโลส 2 อย่ากินอาหารรสเผ็ดรสเผ็ด 3 หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์