การปลูกถ่ายหลอดเลือดดำอัตโนมัติ

หลังจากการผ่าตัดหลอดเลือดหรือการตกแต่งใหม่หากข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่เกินไป 2 ถึง 3 ซม. หรือมากกว่าหรือหากคาดว่าจะมีความตึงเครียดมากเกินไปหลังจากการผ่าตัดแบบอะนาสโตซิสแบบ end-to-end ควรทำการปลูกถ่ายอวัยวะหลอดเลือด การปลูกถ่ายแขนขาและการปลูกถ่ายหลอดเลือดใช้หลอดเลือดดำที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งดีกว่าเส้นเลือดเทียม เส้นเลือดฝอยซาฟินัส Ipsilateral มักถูกใช้เพื่อเติมความบกพร่องในหลอดเลือดแดง femoral, temporal หรือ radial หากหลอดเลือดแดงต้นขาและเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานของด้านที่บาดเจ็บได้รับบาดเจ็บก็ควรใช้หลอดเลือดดำซาฟินัสอีกด้านหนึ่ง หลอดเลือดดำที่ได้รับการปลูกถ่ายอาจค่อยๆขยายตัวเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นควรใช้เส้นเลือดเทียมเมื่อทำการย้ายหลอดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่กว่า (เช่นหลอดเลือดแดงต้นขาด้านบน) การรักษาโรค: การบาดเจ็บของหลอดเลือด, การบาดเจ็บของหลอดเลือดแขนขา ตัวชี้วัด หลังจากการผ่าตัดหลอดเลือดหรือการตกแต่งใหม่หากข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่เกินไป 2 ถึง 3 ซม. หรือมากกว่าหรือหากคาดว่าจะมีความตึงเครียดมากเกินไปหลังจากการผ่าตัดแบบอะนาสโตซิสแบบ end-to-end ควรทำการปลูกถ่ายอวัยวะหลอดเลือด การปลูกถ่ายแขนขาและการปลูกถ่ายหลอดเลือดใช้หลอดเลือดดำที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งดีกว่าเส้นเลือดเทียม เส้นเลือดฝอยซาฟินัส Ipsilateral มักถูกใช้เพื่อเติมความบกพร่องในหลอดเลือดแดง femoral, temporal หรือ radial หากหลอดเลือดแดงต้นขาและเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานของด้านที่บาดเจ็บได้รับบาดเจ็บก็ควรใช้หลอดเลือดดำซาฟินัสอีกด้านหนึ่ง หลอดเลือดดำที่ได้รับการปลูกถ่ายอาจค่อยๆขยายตัวเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นควรใช้เส้นเลือดเทียมเมื่อทำการย้ายหลอดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่กว่า (เช่นหลอดเลือดแดงต้นขาด้านบน) ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลเผยให้เห็นหลอดเลือดดำซาฟินิที่ดี: ทำแผลยาวในส่วนบนของต้นขาที่มีสุขภาพดีและหากจำเป็นให้ขยายไปถึงช่องท้องลดลงเพื่อเปิดเผยหลอดเลือดดำซาฟินัสที่ดี 2. ตัดหลอดเลือดดำ saphenous ที่ดี: แยกหลอดเลือดดำ saphenous อย่างระมัดระวังและคมชัดและมัดและตัดกิ่งเล็ก ๆ ทั้งหมด หลังจากควบคุมปลายด้านบนและด้านล่างด้วยแคลมป์เส้นเลือดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำยาว 2 ถึง 3 ซม. เกินความจำเป็น 3. การเตรียมการของการปลูกถ่ายอวัยวะ: หลังจากขัดผิวเยื่อหุ้มด้านนอกของหลอดเลือดดำนี้จนหมดมันก็แช่ตัวในสารละลายน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 0.1% เฮปารินเพื่อใช้ 4. น้ำเสียมีขนาดใหญ่: เย็บตอบนและล่างของหลอดเลือดดำซาฟินัสที่ดี 5. การทำหมันและการย้ายหลอดเลือดดำ: ปลายด้านบนและด้านล่างจะถูกกำหนดตามเส้นเอ็นของสาขาหลอดเลือดและส่วนของหลอดเลือดดำจะกลับด้านเพื่อป้องกันไม่ให้วาล์วหลอดเลือดดำขัดขวางการไหลเวียนของเลือด 6. หลอดเลือด Anastomotic: anastomosis ที่ใกล้เคียงและส่วนปลายของส่วนการรับสินบนได้รับการเย็บโดยสองเย็บแผลคงที่หรือสามจุดคงที่ เย็บด้านหน้าก่อนแล้วจึงเย็บด้านหลัง หากหลอดเลือดไม่สะดวกที่จะทำการเย็บแผลผนังด้านหลังสามารถเย็บได้จากลูเมนของหลอดเลือดแล้วผนังด้านหน้าจะได้รับการเย็บแผล 7. คลายคลิปหลอดเลือด: คลายคลิปปลายส่วนปลายก่อนทำการเย็บครั้งสุดท้ายเติมเลือดที่หลอดเลือดด้วยเลือดระบายอากาศแล้วมัดรอยประสานจากนั้นค่อย ๆ คลายคลิปหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียง