การจัดการ anastomosis ของหลอดเลือด

ในช่วงสงครามการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงหลักของรนแรงคิดเป็นประมาณ 1% ถึง 3% ของการบาดเจ็บทั้งหมดและมักจะเกิดขึ้น หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงก็สามารถทำให้เกิดเลือดออกที่สำคัญและเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่เช่นเส้นเลือดแดง, หลอดเลือดแดงรัศมีและหลอดเลือดแดงรัศมีแม้ว่าเลือดออกหยุดเนื้อร้ายหรือความผิดปกติอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอ ในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งและสองการบาดเจ็บที่หลอดเลือดของแขนขาส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วย ligation และอัตราการตัดแขนขานั้นสูงถึง 49% ในช่วง 40 ปีที่ผ่านมามีการใช้วิธีการซ่อมแซมสำหรับการบาดเจ็บที่หลอดเลือดของแขนขาดังนั้นอัตราการตัดแขนขาจะลดลงเหลือ 0 ถึง 13.5% ในเวลาเดียวกันกับการบาดเจ็บที่หลอดเลือดใหญ่ในแขนขาเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียงเช่นกระดูกข้อต่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทมักได้รับบาดเจ็บในเวลาเดียวกัน อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บของหลอดเลือดที่สำคัญควรได้รับการรักษาก่อน มีอาการบาดเจ็บที่หลอดเลือดในแขนขาและมีหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำการบาดเจ็บของปืนส่วนใหญ่เป็นการบาดเจ็บทั้งคู่ การบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงมักจะเป็นความขัดแย้งหลักและควรได้รับการซ่อมแซม แต่ในกรณีของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนที่กว้างขวางหลอดเลือดดำจะต้องได้รับการซ่อมแซม การรักษาโรค: การบาดเจ็บของหลอดเลือด, การบาดเจ็บของหลอดเลือดมือ, การบาดเจ็บของหลอดเลือดแขนขา ตัวชี้วัด เหมาะสำหรับการตัดที่คมชัดหรือผู้ป่วยรายอื่นที่ก่อให้เกิดความเสียหายของหลอดเลือดที่ต้องใช้การผ่าและเย็บแผล การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การส่งเลือดไปยังหลอดเลือดจะต้องเป็นปกติเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกควรจะคล้ายกับหลอดเลือดที่รับมันไม่ควรแตกต่างกันและควรมีความยาวเพียงพอ 2. หลังจากที่มีการผ่าตัดหลอดเลือดก็ควรทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (ขาดเลือดหรือเลือดชะงักงัน) ในพื้นที่ของผู้บริจาค 3. โดยทั่วไปมีการสร้างข้อบกพร่องของหลอดเลือดใหม่ด้วยการปลูกถ่ายหลอดเลือดแดงและข้อบกพร่องของหลอดเลือดดำถูกสร้างขึ้นใหม่ด้วยการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามการปฏิบัติทางคลินิกมีบัญชีของหลอดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยและหลอดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยและหลอดเลือดแดงบางสายจะทำให้ปริมาณเลือดไม่เพียงพอในบางพื้นที่ ในทางตรงกันข้ามที่ตั้งของหลอดเลือดดำนั้นผิวเผินจำนวนมากและมันหาง่ายหลอดเลือดดำผิวเผินจะถูกลบออกเป็นระยะเวลาหนึ่งและจะไม่ทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลย้อนกลับ ดังนั้นในการผ่าตัดขนาดเล็กการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำด้วยตนเองจึงมักถูกใช้เพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง 4. หลอดเลือดดำ autologous สำหรับการปลูกถ่ายรวมถึงหลอดเลือดดำซาฟินัส, หลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็ก, เส้นเลือดคอภายนอก, หลอดเลือดดำกะโหลก, หลอดเลือดดำกะโหลกศีรษะ, หลอดเลือดดำราคาแพง, หลอดเลือดดำหลังและหลอดเลือดดำหลัง หลอดเลือดดำซาฟินัสหลักหลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็กและหลอดเลือดดำคอใหญ่มีขนาดใหญ่เกินไปซึ่งไม่เหมาะสำหรับการซ่อมแซมข้อบกพร่องของหลอดเลือดขนาดเล็กโดยทั่วไปใช้เส้นเลือดสาขาเหล่านี้ สาขาหลอดเลือดดำเหล่านี้มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกที่เหมาะสมและผนังบาง ๆ พวกมันเหมือนกับหลอดเลือดดำที่ผิวเผินของแขนขาด้านหลังเท้าและมือหลังของเส้นเลือดพวกเขามักใช้สำหรับการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำด้วยตนเอง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. มีชั้นเนื้อเยื่อที่หลวมรอบ ๆ เยื่อหุ้มชั้นนอกของหลอดเลือด 2, การกำจัดของเนื้อเยื่อหลวม extravascular เพื่อไม่ให้ถูกนำเข้าไปในรูโดยเข็มส่งผลให้เกิดการอุดตัน, การอุดตันของหลอดเลือด Adventitia ไม่สามารถได้รับความเสียหายมิฉะนั้นจะทำให้เกิดการหดตัวของแผลเป็นบนผนัง 3. ใช้กล้องจุลทรรศน์ vasospasm เพื่อขยายเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานเบา ๆ และล้างลูเมนด้วยเฮปารินน้ำเกลือสำหรับ anastomosis โรคแทรกซ้อน แผล Anastomotic ปวดออกหากินเวลากลางคืนมักแผ่ออกไปมันปวดท้องตอนเอพอีกต่อไปและระยะเวลาการให้อภัยจะสั้นลง การรับประทานหรือยาลดกรดสามารถบรรเทาได้ชั่วคราว อาการเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนและน้ำหนักลดและผู้ป่วยบางรายอาจมีการเจาะทะลุอุดตันและมีเลือดออก