ศัลยกรรมหน้าอก

ความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นซ้ำของข้อไหล่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการเคลื่อนที่ไหล่บาดแผลซึ่งมักจะเกิดขึ้นภายใน 2 ปีหลังจากการเคลื่อนที่เดิม มันมักจะทำให้เกิดการกำเริบของความคลาดเคลื่อนไหล่เมื่อถูกแรงภายนอกเล็กน้อยในขณะที่ความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นข้อต่อจะไม่แน่นอนมากขึ้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของการบาดเจ็บนี้รวมถึงการแตกของแคปซูลข้อต่อข้อบกพร่องบนริมฝีปากด้านหน้าของกระดูกสะบัก หลังการแตกหักการบีบอัดด้านข้าง นอกจากนี้ยังมีความคลาดเคลื่อนที่ไม่รุกรานโดยปกติแล้วข้อต่อไหล่เป็นเรื่องปกติและกล้ามเนื้อสามารถเคลื่อนย้ายได้โดยการดึงกล้ามเนื้อเล็กน้อยความคลาดเคลื่อนนี้มักจะมีรูปแบบพัฒนาการทางกายวิภาค วิธีการผ่าตัดที่สอดคล้องกันควรได้รับการยอมรับตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่แตกต่างกันในการรักษา การรักษาโรค: การบาดเจ็บที่มือ ตัวชี้วัด การผ่าตัด Bristow เหมาะสำหรับ: ความคลาดเคลื่อนด้านหน้าของข้อไหล่เกิดซ้ำบ่อยและแคปซูลข้อต่อด้านหน้านั้นอ่อนแอ หลังการผ่าตัดหัว biceps และ condyle จะสร้างเสาแรงแบบไดนามิกที่ด้านหน้าและด้านล่างของข้อต่อไหล่จึงป้องกันไม่ให้หัว humeral หลุดจากการถูกลักพาตัวและการหมุนภายนอก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout แผลที่อยู่ตรงกลางด้านหน้าของรอยต่อหัวไหล่เผยให้เห็นแขนเสื้อไหล่ด้านหน้าของข้อไหล่สำหรับวิธีการนี้อ้างถึง 2. เปิดเผยข้อต่อ ย้ายปลายสิ่วและหัวลูกหนูและไดอะแฟรมสั้น ๆ ที่แนบมาไว้ที่ด้านข้างให้ความสนใจเพื่อป้องกันเส้นประสาทกล้ามเนื้อและสัมผัสมือเพื่อกำหนดตำแหน่งของเส้นประสาท จากนั้นช่องท้องของกล้ามเนื้อถูกเปิด 1 ซม. ที่จุดกึ่งกลางของกล้ามเนื้อเซนต์จู๊ดและด้อยกว่า สิ่งที่มีผ้ากอซ หลังจากกำหนดช่องว่างระหว่าง subscapularis และแคปซูลร่วมแผลจะขยายในแนวนอนจากแผลจนถึงขอบตรงกลางของลูกหนู biceps femoris sulcus กล้ามเนื้อกระดูกสะบักและกล้ามเนื้อเอ็นนั้นถูกดึงขึ้นและลงเพื่อให้เห็นข้อต่อแคปซูลด้านหน้า ตัดแคปซูลสวิทช์สำรวจการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อลบร่างกายฟรีหากแคปซูลร่วมและริมฝีปากร่วมได้รับการแยกออกเย็บแคปซูลร่วมหรือแก้ไขด้วยลวดเย็บมีหนาม หากหัว humeral มีผลต่อการทำงานให้ถอยกลับชั่วคราว เปิดเผยด้านหน้าของใบมีดไหล่และเตรียมที่จะทำการปลูกถ่ายถุงยางอนามัย กระดูกเชิงกรานที่คอสะบักถูกชำแหละเนื้อเยื่ออ่อนถูกชำแหละแล้วเจาะรูขนาด 3.2 ซม. ที่ส่วนล่างของคอกระดูกสะบักและเจาะรูขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเดียวกันที่ปลาย condyle สกรูหยาบที่เหมาะสมได้ถูกเตรียมไว้เพื่อติดตั้ง condyle ใกล้กับกระดูกต้นคอด้านหน้า 3. การเย็บ กล้ามเนื้อเกี่ยวกับเซนต์จู๊ดถูกเย็บแผลที่พังผืดเดลทอยด์และเพคทาลิสที่สำคัญถูกเย็บแผลและแผลถูกเย็บในชั้น โรคแทรกซ้อน 1. เส้นประสาทกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อผ่านไดอะแฟรมด้านล่างคอนดานหลายเซนติเมตรดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำลายเส้นประสาทเมื่อกล้ามเนื้อถูกเปิดลง 2. กิจกรรมหลังการผ่าตัดสามารถคลายสกรูที่ยึด condyle คลายสกรูหลวมถ้าหลวม