การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ Butler

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม Butler ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษานิ้วเท้า contracture หรือความผิดปกติเชิงมุม contracture พิการ แต่กำเนิด, ความผิดปกติเชิงมุมหรือ subluxation ของนิ้วเท้าที่ห้าเป็นความผิดปกติของครอบครัวที่พบบ่อย แต่เพียงครึ่งหนึ่งของพวกเขาทำให้เกิดความพิการ กลุ่มที่ห้าการหมุนภายนอกและข้อต่อ metatarsophalangeal หดตัวไปด้านหลังเพื่อให้นิ้วที่ห้าซ้อนทับนิ้วเท้าที่สี่และข้อต่อ interphalangeal ที่ใกล้เคียงมักจะมี adduction บางกรณีที่แสดงให้เห็นว่าห้านิ้วถูกงอและยุบภายใน ด้านล่างนิ้วเท้าที่ 4 วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการปรับปรุงรูปลักษณ์และการทำงานของมัน มุมและขอบเขตของนิ้วเท้าที่ห้าถูกกำหนดโดยวิธีการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อน (เช่น metatarsophalangeal arthroplasty ที่ห้า) สามารถนำมาใช้เพื่อการแก้ไขในบางกรณีที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแก้ไขเนื้อเยื่ออ่อนและ osteotomy phalange proximal หรือนิ้วเท้านิ้วเท้าสามารถนำมาใช้ การรักษาโรค: พิการ แต่กำเนิด contracture ร่วมหลาย ตัวชี้วัด การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม Butler เหมาะสำหรับ: ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมบัตเลอร์เหมาะสำหรับ contracture toe พิการ แต่กำเนิดหรือความผิดปกติเชิงมุมที่มีผลต่อการทำงานหรือลักษณะที่ปรากฏ การเตรียมก่อนการผ่าตัด ควรทำการถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์เรย์ก่อนการผ่าตัดเพื่อทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงและชนิดของโครงสร้างกระดูก ตรวจสอบรายละเอียดของรูปร่างและฟังก์ชั่นของเท้าของเด็กป่วยเพื่อตรวจสอบแผนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout แผลที่มีลักษณะคล้ายไม้แร็กเก็ตสองมือถูกสร้างขึ้นโดยมีก้านที่ด้านหลังยื่นออกมาใกล้เคียงกับเส้นเอ็นยืดยาวของนิ้วเท้าและก้านที่ด้านขมับนั้นยื่นออกไปด้านนอก 2. การแก้ไขความผิดปกติ การแยกพนังออกจากกันอย่างเปิดเผยเผยให้เห็นเอ็นยืดนิ้วเท้าที่หดเกร็งใส่ใจกับการปกป้องห่อหุ้มเซลล์ประสาทตัดเอ็นกล้ามเนื้อยืดของนิ้วเท้าที่ 5 และแยกแคปซูลข้อต่อหลังของนิ้วเท้า (รูปที่ 12.27.7.1B) ในเวลานี้นิ้วเท้าที่ห้าถูกหมุนออกไปด้านนอกบางส่วนไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง เนื่องจากการยืนเป็นเวลานานการยึดเกาะชั่วคราวของแคปซูลข้อต่อ metatarsophalangeal ป้องกันไม่ให้นิ้วเท้าที่ห้าจากการรีเซ็ต phalanges ใกล้เคียงและปลายสมบูรณ์ในระหว่างการหมุน หากจำเป็นการยึดเกาะของแคปซูลข้อต่อด้านขมับสามารถแยกออกได้อย่างตรงไปตรงมาจากนั้นจึงสามารถตัดสวิทช์แคปซูลตามขวางเพื่อให้นิ้วที่ห้าวางอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องสมบูรณ์โดยไม่มีการต่อต้านใด ๆ 3. Guanchuang ห้ามเลือดเย็บแผลเป็นระยะ ๆ ใต้ผิวหนังผิวหนัง ใช้น้ำสลัดปลอดเชื้อ