การผ่าตัดซ่อมแซมข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องหัวใจห้องบน

Atrioventricular septal defect เป็นกลุ่มของการผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาอย่างมากมันเป็นลักษณะการขาดหรือไม่มีเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าหรือด้านล่างของระนาบวาล์ว atrioventricular และวาล์ว atrioventricular Atrioventricular septal defect หรือที่รู้จักกันในชื่อ endometrial pad defect และ atrioventricular malform tube เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโดยทั่วไปมีผู้ป่วย 1.9 รายต่อการเกิดมีชีวิต 10,000 รายและ 4% ถึง 5% ในผู้ป่วยโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ใน 12044 กรณีของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในโรงพยาบาลทั่วไปของเขตทหารเสิ่นหยาง, 280 กรณีของการติดเชื้อผนัง atrioventricular ข้อบกพร่องคิดเป็น 2.3% ในปี 1936 แอ๊บบอตได้รับการยอมรับว่ามีความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างและมีความผิดปกติของท่อ atrioventricular ในปี 1956 และ 1958, Wakai และ Edward ชื่อ malformations ดังกล่าวข้างต้นเป็น malformations หลอด atrioventricular บางส่วนและสมบูรณ์และเพิ่มประเภทกลาง ในปีพ. ศ. 2501 เลฟได้อธิบายที่ตั้งของโหนด atrioventricular และคานการนำความผิดปกติ ในปี 1966 Rastelli แบ่งข้อบกพร่องผนัง atrioventricular สมบูรณ์ออกเป็นสามประเภท: A, B และ C 2497 ในเคิร์กลินใช้ atrial เวลส์เพื่อซ่อมแซมบางส่วนของข้อบกพร่องผนัง atrioventricular บางส่วนในปี 1955, Lillehei รายงานเป็นครั้งแรกที่ข้อบกพร่องของผนัง atrioventricular ในปี 1977 Mair และ McGoon และคนอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่าข้อบกพร่องของผนังกั้น atrial สมบูรณ์สามารถทำได้ในทารกภายในอายุ 1 ปีจากนั้นการผ่าตัดจะดีขึ้น 6 เดือนหลังคลอดหรือ 2 ถึง 3 เดือนหลังคลอด ในปี 1962 Maloney และ 1976 Trusler รายงานการใช้แผ่นแปะหนึ่งและสองเพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องผนัง atrioventricular ที่สมบูรณ์และสนับสนุนการเย็บรอยแยก mitral valve ซึ่งกลายเป็นขั้นตอนการผ่าตัดตามปกติสำหรับความผิดปกตินี้ ในประเทศจีนในปี 1964 Xue Yuxing รายงานการซ่อมแซมข้อบกพร่องผนัง atrial บางส่วนภายใต้การบายพาสหัวใจในปี 1980 Pan Zhi ใช้สองแผ่นในการซ่อมแซมข้อบกพร่องผนัง atrioventricular สมบูรณ์ซึ่งประสบความสำเร็จและได้รับการส่งเสริมทั่วประเทศ การรักษาโรค: ข้อบกพร่องผนังกั้นหัวใจห้องบน ตัวชี้วัด 1. ในบางกรณีของข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนบางส่วนที่มีการสำรอกไม่รุนแรงหรือไม่มี mitral เวลาดำเนินการเลือกคือ 1 ถึง 2 ปี ในเวลานี้ฟังก์ชั่นวาล์วผ่าตัดเป็นสิ่งที่ดีหากการดำเนินการล่าช้าความหนาของร่องวาล์ว mitral และความผิดปกติของแผ่นพับและการดัดผมอาจส่งผลกระทบต่อผลกระทบ เมื่อสำรอกเป็น mitral กำเริบควรซ่อมแซม intracardiac ในเวลา 10% ถึง 20% ของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเอเทรียมร่วมกันในช่วงวัยทารกควรดำเนินการภายใน 6 เดือนของชีวิตซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดในปอด ถ้าเนื้อเยื่อติ่งล่างซ้ายขาดหรือมีกล้ามเนื้อ papillary ทางด้านซ้ายควรทำการรักษาพยาบาลก่อนในเด็กจะใช้วาล์วเชิงกล bilobal ขนาดใหญ่เพื่อใช้แทน mitral valve ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีที่มีภาวะ atrial fibrillation และ / หรือหัวใจล้มเหลวควรได้รับการซ่อมแซม intracardiac รวมทั้งการผ่าตัดเขาวงกตที่ถูกต้องเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ 2. ผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องผนัง atrioventricular สมบูรณ์มีภาวะหัวใจล้มเหลวในช่วงวัยทารกและควรจะดำเนินการภายใน 2 ถึง 3 เดือนหลังคลอด โดยทั่วไปหากโรคปอดอุดกั้นสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุ 1 ปีขึ้นไปควรทำการผ่าตัดภายใน 6 เดือนหลังคลอด ข้อดีของการผ่าตัด แต่เนิ่น ๆ ภายใน 3 ถึง 6 เดือนหลังคลอดคือ: 1 เพื่อปกป้องฟังก์ชั่นวาล์ว atrioventricular เพื่อป้องกันความหนาการโค้งงอและการเสียรูปของแผ่นพับ 2 เพื่อหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดอุดตันปอดหลังจาก 1 ปี 3 เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตและการพัฒนา 4 อัตราการตายศัลยกรรมภายใน 6 เดือนหลังคลอดต่ำกว่า 7 ถึง 12 เดือนหลังคลอด ความโง่เขลา แต่กำเนิดไม่ได้เป็นข้อห้ามในการผ่าตัดโรคเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเกิดขึ้นก่อนหน้านี้และควรดำเนินการภายใน 3 ถึง 6 เดือนหลังคลอด ในปัจจุบันไม่ค่อยมีผู้ใช้เส้นเลือดฝ่อในปอด 3. ข้อบกพร่องผนัง atrioventricular สมบูรณ์ที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (หรือ) dysplasia กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาบายพาส cavopulmonary บายพาสแบบสองทิศทางควรจะนำไปใช้ 4 ถึง 6 เดือนหลังคลอดและ vena cava รวมและการเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงปอดควรจะดำเนินการที่ ข้อห้าม 1. ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรงตัวเขียวพักตัวความต้านทานหลอดเลือดปอด> 10U / m2 หรืออัตราส่วนความต้านทานของหลอดเลือดต่อปอด / ระบบ /> 0.75 เป็นข้อห้ามสำหรับการซ่อมแซม intracardiac ของข้อบกพร่องผนัง atrioventricular 2. ข้อบกพร่องของผนังกั้น Atrioventricular รวมกับความผิดปกติของหัวใจที่ซับซ้อนอื่น ๆ ที่ไม่สามารถซ่อมแซมได้หรือตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวควรใช้การรักษาทางการแพทย์เช่น digitalis และยาขับปัสสาวะเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ หากการรักษาไม่ได้ผลในระยะเวลาอันสั้นควรทำการผ่าตัดเร็ว 2. สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องผนัง atrioventricular สมบูรณ์และความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง, การรักษาด้วยออกซิเจนจะใช้และยาเสพติดหลอดเลือดปอดเช่นโซเดียม nitroprusside, prostaglandin E1 หรือคาร์บอนมอนอกไซด์จะใช้เพื่อลดความต้านทานของหลอดเลือดปอด หากผู้ป่วยผ่านการสวนหัวใจและความต้านทานของหลอดเลือดในปอดอยู่ระหว่าง 8 และ 10 U / m2 เขาควรเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดในช่วงต้น 3. ป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ หากผู้ป่วยมีอาการไอ, ไอและเสียงที่แห้งและเปียกในปอด, ควรใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจบนพื้นฐานของการควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลว 4. สำหรับผู้ป่วยที่มีเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียควรใช้ยาปฏิชีวนะตามปกติเป็นเวลา 1 ถึง 3 เดือนของการรักษาอย่างเป็นระบบจนกระทั่งอาการมีเสถียรภาพหลังการผ่าตัด แต่ในกรณีที่ยากให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสำหรับ 5 ถึง 7 วันในกิจกรรมการติดเชื้อ การผ่าตัดรักษา 5. การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของคลินิก echocardiography และหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยและข้อบ่งชี้การผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความจำเป็นต้องตรวจสอบว่าวาล์ว atrioventricular วาล์วคู่ซ้ายซ้าย ventricle กล้ามเนื้อ papillary เดียวซ้าย atrioventricular ขาดวาล์วซ้ายและ dysplasia กระเป๋าหน้าท้องและ subaortic ตีบเป็นความผิดปกติอย่างรุนแรงเพื่อพัฒนาแผนการผ่าตัดและวางแผนที่จะลดอัตราการตายผ่าตัด และภาวะแทรกซ้อน 6. การผ่าตัด Fontan ตามแผนเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัดบายพาส cavopulmonary แบบสองทิศทางและการเชื่อมต่อ vena cava รวมกับหลอดเลือดแดงปอด ขั้นตอนการผ่าตัด แผลที่อยู่ตรงกลางหน้าอก, ต่อมไทมัสฟรีและส่วนใหญ่ของการผ่าตัด, ลำเอียงเอเทรียมที่เหมาะสมในการตัดถุงมีความสุข, รักษาเยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการซ่อมแซมข้อบกพร่องของผนังห้องโถงรูหัวใจ หลอดเลือดเอออร์ตาฟิซึมถูกสอดใต้หลอดเลือดแดงอินโนมิเตทและสอดเข้าไปในหลอดมุมฉากของ Vena Cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า หลังจากการระบายความร้อนไหลเวียนผิดปกตินอกร่างกายและภาวะหัวใจหยุดเต้น 1. การซ่อมแซมข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างบางส่วน ผ่านแผล atrial ที่ถูกต้องในร่องกลาง interventricular sulcus การสำรวจ intracardiac ของการมีหรือไม่มี malformations เช่นไม่มีไซนัสหลอดเลือดตีบปอดและข้อบกพร่องผนังกั้นหัวใจห้องบนรอง ต้องทำการทดสอบ mitral valve เพื่อทำการปิด มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่ไม่ได้ปิด แต่ส่วนใหญ่มีการไหลย้อนที่ศูนย์กลางของ mitral valve 3 หรือที่ 1 และ 2 ด้าน ใบปลิววาล์วด้านบนซ้ายและลิ้นวาล์วด้านล่างซ้ายหนาและมีการเย็บเข็ม 3 ~ 4 ครั้งเป็นระยะ ๆ การทดสอบการฉีดน้ำซ้ำ ๆ ยืนยันว่าวาล์ว mitral ปิดสนิท ถ้ายังมีกรดไหลย้อนอยู่ตรงกลางของวาล์วก็ควรเย็บรอยประสานที่ปลายซ้ายบนและกลีบล่างซ้ายหากมีการไหลย้อนกลับของด้านที่ 1 หรือ 2 ส่วนวงแหวนด้านข้างของ mitral จะถูกพับส่วนที่ไซต์ที่เกี่ยวข้อง หลังจากที่พบว่าไม่มีวาล์วตีบ mitral และสำรอกเยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่ถูกนำมาใช้เพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบน เย็บในโซนอันตรายไปที่รากของกลีบล่างขวาของวาล์ว tricuspid ใช้ 5 ถึง 6 ไหมเย็บเทปโพลีเอสเตอร์ 4-0 พร้อมกับเย็บไปที่ใบปลิวด้านขวาของสาขาที่อยู่ติดกันและส่งเข็มจากพื้นผิวกระเป๋าหน้าท้องผ่านรากของวาล์ว เข็มถูกวางไว้บนพื้นผิว atrial และผลักผ่านเยื่อหุ้มหัวใจ ด้ายโพรพิลีน 4-0 ถูกเย็บอย่างต่อเนื่องรอบด้านนอกของไซนัสหลอดเลือดหัวใจขอบของข้อบกพร่องผนังกั้นหัวใจห้องบนหลักไปที่ขอบบนของกะบังหน้าและข้อบกพร่องถูกปิด กลีบด้านบนขวาของวาล์ว tricuspid ได้รับการแก้ไขบนชิ้นส่วนเยื่อหุ้มหัวใจและใบปลิวที่ต่ำกว่าล่างขวาถูกทำขึ้นเป็นแบบ 2 เข็มเป็นระยะเพื่อให้ลิ้น tricuspid ปิดสนิท ในที่สุดก็เย็บแผล atrial ที่เหมาะสม ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนปฐมภูมิและห้องโถงทั่วไปมีความคล้ายคลึงกับขั้นตอนข้างต้น ต้นกำเนิดของข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนหลักมีโครงสร้างวาล์ววินาทีและ tricuspid ปกติรากของครึ่งล่างของไดอะแฟรมจะถูกเย็บในพื้นที่อันตรายและด้านนอกของไซนัสหลอดเลือดหัวใจยังได้รับการปิดด้วย pericardium มีใบปลิว 6 ใบในห้องโถงกลางร่วมกัน mitral เทพนิยายจะต้องได้รับการซ่อมแซมก่อนและจากนั้นเยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่จะถูกนำมาใช้เพื่อปิดข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบน ซ่อมแซมพร้อมกันของความผิดปกติรวมในระหว่างการผ่าตัดเช่น ligation ล่วงหน้าของสิทธิบัตร ductus arteriosus ก่อนบายพาสเย็บระหว่างการผ่าตัดของข้อบกพร่องผนังห้องปรมาณูรองหัวใจห้องบนซ้าย vena cava เข้าไปในห้องโถงด้านซ้าย (หรือที่เรียกว่าสมบูรณ์โรคหลอดเลือดหัวใจไซนัส อุโมงค์หรือแพทช์อนุญาตให้หลอดเลือดดำถูกระบายไปยังห้องโถงด้านขวา ฯลฯ รวมทั้งแผลวาล์วปอดและการผ่าตัดผนังหัวใจห้องบนสามห้อง 10.2 2. ซ่อมแซมข้อบกพร่องผนัง atrioventricular ให้เสร็จสมบูรณ์ วิธีการซ่อมแซมข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนหลักและข้อบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องด้วยสองแผ่นผ่านแผล atrial ขวาในร่อง atrioventricular ขนาน สังเกตโครงสร้างที่ผิดรูปและออกแบบแผนการผ่าตัด ในการทดสอบการฉีดน้ำจะใช้ด้ายโพลีเอสเตอร์ 1 เข็มที่จุดเชื่อมต่อที่ดีที่สุดของสะพานด้านหน้าและด้านหลังและเส้นนั้นจะถูกดึงไปทางด้านซ้ายเพื่อแสดง chordae และ / หรือกล้ามเนื้อ papillary ที่เยื่อบุโพรงมดลูก ความยาวและความสูงตัดเป็นแผ่นครึ่งวงกลม พื้นผิวหน้าท้องด้านขวาและวาล์ว tricuspid ของขอบข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างถูกแนบกับรากของติ่งล่างขวาของห่วงที่มีการเย็บศักดิ์สิทธิ์ที่มีการลดแสงและดำเนินการ ligation ติ่งซ้ายและล่างซ้ายของ mitral Valve ถูกยกขึ้น 1.5 ถึง 2.0 ซม. ไปที่ขอบตรงของแพทช์ข้อบกพร่องผนังกั้นหัวใจห้องล่างและเยื่อหุ้มหัวใจถูกประกบด้วยการเย็บผนังที่ต่อเนื่องหรือต่อเนื่องกับปะเก็นเพื่อแก้ไข ณ จุดนี้การทดสอบการฉีดน้ำจะต้องทำซ้ำเพื่อดูว่าวาล์ว mitral ปิดหรือไม่ เย็บเป็นระยะ ๆ ของรอยแยกแผ่นพับของซ้ายและบนซ้ายแผ่นพับจะต้อง ต่อมาเยื่อหุ้มหัวใจควรนำมาใช้เพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนหลัก ขั้นตอนข้างต้นสามารถใช้ได้กับ Type C ของการจำแนก Rastelli ในกรณีของข้อบกพร่องชนิดผนังกั้น atrioventricular ที่สมบูรณ์หากเป็น 4 แผ่นพับมันจะต้องได้รับการซ่อมแซมที่ด้านข้างและด้านหลังด้านหน้าและด้านหลังและด้านหลังด้านหน้า ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนปฐมภูมิ แผลเอเทรียมที่เหมาะสมถูกเย็บแผล สำหรับความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนประเภท A และ B ที่จำแนกโดย Rastelli การผ่าตัดนั้นค่อนข้างง่าย ประการแรกมีการซ่อมแซมข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างใต้กลีบสมองส่วนบนและขวาบนด้านซ้ายและซ่อมแซมวาล์วและยกขึ้นและจับจ้องอยู่ที่ขอบตรงของแผ่นปะตามความยาวของแผ่นพับสองแผ่นข้างต้นที่ติดอยู่กับแผ่นกั้น interventricular รูขุมขนหัวใจเต้นบกพร่อง 3. การผ่าตัดซ่อมแซมข้อบกพร่องผนังกั้นหัวใจห้องล่าง ข้อบกพร่องดังกล่าวสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทของการผ่าตัดต่อไปนี้ (1) มีข้อบกพร่องรูหลักขนาดใหญ่รอยแยกของลิ้น mitral ที่สมบูรณ์และสองวงแหวน atrioventricular แต่วาล์ว atrioventricular ไม่ได้หลอมรวมอย่างสมบูรณ์กับเยื่อบุโพรง interventricular ที่ต่ำกว่าและยังคงมีข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง การตรวจระหว่างการผ่าตัดของรูปร่างและจำนวนของลิ้นหัวใจห้องล่างข้อบกพร่องเช่น 1 ถึง 2 ข้อบกพร่องที่มีการแปลสามารถทำได้จากกะบังกระเป๋าหน้าท้อง, กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาไปยังราก mitral, 1 หรือ 2 กับเย็บแผลเย็บแผล ขั้นตอนการผ่าตัดที่เหลืออยู่นั้นเหมือนกับขั้นตอนการผ่าผนัง atrioventricular บางส่วน มากกว่า 3 ข้อบกพร่องที่มีการแปลหรือข้อบกพร่องขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแผ่นพับที่ต่ำกว่าที่ต่ำกว่ามีการรวมกลุ่มเส้นใย subvalvular จำนวนมากที่แนบมากับกะบังกระเป๋าหน้าท้องและควรถูกแทนที่ด้วยการผ่าตัดซ่อมแซมข้อบกพร่องผนัง atrioventricular (2) มีวาล์ว atrioventricular ทั่วไป ประเภทของความไม่สมประกอบนี้ยังมีข้อบกพร่องหลัก atrial ผนังขนาดใหญ่ หลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียดในการดำเนินงานมีเพียงหนึ่งหรือสองคนที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาถูกเย็บแผลเพื่อปิดข้อบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้อง ขั้นตอนการผ่าตัดที่เหลืออยู่นั้นเหมือนกับขั้นตอนการผ่าผนัง atrioventricular บางส่วน 4. บายพาส cavopulmonary แบบสองทิศทางหรือการเชื่อมต่อ vena cava รวมกับหลอดเลือดแดงปอด ขั้นตอนการผ่าตัดเหมือนกับ "tricuspid atresia" โรคแทรกซ้อน 1. ซ้ายสำรอกวาล์ว atrioventricular หลังการผ่าตัดสำหรับข้อบกพร่องผนัง atrioventricular ประมาณ 10% ของผู้ป่วยพัฒนาซ้ายวาล์ว atrioventricular ไม่เพียงพอ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังจากความไม่สมประกอบและเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตหลังการผ่าตัด การประยุกต์ใช้หลังการผ่าตัดในช่วงต้นเพื่อลดยาโหลดหลังการเต้นของหัวใจเช่นโซเดียม nitroprusside, ไนโตรกลีเซอรีน, ฯลฯ การใช้งานระยะยาวของสารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin แปลงแปลงเช่น captopril มีการสำรอก mitral อย่างมีนัยสำคัญและการผ่าตัดจะต้องดำเนินการในช่วงเริ่มต้นสำหรับการซ่อมแซมวาล์ว atrioventricular ซ้ายหรือเปลี่ยนวาล์ว mitral 2. วิกฤตความดันโลหิตสูงในปอดวิกฤตนี้เกิดขึ้นในเด็กทารก 6 ถึง 9 เดือนหลังคลอดและการถอนสายสวนหลอดลมล่าช้า ผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องผนัง atrioventricular สมบูรณ์ได้รับการรักษาด้วย phenoxybenzamine 1 มก. / กก. ในช่วงบายพาสและฟื้นฟูหัวใจและ 0.5 มก. / กก. ทุก ๆ 8 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด หลังจากกลับไปที่ห้องไอซียูผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบความดันโลหิตของหัวใจห้องบนซ้ายและหลอดเลือดแดงปอดและใช้ยาระงับประสาท เมื่อวิกฤตความดันโลหิตสูงในปอดเกิดขึ้นให้เพิ่มการระงับความรู้สึกและผ่อนคลายกล้ามเนื้อระบายอากาศสูงช่วยหายใจเพื่อให้ความตึงเครียดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดในเลือด <25 มิลลิเมตรปรอท, การฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ prostaglandin E1 หรือการใช้ไนตริกออกไซด์ หลังจากการปรับให้เรียบ 24 ชั่วโมงเครื่องช่วยหายใจสามารถถอดออกได้ 3. บล็อกหัวใจที่สมบูรณ์มีอุบัติการณ์สูงของภาวะแทรกซ้อนนี้ในอดีตต่อมาเนื่องจากความเข้าใจรายละเอียดเกี่ยวกับตำแหน่งทางกายวิภาคของโหนด atrioventricular และลำแสงการนำไฟฟ้าและวิธีการซ่อมแซมที่ปรับปรุงแล้วทำให้อุบัติการณ์ลดลงน้อยกว่า 1% บางครั้งเนื่องจากหัวใจบวม, บล็อกหัวใจชั่วคราวจะถูกสร้างขึ้น, ใช้จังหวะการเต้นของหัวใจชั่วคราวและใช้เวลาไซนัสจังหวะ 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ภาวะหัวใจหยุดเต้นถาวรควรวางไว้ในผู้ป่วยที่มีบล็อกหัวใจถาวร หัวใจเต้นช้าไซนัสมักเกิดขึ้นหลังจากที่มีช่องโหว่ของผนังกั้นหัวใจห้องล่างและสามารถใช้อัตราการเต้นของหัวใจชั่วคราวอัตราการเต้นของหัวใจค่อยๆกลับสู่ปกติหลังจาก 2 หรือ 3 วัน บางครั้งมีจังหวะปมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีเขาวงกตที่ถูกต้องกับภาวะ atrial fibrillation อัตราการเต้นของหัวใจหลังการผ่าตัดช้าและใช้จังหวะการเต้นของหัวใจชั่วคราวจังหวะไซนัสจะถูกเรียกคืนในวันที่ 3 ถึงวันที่ 7 การเต้นของหัวใจห้องล่างที่พบบ่อยหรืออิศวรกระเป๋าหน้าท้องเป็นเรื่องยากและเมื่อมีการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่องของ lidocaine ปริมาณต่ำเกิดขึ้นก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ 4. สิทธิ์ในการปัดซ้ายหลังจากการผ่าตัดเป็นผลมาจากการซ่อมแซมที่ไม่สมบูรณ์ของฮอร์นรองของข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนหลักเพื่อให้เลือดของเวเนเวียคาวาด้อยกว่ากลับสู่ห้องโถงด้านซ้ายและควรได้รับการซ่อมแซมอีกครั้ง 5. ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างที่เหลือหลังการผ่าตัดมีรอยถลอกจากซ้ายไปขวาในร่มอย่างชัดเจนและควรได้รับการผ่าตัดอีกครั้ง หัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นในช่วงปลายและข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างที่เหลือถูกปิดหลังจากการรักษาพยาบาล