myomectomy เอ็นกว้าง

myomectomy เอ็นกว้างสำหรับการผ่าตัดรักษาเนื้องอกในมดลูก เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในอวัยวะเพศหญิงและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยกลางคน ตามเว็บไซต์การเจริญเติบโตของ fibroids ก็สามารถแบ่งออกเป็นเนื้องอกในลำคอมดลูกและเนื้องอกในร่างกายมดลูก ตามความสัมพันธ์ระหว่าง fibroids และผนังกล้ามเนื้อมดลูกก็สามารถแบ่งออกเป็น Myoma ภายใน, Myser Subserous และ Mym Submucous Myoma วิธีการรักษาอาจไม่ใช่การผ่าตัดหรือการผ่าตัดรักษาและการรักษาควรพิจารณาตามขนาดที่ตั้งที่ตั้งอาการทางคลินิกอายุของผู้ป่วยความต้องการความอุดมสมบูรณ์และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย การผ่าตัดรักษาปัจจุบันการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดและตัวชี้วัดที่มีมากกว่าหนึ่งเดือนมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ 2 มีอาการของการกดขี่ที่เห็นได้ชัด 3 fibroids มากกว่าขนาด 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ 4 fibroids เติบโตอย่างรวดเร็วและอาจเป็นมะเร็ง 5 มีเนื้องอกในหัวขั้วอยู่ใต้เยื่อเมือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ยื่นออกมานอกปากมดลูก 6 เนื้องอกในปากมดลูก 7 fibroids มีภาวะแทรกซ้อนเช่นบิดหัวขั้วเสื่อมหรือติดเชื้อ มีวิธีการผ่าตัดมากมายสำหรับเนื้องอกในมดลูกรวมถึงการกำจัดเนื้องอกในช่องคลอดในช่องคลอด myomectomy ใต้ผิวหนังแบบมีเล็บ, การกำจัดเนื้องอกในช่องท้อง ชำแหละ myoma เอ็นกว้าง myomectomy ปากมดลูก ยอดรวมมดลูกและมดลูกรวม เอ็นเนื้องอกในวงกว้างสามารถแบ่งออกเป็นจริงและเท็จ เนื้องอกในกล้ามเนื้อเอ็นที่แท้จริงที่แท้จริงสามารถเจริญเติบโตได้ในเอ็นกว้าง, เอ็นรังไข่มดลูกและเนื้อเยื่อ perivascular ของรังไข่และมดลูก fibroid นี้ไม่ได้เชื่อมต่อกับมดลูก เอ็นในกว้างหลอกเอ็นเป็นเนื้องอกที่ยื่นออกมาจากมดลูกหรือปากมดลูกกับเอ็นกว้างและเชื่อมต่อกับมดลูก ความสัมพันธ์ระหว่างความจริงและหลอกเอ็น - ไวด์เนื้องอกในมดลูกและเส้นเลือดแดงและท่อไตและ ureters แตกต่างกันอดีตมดลูกหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดอยู่ในส่วนล่างของเนื้องอก ในเนื้องอกกล้ามเนื้อเอ็นเอ็นแบบกว้างหลอกเส้นเลือดแดงและเส้นเลือดใหญ่จะเคลื่อนไปด้านบนและด้านนอกและท่อไตมักถูกย้ายไปที่ผนังด้านข้างของกระดูกเชิงกราน การกระจัดของอวัยวะสำคัญเหล่านี้มักทำให้เกิดความยากลำบากในการผ่าตัดและเป็นเรื่องง่ายที่จะได้รับบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจถ้าไม่ใส่ใจ เอ็นเนื้องอกกว้างโดยไม่ต้องเนื้องอกในมดลูก myomectomy เอ็นกว้างที่เป็นไปได้ หากมาพร้อมกับเนื้องอกในมดลูกจำนวนน้อยผู้ป่วยเด็กโดยไม่ต้องมีเด็กยังสามารถรักษาด้วย myomectomy เอ็นเอ็นกว้างและการกำจัดเนื้องอกในมดลูก หาก fibroids มีขนาดใหญ่และผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเก็บรักษาความอุดมสมบูรณ์ของมดลูกสามารถลบออกได้ในเวลาเดียวกัน การรักษาโรค: การตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกในมดลูกเนื้องอกในมดลูก ตัวชี้วัด myomectomy เอ็นกว้างสำหรับ: 1. เนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือมีอาการบีบอัด 2. fibroids เติบโตอย่างรวดเร็วและผู้ที่สงสัยว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง ถอดมดลูกในเวลาเดียวกันถ้าจำเป็น 3. ผู้ป่วยเด็กที่ต้องการรักษาความอุดมสมบูรณ์ ข้อห้าม 1. สงสัยว่าเนื้องอกเป็นมะเร็ง 2. ผู้ป่วยที่มีแผลเยื่อบุโพรงมดลูก 3. ปากมดลูกมีแผลที่รุนแรง 4. fibroids มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือมากขึ้นและมีลูก 5. แม้ว่าจะไม่มีลูก แต่ก็มีขนาดใหญ่และมีขนาดใหญ่จำนวนมดลูกไม่สามารถรักษาไว้ได้ 6. มีการติดเชื้อเฉียบพลัน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ด้วยการผ่าตัดช่องท้องนรีเวช 2. ทำความเข้าใจข้อกำหนดสำหรับภาวะเจริญพันธุ์ทั้งคู่ได้รับการตรวจภาวะมีบุตรยากและพูดคุยกับผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษามดลูกและความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำของเนื้องอกในมดลูก 3. การขูดมดลูกเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง 4. การขูดมดลูกวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประจำเดือนผิดปกติเพื่อยกเว้นแผลเยื่อบุโพรงมดลูก 5. เนื้องอกในปากมดลูกขนาดใหญ่จะมีปัญหาบางอย่างในระหว่างการผ่าตัดหากจำเป็นให้วางสายสวนท่อไตก่อนการผ่าตัดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการฆ่าเชื้อในลำไส้ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตัดผนังหน้าท้อง 2. สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างขนาดและตำแหน่งของ fibroids, มดลูกและปากมดลูกและดูว่ามี fibroid ในมดลูกหรือไม่ ระบุตำแหน่งของท่อไตและเอ็นรอบ 3. ตัดและเย็บเอ็นเอ็นกลม (หากเอ็นเอ็นกลมไม่ส่งผลกระทบต่อการหลุดของ fibroids โดยไม่ต้องตัด) ให้เปิดกลีบหน้าของเอ็นในวงกว้าง ตัวหนีบหลอดเลือดกลางโค้งงอหนีบที่เอ็นเอ็นกว้างยื่นเข้าไปในนิ้วและค่อยๆหลุดออกมาเพื่อให้เนื้องอกถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ หาก fibroids มีขนาดใหญ่เกินไปกลีบด้านหลังของเอ็นกว้างสามารถตัดได้อีกครั้งและลอกออกในลักษณะเดียวกัน การดูแลเพื่อแยกความแตกต่างของหลอดเลือดและท่อไตในระหว่างการแยก ผู้ที่รักษามดลูกควรระวังไม่ให้เกิดความเสียหายต่อรังไข่และท่อนำไข่และหลอดเลือดรวมไปถึงสาขาของหลอดเลือดแดงที่กำลังขึ้น การดำเนินการควรดำเนินการภายใต้วิสัยทัศน์โดยตรง 4. เมื่อเนื้องอกอยู่ในทิศทางที่ลดลงเยื่อบุช่องท้องควรพับกลับกระเพาะปัสสาวะควรถูกผลักเปิดและนิ้วมือควรจะแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบเนื้องอกที่ด้านล่างของเอ็นกว้างใกล้เคียงหรือใกล้มดลูกมันยากที่จะลอกออกและควรระบุอย่างระมัดระวัง แคลมป์หนีบตัดและเย็บใกล้กับด้าน fibroid ให้ความสนใจกับท่อไตในเวลาใดก็ได้ในระหว่างการปอกหากมีรายการที่น่าสงสัยคุณควรตรวจสอบแล้วจัดการมัน เมื่อ fibroids มีขนาดใหญ่หลอดเลือดควรหนาเหมือนกันและควรจะยึดตัดและเย็บแยกต่างหากเพื่อหลีกเลี่ยงการฉีกขาดเลือดออก หากหลอดเลือดแดงตีบตันของมดลูกก็เป็นที่ต้องการมากขึ้นที่จะสามารถแยกตัวออกจากกันได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องผ่า 5. หลังจากเย็บแผลที่เอ็นเนื้องอกในช่องท้องที่กว้างตรวจสอบอวัยวะสำคัญอีกครั้งและหลังจากการแข็งตัวของเลือดที่แน่นอนตัดกลีบด้านหน้าและด้านหลังของเอ็นเอ็นในวงกว้างที่กว้างกว่าเย็บด้วยไหมพรม 2-0 gut หรือไหมขนาดกลางหรือกระเป๋าเงิน ระวังอย่าให้เลือดหรือท่อไตเจ็บ 6. เย็บผนังช่องท้องและดูการเย็บผนังหน้าท้องและแผล