pneumonectomy ฝีในปอด

ฝีในปอดเป็นแผลหนองของเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจากเชื้อโรคต่าง ๆ ระยะแรกคือปอดบวมหนองตามด้วยการตายของเนื้อเยื่อและการทำให้เป็นฝี หลักการรักษาฝีในปอดคือการเลือกยาที่ไวต่อการต้านการอักเสบและใช้วิธีการที่เหมาะสมสำหรับการระบายฝี อย่างแข็งขันให้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพในระยะแรกอุณหภูมิของร่างกายลดลงสู่ปกติใน 3 ถึง 10 วัน ระยะเวลาของยาปฏิชีวนะทั้งหมดคือ 6 ถึง 8 สัปดาห์จนกระทั่งอาการทางคลินิกหายไปอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยที่มีเสมหะระบายมากขึ้นและระบายน้ำและใช้ยาเสมหะสูดดมละอองลอย หากการรักษามีประสิทธิภาพ X-ray แสดงให้เห็นว่าแผลฝีและอักเสบหายไปอย่างสมบูรณ์และเหลือเพียงสายไฟ การผ่าตัดรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ระยะยาวที่ไม่ดี การผ่าตัดรักษารวมถึงการระบายฝีและ pneumonectomy การรักษาโรค: ฝีในปอด ตัวชี้วัด 1. ผู้ป่วยฝีฝีเรื้อรังมานานกว่า 3 เดือนการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดไม่ได้ผล 2. ปอดฝีมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 6 ซม. ยาเสพติดไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษา 3. ไม่มีการตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์, หน้าอก X-ray รายสัปดาห์หรือการเปรียบเทียบหน้าอกโปร่งใส, ฝีไม่เพียง แต่ไม่หดตัว แต่ยังคงเพิ่มขึ้น, ของเหลวในฝีเพิ่มขึ้น, การอักเสบโดยรอบไม่ยุบหรือรวมกับแบคทีเรีย 4. ผู้ป่วยที่มีไอเป็นเลือดอาจเข้ารับการผ่าตัดหลังจากบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตามหากไอเป็นเลือดถึง 500ml หรือมากกว่าภายใน 12 ชม. การผ่าตัดควรทำก่อน 5. ฝีในปอดแบ่งออกเป็นโพรงเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดกะโหลกหลอดลม, empyema, การระบายน้ำที่หน้าอกง่ายเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมการพัฒนาของโรค 6. ไม่สามารถแยกความแตกต่างจากมะเร็งปอด การเตรียมก่อนการผ่าตัด ปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเสริมสร้างโภชนาการแก้ไขภาวะโลหิตจางและ hypoproteine ​​mia ตำแหน่งจะถูกระบายและระบายออกและปริมาณเสมหะรายวันจะลดลงเหลือน้อยกว่า 50 มล. ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมที่มีความละเอียดอ่อน โรคแทรกซ้อน หน้าอกเลือด ก่อนที่จะปิดหน้าอกควรตรวจสอบผนังหน้าอกไดอะแฟรมและช่องว่างระหว่างซี่โครงอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบาดแผลที่มีการยึดเกาะ ตรวจสอบการคลายของหลอดเลือด ligation หลังจากการสังเกตอย่างระมัดระวังและบันทึกสีและปริมาณของของเหลวระบายน้ำทรวงอกภายใต้สถานการณ์ปกติก็ควรจะค่อยๆลดลงสีจะเบาลงหากมันยังคงไหลซึ่มหรือลดลงก็จะเพิ่มขึ้นในทันทีเลือดของของเหลวระบายจะหนาขึ้น สามารถให้ยาห้ามเลือด, ไฟบริโนเจนแบบคงที่, หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลา 4 ~ 6 ชั่วโมง, ถ้าการระบายหน้าอกยังคงเป็นสารหลั่งเลือดหนา, มากกว่า 100ml ต่อชั่วโมง, และความดันโลหิตลดลง, เพิ่มชีพจร, ภาพรังสีทรวงอก เมื่อมีปริมาณของเหลวหรือก้อนใหญ่ในหน้าอกอยู่ในระดับปานกลางคุณควรพิจารณาเปิดหน้าอกอีกครั้งเพื่อหยุดเลือดและเอาเลือดอุดตันที่หน้าอก 2. ทวารเยื่อหุ้มปอดหลอดลม เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการติดเชื้อของหลอดลมของฝีในปอด, เยื่อบุหลอดลมมีความสามารถในการรักษาที่ไม่ดีถ้าตอหลอดลมไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องก็อาจทำให้เกิดอัมพาตหลอดลมในช่วงหลังการผ่าตัด 3. การติดเชื้อทรวงอกหรือ empyema การแตกของฝีระหว่างการปนเปื้อนในช่องอกทรวงอกช่องอกทรวงอกไม่ได้ถูกล้างออกอย่างสมบูรณ์แผลไม่ได้ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์แผลในปอดรั่วไหลออกท่อระบายอกถูกลบออกก่อนเวลาอันควรหรือการไหลของเยื่อหุ้มปอดไม่ทันเวลา ทรวงอกติดเชื้อหรือ empyema