การผ่าตัดแยกปอด

ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อปอดจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อปอดปกติเพื่อแยกปอด เนื้อเยื่อปอดที่แยกได้นั้นถูกหุ้มด้วยเยื่อหุ้มปอดแบบเดียวกับก้อนติ่งปกติและเรียกว่าการแยกตัวของปอดใน intralobular เนื้อเยื่อปอดที่แยกได้นั้นมีเยื่อหุ้มปอดอิสระซึ่งเรียกว่าการแยกปอดแบบใบนอกแยกปอดสองสามอันไม่สามารถใช้ร่วมกับใบปอดปกติส่วนปอดเดี่ยว ๆ ส่วนใหญ่จะสื่อสารกับปอดปกติผ่านทางโคห์นและ / หรือหลอดลม ไม่มีฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจไม่มีถ่านหรือถ่านปริมาณเล็กน้อย เยื่อบุผิวคอลัมน์ ciliated สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่มีโครงสร้างเหมือนหลอดลมที่มีเมือกที่ผิดปกติ มีระบบหลอดเลือดที่ผิดปกติโดยไม่คำนึงถึงลักษณะของ intralobular หรือใบ เส้นเลือดใหญ่มาจากทรวงอกเส้นเลือดใหญ่เส้นเลือดใหญ่ที่หน้าท้องและกิ่งก้านและหลอดเลือดดำกลับไปที่เส้นเลือดปอดปกติเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของการแยก intralobular ปอด รูปร่างใบสามารถจัดทำโดยหลอดเลือดแดงของร่างกายและหลอดเลือดดำของร่างกายจะไหลย้อนกลับ มีน้อยมากที่ได้รับจากเลือดแดงคู่และ / หรือหลอดเลือดดำคู่ ในบางกรณีไม่มีเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำและมีเพียงเส้นเลือดเล็ก ๆ ในท้องถิ่นเท่านั้นที่ให้เลือด ประมาณ 14% ของการแยกปอดยังรวมความผิดปกติอื่น ๆ การอายัดปอดเป็นส่วนใหญ่ intralobular แม้ว่าการแยกปอดในปอดอาจเกี่ยวข้องกับปอดเพียงส่วนเดียว แต่การผ่าตัดด้วยวิธีนี้มักจะต้องใช้เนื่องจากการอักเสบและความยากลำบากทางกายวิภาคในส่วนของปอด การรักษาโรค: การแยกปอด ตัวชี้วัด 1. คนที่มีอาการ 2. ผู้ป่วยไม่มีอาการ แต่เงา intrapulmonary ยากที่จะแยกแยะจากโรคที่ต้องเป็นมะเร็งปอดเช่นมะเร็งปอดและถุงน้ำในปอด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. โดยทั่วไปแล้วจะใช้แผลเปิดโปสเตอร์ posterolateral อกใบปอดมักจะมีปฏิกิริยาการอักเสบพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นปฏิกิริยา 2. แสดงการแยกปอดกลีบใบซ้ายปอด พูล่างซ้ายที่ยุบตัวจะถูกดึงกลับไปข้างหน้าและการจุติของหลอดเลือดแดงใหญ่ไปทางเส้นเลือดจะถูกผ่าและเส้นเลือดที่ผิดปกติที่ถูกปล่อยออกมาจากปอดที่แยกออกจะถูกแยกและแยกออก แยกออกจากกะบังลมอย่างระมัดระวังและบางครั้งอาจมีหลอดเลือดแดงผิดปกติหลายอย่างที่ผ่านกะบังลมเพื่อแยกเนื้อเยื่อปอดเพื่อหาเลือด เส้นเลือดเหล่านี้จะต้องถูกยึดและเย็บก่อนตัด 3. หลังจากที่หลอดเลือดผิดปกติที่ถูกส่งไปยังปอดที่แยกได้ถูกผ่าผ่าและผ่ารอยแตกจะถูกผ่า หลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดดำถูกผ่า, ผ่า, เย็บและตัดตามขั้นตอนปกติของการผ่าตัด lobectomy จากนั้นให้ทำการรักษาหลอดลม 3. หลังจากที่หลอดเลือดผิดปกติที่ถูกส่งไปยังปอดที่แยกได้ถูกผ่าผ่าและผ่ารอยแตกจะถูกผ่า หลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดดำถูกผ่า, ผ่า, เย็บและตัดตามขั้นตอนปกติของการผ่าตัด lobectomy จากนั้นให้ทำการรักษาหลอดลม 4. แผลที่ถูกต้องควรอยู่ด้านหลังหัวใจเยื่อหุ้ม mediastinal จะถูกตัดออกไปด้านนอกของ Vena Cava ที่ด้อยกว่า เช่นเดียวกับด้านซ้ายอาจมีหลอดเลือดแดงผิดปกติตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไปซึ่งผ่านไดอะแฟรมเพื่อส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อปอดที่แยกได้ หลังจากแยกทางกายวิภาค ligation และตัดหลอดเลือดผิดปกติทั้งหมด lobectomy ได้ดำเนินการในลำดับปกติ 5. การแยกปอดจากภายนอกสามารถใช้เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อปอดเท่านั้น