วิธีการของ Hibbs และฟิวชั่นที่ดัดแปลง

การรักษาโรค: ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับเอวต่ำของกระดูกสันหลังหัก ตัวชี้วัด วิธีการของ Hibbs และเทคนิคฟิวชั่นที่ได้รับการปรับปรุงให้ใช้กับ: 1. หลังจากการกำจัดของรอยโรควัณโรคกระดูกสันหลังคอลัมน์กระดูกสันหลังของส่วนแผลไม่เสถียรหรือผู้ป่วยบางรายที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยแผลโดยตรงสามารถใช้การรับสินบนกระดูกฟิวชั่น 2. ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังแตกหักไม่แน่นอนหรือความไม่แน่นอนทางคลินิกหลังการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดมักจะเจ็บปวดและส่งผลกระทบต่อชีวิตและแรงงาน 3. ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนเอวหลังจากที่เครื่องมือได้รับการแก้ไขเพื่อรักษาความมั่นคงของกระดูกมักจะทำการปลูกถ่ายอวัยวะในเวลาเดียวกับการตรึงภายใน 4. หลังจากการถอดหมอนรองเอวหรือความไม่แน่นอนเกี่ยวกับเอวเดิมควรทำการฟิวชั่นระหว่างร่างกาย 5. ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับเอวต่ำที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ การเตรียมก่อนการผ่าตัด ตามรอยโรคที่แตกต่างกันสำหรับการเตรียมการก่อนการผ่าตัดที่สอดคล้องกันเช่นวัณโรคการแตกหักและการเคลื่อนที่ต้องอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่มีความผิดปกติของกระบวนการ spinous ตำแหน่งเครื่อง X-ray มุมมองเครื่องก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด อาจใช้การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังหรือแก้ปวด แต่โดยทั่วไปจะใช้การดมยาสลบ ตำแหน่งคว่ำทั่วไป 1. cutout เส้นแบ่งกึ่งของส่วนที่เกี่ยวกับส่วนเอวนั้นเกิดขึ้นจากกระบวนการของแผลที่เป็นจุดศูนย์กลาง ความยาวของมันขึ้นอยู่กับความต้องการของการดำเนินการ 2. การสัมผัสของแผ่นข้อต่อและแผ่นลามินา ตัดผิวหนังและพังผืดลึกตัดพังผืด lumbar จากด้านข้างของเอ็น supraspinous และกล้ามเนื้อส่วนลึกใช้ stripper periosteal เพื่อแยกกระบวนการ spinous จากกระบวนการ spinous และ lamina และเติมแถบผ้าแห้งเพื่อหยุดเลือด . ลอกด้านตรงข้ามด้วยวิธีเดียวกัน กล้ามเนื้อที่ถูกปล้นถูกดึงกลับมาพร้อมกับตะขออัตโนมัติเพื่อเปิดเผยกระบวนการ spinous แผ่นลามินาและส่วนที่อยู่ตรงกลางของส่วนข้อต่อ 3. การเตรียมเตียงกระดูกตอนกิ่ง ตามรอยโรคและขอบเขตของฟิวชั่นนั้นมีการใช้ osteotome โค้งหรือสิ่วแบนขนาดเล็กเพื่อลบส่วนหนึ่งของข้อต่อที่ต่ำกว่าของกระดูกที่เหนือกว่าและพื้นผิวกระดูกอ่อนของข้อต่อร่วมถูกตัดออกบางส่วนเพื่อเผยให้เห็นพื้นผิวกระดูกใหม่ จากกระบวนการ spinous, แผ่นลามินาและข้อต่อ, เกล็ดปลาที่ทำจากกระดูก cancellous และจากนั้นแผ่นพับของกระดูกจะกลับด้านเพื่อให้กระดูกที่เป็นรูปใบหน้าสูงขึ้นและเกล็ดปลาทับกัน 4. การต่อกิ่งกระดูก ใช้กระดูกต้นแขนอัตโนมัติเพื่อสร้างชิ้นส่วนของกระดูกหรือแถบกระดูกครอบคลุมในแนวตั้งหรือตัดกระบวนการ spinous เปลือยแผ่นและข้อต่อลงในพื้นผิวกระดูกที่ขรุขระและตัดแต่งกิ่งกระดูกให้เป็นรูปแท่งไม้ขีดไฟ พื้นผิวของเตียงกระดูก 5. แก้ไข อาจใช้การตรึงภายในตามความเหมาะสมทั้งนี้ขึ้นกับความมั่นคงดั้งเดิมของรอยโรค ปัจจุบันสกรูหัวขั้วสั้นที่ใช้กันทั่วไปและมีประสิทธิภาพมากที่สุด โรคแทรกซ้อน การไม่ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายกระดูกหรือการเทียมเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนปลายซึ่งเป็นความล้มเหลวของการผ่าตัดแบบฟิวชั่น เหตุผลประกอบด้วย: การเตรียมเตียงกระดูกที่ไม่เพียงพอ, การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกไม่เพียงพอหรือการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกไม่เพียงพอ, การรับน้ำหนักก่อนกำหนดจากเตียง, ไม่มีสภาพแวดล้อมที่มั่นคงสำหรับการหลอมรวมของกระดูก, และการเคลื่อนที่แบบไม่เบรกในระยะยาว ภายใต้เงื่อนไขนั้นมีผลโดยตรงต่อการรับสินบนกระดูก