วัณโรค debridement

วัณโรคผนังทรวงอกเป็นส่วนหนึ่งของระบบวัณโรคและควรให้ความสนใจกับการรักษาและพักผ่อนอย่างเป็นระบบโภชนาการและการใช้ยาต้านวัณโรค หากมีวัณโรคที่ใช้งาน, ประจันหรือวัณโรคต่อมน้ำเหลือง hilar, วัณโรคหน้าอกควรจะดำเนินการหลังจากที่เงื่อนไขมีเสถียรภาพ. เมื่อฝีมีการติดเชื้อแบบผสมและผิวหนังในท้องถิ่นมีสีแดงและบางหนองสามารถเจาะจากผิวหนังที่มีสุขภาพดีและยาปฏิชีวนะสามารถนำมาใช้ในท้องถิ่นหรือระบบหรือการระบายน้ำสามารถทำได้ก่อน หลังจากที่ร่างกายไม่มีปฏิกิริยาพิษที่เห็นได้ชัดและการอักเสบเฉียบพลันในท้องถิ่นลดลงแผลจะถูกลบออก การรักษาโรค: วัณโรคผนังหน้าอก ตัวชี้วัด ทรวงอกวัณโรคฝีหรือไซนัสเรื้อรังตราบใดที่สภาพมีเสถียรภาพค่อนข้างปอดและอวัยวะอื่น ๆ โดยไม่ต้องวัณโรคที่ใช้งานควรถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ ข้อห้าม อาการยังไม่แน่นอนและมีรอยโรควัณโรคในพื้นที่อื่นและไม่มีการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ปรับปรุงภาวะโภชนาการทั่วไปของร่างกาย 2. ตามสภาพของผู้ป่วยการรักษาป้องกันวัณโรคก่อนผ่าตัดเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout หากผิวหนังและกล้ามเนื้อตื้นไม่ได้ถูกบุกรุกโดยแผลพวกเขาจะถูกตัดตามแนวยาวของฝี หากผิวหนังได้รับผลกระทบหรือมีลูกศิษย์อยู่ควรทำการผ่าแผลตามแนวยาวของแผลเพื่อกำจัดผิวหนังที่เป็นโรคและไซนัส ostium 2. ล้างฝีตื้น ๆ หลังจากตัดผิวหนังแล้วให้ปล่อยผิวหนังและกล้ามเนื้อเลเยอร์ทั้งสองข้างพยายามอย่าตัดเป็นฝีถ้าฝีแตกให้เอาหนองและชีสออก 3. สำรวจไซนัสและฝีลึก โพรบหรือแคลมป์ท่อโค้งถูกใช้เพื่อค้นหาไซนัสและฝีใต้ซี่โครงไซนัสนั้นไม่จำเป็นต้องตรงบางครั้งก็บางและจะต้องค้นหาอย่างระมัดระวัง 4. ล้างไซนัสและฝีลึก ตัดตอนของไซนัสและครอบคลุมเนื้อเยื่อเหนือฝีลึกรวมถึงซี่โครงกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและอื่น ๆ เพื่อให้ฝีเปิดออกอย่างสมบูรณ์และเนื้อเยื่อเม็ดและผนังฝีจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ผนังของฝีสามารถถูกคัดออกโดยสมบูรณ์ 5. พนังกล้ามเนื้อฟรี ฝีที่ผ่านการล้างนั้นจะถูกชะล้างด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 5% และน้ำเกลือปกติและแผ่นปิดของกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงนั้นถูกปล่อยออกมาเติมในฝีและตรึงด้วยด้าย 6. เย็บแผล แถบยางระบายน้ำถูกวางไว้ระหว่างชั้นกล้ามเนื้อวางผงสเตรปโตมัยซินไว้ใต้แผ่นกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังถูกเย็บแผลและทำการแต่งตัวภายใต้แรงกดดัน โรคแทรกซ้อน 1. แผลไม่สามารถรักษาได้ในระยะแรก บ่อยครั้งเนื่องจากการเติมของกล้ามเนื้อที่พนังไม่เพียงพอยังคงมีช่องที่เหลือหรือการกักเก็บของการไหลไม่ได้ถูกกำจัดในเวลาหรือผ้าพันแผลดันหลังการผ่าตัดไม่เหมาะสม 2. การเกิดซ้ำของแผล สาเหตุหลักเนื่องจากรอยโรคยังไม่ได้ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์จึงยังมีรอยโรคหลงเหลืออยู่ บางครั้งไซนัสนั้นผอมเกินไปที่จะพบรอยโรคที่หลงเหลืออยู่หรือห่อหุ้มวัณโรค empyema และแผลวัณโรคผนังหน้าอกไม่ได้อยู่ในส่วนเดียวกับ empyema ห่อ แต่การเชื่อมต่อไซนัสไม่ได้ตัดออก