แก้ไขขั้นตอน Stanisavljvic

ขั้นตอนการแก้ไข Stanisavljvic ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของกระดูกสะบ้า ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของกระดูกสะบ้าเป็นความพิการ แต่กำเนิดที่หายากที่แตกต่างจากความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นอีกหรือเป็นนิสัยของกระดูกสะบ้า โรคนี้มักมีประวัติครอบครัวมักได้รับผลกระทบทั้งสองด้านและอาจมีความซับซ้อนโดยการผิดรูปแบบอื่น ในช่วงเวลาของการเกิดกระดูกหน้าแข้งเป็นเคล็ดซึ่งเป็นความคลาดเคลื่อนคงที่และเทคนิคไม่สามารถรีเซ็ต โครงสร้างของ quadriceps นั้นผิดปกติและแรงออกไป กล้ามเนื้อกระดูกต้นขาด้านข้างอาจขาดหรือหดตัวและกระดูกหน้าแข้งจะแนบกับด้านหน้าของยอดอุ้งเชิงกรานกระดูกต้นขามักจะมีขนาดเล็กและผิดรูปและตั้งอยู่ในโครงสร้างส่วนขยายของหัวเข่า ความผิดปกติของการงอเข่าคงที่มักจะไม่สามารถขยายเข่าเต็มความคลาดเคลื่อนในระดับทวิภาคีของแข้งกับความผิดปกติของหัวเข่างอรุนแรงมักจะเดิน โรคนี้มักจะมาพร้อมกับหัวเข่า valgus และการหมุนภายนอกของกระดูกต้นแขน มีการดึงแคปซูลข้อต่อตรงกลางหัวเข่าและกระดูกต้นขาด้านข้างหรือเอ็น patellar ออกจากตำแหน่ง ก่อนหน้า 3 ถึง 4 ปีกระดูกหน้าแข้งไม่ได้รับการเสริมกระดูกและกระดูกหน้าแข้งบนภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์นั้นไม่ชัดเจน หากคุณไม่ได้ตรวจสอบอย่างรอบคอบมันไม่ง่ายที่จะวินิจฉัย หากคุณตรวจสอบอย่างถี่ถ้วนคุณสามารถสัมผัสกระดูกต้นแขนด้านบนเหนือหัวเข่าด้านข้างซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ การรักษาโรค: ความคลาดเคลื่อนของกระดูก ตัวชี้วัด เมื่อมีการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า แต่กำเนิดควรลดการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด ข้อห้าม 1. เนื่องจากแผลขนาดใหญ่ในการผ่าตัดนี้ทารกที่อายุต่ำกว่า 6 เดือนจึงไม่ยอมผ่าตัดและจะไม่ผ่าตัดชั่วคราว 2. สภาพระบบไม่ดีผิวไม่ดีต่อสุขภาพและมีแผลติดเชื้อ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ตรวจสอบสภาพร่างกายโดยละเอียดและเตรียมผิว 3 วันก่อนการผ่าตัด 2. จับคู่เลือด 150 ~ 300ml ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout เริ่มต้นจากด้านล่าง 4 ซม. trochanter ที่มากขึ้นของกระดูกต้นขาผ่านด้านนอกของต้นขาลงไปที่ด้านหน้าของ condyle เส้นเลือดต้นขาด้านข้างส่วนโค้งข้ามระนาบของข้อเข่าและสิ้นสุดที่ 4 ถึง 5 ซม. ใต้ยอดอุ้งเชิงกราน 2. คลายเนื้อเยื่อ contracture ด้านข้างเข่า เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกชำแหละและยึดติดกับ Fascia ที่ลึกและเผยให้เห็น quadriceps, bundle bundle, humerus dislocated humerus, ด้านที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างของข้อเข่าและส่วนบนของ tibia มัดเอ็นที่ยุบตัวนั้นถูกลบออกไปอย่างกว้างขวางและมัดตัดถูกเก็บไว้ในตาข่ายน้ำเกลือเปียก กล้ามเนื้อกระดูกต้นขาด้านข้างถูกแยกออกจากกะบังด้านข้างไปที่โคนขา ในกรณีที่มีการเคลื่อนไหวที่ลึกสาขาของหลอดเลือดดำจะถูกยึด ตัดออกจากกล้ามเนื้อด้านข้างของ contracture แคปซูลสวิทช์, แถบรองรับด้านข้างและชุดไฟเบอร์ทั้งหมดที่เชื่อมต่อกับด้านนอกของกระดูกหน้าแข้งจะถูกตัดตามส่วนด้านข้างของกระดูกต้นแขน 3. subperiosteal ขยับ quadriceps 1 ซม. ด้านหน้าของช่วงเวลาของกล้ามเนื้อด้านข้าง, แผลตามยาวของเชิงกราน, ตาม subperiosteal และขาเข้าและขาเข้าและขาเข้า, quadriceps ทั้งหมดยืดโครงสร้างหัวเข่า (รวมถึงกระดูก) หมุนเข้าด้านในเพื่อกายวิภาคปกติ หากการหมุนภายในเป็นเรื่องยากสามารถตัดเชิงกรานไปทางด้านหน้าของหัวเข่าที่ปลายกระดูกต้นขาส่วนปลาย การผ่า Subperiosteal ทำให้ quadriceps ยืดโครงสร้างหัวเข่าด้วยการหมุนภายในที่ดีมีเลือดออกในการผ่าตัดน้อยลงและการยึดเกาะหลังผ่าตัดน้อยลง 4. การก่อเอ็น Patellar เอ็น patellofemoral ถูกเปิดตามยาวและด้านข้างครึ่งหนึ่งของเอ็น patellar ถูกตัดที่ tibial tuberosity เอ็นเอ็นกึ่งกลางด้านข้างถูกดึงออกผ่านเอ็นที่อยู่ตรงกลางของเอ็น patellar 5. เสริมสร้างโครงสร้างตรงกลางของกระดูกหน้าแข้ง ตัดสวิทช์แคปซูลและเยื่อหุ้มเซลล์ไขข้อตามด้านตรงกลางของข้อเท้าเพื่อสำรวจข้อเข่าหากมีแผลให้รักษาที่สอดคล้องกันและเย็บเยื่อหุ้มไขข้อ ฉันผ่าเชิงกรานและตัดร่องกระดูกตื้น กล้ามเนื้อ semitendinosus ถูกถ่ายโอนไปยังส่วนบนของกระดูกหน้าแข้งและ sutured กับเชิงกรานเพื่อแนบไปยังร่องกระดูก กล้ามเนื้อกระดูกต้นขาหลวมถูกผลักลงและเย็บไปที่ขอบล่างด้านนอกของกระดูกหน้าแข้ง กล้ามเนื้อกระดูกต้นขาด้านข้างตึงถูกตัดจากส่วนบนของกระดูกหน้าแข้งและยอดอุ้งเชิงกรานถูกแยกออกมา 2 ถึง 3 ซม. จากด้านข้างใกล้เคียง ขอบตรงกลางของกระดูกหน้าแข้งจะถูกเย็บเข้ากับแคปซูลข้อต่อตรงกลาง จากนั้นจะปิดแคปซูลข้อต่อตรงกลางออกไปด้านนอกจนถึงขอบด้านข้างของกระดูกหน้าแข้ง 10.6 6. การเย็บ เนื่องจากการหมุนด้านในของ quadriceps และข้อบกพร่องเนื้อเยื่อด้านข้างของหัวเข่าหลังจากการลดลงของกระดูกต้นแขนตราบใดที่เยื่อหุ้มไขข้อยังคงอยู่และไม่มีข้อบกพร่องไม่จำเป็นต้องเย็บ หากข้อบกพร่องไขข้อมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะ sutured ก็สามารถซ่อมแซมได้ด้วยเส้นเอ็นที่ถูกลบออก เย็บแผลใต้ผิวหนังและผิวหนัง บาดแผลถูกปล้นและใช้ตกแต่งในปริมาณมาก โรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของขั้นตอนการแก้ไข Stanisavljvic คือการเคลื่อนที่ของกระดูกต้นแขน สาเหตุมีดังต่อไปนี้: 1 การปล่อยเข่าด้านข้างไม่เสร็จสมบูรณ์ 2 quadriceps ไม่หมุนเข้าด้านในอย่างเต็มที่ความผิดปกติของทิศทางเอ็น 3 ไม่ได้รับการแก้ไข 4 โครงสร้างกระดูกหลวมที่ข้อเท้าไม่แข็งแรง 5 ความผิดปกติของกระดูกรวมไม่ถูกแก้ไข สังเกตจุดที่สนใจการผ่าตัดและขั้นตอนการปฏิบัติงานและรับรู้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในระหว่างการผ่าตัดและให้การแก้ไขอย่างละเอียดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ ควรทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดและอายุน้อยและการผ่าตัดแก้ไขได้ง่าย ผลจะดีกว่า อายุมีขนาดใหญ่ความผิดปกติทุติยภูมิร้ายแรงการผ่าตัดเป็นเรื่องยากและหากจำเป็นการผ่าตัดกระดูกควรได้รับการแก้ไข หลังจากอายุ 14 ปีจะสามารถดำเนินการ tuberosity tibial เพื่อแก้ไขสายแรง