เทคนิคบอสเวิร์ธดัดแปลง

bosworth ที่ได้รับการปรับปรุงใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาข้อศอกเทนนิส ข้อศอกเทนนิสเป็นอาการบาดเจ็บเรื้อรังที่พบได้บ่อยในข้อศอกซึ่งพบได้บ่อยในคนวัยกลางคน มีคำอธิบายมากมายสำหรับสาเหตุมี epicondylitis ศักดิ์สิทธิ์ทั่วไป synovitis นอกมดลูกกลายเป็นปูนของเอ็นกล้ามเนื้อยืดสาขาประสาทศักดิ์สิทธิ์หรือแขนข้างกิ่งประสาทผิวหนังด้านข้างและขอบ synovial ของข้อเท้า มีการกระตุ้นความดันโลหิตสูง, เอ็นหลักประกันรัศมีหรือเอ็นวงแหวน เนื่องจากจุดเริ่มต้นของเส้นเอ็นเรเดียลงออยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับกระดูกต้นแขนข้อต่อและเอ็นเอ็นเป็นรูปวงแหวนเนื้อเยื่อใด ๆ เหล่านี้จะกระตุ้นให้กล้ามเนื้อเกิดอาการ ข้อศอกเทนนิสสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดรวมถึงการลดการทำกิจกรรมกายภาพบำบัดและการปิดบางส่วนสำหรับผู้ที่ไม่ได้ผลในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดรักษาคือการกำจัดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดรวมถึงการกำจัดส่วนที่ใกล้เคียงของเอ็นวงแหวนซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการเปิดตัวของกล้ามเนื้อยืด, การกำจัดของถุงไขข้อที่มีอยู่และขอบ synovium การรักษาโรค: โรคไขข้อข้อศอกบาดแผล ตัวชี้วัด bosworth ที่ได้รับการปรับปรุงไม่ได้มีประสิทธิภาพในการรักษาข้อศอกเทนนิสนานเกินกว่า 6 เดือนและอาการปวดยังคงรุนแรง การเตรียมก่อนการผ่าตัด เตรียมความพร้อมเป็นประจำก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout ใช้รอยแผลด้านหลังของข้อต่อศอกเพื่อทำแผลคันศรที่มีความยาว 7 ซม. จากด้านใกล้เคียงของ epicondyle 2 ซม. ด้านข้าง 2. เอ็นยืดที่หลวม ตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังตัดพังผืดลึกที่ปลาย proximal ของกล้ามเนื้อยืด 5 ซม. แยกเอ็นที่จุดเริ่มต้นของยอดอุ้งเชิงกรานอย่างรวดเร็วและถอยกลับไปที่ปลายสุดดูแลเพื่อป้องกันแหวนแนบกับมัน เอ็นไม่เข้าข้อต่อข้อเท้า 3. ชำแหละบางส่วนของเอ็นวงแหวนและแคปซูลร่วม หมุนแขน, กำหนดช่องว่างข้อต่อข้อเท้า, ทำแผลตามขวางที่ 0.4 ซม. ในระยะทางและใกล้แต่ละจุดเริ่มต้นจากแผลหน้าแข้งหน้า, บายพาสหัว humeral ออก, สิ้นสุดด้านหลัง ulna humerus incision 1.0 ซม. ซึ่งประกอบด้วยครึ่งหนึ่งของเอ็นวงแหวน, ข้อต่อแคปซูลข้อเท้าและเอ็นร้อยหวาย ส่วนปลายของเอ็นวงแหวนจะยังคงอยู่ที่ข้อต่อส่วนบนของข้อเท้า 4. เอ็นยืดคงที่ การยื่นออกมาของ epiphysis ภายนอกถูกตัดออกด้วยมีดกระดูกและชิ้นเอ็นยืดรวมถูก sutured อย่างหลวม ๆ บนเนื้อเยื่ออ่อนประมาณ 0.5 ซม. ปลายถึงปลายสุดของกระดูกต้นแขน 5. ปิดแผล พังผืดลึกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังถูก sutured เป็นระยะ ๆ ด้วยผ้าไหม อาหารหลังการผ่าตัด 1. ให้โปรตีนสูงวิตามินสูงและอาหารที่ย่อยได้ดีเซลลูโลส 2 อย่ากินอาหารรสเผ็ดรสเผ็ด