ขั้นตอน Lowman และขั้นตอน Lowman ที่แก้ไขโดย Young

ตัวชี้วัด การผ่าตัด Lowman และการผ่าตัดแบบ Lowman ของ Young นั้นเหมาะสำหรับวัยรุ่นที่มีอาการเท้าแบนที่ผิดรูปได้มากกว่า 10 ปีการยุบตัวตามแนวยาวตรงกลางนั้นอยู่ที่ข้อต่อ scaphoid ข้อห้าม เท้าแบนแข็งหรือความผิดปกติของเท้า valgus คงที่ผ่อนคลายอย่างรุนแรงร่วมกันที่สำคัญของเท้าและความผิดปกติอย่างรุนแรงของกระดูกต้นแขน การเตรียมก่อนการผ่าตัด มันประกอบไปด้วยรังสีเอกซ์ด้านข้างของเท้าในสภาวะที่รับน้ำหนักและไม่แบกน้ำหนักการเตรียมผิวเครื่องมือทางศัลยกรรมกระดูกเช่นมีดกระดูกสกรูและการฝึกซ้อมด้วยมือ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ขั้นตอนต่ำ (ขั้นตอน Lowman) (1) ทำแผลที่ผิวหนังตามแนวยาวบนขอบตรงกลางของเอ็นร้อยหวายเผยให้เห็นเอ็นร้อยหวายและตัดแถบ purine ที่มีความกว้างประมาณ 0.6 ซม. และความยาวประมาณ 12 ซม. จากขอบตรงกลางเพื่อรักษาจุดยึดบน calcaneus หากเอ็นร้อยหวายสั้นลงส่วนต่อขยายของรูปตัว Z จะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้เท้าสามารถขยายได้ 5 ° (2) ทำให้แผลคันศรตามยาวเล็กน้อยถึงด้านหลังของเท้าเริ่มต้นจากด้านล่างตรงกลาง malleolus ด้านหลังของ scaphoid ยังคงขยายไปถึงด้านขมับเพื่อไปยังฐานของกระดูกฝ่าเท้าแรก พังผืดลึกถูกผ่าเพื่อเผยให้เห็นเส้นเอ็น tibialis anterior, tibial tendon เอ็นและเอ็นส้นด้านข้าง (3) ตัดระยะห่างระหว่างเอ็นของเรือและแคปซูลข้อต่อตามแนวรอยต่อของเรือแล้วเปิดเผยด้านในของข้อต่อและสแคฟอยด์ ในข้อต่อเซนต์จู๊ปกระดูกที่มีรูปลิ่มของฐานไปยังด้านที่อยู่ตรงกลางและด้านขมับถ้าคอ talus ยาวเกินไปควรเอากระดูกออกมากพอเพื่อให้ความผิดปกติของการลักพาตัวในแนวดิ่งและการยุบตัวตามแนวยาวตรงกลาง (4) เส้นเอ็น tibialis ส่วนปลายจะถูกปล่อยออกไปทางจุดหยุดของมันและจากนั้นเส้นเอ็นจะถูกย้ายไปยังด้านนอกของ Talus และ scaphoid space (5) เย็บที่ทับซ้อนกันจากเอ็นของเรือ Sac sac ถูกดึงผ่านข้อเท้าเข้าสู่แผลที่อยู่ตรงกลางและปลายส่วนปลายถูกเย็บเข้ากับเอ็นกระดูกหน้าแข้งด้านหน้าที่ด้านข้างของ scaphoid เย็บแผล 2. ขั้นตอน Lowman ที่แก้ไขแล้วของ Young (Modified Lowman Procedure) หากเอ็นร้อยหวายสั้นลงก่อนอื่นให้ขยายเอ็นร้อยหวาย (1) สร้างรอยแผลบนผิวหนังที่ยาวตามแนวคันศรบนด้านตรงกลางเพื่อให้เห็นและแยกเอ็นด้านหน้า tibialis และเอ็นกระดูกหน้าแข้งด้านหลัง ตัดเอ็นกระดูกแข้งหลังที่หยุด (2) ประมาณ 1.2 ซม. จากด้านข้างของ scaphoid โหนกบนด้านหลังของ scaphoid หลุมกระดูกที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 0.5 ซม. ถูกเจาะไปที่ยอดอุ้งเชิงกรานและหลุมหลังของหลุมกระดูกขยายเป็นรูปไข่ ที่ด้านข้างของกระดูกลิ่มแรกและสแคฟอยด์จะมีการตัดร่องกระดูกระหว่างเอ็นกระดูกหน้ากระดูกหน้าและรู ostium จากนั้นร่องกระดูกที่มีความกว้างประมาณ 0.5 ซม. จะถูกตัดระหว่างมุมด้านในของสแคฟรอยด์และรูกระดูก (3) รอยบากที่ปลายเอ็นของกระดูกหน้าแข้งส่วนหน้าจนถึงจุดหยุดเอ็นจะถูกย้ายไปที่รูกระดูกของสแคฟฟอยด์และรอยประสานของกระดูกจะเต็มไปด้วยกระดูกหัก (4) เย็บเอ็นหลัง เย็บแผลในชั้น โรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือความผิดปกตินั้นไม่ได้รับการแก้ไขหรือไม่มีการรวมกันของกระดูก