การส่องกล้องของฟิวชั่นระหว่างเอว

การรักษาโรค: กระดูกสันหลังส่วนเอว ตัวชี้วัด การผ่าตัดช่องท้องระหว่างเอวและหน้าท้องด้วยวิธีฟิวชั่นสำหรับ: 1. การตีบพื้นที่ intervertebral lumbar ง่ายโดยไม่ต้องบีบอัดหลัง 2. คอคอดเอวไม่ได้เชื่อมต่อ 3. ฉันองศากระดูกเอว. 4. อาการกำเริบหลังจากการกำจัดนิวเคลียสหลัง 5. การผ่าตัดฟิวชั่นหลังล้มเหลว 6. ไม่มีกระดูกสันหลังตีบเอวไม่จำเป็นต้องมีการบีบอัดคลองกระดูกสันหลัง ข้อห้าม 1. โรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรง 2. โรคกระดูกทำลายกระดูกสันหลัง (วัณโรคเอวเนื้องอก) 3. ประวัติความเป็นมาของการผ่าตัดช่องท้อง, การยึดเกาะทางช่องท้อง 4. การอักเสบของอวัยวะในช่องท้อง, วัณโรคทางช่องท้อง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. สอดเข็ม Verres ลงในกึ่งกลางของสะดือและขยายช่องท้องด้วย 15mmHg 2. ทำช่องเปิดขนาด 10 มม. และ 5 มม. ในกึ่งกลางสะดือ, ช่องท้องด้านล่างขวา, และช่องท้องส่วนล่างซ้ายตามลำดับเพื่อวาง retractor, คลิปห้ามเลือด laparoscopic, ปลอกท่อฝังเทียมและการใช้สายสวน 3. เปิดเผยแผ่นเอว 5 หรือ骶 1 แผ่น ลำไส้เล็กถูกผ่าไปที่รากของน้ำเหลืองและดึงไปที่กระดูกเชิงกรานผู้ช่วยดึงลำไส้ใหญ่ sigmoid ไปทางด้านซ้ายเพื่อน้ำเหลือง 4. ภายใต้หน้าจอแสดงภาพ, แผลถูกต้อง. เยื่อบุช่องท้องถูกตัดโดยการกัดกร่อนที่เอว 5 หรือแผ่นดิสก์ intervertebral annulus. แผลยาวจะดำเนินการ, และทันตกรรม ablator จะถูกเปิดเผยเพื่อแยกและลบเนื้อเยื่อไขมัน เส้นประสาทอัตโนมัติ, การผ่าตัดใหญ่ 5. เมื่อคุณเห็นหลอดเลือดในเสมหะคุณสามารถเปิดเผย annulus fibrosus แยกวงแหวน fibrous จากการอักเสบและการยึดเกาะแทรกคลิปและตัดหลอดเลือดในเสมหะ 6. แยกอุ้งเชิงกรานออกทางซ้ายโดยทั่วไปที่อยู่ทางด้านซ้ายของ annus fibrosus (เช่นบริเวณกรง) 7. เปิดเผยพังผืดวงแหวนด้านหน้าและทำเครื่องหมายไว้บนกรงที่วางไว้ล่วงหน้า 8. ภายใต้การตรวจสอบด้านหน้า, ด้านหลังและด้านข้างอุปกรณ์จะถูกวางไว้ตรงกลางของส่วนเส้นใยผ่านผนังหน้าท้องและตำแหน่งที่แน่นอนในระนาบโคโรนาและทัลจะถูกกำหนดให้อยู่ในช่วงกลางของห่วง 9. เจาะรูในวงแหวนที่เครื่องหมายลงในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง 10. ใส่ cannula ในการทำงานในแนวตั้งเข้าไปในแนวกึ่งกลาง 2 ซม. ของการขนถ่ายอวัยวะ 11. ใส่หลอดปฏิบัติการกรงลงในช่องท้องและใช้ "ปลั๊ก" เพื่อขยายรูเพื่อเรียกคืนความสูงของพื้นที่ intervertebral 12. ปกป้องและเบี่ยงเบนเส้นอุ้งเชิงกรานทั่วไปซ้ายและแทรกชิ้นส่วน "คงที่" ลงในห่วงด้านซ้าย 13. ทบทวนการปฏิบัติงาน ทำศัลยกรรมฝังกรงเทียมให้เหมาะสม โรคแทรกซ้อน 1. ช่องท้องถูกขยับขึ้นไปข้างบนเพื่อส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจหรือขาดออกซิเจนตรวจสอบอย่างแน่นหนาการรักษาที่ผิดปกติในเวลา 2. ผู้ป่วยไม่กี่คนที่มีการหลั่งถอยหลังเข้าคลองหลังการผ่าตัดมักจะค่อย ๆ ฟื้นตัวหลังจาก 2 เดือน 3. ตัดเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจ: ส่งผลกระทบต่อการหดตัวของ vasomotor, ขาซ้ายล่าง "ขาอุ่น" โดยทั่วไปดีขึ้นเรื่อย ๆ ประมาณ 3 เดือนหลังการผ่าตัด 4. กาวอุดตันในลำไส้หลังการอุดตันที่เกิดจากการยึดเกาะระหว่างลำไส้เล็กและผนังด้านหลังของช่องท้อง