การแทรกสอดของหลอดอาหาร

มีข้อบกพร่องเกิดขึ้นระหว่างปลายของหลอดอาหารโดยใช้ลำไส้ใหญ่ การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการในช่องอก หากผ่านทางเดินผ่านนิรันดร์ลำไส้ใหญ่สามารถผ่านเข้าสู่กระเพาะอาหารซึ่งสามารถทำให้เกิดการไหลย้อนกลับของลำไส้ใหญ่ซึ่งนำไปสู่การเป็นแผลในลำไส้ใหญ่ การรักษาโรค: การบาดเจ็บของหลอดอาหาร ตัวชี้วัด 1, atresia หลอดอาหารระยะห่างระหว่างปลายของหลอดอาหารยาวไม่สามารถเย็บได้ในช่วงเวลาหนึ่ง 2, atresia หลอดอาหารล้มเหลวไม่สามารถซ่อมแซมได้ ข้อห้าม 1, สภาพทั่วไปไม่ดีไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดใหญ่ 2. โรคปอดอักเสบจากการสำลักมีความร้ายแรงและต้องได้รับการผ่าตัดก่อนการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1, ฉันพิมพ์ atresia หลอดอาหาร, ปลายด้านบนของหลอดอาหารสามารถวางไว้ในคอด้านซ้ายด้านนอกปาก, แผลขนาดเล็กในช่องท้องส่วนบนสำหรับระบบทางเดินอาหารที่เรียบง่ายสำหรับการให้อาหารหลอด. ในขณะที่รอการผ่าตัดสามารถฝึกปากให้อาหารเพื่อรักษาอาการตอบสนองต่อการกลืนและปากถูกวางไว้ในถุงขนาดเล็กเพื่อรับการกลืน 2, การเตรียมลำไส้ 3d ก่อนผ่าตัด, ด้วย sulfamethoxazole และ neomycin, ระบบ metronidazole (metidazole), ไม่สามารถใช้สำหรับการทำความสะอาดสวน. มีการให้อาหารตะกรันขนาดเล็กผ่านทางเดินอาหาร ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล หลังจากช่องว่างระหว่างซี่โครงซ้าย 8 ช่องหน้าอกและหน้าท้องรวมแผลตัดซี่โครงซี่โครงไปที่ส่วนบนของช่องท้องและตัดไดอะแฟรมโดยไม่ต้องตัดช่องว่างหลอดอาหาร แผลตามขวางของคออยู่ด้านล่างหลอดอาหารปากและสิ่งที่แนบมาถาวรของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid จะถูกตัด 2 ลำไส้ใหญ่ฟรี เอ็นและม้ามถูกตัดเอ็นและม้ามตับอ่อนและกระเพาะอาหารถูกดึงไปด้านข้างตรงกลาง ตัดเอ็นในกระเพาะอาหารและนำเสนอลำไส้ใหญ่ ปลายตาบอดของหลอดอาหารฟรีเยื่อหุ้มปอด mediastinal ถูกตัดและดึงด้วยผ้ากอซเพื่ออำนวยความสะดวก anastomosis 3 เตรียมลำไส้หัวขั้ว หากหลอดเลือดสมองกลางถูกยึดและหลอดเลือดแดงด้านซ้ายจะถูกใช้เป็นเส้นเลือดในลำไส้ลำไส้สามารถใช้ลำไส้ใหญ่ตามขวางสำหรับ anastomosis peristaltic ก่อนที่เส้นเลือดจะถูกตัดการไหลของเลือดของลำไส้จะถูกสังเกต วัดระยะห่างจากลำคอถึงหลอดอาหารตอนล่างก่อนตัดลำไส้ เนื่องจากความแตกต่างของหลอดเลือดแดงลำไส้ใหญ่บางครั้งก็จำเป็นที่จะต้องมัดและตัดหลอดเลือดแดง ileal และลำไส้ใหญ่ด้านขวาของลำไส้ใหญ่ด้วยหลอดเลือดแดงในสมองกลางในฐานะที่เป็นสารอาหารและลำไส้ใหญ่ที่ถูกลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่จากลำไส้ใหญ่ ตัวอย่างเช่นหากลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ถูกยึดและหลอดเลือดแดงในสมองกลางถูกใช้เป็นสารอาหารหลอดเลือดลำไส้ใหญ่กึ่งขวางซ้ายด้านซ้ายและส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ลงสามารถใช้สำหรับการถอยหลังเข้าคลอง peristalsis ปลายทั้งสองของปลายลำไส้ใหญ่ได้รับการคุ้มครองด้วยปลอกยางเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนแผล 4 ตำแหน่งของทวารลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ที่ถูกตัดเป็น anastomosed แบบ end-to-end โดยการเย็บแบบสองชั้นเป็นระยะ แผลขนาดเล็กจะทำผ่านลำไส้ใหญ่และหัวขั้วของหลอดเลือดที่ด้านขวาของ lame และ esophageal hiatus ลำไส้ใหญ่จะถูกส่งไปยังคอผ่านอุโมงค์เอเพ็กซ์ทรวงอกหลัง hilum ลำไส้ใหญ่ตั้งอยู่ในลักษณะด้านหน้าของหลอดเลือดแดง subclavian และบีบบังคับหลอดลม โปรดทราบว่าหัวขั้วลำไส้ใหญ่สามารถผ่านม้ามพลัดถิ่นและพื้นที่ด้านหน้าของไตโดยไม่มีความตึงเครียดเพื่อที่จะไม่ส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือด หากพบว่าปลายส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ยาวเกินไปก็สามารถลบออกได้บางส่วน 5 ปลาย anastomosis ลำไส้ใหญ่ปลายหลอดอาหาร ปลายสุดของหลอดอาหารถูกตัดเปิดลำไส้ใหญ่เพื่อเป็นชั้นของ anastomosis เป็นระยะ 6 เย็บหน้าอกและแผลหน้าท้อง รอยประสานกะบังลมคือเย็บแผลที่หน้าอกและหน้าท้องผนังเป็นชั้นและ sutured โค้งซี่โครงถูกเย็บด้วยด้ายไหมหนาโพรงทรวงอกเป็นท่อระบายน้ำในตัวและผนังหน้าอกจะโผล่ออกมาปากกระเพาะอาหารเดิมถูกวางไว้ในปาก Stoma และซิลิโคนอื่นจะถูกวางผ่าน ไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นสำหรับการให้อาหารหลังการผ่าตัด 7 anastomosis คอ หลอดอาหารปากคอดั้งเดิมถูกปล่อยออกมาแผลเป็นรอบ ๆ จะถูกลบออกและหลอดอาหารและลำไส้ใหญ่จะถูกเย็บเป็นช่วง ๆ โดยไม่มีแรงตึง ใส่ท่อ nasogastric ในส่วนลำไส้ใหญ่ผ่าน anastomosis สำหรับการบีบอัดหลังผ่าตัด หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการส่งเลือดไปยังลำไส้ใหญ่ในเวลานี้สามารถดำเนินการ anastomosis หลังจาก 1 ถึง 2 สัปดาห์และสิ้นสุด colonic ได้รับการแก้ไขภายใต้ผิวหนังด้วยการเย็บเป็นระยะ ๆ เนื้อเยื่อรอบลำไส้ใหญ่และยอดทรวงอกได้รับการแก้ไขโดยลวดบางเพื่อปิดช่องทรวงอกเพื่อป้องกันการหลั่งหลั่งลงในหน้าอกผ่านช่องทางหลังจาก anastomosis ใต้แผลที่คอเพื่อการระบายน้ำที่ผิวหนัง โรคแทรกซ้อน 1. ข้อเท้า Anastomotic, คอ Anastomosis และการรั่วไหลของ Anastomotic anastomotic ดูส่วนก่อนหน้าสำหรับการรักษา 2 เกิดจากเสียงแหบและบาดเจ็บของเส้นประสาทกำเริบ 3, การอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากการยึดเกาะในลำไส้หลังการผ่าตัดภายในช่องท้องเด็กป่วยด้วยอาการปวดท้อง paroxysmal, การขยายช่องท้อง การตรวจ X-ray นั้นมีพื้นผิวของของเหลวก๊าซหลายชนิดในช่องท้อง ใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมครั้งแรกเช่น laparotomy ที่ไม่ถูกต้องและเปิด