ภาวะซึมเศร้าของ Woodward Scapula

ไม้สะบัก Woodward ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษากระดูกสะบักที่มีมา แต่กำเนิดสูง พิการ แต่กำเนิดสูงไหล่ผิดปกติ (ผิดปกติ Sprengel) หมายถึงตำแหน่งปกติของกระดูกสะบักที่สอดคล้องกับกระดูกทรวงอกมักจะมาพร้อมเซนต์จู๊ด dysplasia และความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและส่วนอื่น ๆ ของความผิดปกติเช่นซี่โครงปากมดลูกปากมดลูกผิดปกติและอื่น ๆ ประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่ป่วยสามารถพบได้ว่ากระดูกสันหลังส่วนไหล่นั้นเป็นกระดูกรูปเพชรหรือชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่เชื่อมระหว่างกระดูกสะบักที่ดีกว่าและกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน หากความผิดปกติไม่รุนแรงและความผิดปกติของข้อไหล่ยังไม่รุนแรงการผ่าตัดจะไม่พิจารณา ในทางตรงกันข้ามวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันจะต้องเลือกตามอายุของเด็กป่วยและระดับของความไม่สมประกอบในส่วนอื่น ๆ หลังจากอายุ 3 ขวบเป็นช่วงเวลาผ่าตัดที่ดีที่สุดเมื่ออายุของเด็กป่วยเพิ่มขึ้นจะทำให้การผ่าตัดยากขึ้น มีขั้นตอนการผ่าตัดที่หลากหลายเพื่อแก้ไขความผิดปกตินี้ส่วนนี้อธิบายขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเท่านั้น การรักษาโรค: แต่กำเนิดสะบักไหล่สูง แต่กำเนิดเซนต์จู๊ดสะบักไหล่สูง ตัวชี้วัด Woodward Scapula Downward เหมาะสำหรับ: 1. กระดูกสะบักไหล่สูง แต่กำเนิดที่มีกระดูกสะบักอยู่สูงกว่าด้านที่มีความกว้างมากกว่า 2 ซม. และมีการลักพาตัวที่ไหล่น้อยกว่า 120 ° 2. อายุระหว่าง 3 ถึง 7 ปีสามารถอดทนต่อผู้ปฏิบัติงานได้ ด้วยใบไหล่สีเขียวลง แต่การผ่าตัดนี้ดีกว่า แพทย์หลายคนยกย่องการผ่าตัดนี้ ข้อห้าม เด็กป่วยที่มีสะบักสะบักชัดเจนและเด็กอายุมากกว่า 8 ปีไม่ควรได้รับการรักษา มิฉะนั้นไม่เพียง แต่ผลการผ่าตัดจะไม่ดี แต่ยังอาจได้รับบาดเจ็บที่บริเวณท้องแขน การเตรียมก่อนการผ่าตัด ภาพยนตร์ X-ray เป็นประจำเพื่อให้เข้าใจถึงระดับของกระดูกสะบักสูงไม่ว่าจะมีกระดูกสันหลังไหล่และตำแหน่งของพวกเขาและไม่ว่าจะมีความพิการ แต่กำเนิดปากมดลูกพิการ แต่กำเนิดและความผิดปกติของกระดูกซี่โครงปากมดลูก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout มีการทำแผลแบบตรงกลางโดยใช้กระบวนการตั้งแต่กระดูกคอแรกไปจนถึงกระดูกทรวงอกที่เก้า 2. การเปิดเผยและแยกกล้ามเนื้อเซนต์จู๊ด ผิวหนังถูกเอาออกไปด้านนอกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะถูกถ่ายโอนไปยังขอบตรงกลางของกระดูกสะบักและขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมคางหมูจะถูกระบุที่ปลายส่วนปลายของแผล จาก fascia ของ trapezius คมของกระดูกสันหลังต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อ rhomboid สามารถยืนยันและแยกออกจากกระบวนการ spinous ต่อจากนั้นกล้ามเนื้อจะถูกแยกออกจากกล้ามเนื้อลึกของผนังหน้าอกพร้อมกับส่วนบนของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูและหดกลับไปด้านนอก ณ จุดนี้กระดูกสันหลังส่วนไหล่หรือแถบเส้นใยที่ติดกับมุมบนของกระดูกสะบักสามารถถูกเปิดเผยได้อย่างเต็มที่ 3. การตัดกระดูกสันหลังส่วนไหล่และมัดเส้นใย เมื่อพบกระดูกไหล่ควรทำการผ่าตัดแบบพิเศษ periosteal และจะทำการตรวจสอบแถบไฟเบอร์ระหว่างกระดูกสะบักที่มีความสามารถและกระดูกเชิงกราน หากมีแถบไฟเบอร์ก็ควรจะตัดออกอย่างสมบูรณ์และกล้ามเนื้อไหล่ที่ทำสัญญาของ contracture ควรถูกตัดออก หากส่วนบนของกระดูกสะบักผิดรูปมันสามารถถูกลบออกพร้อมกับเชิงกรานได้ ระวังอย่าให้เส้นประสาทส่วนปลายและเส้นประสาทรวมทั้งหลอดเลือดแดง carotid ขวางที่ทำให้กล้ามเนื้อ rhomboid เสียหาย 4. เลื่อนเบลดสะบักลง ในระนาบกระดูกสันหลังส่วนคอที่สี่การตีบของกล้ามเนื้อ trapezius นั้นถูกตัดขวาง เมื่อมาถึงจุดนี้เบลดไหล่สามารถกดลงและสามารถเลื่อนไหล่ลงไปในระนาบเดียวกันกับไหล่ตรงกันข้าม หลังจากรักษากระดูกสะบักให้มีเสถียรภาพ aponeurosis ของ trapezius และกล้ามเนื้อ rhomboid ถูก sutured กับกระบวนการ spinous ต่ำกว่าจุดเริ่มต้นเดิม ส่วนที่เหลือของส่วนปลายของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูสามารถ resected หรือทับซ้อนกัน 5. เย็บแผล อย่างทั่วถึงหยุดเลือดเย็บแผลชั้นและวางระบายน้ำยาง, การแต่งกายการบีบอัดในท้องถิ่น