การตัดมดลูกบริเวณช่องท้อง การตัดช่องคลอดทั้งหมด และการตัดท่อปัสสาวะทั้งหมด รวมทั้งการเปลี่ยนแผ่นปิดกระเพาะปัสสาวะของการปลูกถ่ายผนังช่องท้องของท่อปัสสาวะ

ปากช่องคลอดช่องคลอดปากมดลูกและมะเร็งอื่น ๆ ทั้งหมดจะถูกส่งไปที่กระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและช่องคลอดทั้งหมด แต่เอ็นที่สำคัญเอ็นเอ็นมดลูกและช่องคลอดไม่ได้แทรกซึมเข้าไปในผนังอุ้งเชิงกราน การรักษาโรค: มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งปากมดลูก ตัวชี้วัด ปากช่องคลอดช่องคลอดปากมดลูกและมะเร็งอื่น ๆ ทั้งหมดจะถูกส่งไปที่กระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและช่องคลอดทั้งหมด แต่เอ็นที่สำคัญเอ็นเอ็นมดลูกและช่องคลอดไม่ได้แทรกซึมเข้าไปในผนังอุ้งเชิงกราน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ควรทำการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องเพื่อทำความเข้าใจระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด 2. ยาปฏิชีวนะในช่องปากเป็นเวลา 3 ถึง 5 วันก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด ลำดับการผ่าตัด: มดลูกกว้างขวาง→รวมช่องคลอดชำแหละท่อปัสสาวะรวม→กระเพาะปัสสาวะพนังพนังการผ่าตัดเปลี่ยนผนังหน้าท้อง urethral 1. แผลในช่องท้อง: แผลที่กลางล่างในช่องท้องตรงกลางและล่างจากขอบบนของอาการขนหัวลุกประมาณ 2 ~ 3 ซม. รอบสะดือ 2. การผ่าตัดมดลูกโดยรวมอย่างกว้างขวาง: ดูการผ่าตัดมดลูกและมดลูกโดยรวม 3. เปิดเผยผนังด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะ: ดึงมดลูกไปข้างหลังขึ้นไปและตัดเยื่อบุช่องท้องเชิงกรานที่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะ เยื่อบุช่องท้องจะถูกแยกออกไปที่หัวหน่าวและผนังด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะเป็นอิสระ 4. เปิดเผยส่วนบนของผนังด้านหน้าของท่อปัสสาวะ: ภายใต้อาการหัวหน่าวแยกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมระหว่างหัวหน่าวและกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเผยให้เห็นส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะและส่วนบนของท่อปัสสาวะยังคงปลดปล่อยท่อปัสสาวะภายใต้ความอัปยศ 5. ตัดท่อบน: ตัดท่อปัสสาวะตามขอบล่างของหัวหน่าวที่ท่อปัสสาวะ ตอท่อปัสสาวะถูกล็อคและเย็บอย่างต่อเนื่อง 6. แผลฝีเย็บ: แผลที่มีรูปทรงโค้งจะทำประมาณ 1 ซม. เหนือท่อปัสสาวะด้านนอกและเยื่อบุช่องคลอดจะเกิดขึ้นตามแนวดิ่งที่ด้านซ้ายและขวาเพื่อสร้างแผลรูปไข่ 7. การแยกส่วนหน้าของผนังด้านหน้าของท่อปัสสาวะ: ตามรอยแผลเหนือท่อปัสสาวะเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบผนังด้านหน้าของท่อปัสสาวะและกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะถูกแยกออกจากขอบล่างของ symphysis pubic ลึกถึงผนังด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะล่างและผนังท่อปัสสาวะทั้งหมด 8. การแยกช่องคลอด: การแยกของผนังด้านหลังและผนังด้านข้างของช่องคลอดวิธีการเช่นเดียวกับการผ่าตัดมดลูกที่กว้างขวางของมดลูกทั้งหมด (ดูมดลูกที่กว้างขวางรวมการผ่าตัดช่องคลอดทั้งหมด) ณ จุดนี้ชิ้นงานผ่าตัดสามารถลบออกได้จากแผลในช่องคลอด ในกลุ่มผ่าตัดช่องท้องนั้นมีการวางท่อสองท่อเพื่อระบายน้ำ→วาสลีนกอซที่ใช้กับพื้นผิวของแผล→เส้นด้ายไอโอโดฟอร์มทั้งหมดอุดตันและแก้ไขโดยช่องคลอด วิธีการดูการผ่าตัดบริเวณช่องคลอดโดยรวมทั้งหมด 9. ปิดช่องท้องอุ้งเชิงกราน: การผ่าตัดช่องท้องร่วมกับกลุ่มผ่าตัดช่องคลอดเพื่อปิดช่องท้องอุ้งเชิงกราน 10. กระเพาะปัสสาวะสร้างท่อปัสสาวะเทียม: พนังกระเพาะปัสสาวะ 9 ซม. x 5 ซม. ที่มีรูปร่างเกือบรูปสี่เหลี่ยมคางหมูบนผนังหน้าของกระเพาะปัสสาวะ จากคอของกระเพาะปัสสาวะฐานอยู่ที่ฐานของกระเพาะปัสสาวะ แผลที่ผนังกระเพาะปัสสาวะได้รับการเย็บอย่างต่อเนื่องด้วยเส้นดูดซึม 3-0 และกลายเป็นท่อปัสสาวะเทียม 11. วาล์วกระเพาะปัสสาวะเทียมการปลูกถ่ายผนังช่องท้องเทียม: แผลกลมขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1.5-2 ซม. ถูกสร้างขึ้นในด้านหนึ่งของผิวหน้าท้องส่วนล่างและจากนั้นพังผืดผ่าตัดทางช่องท้องถูกตัดเป็นรูปกากบาทและปลายท่อปัสสาวะเทียมถูกนำออกมาจากช่องท้อง ไม่มีความตึงเครียด 12. แก้ไขฐานของท่อปัสสาวะเทียม: Adventitia ท่อปัสสาวะเทียมและพังผืดกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกได้รับการเย็บแผล 4 ถึง 5 เข็มที่ประมาณ 3 ถึง 4 ซม. ใต้ทวารกระเพาะปัสสาวะ 13. การเย็บท่อปัสสาวะเทียมเปิด: เย็บเปิดท่อปัสสาวะเทียมและเย็บผิว วิธีการเย็บคือการใช้เข็มจากชั้นกล้ามเนื้อที่ขอบล่างของทวารกระเพาะปัสสาวะและจากนั้นชั้นทั้งหมดจะแทรกเข้าไปในทวารของกระเพาะปัสสาวะและเชื่อมกับผิวหนัง 14. แก้ไขการเปิดท่อปัสสาวะเทียม: ทำให้ทวารทวารคล้ายกับกระเพาะปัสสาวะ วางเส้นด้ายเลียนแบบไอโอดีนขนาดเล็กรอบปากแล้วเย็บด้วยด้ายเย็บเดิม 15. การฝังเข็ม: ผนังหน้าท้องถูกเย็บเป็นชั้นและส่วนล่างของช่องท้องด้านขวาเป็นที่ตั้งของช่องทวาร โรคแทรกซ้อน สาเหตุทั่วไปของการระบายน้ำที่ไม่ดีของท่อปัสสาวะเทียมของผนังช่องท้องคือการอุดตันของก้อนมันควรจะถูกเอาออกโดยเร็วที่สุดหากจำเป็นให้เปลี่ยนหลอดเห็ดเพื่อหลีกเลี่ยงการรั่วของผนังกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการฉีดน้ำเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ 1. มีเลือดออกทางช่องคลอด: การระบายน้ำทางช่องคลอดหลังการผ่าตัด, สีแดงสด, อาจมีเลือดออกที่ใช้งานควรใช้ยาห้ามเลือดถ้าจำเป็นอีกครั้งอุดตันเส้นด้ายในช่องคลอด เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลควรหยุดเวลาเพื่อหยุดเลือด 2. การติดเชื้อหลังผ่าตัด: การดำเนินการนี้มีพื้นผิวแผลขนาดใหญ่และง่ายต่อการปนเปื้อนยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่แข็งแกร่งควรใช้หลังการผ่าตัด หากอุณหภูมิของร่างกายยังคงสูงกว่า 39 ° C ควรใช้การหลั่งในช่องคลอดและตัวอย่างเลือดสำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียและการทดสอบความไวของยาในเวลาและควรใช้ยาภายใต้การแนะนำของผลการทดสอบความไวของยา