เนคไทชาย

การผ่าตัดวางแผนครอบครัวเป็นส่วนใหญ่เพื่อป้องกันการหลั่งอสุจินั่นคือการทำหมัน นอกจากนี้ยังรวมถึงการรักษาอีกครั้งหลังจากการมีบุตรยากหรือการฆ่าเชื้อนั่นคือ vas deferens anastomosis และ vas deferens anastomosis หลอดน้ำอสุจิ การผ่าตัด Vas deferens หมายถึงการใช้วิธีการผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัดเพื่อก่อให้เกิดการปิดล้อมทางเดินน้ำอสุจิ หลังจากที่อัณฑะยังคงสามารถผลิตอสุจิได้อสุจิสุกที่ละลายในหลอดน้ำอสุจิมีกระบวนการหลั่งปกติในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แต่ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ การทำหมันของ vas deferens นั้นง่ายกว่าปลอดภัยกว่าและไม่มีภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดช่องท้องมากกว่าการคุมกำเนิดที่ท่อนำไข่การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดก็เร็วขึ้นเช่นกัน ดังนั้นในปัจจุบันจึงเป็นมาตรการควบคุมการเกิดหลัก การทำหมันของ vas deferens รวมถึงการตัด vas deferens ออกจากกันทำให้เกิด vas deferens ด้วยวิธีทางเคมีหรือทางไฟฟ้าการปิดกั้น vas deferens ในลูเมนหรือปิด vas deferens นอกหลอด ปัจจุบันการใช้งานมากที่สุดคือการแทงชายตามด้วย vas deferens การบดเคี้ยว การแทงชายเป็นการผ่าตัด las และกำจัดส่วนเล็ก ๆ ของ vas deferens เพื่อที่ว่าอสุจิจะไม่ถูกขับออกมาเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการมีบุตรยาก มีวิธีการหลายวิธีในการแทงเพศชายในปัจจุบันวิธีการที่ใช้กันทั่วไปคือวิธีการคีมนอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาด้วยเข็มขนาดเล็กแบบเข็มคงที่, วิธีการเลือกแบบเข็มและการทำเกลียว ใช้วิธีการคีมเป็นตัวอย่างเพื่อแนะนำการแทงชาย การแทงชายเป็นการทำหมันที่ง่ายปลอดภัยและเชื่อถือได้และเป็นหนึ่งในการดำเนินงานหลักของการวางแผนครอบครัว ตัวผู้ถูกแทงเพียงบล็อกช่องทางส่งตัวอสุจิทำให้อสุจิสะสมในหางของการตกของลูกอัณฑะและต่อมาถูกทำให้เป็นของเหลวและดูดซึม หลังจากมากกว่า 10 ปีของภาวะหยุดนิ่งผู้ชายยังสามารถเรียกคืนความอุดมสมบูรณ์ซึ่งพิสูจน์ได้ว่าการดำเนินงานของเยื่อบุผิว seminiferous tubule ไม่มีผลกระทบและการหลั่งฮอร์โมนเพศชายของเซลล์คั่นระหว่างหน้าจะไม่ขัดขวางดังนั้นลักษณะทางเพศรองหลังการผ่าตัด มันจะเปลี่ยนไปและจะไม่ส่งผลกระทบต่อสมรรถภาพทางเพศและสมรรถภาพทางกาย การรักษาโรค: ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง ตัวชี้วัด 1. ผู้ชายที่แต่งงานแล้วจะทำการวางแผนครอบครัวโดยได้รับความยินยอมจากทั้งสามีและภรรยา หากมีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังก็สามารถรักษาได้หลังการผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพหากมี epididymitis เรื้อรังและโรคประสาทอ่อนรุนแรงควรใช้มาตรการคุมกำเนิดอื่น ๆ หากมีลูกอัณฑะ hydrocele ไส้เลื่อนขาหนีบหรือ varicocele รุนแรงการผ่าตัดสามารถทำได้ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนัง scrotal ควรได้รับการรักษาหลังการรักษา 2. ทำการแทงชายเนื่องจากสภาพอื่น หากไม่คาดว่าจะเกิดวัณโรคท่อน้ำอสุจิข้างใดข้างหนึ่งเกิดขึ้น contralateral vas deferens สามารถถูกยึดได้เมื่อการตัดท่อน้ำอสุจิด้านข้างที่เป็นโรคออกเพื่อป้องกันไม่ให้แผลแพร่กระจายไปยังหลอดน้ำอสุจิ ในกรณีของการผ่าตัดต่อมลูกหมากสำหรับการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมลูกหมากเพื่อป้องกันไม่ให้เกิด epididymitis หลังการผ่าตัดก็สามารถทำการแทงชายทวิภาคีได้เช่นกัน ข้อห้าม 1. โรคไข้เลือดออก, โรคจิต, โรคประสาทรุนแรง, ความผิดปกติทางเพศ, โรคเรื้อรังหรือเฉียบพลัน 2. การอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์ควรได้รับการรักษาก่อนการผ่าตัดหรือมาตรการควบคุมการเกิดอื่น ๆ 3. Scrotal ผิวอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง Lymphedema หรือโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดควรได้รับการรักษาก่อนการผ่าตัด 4. โรค scrotal เช่นไส้เลื่อนขาหนีบ, hydrocele, varicocele ฯลฯ ควรได้รับการรักษาให้หายขาดหลังการผ่าตัดหรือการผ่าตัดในถุงอัณฑะในขณะที่ทำการผ่าตัดแทงชาย การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. อธิบายถึงผู้รับอธิบายถึงความสำคัญของการวางแผนครอบครัวความรู้ทางสรีรวิทยาของการมีเพศสัมพันธ์ของผู้ชายและความปลอดภัยความน่าเชื่อถือและความเรียบง่ายของการแทงชายและกำจัดความกังวลทางอุดมการณ์ 2. หากมีการผ่าตัดที่อยู่อาศัยในชนบทจะต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันฝุ่นและแมลงวัน 3. การติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะโรคผิวหนัง scrotal และโรค scrotal หลังจากการรักษาแล้วแทงชาย 4. ใส่ใจกับประวัติของการแพ้ยาและทำการทดสอบผิวหนัง procaine 5. อาบน้ำก่อนการผ่าตัดทำความสะอาดช่องคลอดและเปลี่ยนกางเกงทำความสะอาด โกนขนหัวหน่าวก่อนการผ่าตัด 6. เตรียมใบมีด, เข็มฉีดยา 5ml, 1 เข็มขนาดเล็กสำหรับการทดสอบผิวหนัง, 4 ตาข่ายขนาดเล็ก, 1 คีมแยกคีมแยกต่างหาก (ด้วยคีมห้ามเลือดยุง - ประเภทในการลบฟันยึด, ปลายเหลาเหลาปลาย), vas deferens ยึดคงที่ 1 (หรือใช้คีมห้ามเลือดแบบตรงเพื่อบดกรามความหนาปลายคือ 1.2 มม. โค้งเป็นรูกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางด้านใน 2 มม. และเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 3.5 มม. นอกจากนี้คุณยังสามารถแคบปลายด้านหน้าของแคลมป์เนื้อเยื่อและรักษาฟันสองซี่) ใส่ (คมลวด, งอเป็นตะขอและวางไว้บนที่จับ) 7. ตัดหรือโกนขน pubic ล้างอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะด้วยน้ำสบู่เป็นเวลา 5 นาทีและฆ่าเชื้อผิวหนัง 3 ครั้งด้วยสารละลาย benzalkonium 1: 1,000 ก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่งในตำแหน่งหงายแขนขาล่างทั้งสองแยกออกจากกันเล็กน้อย 2. แก้ไข vas deferens และค่อย ๆ ดึงลูกอัณฑะลงไปด้านข้างเพื่อกระชับสายน้ำกามเป็นเส้นตรง คลองช่องคลอดได้รับการแก้ไขโดยวิธีสามนิ้วนั่นคือศัลยแพทย์ใช้นิ้วกลางซ้ายและนิ้วหัวแม่มือเพื่อบีบ vas deferens นิ้วกลางถูกราดด้วยและนิ้วถูกกดลงเพื่อให้ vas deferens ได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาบนพื้นผิวตื้น ๆ ของส่วนบนของถุงอัณฑะ 3. ยาชาเฉพาะที่มี 0.5% ถึง 1% procaine ในส่วนบนของถุงอัณฑะจับจ้องไปที่ถุงอัณฑะที่ผนังด้านหน้าของถุงอัณฑะโดยไม่ต้องเส้นเลือดที่เห็นได้ชัดทำเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ซม. ของสันเขาจากนั้นเข็มปิดและตาม vas ของเหลว 1 ถึง 3 มล. เพื่อให้ยาชาถูกแทรกซึมตามแนวเส้นรอบวงของ vas deferens เพื่อให้ได้ผลของการปิดของสายน้ำเชื้อ 4. แยกแผลด้วยมีดที่คมชัดหรือปลาย vas deferens ปลายคีมแยกเจาะผิวหนังถุงอัณฑะออกจากเข็มฉีดยาชาเฉพาะที่จากนั้นเจาะเข้าไปในทิศทางของ vas deferens ตรงไปที่ vas deferens แยกหลุมขนาดเล็กและขยายรูเป็น 0.3 ~ 0.5 ซม. เพื่อแยกผิว, เนื้อฟิล์ม, พังผืดของแต่ละชั้นและพังผืดรอบ vas ทำให้คลำ 5. ยึด vas deferens และใส่ vas deferens จากรูผิวหนัง scrotal ที่แยกจากกันจนกระทั่ง vas deferens หลังจากที่คีมคงที่แตะที่ vas deferens ให้เปิดคีมในตำแหน่งแนวตั้งใช้นิ้วกลางซ้ายเพื่อดัน vas deferens เข้าไปในวงแหวน ด้ามจับ, vas deferens และเนื้อเยื่อของ fascia บางส่วนถูกวางไว้และ vas deferens จะค่อยๆยกออกและเปิดออกด้านนอกของแผล 6. เสนอ vas deferens ด้วยมีดที่คมชัดหรือคีมแยกเพื่อเจาะ vas deferens กับผนัง แยกฟิล์มอย่างระมัดระวังเพื่อเผยให้เห็นผืนผ้าใบสีขาวเรียบเนียน จากนั้นก็นำไปใช้ในการขอ vas deferens vas deferens ผ่านผนังของท่อและนำเสนอมันอยู่ด้านนอกทำหมันของ vas deferens 7. แยก vas deferens ด้วยการแยกคีมใกล้กับ vas deferens และลอกเนื้อเยื่อที่ติดอยู่ออกเมื่อช่องว่างขนาดเล็กถูกแยกออกปลายของคีมจะถูกส่งผ่านและปลายของคีมจะค่อยๆเปิดขนานกับ vas deferens ความยาวของ vas deferens จะอยู่ที่ประมาณ 1.5 ถึง 2.0 ซม. 8. การกระจายของถุงน้ำเชื้อจะถูกแทรกเข้าไปใน vas deferens ด้วยเข็มฉีดยาและยาอสุจิจะถูกฉีดเข้าสู่ถุงน้ำเชื้ออย่างช้าๆ 1: 10,000 phenylmercuric acetate 2 ~ 3ml 9. Ligation ของ vas deferens ด้วยที่หนีบหลอดเลือดบีบเบา ๆ มัดที่ปลายด้านหนึ่งของการทำหมัน ligation ด้วยสายกลางและตัด vas deferens ยึดหลอด vas ที่ปลายตรงข้ามตรวจสอบ ligation สิ้นโดยไม่ต้องมีเลือดออกตัดหางสั้นและใช้เส้นเลือด คีมหนีบ vas จะช่วยลดพังผืดถัดจากปลาย ligation และยกขึ้นเพื่อให้การทำหมันของหลอดเลือดทำหมันจะถอยกลับลง จากนั้นในส่วนที่เหมาะสมของปลาย unligated, vas deferens ถูกกดเบา ๆ ด้วยแคลมป์หลอดเลือดและพังผืดอสุจิยกขึ้นโดยสายกลางที่เว็บไซต์กดและปลายตรงข้ามถูกมัดและหางยาวถูกเก็บไว้และ vas ส่วนเกินถูกตัดออกประมาณ 1 ซม. contralateral vas deferens ถูกฝังอยู่ใน Fascia เพื่อให้ปลายทั้งสองด้านถูกแยกออกเพื่อป้องกันการ recanalization วาง vas deferens ชั่วคราวในถุงอัณฑะ 10. ligation ของ vas contralateral เลื่อนวิธีการเดียวกัน 11. นอกจากนี้ vas deferens จะถูกลากไปที่หางด้านยาวของ vas deferens ก่อนเปิดเผยท่อทำหมันตรวจสอบอย่างระมัดระวังว่าไม่มีเลือดไหลตัดหางสั้นดึงเบา ๆ อัณฑะและกลับ vas deferens ไปยังถุงอัณฑะ มันรีเซ็ต contralateral vas deferens เช่นเดียวกัน 12. ปิดแผลเย็บเข็ม 1 ตะเข็บหรือใช้คีมกดคีมยึดช่องว่างปิดหรือใช้นิ้วของคุณบีบช่องว่างปิด โรคแทรกซ้อน 1. สาเหตุของการมีเลือดออกที่เกิดจากการมีเลือดออกรวมถึงการเลือกที่ไม่เหมาะสมของข้อบ่งชี้การผ่าตัดแผล scrotal ไม่หลีกเลี่ยงหลอดเลือดแผล scrotal มีขนาดเล็กเกินไป vas deferens ยึดถาวร slippage ตาบอดตาบอดปอกเปลือก vas deferens เสียหายหลอดเลือดและการจัดการที่ไม่ดี . อย่างไรก็ตามการผ่าตัดส่วนใหญ่นั้นหยาบและไม่ได้เกิดจากการแข็งตัวของเลือดระหว่างการผ่าตัด เลือดส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปการประคบเย็นการแต่งด้วยแรงกดการใช้ยาห้ามเลือดและยาปฏิชีวนะสามารถใช้ได้ หากเลือดได้เกิดขึ้นเลือดออกสามารถสกัดหลังจากไม่กี่วันและ hyaluronidase และการฉีดเข้ากล้ามเนื้อของ chymotrypsin สามารถฉีดเพื่อส่งเสริมการเหลว hematoma หากเลือดไม่หยุดหยุดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายใน 48 ชั่วโมงจากนั้นการผ่าตัดจะต้องดำเนินการทันทีเพื่อเอาเลือดออก หยุดเลือดและวางท่อระบายน้ำ ใช้ยาห้ามเลือดและยาปฏิชีวนะและป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ 2. สาเหตุของการติดเชื้อมักจะเกิดจากการติดเชื้อ scrotal ดั้งเดิมและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะถุงอัณฑะไม่ได้ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อตามที่จำเป็นก่อนการผ่าตัดเครื่องมือผ่าตัดและแผลไม่จำเป็นต้องปลอดเชื้อการผ่าตัดหยาบความเสียหายของเนื้อเยื่อมากเกินไปและเลือดออกไม่หยุด น้ำสลัดที่สมบูรณ์และหลังการผ่าตัดการปนเปื้อนของแผล ฯลฯ การติดเชื้อหลังการผ่าตัดสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทคือการติดเชื้อที่ถุงอัณฑะตื้นและการติดเชื้อเนื้อเยื่อลึกเช่นสายน้ำอสุจิตื้น อดีตถูก จำกัด อยู่ที่แผล scrotal และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหลังลึกเข้าไปในสายน้ำกามและเนื้อเยื่ออื่น ๆ การติดเชื้อสามารถทำให้สายน้ำกามหนาและแข็งความเจ็บปวดและความอ่อนโยนและแม้กระทั่งกลายเป็นฝีน้ำอสุจิอัณฑะและถุงน้ำเชื้อต่อมลูกหมาก การติดเชื้อ หากเกิดการติดเชื้อให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพการประคบด้วยความร้อนเฉพาะที่การปิดแผลด้วยน้ำอสุจิและการรักษาอื่น ๆ หากมีฝีเกิดขึ้นควรมีการระบายเวลาเพื่อป้องกันการติดเชื้อเฉียบพลันจากการติดเชื้อเรื้อรัง 3. ปฏิกิริยาเนื้อเยื่อที่เกิดจากการบาดเจ็บหลังจากก้อนกลมเจ็บปวดก้อนเล็ก ๆ ในท้องถิ่นสามารถเกิดขึ้นได้โดยทั่วไปก้อนค่อยๆหดตัวลงภายใน 1 ถึง 2 เดือนโดยไม่มีอาการ หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่บริเวณ ligation หลังจากการผ่าตัด 1 เดือนก้อนจะขยายใหญ่ขึ้นและมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดมันเป็นปมที่เจ็บปวด สาเหตุคือการดำเนินการที่หยาบ, ความเสียหายของเนื้อเยื่อหนัก, adhesions ท้องถิ่นหลังการผ่าตัดที่นำไปสู่การก่อตัวของแผล, การมัดมากเกินไปหนาเกินไป, ทำให้เกิดปฏิกิริยาร่างกายต่างประเทศ, สายน้ำกามหรือ vas deferens เครื่องจักรกลเลือดตอ stump; การติดเชื้อส่วนที่เหลือ vas deferens ไม่ถูกถอดทำความสะอาดและเส้นใยประสาทถูกยึดหรือถูกตัดออกเพื่อก่อให้เกิด neurofibromatosis การทำหมันนั้นแน่นเกินไปที่จะคลายผนังหรือมัดแยกออกและทำให้น้ำอสุจิไหลออกมาจากตาชั่ง ligation เป็นต้น หากเกิดก้อนที่เจ็บปวดขึ้นการรักษาโดยทั่วไปมักใช้เช่น procaine บวก hydrocortisone hydrocortisone หรือ chymotrypsin สำหรับการแทรกซึมบางส่วน ก้อนติดเชื้อสามารถถูกบล็อกบางส่วนด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย หากคุณไม่ได้หายเป็นเวลานานหลังจากการรักษาต่างๆคุณสามารถพิจารณาการผ่าตัด 4. ในระยะสั้นหลังจากความเหนื่อยล้าของหลอดน้ำอสุจิหลอดน้ำอสุจิอาจบวมเล็กน้อยและเจ็บปวดเล็กน้อยโดยปกติแล้วจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน หากหลอดน้ำอสุจิยังคงขยายตัวหลังจาก 1 เดือนของการผ่าตัดความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นและมันสามารถแผ่กระจายไปตามสายน้ำอสุจิไปยังช่องท้องหรือเอวลดลงและมันจะกำเริบหลังจากการมีเพศสัมพันธ์หรือความเหนื่อยล้า การตรวจสอบพบว่าหางของหลอดน้ำอสุจิหัวหรือทั้งหมดเพิ่มขึ้นพื้นผิวเรียบความตึงเครียดสูงและ vas deferens ใกล้กับหลอดน้ำอสุจิก็หนาเช่นกันซึ่งก็คือความเมื่อยล้าหลอดน้ำอสุจิ สาเหตุคือความต่อเนื่องของน้ำอสุจิในหลอดน้ำอสุจิหลังจาก ligation และความดันในเซลล์ยังคงเพิ่มขึ้นเพื่อให้หลอดน้ำอสุจิแตกตามธรรมชาติขึ้นรูปอสุจิ granuloma การติดเชื้อที่ผิวหนังหรือการบาดเจ็บลดการจัดหาเลือดในท้องถิ่นและส่งผลกระทบต่อการดูดซึม เช่นความเมื่อยล้า epididymal โดยทั่วไปการรักษาที่ไม่ผ่าตัดเช่นการยกถุงอัณฑะกับ cremaster หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์, การประยุกต์ใช้ฮอร์โมนเพศหญิง, การปิดอสุจิอสุจิ, การประคบร้อนและกายภาพบำบัด หากการรักษาไม่หายหลังจากการรักษาซ้ำในระยะยาวอาจพิจารณาการผ่าตัดท่อน้ำอสุจิหรือ vas deferens anastomosis 5. สาเหตุของความผิดปกติทางเพศเป็นความผิดปกติทางจิตวิทยาที่เกิดจากการขาดความเข้าใจในความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานทางเพศของชายและหญิงโรคอินทรีย์เช่นเลือดออกหลังผ่าตัดติดเชื้อก้อนเจ็บปวดเจ็บปวดหลอดน้ำอสุจิต่อมลูกหมาก การอักเสบ vesiculitis น้ำเชื้อและโรคเรื้อรังอื่น ๆ ของร่างกายเนื่องจากอายุและสุขภาพที่แตกต่างกัน ความผิดปกติทางเพศเช่นแผลอินทรีย์ควรได้รับการปฏิบัติอย่างแข็งขันแผลที่ไม่ใช่อินทรีย์สำหรับจิตบำบัดและการรักษาด้วยยาอาจพิจารณา vas deferens anastomosis 6. สาเหตุของการเกิดใหม่อีกครั้งไม่มีการปะทุอสุจิของอสุจิในการดำเนินงานอสุจิที่เหลือไม่ว่างเปล่าหลังจากการผ่าตัดและมาตรการคุมกำเนิดถูกทอดทิ้งก่อนกำหนดเนื้อเยื่ออื่น ๆ หายไปและ vas deferens ผิดปกติ แต่กำเนิด vas deferens ซ้ำผิดปกติ การตรวจสอบสเปิร์มเป็นประจำจะมีสเปิร์มและ vas deferens ควรได้รับการยึดติดใหม่